Что такое гебефреническая шизофрения
Гебефреническая шизофрения
Гебефреническая шизофрения – одна из тяжелых форм заболевания. В большинстве случаев проявляется в подростковом возрасте. Имеет беспрерывное, неблагоприятное течение. Настроение сопровождается неадекватными эмоциями и поведением. Заболевание также называют геберфенией.
Чаще встречается в жителей больших городов, чем в селах. Одинаково проявляется у женщин и мужчин. Люди, которые сталкиваются с шизофрений, изначально отличаются плохой социализацией. Болезнь имеет свойство проявляться на фоне запущенной эпилепсии.
Дети имеют такие нарушения в развитии:
Болезнь характеризируется нарушением поведения. Это проявляется асоциальными поступками, неуправляемостью.
Виды гебефренической шизофрении
Данный вид шизофрении имеет характерные особенности, которые определяют по ее течению.
Имеет свойство стремительно развиваться в юношеском возрасте. В течение нескольких лет пострадавший становиться опасным для общества.
Клиническая картина
В большинстве случаев симптомы проявляются неожиданно, спонтанно, без провоцирующих факторов. Нелепые шутки, дурная манера, сочетаются с регрессивно-детским поведением. В группу риска попадают дети в возрасте 14-18 лет. Основные симптомы:
Симптомы могут проявляться стремительно.
Лечение в клинике «Спасение»
Эффективные методы лечения:
Человека с такой формой шизофрении невозможно заставить находиться дома. После стационара пациент постоянно должен принимать нейролептики пролонгированного действия. Нормотимики предназначены для нормализации поведения и настроения.
В психиатрической клинике «Спасение» ведущие врачи занимаются лечением гебефренической шизофрении. За пациентом осуществляется круглосуточный присмотр и уход. Преимущества лечения у нас:
Родственники могут в любое время узнать о состоянии и самочувствии пациента. В клинике «Спасение» лечение является успешным и эффективным. Человек проходит лечение анонимно.
Круглосуточные бесплатные консультации
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.
Когда обращаться за помощью?
Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.
Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».
Почему выбирают именно нас?
В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.
Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:
Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.
Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:
Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.
Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!
Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!
Проконсультируйтесь у специалиста!
Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!
Гебефреническая шизофрения
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Гебефреническая шизофрения характеризуется особым поведением больного, который будучи взрослым человеком, ведет себя, как маленький ребенок. Заболевание манифестирует в 15-20 лет, гораздо реже оно проявляется после 25-30 лет и быстро прогрессирует, разрушая личность. Гебефренная шизофрения встречается примерно у 5% больных шизофренией, причем частота ее появления не зависит от половой принадлежности человека. В связи с более сильным влиянием стрессовых факторов в условиях больших городов заболевание чаще всего отмечается в мегаполисах. Диагностика и лечение проводится психиатром, в период острого развития симптоматики требуется госпитализация и круглосуточное наблюдение.
Гебефреническая форма шизофрении: причины
Основной особенностью этой болезни является острое начало, стремительное нарастание симптоматики и хроническое течение. Современная психиатрия признает гебефреническую шизофрению как наиболее тяжелый вариант психического расстройства, который трудно поддается лечению. Так как первые признаки патологии проявляются в подростковом возрасте, то их часто списывают на сложности переходного пубертатного периода. Такие дети считаются проблемными, отличаются повышенной сексуальной активностью, склонны к асоциальному поведению, нередко связываются с криминалом.
Впервые гебефреническая шизофрения была описана как самостоятельная болезнь в 19 веке. А через некоторое время ее стали рассматривать как одну из разновидностей шизофрении. Зарубежные авторы предпочитают называть это психическое расстройство шизофренией дезорганизованного типа. К основным причинам развития данной патологии относят:
Такие нарушения не могут служить непосредственной причиной гебефренической шизофрении, но предопределяют высокий риск ее развития. Триггером, провоцирующим начало заболевания, может выступать:
Первые признаки начала заболевания
Гебефреническая шизофрения проявляется для всех пациентов с таким диагнозом общими чертами:
В детском возрасте люди, склонные к гебефренической форме шизофрении, отличаются особенно сильной привязанностью к своим родителям, требуют и их стороны постоянной поддержки и одобрения, застенчивы и плохо контактируют со сверстниками. Невысокие интеллектуальные способности заставляют их постоянно избегать любых занятий, требующих концентрации внимания и мыслительной дейятельности.
