Для чего используют микроскоп в стоматологии

Нужен ли стоматологу микроскоп? Необходимость или излишество?

Некоторые пациенты на сегодняшний день сталкиваются с тем, что стоматологическое лечение зубов им проводят с помощью микроскопа.

Но большинство пациентов даже не знают о чем речь.

Сегодня отношение к применению микроскопа в стоматологии, причем даже в среде врачей – стоматологов неоднозначно.

Есть врачи, которые очень любят применять в своей работе микроскоп, и говорят, что даже не представляют как без него работать.

Но есть и другие, которые говорят, что микроскоп стоматологу не нужен. Что без него они и так все видят замечательно. А применение микроскопа в стоматологии называют обманом и разводкой пациента на деньги.

Кто же из них прав?

Я сегодня отвечу на этот вопрос и развею все тайны, которые связаны с применением микроскопа на стоматологическом приеме.

И так начнем с самого главного аргумента противников применения микроскопа.

Применение микроскопа довольно дорого для пациента.

Сразу развею этот миф, причем на примере собственного медицинского центра.

У нас применение микроскопа абсолютно бесплатно для пациента.

То есть, если врачу действительно необходимо применение микроскопа, то он им пользуется не зависимо от того, сколько это стоит.

Врач решает применять микроскоп или нет именно по медицинским показаниям.

Отсюда сразу возникает вопрос – а какие же бывают показания к применению микроскопа в стоматологии?

На самом деле их очень много.

Я бы их все объединил одной фразой: «Мы не можем вылечить то, что не видим!».

И если речь идет именно о современной стоматологии, то микроскоп однозначно относится к тому высокотехнологичному оборудованию, без которого сегодня не возможно работать в принципе.

Если речь идет о сложном лечении каналов зуба, то огромное количество нюансов мы сможем разглядеть только в микроскоп.

Причем врачу достаточно только один раз увидеть какую то проблему, с помощью увеличения, а потом можно уже с ней работать и без микроскопа. Врач уже знает о ней, и начинает видеть её уже и без микроскопа.

О таком свойстве человеческого зрения хорошо знают филателисты и нумизматы. При разглядывании редкой марки или монеты с увеличением, филателист вдруг находит много мелких деталей, которые не видел раньше.

После этого убрав лупу, он уже видит эти мелкие детали и без нее.

В стоматологии то же самое. Увидев какой то дефект в микроскоп, врач потом может работать с ним и без микроскопа.

Но! Если микроскопа у врача нет, то он огромное количество мелких дефектов и проблем просто не заметит.

В стоматологии известно много случаев, когда все вроде бы сделано идеально, а зуб через время разрушается или воспаляется.

Так вот 90% всех этих случаев возникают из за отсутствия микроскопа.

Врач думает, что все сделал идеально. А оказывается нет. Просто он что то не заметил.

И конечно в маленьких стоматологических кабинетах, как в народе их называют «у подъезда», микроскоп может быть и не нужен.

Если требование у пациента к стоматологу «побыстрее залепить», то конечно это можно сделать и без микроскопа.

А где же наиболее часто применяется стоматологический микроскоп?

Наиболее часто микроскоп в стоматологии применяется при лечении корневых каналов.

Кстати лечение каналов в стоматологии называют эндодонтическим лечением. Именно поэтому многие стоматологи любой микроскоп применяемый в стоматологии называют эндодонтическим.

Хотя конечно это не так. Микроскоп применяют и врачи ортопеды, особенно при подготовке зуба под виниры, и хирурги, при некоторых операциях.

А в современной зуботехнической лаборатории без микроскопа вообще делать не чего.

Например в нашей лаборатории у каждого зубного техника есть свой микроскоп и все до одной работы выполняются только с использованием микроскопа.

То есть если речь идет о современной высококачественной стоматологии, то работа без микроскопа сегодня в принципе невозможна. Это я могу сказать Вам с уверенностью, как практик с 25 летним опытом работы.

Причем последние 10 лет я работал с микроскопом. Поэтому я знаю разницу не по наслышке.

Источник

Для чего нужно лечение зубов под микроскопом

Время чтения: 5 минут

На сегодняшний день микроскоп стал неотъемлемым диагностическим инструментом каждой стоматологической клиники, идущей в ногу со временем. Его использование позволяет проводить минимальное вмешательство под максимальным увеличением. Микроскоп широко применяют не только в терапевтической стоматологии, но и при протезировании, во время операций. Яркий фокусный свет, многократное увеличение изображения предоставляют возможность проводить лечение под постоянным зрительным контролем.