Достигая подросткового возраста их поведение сильно меняется. Они склонны к бунтарству, аморальным поступкам, агрессивны. От антисоциальных действий больного страдают не только родственники или одноклассники, но и совершенно посторонние люди. Такие пациенты начинают очень рано половую жизнь, склонны использовать для получения удовольствия наркотики и спиртное. Данные особенности учителя и родители часто списывают на пубертатный возраст, и только врач психиатр может определить патологию на ранней стадии.
Начало заболевания появляется в виде кривляния, дурашливости, несерьезного поведения. Высказывания и действия у подростка отличаются нелепостью и отсутствием логики. Отмечается маниакально повышенное настроение, которое сменяется апатией или агрессией, манерность, жалобы на несуществующие заболевания (ипохондрия). Дефект личности развивается на протяжении 3-4 лет от первых симптомов патологии, но может проходить гораздо быстрее, если у человека в этот период происходят сильные психоэмоциональные потрясения.
Гебефреническая шизофрения симптомы
Гебефреническая шизофрения развивается двумя путями. Это может быть постоянное течение, без ремиссий, с постепенным нарастанием симптоматики или чередование периодов некоторого улучшения и обострения. Основными клиническими проявлениями развернутой гебефренической шизофрении являются:
В самом начале болезни могут отмечаться только единичные признаки, но по мере прогрессирования и при отсутствии лечения клиническая картина усугубляется. Ключевым симптомом при этом виде шизофрении становится детской поведение с кривляниями, гримасничаньем, передразниванием окружающих. При этом на замечания других людей больной не реагирует.
Со стороны пациент напоминает взрослого человека, который пытает изобразить ребенка. Он глупо хихикает, меняет голос, может веселиться без всякой причины. Истеричность проявляется по любому поводу, особенно если человек не получает того, чего хочет. Его поступки ничем не мотивируются, а действия не поддаются логическому объяснению. Больные с этим диагнозом никогда не бывают задумчивыми или сосредоточенными, а их аффекты носят поверхностный характер. Как только появляются настораживающие признаки, следует понимать, что человеку требуется психиатрическая помощь.
Тяжелые формы гебефренической шизофрении сопровождаются бредом, галлюцинациями, кататоническим или маниакальным синдромом, проявлениями ипохондрии. Часто отмечается деперсонализация и дереализация. С течением времени речь становится все более скудной, заметно снижается запас используемых слов и выражений. Продуктивная симптоматика не является при этой болезни доминирующей. Многие пациенты увлекаются религией, философией, но только поверхностно. Утрата цели и влечения в результате шизофренического дефекта приводит к полной инвалидности и проявляется бессмысленным и бесцельным поведением.
Человек с гебефренической шизофренией не ощущает стыда, у него отсутствует осторожность и выдержка. Часто такие больные задают окружающим провокационные и бестактные вопросы, но при этом не ждут ответа. Пациенты, как будто в шутку, произносят нецензурные слова, но когда им делают замечание, начинают их повторять, ведут себя еще более нагло и вызывающе. Некоторые слова и фразы они придумывают сами, считая их остроумными, говорят их много раз и сами смеются над сказанным. А негативное отношение окружающих к такому поведению их только раззадоривает. При этом отмечается сопровождение произнесенного слова или выражения неестественной мимикой. Если обратить внимание на поведение пациента, складывается впечатление, что он не знает, что делать с собственными руками.
Гебефреники почти всегда сильно интересуются противоположным полом. Их гиперсексуальность приводит к частым случайным связям. Но при попытке поговорить на эту тему они начинают вести себя странно, хихикают, кривляются. На самом деле за фасадом такого нелепого поведения скрывается душевная пустота и равнодушие к окружающей жизни.
Гебефреническая шизофрения осложнения и последствия
По сравнению с другими видами шизофрении, гебефреническая форма заболевания развивается наиболее стремительно. Только поначалу терапия дает некоторый эффект, а потом у человека отмечается толерантность к проводимому лечению нейролептиками и нормотимиками. Прогрессирование патологии сопровождается гневливостью и агрессией, контролировать которые становится невозможно. За несколько лет эмоционально-волевая сфера сильно изменяется, наблюдается шизофренический дефект.
Больные с этим диагнозом из-за высокой сексуальной активности подвержены опасности заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и другими специфическими инфекциями, которые передаются половым путем. Их пристрастие к алкоголю и наркотикам заканчивается скорым прогрессированием заболевания, человек деградирует очень быстро и становится обузой для близких людей.
Бесцельная агрессия у больного заканчивается самоповреждением или попыткой нанести увечья окружающим людям. Гебефреническая шизофрения практически никогда не оставляет шансов на успешный исход, ее разрушительное воздействие несет необратимый характер. И только тщательно подобранная медикаментозная терапия и занятия на ранних стадиях с психотерапевтом могут на некоторое время продлить состояние ремиссии.
Диагностика гебефренической шизофрении
Диагноз ставится преимущественно после наблюдения за пациентом на протяжении двух недель или месяца. При гебефренической шизофрении обязательно должен присутствовать основной признак – детскость и дурашливость на протяжении месяца. Если подобная симптоматика протекает быстро, то в этом случае его относят к шизофреноподобному психотическому расстройству. Кроме того, нужно выявить клинические проявления, характерные для любого вида шизофрении – уплощение эмоций, бедность речи, нарушения мышления.
Гебефреническая шизофрения ставится согласно таким общепринятым критериям:
Дифференцировать болезнь приходится с такими нозологиями:
Для исключения канцерогенного новообразование назначаются КТ, МРТ, ЭЭГ и обследование глазного дна. Болезнь Пика манифестирует обычно в позднем возрасте и не встречается у подростков. Хорея (болезнь) Геттингтона начинается у людей после 30 лет, является доказанным генетическим заболеванием и сопровождается наряду с психическими расстройствами прогрессирующим гиперкинезом.
В клинике доктора Исаева есть возможность проведения всех видов обследования. При необходимости мы привлекаем врачей других специальностей для консультирования пациентов. Наша психиатрическая больница имеет все условия для оказания самой качественной помощи на европейском уровне.
Не следует путать проявления гебефренической шизофрении с гебефреническим синдромом, который может выявляться при других заболеваниях. Для него считается характерной следующая триада признаков:
Синдром может протекать с галлюцинациями, бредом отношений или преследования. У некоторых пациентов наблюдается кататония. Гебефреническая симптоматика отмечается у больных с эпилептическими припадками при преимущественном поражении височной области мозга. Синдром проявляется у людей с органическими или реактивными нарушениями центральной нервной системы.
Лечение гебефренической шизофрении в Москве
Весь объем лечебных мероприятий при гебефренической шизофрении можно разделить на несколько этапов. Для больного используются такие виды терапии:
При купирующем лечении принимаются меры для устранения острого психотического симптома. Врачи концентрируют свои действия на купировании продуктивных признаков шизофрении (галлюцинации, бред, возбуждение). Стабилизирующая терапия направлена на закрепление полученного результата и поддержание его на достигнутом уровне. Поддерживающее лечение заключается в постоянном использовании антипсихотических средств в минимально эффективных дозировках для сохранения относительно стабильного состояния больного и предупреждения возвращения острых признаков расстройства, пролонгирование ремиссии.