Принцип действия микроскопа

Микроскоп – оптический прибор. Создание увеличенного изображения достигается за счет линз объектива. Передняя линза производит увеличение, все остальные – корригирующие, они обеспечивают коррекцию искажений. Стоматологические микроскопы дают 30-кратное увеличение. Для настройки кратности увеличения используют ступенчатую или плавную модель.

Стоматологический микроскоп – отличный диагностический инструмент, дающий информацию о самых мелких поражениях, невидимых невооруженному глазу. Использование оптики позволяет стоматологу работать с минимально возможным вмешательством, сохраняя здоровые ткани в максимально полном объеме.

Преимущества использования микроскопа

На успешность стоматологического лечения влияет точность и предельная аккуратность проводимых манипуляций. При работе вслепую, исключительно на тактильных ощущениях, вероятность возникновения ошибок в ходе лечения очень высока. И порой ценой таких ошибок может стать потеря зуба. Использование микроскопа позволяет проводить весь лечебный процесс, будь то пломбирование каналов или обточка зуба под коронку, под максимальным зрительным контролем, что в разы повышает качество лечебного процесса.

Использование микроскопа обеспечивает:

Использование специалистами клиники «Super Смайл» микроскопа позволяет осуществить точную диагностику заболевания, уменьшить количество рентгеновских снимков, обеспечить неизменно высокое качество лечения.

Когда показано использование микроскопа?

Микроскоп широко используют не только стоматологи-терапевты, но и ортопеды, хирурги. Врачи-эндодонтисты, занимающиеся лечением корневых каналов, на сегодняшний день не представляют своей работы без микроскопа. В таком тонком деле это незаменимая вещь.

Разные варианты строения корневой системы зубов

Как проводится лечение под микроскопом?

Лечение зубов под микроскопом

При лечении зубов под микроскопом врач не наклоняется к пациенту, а находится либо сбоку, либо за его спиной. Пациент при этом располагается в стоматологическом кресле в положении лежа. После позиционирования микроскопа и точного позиционирования пациента происходит настройка фокуса и участка обзора для ассистента. Весь объем работы стоматолог делает, смотря в окуляр. Линза микроскопа находится на расстоянии в 25–30 см над головой пациента. Важные моменты лечебного процесса фиксируются с помощью фото-, видеокамеры, встроенной в микроскоп. Это позволяет не только сохранить все детали лечения в электронной карте пациента, но и дает возможность ассистенту следить за лечебным процессом.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Источник

Микроскоп в стоматологии

Значение микроскопа в стоматологии трудно переоценить: он позволяет увидеть то, что человеческий глаз рассмотреть не может, помогает врачу проводить диагностику заболеваний и лечение зубов более тщательно и качественно, минимизирует риски рецидивов, спасает зубы от удаления при перелечивании. Об особенностях лечения зубов под микроскопом рассказывает Startsmile.

Зачем нужен микроскоп в стоматологии?

Микроскоп в стоматологии используется уже почти 30 лет, но, к сожалению, пока присутствует далеко не в каждой российской клинике. Когда впервые лечишь зубы под увеличением, все кажется непривычным — у стоматолога появляется пара дополнительных глаз, от которых ничего не скроется. Поэтому микроскоп — незаменимый помощник врача при эндодонтическом лечении, позволяющий разглядеть малейшие ответвления зубных корней. При повторном лечении каналов спасти зуб от удаления может только микроскоп, он позволяет эндодонтисту тщательно вычистить старый пломбировочный материал. После традиционной терапии пульпита в зубных каналах часто остаются обломки стоматологических инструментов, достать их без микроскопа в большинстве случаев невозможно.

Микроскоп широко используется и в диагностике заболеваний, например, помогает разглядеть начальный кариес, недоступный невооруженному взгляду.

Доктор, проводящий лечение под микроскопом, вызывает у пациента больше доверия. Ошибочно считается, что любой стоматолог при наличии оборудования легко сможет осуществить лечение зубов под микроскопом. Это не так, врач проходит специальную подготовку.

Преимущества лечения зубов под микроскопом

Почему лечение зубных каналов лучше проводить под увеличением?

Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не больше 1 миллиметра, микроскоп увеличивает их в 40 раз. Врач-эндодонтист не лечит вслепую, он хорошо видит все ответвления, замечает малейшие очаги воспалений, это позволяет провести лечение каналов более качественно и предотвратить возможный рецидив.

При лечении под микроскопом зубы проходят более щадящую обработку: используются инструменты небольшого диаметра, удаляются только пораженные инфекцией зубные ткани, здоровые не затрагиваются.

Лечение под микроскопом удобно не только доктору, но и пациенту.