Гебефреническая шизофрения лечится в условиях стационара медикаментозно, с использованием антипсихотиков и анксиолитиков. Подбор средств осуществляется только опытным специалистом, но даже в этом случае достигать положительного результата трудно, так как больной часто обнаруживает резистентность к действию препаратов.
Если гебефреническая шизофрения сопровождается маниакальным или кататоническим синдромом, их купируют внутривенным введением больших доз транквилизаторов. После выписки человек должен постоянно принимать поддерживающую дозу нейролептиков для предупреждения рецидива в совокупности с препаратами лития.
Психотерапия при этом заболевании используется после достижения ремиссии, когда человек становится восприимчив к такому воздействию. С пациентом ведется индивидуальная работа, он также посещает групповые сеансы. Это позволяет улучшить мыслительные функции и социализацию. Хорошие показатели дает применение когнитивно-поведенческой и семейной терапии. Но работа психотерапевта начинается после достижения относительно стабильного состояния больного. Все методики психологического воздействия проводятся на фоне приема поддерживающей дозы медикаментов и требуют времени. После комплексного лечения следует ожидать такой результат:
При проведении психотерапии опытным специалистом появляется возможность снизить поддерживающую дозу препарата и сократить пребывание в стационаре. Человек получает навыки контроля над своим поведением и эмоциональными проявлениями.
Гебефреническая шизофрения
Гебефреническая шизофрения (дезорганизованная)(F20.1) — одна из самых тяжёлых и трудно поддающихся излечению форм шизофрении. Часто она имеет беспрерывное и неблагоприятное течение, отличаясь «дурашливым» поведением, сменяющимися неадекватными эмоциями и разорванным мышлением. Этот вид шизофрении иногда называют гебефренией.
Гебефрения была описана в конце XIX века как отдельное заболевание Геккером, который считал её формой психического расстройства, характеризующейся «детскими припадками». 
Границы гебефренической шизофрении долго оставались размытыми, пока Э. Крепелин не отнёс этот вид психического расстройства к шизофрении дезорганизованного типа с бессвязной речью и дезорганизованным поведением.
Своё название заболевание получило в честь древнегреческой богини вечной юности Гебы. Это расстройство часто начинается в пубертатном периоде, для него характерны полиморфные расстройства с быстрым развитием изменения личности.
Гебефреническая шизофрения сегодня
Гебефреническая шизофрения отличается ранним дебютом, обычно в подростковом и раннем юношеском возрасте. В больших городах заболеваемость выше, чем у сельских жителей. Различия в заболеваемости между женщинами и мужчинами незначительны. Сегодня в чистом виде этот вид шизофрении встречается редко.
Люди, впоследствии заболевающие шизофренией, зачастую еще до начала заболевания отличаются плохой социализацией. Часто гебефреническая шизофрения проявляется у больных, имеющих запущенную эпилепсию.
В младенческом и детском возрасте больные часто имеют:
Дети, у которых впоследствии развивается гебефреническая шизофрения, отличаются:
Гебефреническая шизофрения начинается с проблем в поведении: непослушание, асоциальные поступки, вплоть до криминальных и ранние сексуальные контакты.
Течение
В зависимости от течения болезни, гебефреническая шизофрения может быть двух видов:
Гебефреническая шизофрения может являться одним из вариантов юношеской злокачественной шизофрении, когда клиника болезни развивается стремительно и такой пациент уже в течение 2-х лет остановится опасным для общества.
Болезнь начинается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов. Расторможенность влечений, манерность, дурашливость и склонность к нелепым шуткам сочетается с регрессивно-детским поведением.
Гебефреническая шизофрения симптомы
Данная форма достаточно редко встречается в общей совокупности шизофрении, но практически всегда приводит к инвалидизации. Часто больные становятся неуправляемыми, опасными для общества, поэтому очень важна ранняя диагностика.