Какова роль микроскопа при повторном лечении каналов?

Перелечивать зубные каналы приходится довольно часто. Повторные воспаления после неудачного эндодонтического лечения нередко заканчиваются потерей зуба. Микроскоп помогает это предотвратить и спасти, казалось бы, безнадежный зуб. Повторное лечение всегда стоит дороже, потому что требует от врача особого мастерства.

Под микроскопом эндодонтист хорошо видит, куда идет инструмент при распломбировке каналов. Раньше работали вслепую, чтобы убедиться в правильности своих действий, приходилось делать проверочные рентгеновские снимки. При повторном лечении часто обнаруживаются дополнительные каналы, которые невооруженным взглядом увидеть невозможно — они настолько малы, что видны только под микроскопом. Любое пропущенное ответвление в дальнейшем спровоцирует воспаление. При перелечивании очень важно определить степень чистоты каналов: когда они обработаны и запломбированы, доктор проверяет, не остался ли где-нибудь инфицированный пломбировочный материал. Некачественное лечение неизбежно приведет к воспалению периодонта.

После неудачного лечения в корневых каналах могут остаться нервные окончания, из-за которых зуб болит. С микроскопом опытный доктор легко их обнаружит и удалит.

Какие заболевания помогает диагностировать микроскоп?

Диагностика с применением микроскопа дает более качественный результат, пациент может быть уверен в том, что ни одна патология не останется незамеченной. Увеличительная техника помогает обнаружить кариес на самой ранней стадии его развития, это позволяет быстро принять меры и провести своевременное лечение, не дав болезни прогрессировать. Подчеркнем, что лечение на начальном этапе всегда обходится дешевле и требует минимального вмешательства.

В микроскоп видны скрытые кариозные полости, самые мелкие трещинки на зубе, переломы. Бывает, что после такой диагностики врач принимает решение не лечить зуб, а удалять.

Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?

Многие пациенты считают, что лечение зубов под микроскопом в СПб – это очень дорого, поэтому для многих оно недоступно. Однако в клиниках, размещенных на сайте Startsmile, его стоимость увеличена не значительно. К тому же заметим, что цена на эндодонтическое лечение даже без микроскопа достаточно высока, особенно, если это многоканальный зуб, ведь врач работает с каждым каналом отдельно. Зуб, пролеченный таким образом, не будет беспокоить длительное время.

Источник

Лечение зубов под микроскопом: зачем и когда это нужно

Применение микроскопа в стоматологии: показания, преимущества, особенности лечения зубов

Стоматологическое лечение – очень тонкая работа, ведь и сам зуб небольшой, а корневые каналы внутри него и того меньше. Поэтому чем четче врач будет видеть картину, тем эффективней проведет все манипуляции. Чтобы качественно выполнить свою работу, современные специалисты применяют оборудование, например, проводят лечение зубов под микроскопом. Эта процедура сегодня набирает все большую популярность, а мы предлагаем узнать обо всех ее нюансах, преимуществах, недостатках и особенностях. Подробности в статье!

Что такое дентальный микроскоп

Дентальный микроскоп – высокоточный оптический прибор, который может увеличивать изображение зуба, а также всего, что находится внутри него, в 20 и более раз. Это позволяет врачу-эндодонтисту или эндодонту проводить довольно ювелирные работы по прочистке каналов, удалению кист или резекции верхушки корня. Также стоматолог может увидеть наличие патологических или инфицированных областей или обнаружить инородный предмет внутри корневого канала.

Важно! Многие пациенты опасаются применения оптической аппаратуры в лечении, так как думают, что прибор будет помещен им в рот. Однако это нет так. Аппарат располагается над пациентом, на расстоянии 20-30 см от его лица, что удобно как для больного, так и для врача. Эндодонтист проводит терапию, глядя в окуляры, но изображение с прибора выводится также и на монитор, чтобы ассистент мог наблюдать за процессом и подавать врачу нужные инструменты.

Области применения дентального микроскопа

Микроскоп – высокоточный и довольно дорогой аппарат, поэтому его применение в обычном лечении кариеса едва ли будет оправдано. Но также неправы будут и те, кто считает, что данная оптика используется только во время сложных хирургических вмешательств.

В стоматологии у такого чувствительного оборудования есть своя область применения:

Показания для использования микроскопа

В стоматологии нет каких-то определенных заболеваний, лечение которых невозможно без высокоточной оптики, однако от ее применения сильно выигрывает качество оказания медицинской помощи. Особенно это касается сложных случаев, например, лечение зубов при какой-либо аномалии развития челюсти или при атипичном строении корневых каналов (когда они сильно разветвлены или извилисты). Оправдано применение электронной оптики при повторном пломбировании каналов, ведь для этого требуется сначала распломбировать 1 и прочистить каналы без повреждения их стенок. Врач должен убедиться, что в их ответвлениях не остались частички предыдущей пломбы, лекарственного препарата, штифта и т.д.

Применение микроскопа при лечении кист, гранулем и прочих новообразований у верхушки корней позволяет проводить высокоточную резекцию или цистэктомию, не повреждая окружающие ткани, а главное – сохраняя зуб. Это очень важный момент при удалении кисты или верхушки корня, потому что неправильное проведение операции или травма соседних тканей может привести к повторному инфицированию и разрастанию кисты.

И конечно, такой прибор используется во всех органосберегающих и малоинвазивных (малотравматичных) эндодонтических операциях.

Противопоказания для применения микроскопа

Поскольку само оборудование не вступает в контакт с тканями пациента, медицинских противопоказаний для его использования нет. Единственным препятствием для его использования может быть отсутствие квалификации у стоматолога для работы с таким сложным прибором. Кроме того, дентальные микроскопы – высокоточная и дорогостоящая техника, и не каждая клиника может себе позволить иметь такой в каждом кабинете.

Ход процедуры

Лечение с применением оптического увеличения проходит более комфортно для пациента. Он полулежит в кресле, что помогает ему лучше расслабиться. К тому же инструменты, которые использует врач, гораздо меньше обычных, а потому не вызывают неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Это же позволяет больному нормально сглатывать слюну. Кроме того, многократное увеличение картинки позволяет доктору в мельчайших деталях видеть область работы, и у пациента нет необходимости широко раскрывать рот.

Применение микроскопа в хирургической стоматологии

Чаще всего в челюстно-лицевой хирургии такое оборудование используют при операциях по удалению дентального кармана или коррекции дефектов края десны. Это очень тонкая работа, практически пластическая операция, но только на десне. Хирургу очень важно видеть в широком разрешении площадь работы, поскольку закрытие раны слизисто-надкостничным лоскутом требует точности действий. От этого в итоге будет зависеть срок реабилитации пациента и эстетический эффект его улыбки.

Преимущества работы с микроскопом

Несмотря на то, что многие стоматологи продолжают лечить зубы обычными методами, многие передовые клиники уже оценили качество работы с применением микроскопа, ведь у этого метода есть ряд преимуществ:

Осложнения после работ под микроскопом

Как правило, осложнений после терапии, где использовался детальный микроскоп, не бывает. Риск сведен к минимуму, так как врач имеет возможность детально видеть область работ и контролировать процесс на всех его этапах. Все осложнения возникают при работе без микроскопа, потому что врач не видит нюансов, может травмировать соседние ткани, случайно проткнуть стенки канала, сломать в ответвлении корня кончик инструмента и даже не заметить этого.

Внимание! Если после лечения с применением оптики все же случилось осложнение, то это говорит о низкой квалификации эндодонтиста либо о неисправности оборудования.

Сколько стоит лечение

Применение оптического оборудования требует от врача специализированных знаний и практических навыков, поэтому работе с такими приборами докторов учат на специальных курсах. Следовательно, стоматолог широкой практики не имеет должной квалификации, чтобы обращаться с микроскопом. Отсюда проистекает разница в стоимости лечения – с микроскопом или без него.

Кроме того, поскольку оптическое оборудование чаще всего используется в сложных клинических случаях (когда имеются аномалии развития зубов или нужно перепломбировать каналы), то и стоимость лечения такого случая будет отличаться от обычного. Так, например, пролечивание глубокого кариеса одной единицы может варьироваться от 5000 до 7000 рублей, а пульпита или периодонтита, соответственно, от 8000 до 12 000 рублей.

Стоимость реставрации с применением дентального микроскопа будет зависеть не только от использованных в работе материалов и от площади реставрируемой области, но и от выполнения работы эндодонтистом – специалистом узкого профиля.

1 Батюков Н.М., Бойко В.В. Сложные случаи эндодонтического лечения с использованием микроскопа. Современная стоматология, 2016.

Источник

Зачем стоматологу микроскоп? О лечении зубов с микроскопом.

Сегодня многие виды вмешательств во рту уже невозможно представить без применения стоматологических микроскопов. Но так ли они нужны при лечении зубов? Можно ли, допустим, полечить каналы зуба качественно без этого новомодного устройства? Ведь в большинстве клиник и на сегодняшний день увеличением не пользуются. Может, микроскоп не так уж необходим? Сегодня я поделюсь своими мыслями на этот счет. А чтобы не быть голословным, покажу несколько клинических случаев. Думаю, после этого ответы на вышеозвученные вопросы нарисуются сами собой.

Так зачем же стоматологу микроскоп? Ответ, на первый взгляд, совершенно очевиден: чтобы лучше видеть. Разность в качестве и количестве визуальной информации у невооруженного глаза дантиста и его же глаза, но вооруженного микросокопом, просто колоссальная. Не побоюсь этого слова, перед врачом открывается совершенно иной мир. И это довольно легко представить.

Вот один и тот же предмет при взгляде на него с небольшого расстояния (слева) и при взгляде на него же через увеличивающий объектив (справа).

Согласитесь, вроде это один и тот же предмет съемки, а визуальная информация, которую мы получили о нем, совершенно разная.

Вот еще один пример, как микромир отличается от того, что мы можем разглядеть своими глазами. Это изображение, полученное сканирующим электронным микроскопом. Сначала мы видим только насекомое, а в конечной фазе увеличения. бактерию на поверхности глаза этого насекомого. Первоначальный объект был увеличен в 70000 раз.

Но не только увеличение само по себе важно. Не менее ценным является и то, что врач получает идеальное освещение рабочего поля.

Например, при лечении корневых каналов врачу приходится иметь дело с отверстиями диаметром менее 1 мм. При плохой освещенности и невооруженном глазе очень легко пропустить вход в канал, или, наоборот, принять за него то, что входом и не является. Отсюда и появляются проблемы с ранее леченными зубами в виде кист, перфораций и т.п. Представьте, что Вам надо вставить нитку в игольное ушко, да при этом в полутьме или вовсе не глядя. Вот так и стоматолог, работающий без хорошего увеличения и света, зачастую тыкается в зубе наугад. И в следующей заметке я покажу на примере разных клинических случаев, к чему это приводит.

Помимо улучшения визуальной информации стоматологический микроскоп дает еще одно важное преимущество врачу, с ним работающему. Речь об эргономике работы врача. Все мы знаем, как ведут прием многие стоматологи, особенно старой закалки, прошедшие горнило государственных стомполиклиник. Сидя сбоку на «пионерском расстоянии» от пациента.

Буквально как на первых школьных дискотеках моего детства мальчики осторожно на вытянутых руках держали за талию девочек, так и стоматологи, держась на почтительном расстоянии от пациентов пытаются что-то там во рту увидеть.

Немногим лучше эргономика работы стоматолога без увеличения при расположении пациента в кресле лежа. Чтобы что-то увидеть, особенно при лечении верхних задних зубов врачу приходится буквально самому лечь на пациента, скрючившись в три погибели. Если Ваш доктор противоположного пола и хорош собой, то Вам такое лечение может даже понравиться и помочь как-то отвлечься от пугающих стоматологических процедур. Но все же обычно такой излишний интим не удобен никому. Особенно стоматологу. долго в таком положении находиться трудно, страдает спина, растет утомляемость и падает общее качество работы.

И совсем другое дело, когда между Вами и доктором распологается микроскоп. Здесь удобно всем. Вы спокойно лежите. Никто над Вами не нависает, стоматолог спокойно без напряжения сидит, при этом все отлично обозревает.

Такая работа является намного более эргономичной, а значит, и ее результаты в среднем будут более успешными.

Сегодня невозможно представить, скажем, офтальмологические операции без применения микроскопа. Доверите ли Вы свой глаз доктору, который полезет в него скальпелем под светом лампы? Сомневаюсь. Конечно, зубов во рту изначально намного больше, чем глаз. с зубами можно и поэкспериментировать, это же не глаза, которых всего 2. Но многолетние стоматологические эксперименты зачастую в итоге заканчиваются постепенным уравниванием количества этих органов. Обычно только тогда в сознании пациента и возрастает ценность каждого из оставшихся зубов.

Уверен, что наличие микроскопа в руках врача-стоматолога так же должно стать стандартом, несмотря на то, что некоторые врачи сами этому все еще сопротивляются, противопоставляя свой богатый опыт или повышенную чувствительность пальцев позолоченных рук. Как минимум лечение каналов (и первичное, и особенно повторное) не должно на сегодняшний день осуществляться без микроскопа. В случае, если мы говорим о качественном лечении.

Ну, и напоследок, можете ознакомиться с мнением по этой же теме одного из самых авторитетных в России специалистов в области эндодонтии (лечения каналов) Михаила Соломонова.

В ближайшее время я опубликую заметку с наглядными практическими примерами того, что дает пациентам и самим стоматологам применения операционного микроскопа при лечении каналов, а также при реставрации зубов.

Источник