Дифференциальная диагностика
Это заболевание имеет яркую клиническую картину, но характерные для шизофрении симптомы в виде: бреда, галлюцинаций, потери воле и холодность эмоций — стерты. Поэтому требуется тщательная диагностика, обязательное обследование у врача-невролога и длительное наблюдение в условиях психиатрической клиники.
Картина болезни имеет большую схожесть с рядом неврологических заболеваний: изменение личности при эпилепсии, деменции, органические заболевания мозга (травмы, опухоли и другие). Для исключения данных состояний необходимо полное неврологическое обследование, включая ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.
Группа риска
Диагноз ставится психиатром, основывается он на анализе жизни и истории болезни, патопсихологическом тестировании и наблюдении за поведением больного.
Гебефреническая шизофрения — история болезни
Витя, 16 лет. Диагноз F20.1.
Тётка лечилась в психиатрической больнице, мать малообщительная, мнительная.
Раннее развитие протекало нормально. В школе считался любознательным, способным ребёнком, много читал. Изменения поведения возникли в 12 лет — стал грубым, непослушным. С 14 лет началось ускоренное физическое развитие. Стал сексуальным и враждебным по отношению матери, открыто занимался онанизмом. При замечаниях нецензурно выражался.
Через год стал говорить, что он урод. Подолгу кривлялся перед зеркалом. Стал неряшливым, мочился в комнате, брызгал мочой на мать. Обвинял её в том, что он плохо учится. Не разрешал матери прикасаться к его пище, боялся заразы. Потерял ко всему интерес, стал вялым и недисциплинированным. Пристрастился к игре на деньги. Перестал ходить в школу, подолгу пропадая из дома.
Попал в клинику с улицы, где пугал прохожих, разгуливая в голом виде.
Лечение гебефренической шизофрении
Основные методы лечения
Лечение проходит в психиатрической больнице, поскольку поведение больных часто социально неприемлемо, они не могут ухаживать за собой, существует высокий риск самоубийства или агрессивного поведения.
Большого успеха в лечении гебефренической шизофрении смогли добиться психиатры частной клиники «Преображение».
Преимущества клиники
ГЕБЕФРЕНИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ
Выявление предрасположенности к шизофрении. Выявление, лечение и реабилитация при гебефренической форме шизофрении и других эндогенных заболеваниях. Выезд на дом врача. Госпитализация в собственный стационар. Удобное расположение рядом с метро в Москве.
В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.
Стандартная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: от 2 до 5 чел.
Возможность размещения с родственником*: —
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: —
1-местная VIP-палата
Размещение в палате:
Варианты размещения: 1 чел.
Возможность размещения с родственником*: +
(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)
Питьевая вода в палате: +
Цена услуги
Данной форме свойственны все симптомы шизофрении, но на первый план выступают следующие:
Несмотря на такие грубые изменения в поведении у заболевших сохраняются интеллект, весь их запас знаний и навыков, полная ориентировка в окружающем; все свои поступки (даже явно нелепые) они помнят.
Причины гебефренической шизофрении окончательно не установлены. По имеющимся у ученых и врачей данным большую роль в развитии заболевания имеют предрасположенность в виде нарушения формирования нормальных связей между нервными клетками и расстройство обмена нейромедиаторов нервной системы.
Также способствуют запуску болезни нарушения иммунитета и гормональная перестройка организма, ведь именно для гебефренической шизофрении свойственно возникновение болезни в период изменения гормонального фона у подростков.
Помощь при гебефренической шизофрении
У больных часто отсутствует понимание того, «что я заболел». Кроме того, иногда даже они оказывают сопротивление попыткам родственникам привести их на осмотр к врачу психиатру.
Если нет перевозбуждения, но больной упрямо отказывается от осмотра врачом, посетите врача психиатра сами (без пациента). На консультации врач, с Ваших слов, оценит ситуацию и подскажет как правильно поступить чтобы начать лечение.
Лечение гебефренической шизофрении
Лечение гебефренической шизофрении проводится исходя из индивидуальных особенностей заболевшего. Используемые методы: