Больные сахарным диабетом подвергаются развитию вторичных заболеваний на фоне основного диагноза, которые могут нести серьезные угрозы здоровью. В большинстве случаев страдают ноги.
Носки для диабетиков созданы для предупреждения развития диабетической стопы появление которой может стать причиной опасного заражения крови и даже ампутации конечности. Для нивелирования негативных проявлений опасного недуга следует использовать все доступные средства.
Медицинское белье отличается от медикаментозной терапии отсутствием вредного воздействия синтетических препаратов на организм при этом ноги будут защищены от осложнений.
Особенность носков для больных диабетом
Носки диабетические имеют особые преимущества, отличающие их от обычных, которые используются повседневно. На производстве существует особая технология, учитывающая все потребности больных сахарным диабетом для обеспечения терапевтического эффекта и удобной носки.
Особое внимание стоит обратить на то, что подобная продукция всегда изготавливается из специальной ткани отличающейся повышенной износоустойчивостью и способностью к воздухообмену поэтому ноги «дышат». Это существенно уменьшает вероятность опрелостей и дискомфорта.
Такое белье обладает адаптационными температурными особенностями и снижает процессы образования мозолей потому, что ткань уменьшает трение. Качественные носки даже после многих стирок будут оставаться нежными и мягкими, а ношение будет приятным.
Диабетические виды отличаются от обычных по ряду характеристик:
Показания к применению
Носки от сахарного диабета назначаются не только для лечения и профилактики определенного вида осложнений. При этой болезни изменяются биохимические показатели крови, наблюдается истончение кровеносных сосудов, сильно ослабевает иммунитет. Поэтому важно внимательно относиться к выбору белья, которое может повлиять на состояние здоровья.
Только изделия их высококачественного материала способны оказывать положительный терапевтический эффект. Обратите внимание на нижерасположенную таблицу 1 где указаны заболевания, при которых диабетикам доктора настоятельно советуют использовать специальное белье для дистальных отделов нижних конечностей.
Таблица 1. Болезни, при которых диабетикам рекомендуется ношение специальных носков:
Заболевание
Краткое описание
Характерное изображение
Варикозное расширение вен нижних конечностей
При варикозе в венах наблюдаются негативные явления в виде деформирования вен, образования тромбов, повышенного отложения холестерина и кальция на венозных стенках, разрушение эндотелия и т. д. При сахарном диабете венозные стенки становятся тоньше, а проявления варикоза усиливаются.
Патологии выделительной системы
Нарушение водного баланса из-за расстройств почек приводит к повышенной отечность ног, что создает не только дополнительную нагрузку, но и повышает риски развития других патологий, например, варикоза или язвенных образований.
Деформирование стопы
При диабете нарушается регенерация тканей поэтому при наличии язв стопа может деформироваться
Развитие микозов и дерматитов
Грибковые инфекции и дерматологические изменения эпителиальных слоев ступни приводит к возникновению огрубевшей кожи, мозолей, натопышей, трещин. При диабете такие явления крайне нежелательны и могу спровоцировать развитие более серьезных патологий, например, образование незаживающих ран или язвенных образований.
Открытые раны
Наличие открытых ран – явление само по себе опасное поскольку это служит местом проникновения в организм различных инфекционных агентов. У диабетиков заражение крови происходит в несколько раз проще из-за снижения защитных механизмов.
Гнойные образования
Когда на коже имеются не проходящие или часто возникающие гнойники — это говорит плохом иммунитете или нарушениях работы кровеносной системы, приведшей к гипоксии и плохой циркуляции крови. Чем выше развитие диабета, тем больше вероятность образования подобных образований на нижних конечностях
Разновидности носков для диабетиков
Если у человека имеется диабет, то важно даже незначительным деталям уделять больше внимания. Поэтому выбор такого простого элемента одежды как носки имеет большое значение в профилактике различных болезней ног, в том числе и диабетической стопы.
Обратите внимание. В диабетических носках высокого качества не должно быть резинки как на обычном белье для ног. Производители, специализирующиеся на продукции подобного рода для удержания носка на голени, используют полую манжету потому, что на ноге ни в коем случае не должно быть передавливания. В противном случае интенсивность кровотока будет нарушена.
Качественная продукция изготавливается из натуральных прочных материалов. Как правило, в составе ткани имеются волокна из бамбука, хлопка и т. д. Искусственные материалы, например, синтетику стараются использовать в минимальных количествах. Рассмотрим некоторые разновидности подробнее.
Изделия из хлопка
Такие изделия отличаются легкостью ношения поскольку натуральная ткань дышит и обеспечивает хороший обмен воздуха между ногой и окружающей средой. Продукция является полисезонной.
Другие тканевые включения в материале отсутствуют. С целью уменьшения травматичности швы на носках располагаются на внешней стороне, что минимизирует контактную поверхность и уменьшает трение.
Имеются очень удобные манжеты, которые сделаны тоже из хлопка, но отличаются несколько повышенной упругостью и плотностью, что позволяет носкам хорошо сидеть на ноге, не препятствуя циркуляции крови. Использовать их можно как в лечебных, так и в профилактических целях.
Изделия из бамбука
Бамбук довольно дешёвое растение с очень длинным и плотным целлюлозными волокнами поэтому тропическая трава имеет все подходящие характеристики для того, чтобы использовать ее в трикотажной промышленности. С медицинской точки зрения ткани из бамбука обладают противомикробными свойствами, изделия из нее более практичны в плане личной гигиены и не требуют дополнительных антибактериальных обработок.
Заметка. Изделия, в составе которых есть бамбуковые волокна обладают антисептическими свойствами.
С медной нитью
Медь имеет свойство убивать бактерии и вирусы поэтому ее в виде тонких ниточек добавляют в ткани из бамбуковых волокон. Поскольку такие носки обладают мощными антисептическими свойствами их рекомендуют надевать на ноги, пораженные микозами, после лечения грибковых инфекций и людям с повышенной потливостью ступней.
Таким образом оказывается профилактика развития дерматологических поражений кожи. Нитки, сделанные из металла, существенно улучшают носкость благодаря повышению прочности изделия.
Заметка. Существует гипотеза насчет того, что контакт с медью может положительно влиять на уровень глюкозы в крови, однако достоверно подтвержденных фактов или опубликованных результатов подобного исследования в медицинской литературе нет.
С серебряными нитями
Носки с серебряной нитью для диабетиков врачи настоятельно рекомендуют больным, у которых есть долго незаживающие раны особенно если при этом человек испытывает сильные боли и мучения.
Издавна известно про целебные свойства белого благородного металла благодаря мощным антисептическим свойствам. Наличие серебряных нитей в волокнах ткани способствует ускоренному затягиванию ран различной степени тяжести.
Обратите внимание. Настоящие высококачественные носки должны быть полностью из натуральных материалов. Как правило, они изготовлены только из 100% хлопка с тонкими прожилками серебра. Цена такой продукции отличается дороговизной.
Данные изделия считаются наиболее качественными из аналогичного ряда товаров. Именно носкам с серебряными нитками отдают предпочтение ведущие специалисты работающие в области создания средств борьбы с сахарным диабетом и его последствиями.
Носки с заменителями серебра
Нельзя сравнивать носки с настоящим серебром и его заменителями. Единственное преимущество данной продукции – более низкая цена, но эффект будет сильно отличаться.
В этих носках используется иной подход и в составе волокон вы не отыщите ни единой серебряной нитки. После того как изделия будут готовы их на некоторое время помещают в жидкий насыщенный ионами серебра раствор.
Таким образом носок оказывается полностью покрыт микроскопическими ионами серебра и теперь его полезность для ног такая же, как и с настоящим серебром. Однако после первой стирки ионы серебра смываются, унося с собой все полезные свойства и теперь это будет обычное трикотажное изделие.
Важно учесть некоторую особенность, о которой нужно упомянуть. В областях где располагаются рефлексогенные зоны в носке имеется специальные металлические вставки. Это носки без резинки для диабетиков потому, что вместо нее в районе манжет сосредоточена особая ткань с повышенными эластичными свойствами.
Выбор продукции
Если обратить взор на количество марок, предложенных на рынке, то нетрудно заметить, что выбор медицинского белья для людей, страдающих сахарным диабетом очень разнообразен. Поэтому нет смысла характеризовать каждый бренд поочередно, а стоит заострить внимание на тех параметрах (таблица 2), которые являются важными при выборе лечебных носков.
Таблица 2. Критерии выбора диабетических носков:
Параметр
На что обратить внимание
Из какого материала сделана продукция
Только изделие из натуральных материалов обеспечит облегчение. Наличие синтетических элементов снижает терапевтический эффект, и может стать причиной развития аллергических реакций.
Есть или нет швы
Продукция для диабетиков не будет иметь внутренних швов или они вообще будут отсутствовать. Некачественные изделия со швами внутри будут усиливать трение, что может стать причиной травмирования эпителиальных тканей, вызывать образование ран и язв на ногах.
Резинка
В диабетических носках не должно быть резинки поскольку она сдавливает конечность и препятствует циркуляции крови. Вместо нее может быть использована манжета или полоса плотной эластичной ткани.
Сезонность
В осенне-зимний период желательно выбирать носки с высоким гольфом для сохранения тепла, а в жаркую погоду рекомендуется использовать низкие – для уменьшения потливости ног.
Наличие сетчатых участков
Чем больше сетчатой ткани будет в носке, тем лучше дышит нога и сильнее выделяется влага. Такая продукция хороша для использования в летние месяцы.
Размерность
Носки должны быть того же размера, что и нога. В противном случае могут быть не только неудобства во время эксплуатации, но это может стать причиной травм: если размер маленький усилится компрессия, при большом размере образуются волны и складки, увеличивающие трение.
Некоторые бренды в конкурентной борьбе за покупателя выпускают изделия, оснащённые дополнительными приспособлениями, которые являются очень удобными и пользуются довольно широким спросом, например, носки:
Заметка. Для холодной погоды некоторые производители выпускают носки со стопой, сделанной из полиэстера. Этот материал отлично удерживает тепло и выводит влагу наружу.
«Умные» носки
Чудные носки для диабетиков Израиль стал выпускать несколько лет назад. Продукция была разработана специальной группой ученых Еврейского университета, который входит в топ-100 ведущих научно-исследовательских центров мира.
Диабетики, особенно если болезнь находится на средних и поздних стадиях должны пристально следить за образованием явленных процессов на ногах поскольку если этого не делать можно запустить патологию и в результате остаться вообще без ног. Трудность заключается в том, что человек может обнаружить появление язвы после ее появления, но у него нет возможности мониторить негативные процессы, происходящие в нижних конечностях.
Ученые медики проводили исследования на базе местного университета результатом которого стало изобретение уникальных носков, в ткань которых вмонтированы микродатчики определяющие малейшие колебания давления.
Примечательно то, что эти смарт-носки в реальном времени проводят регулярный мониторинг давления, а полученные данные отправляются на мобильный телефон с предварительно установленным специальным приложением в котором сохраняется вся полученная статистика. Обладатель гаджета теперь может заранее быть поставлен в известность об опасности развития диабетической нейропатии, возникновении язв или диабетической стопы.
Обратите внимание. Эти «умные» носки можно стирать в стиральной машинке после чего они работают в прежнем режиме.
Самое интересное, что люди, поставившие цель изготовить такую продукцию не преследовали корыстные цели, а наоборот считали, что использование данного приспособления сможет сократить средства на здравоохранение поскольку появится возможность предотвращать появление язв.
Заключение
Таким образом людям, страдающим от сахарного диабета желательно носить специальные носки поскольку это поможет избежать появление ран. Все дело в том, что при повышении уровня глюкозы снижаются регенеративные способности ткани нижних конечностей поэтому даже маленькая ранка очень долго не заживает.
Это представляет определенную опасность поскольку могут развиться трофические язвы, случиться заражение крови и в самом худшем исходе человек теряет ногу. Ношение диабетических носков предохраняет кожу от повреждений, устраняет непринятый запах, снижает воспалительные процессы и не позволяет развиваться патогенной микрофлоре.
На земном шаре 400 миллионов людей больны сахарным диабетом. Не удивительно, что индустрия товаров для диабетиков настолько развита: лекарства, инсулин, приспособления для его введения и хранения, экспресс-тесты, обучающая литература и даже диабетические носки. Причем последние выпускаются в широком ассортименте и могут не только согреть конечности с недостаточным кровообращением, но и перераспределить нагрузку, защитить подошву от натоптышей, а пальцы и пятку от натирания, ускорить заживление небольших ранок. Самые прогрессивные модели контролируют нагрузку на кожу ног, температуру стоп и передают информацию об опасности на экран смартфона. Рассмотрим, какие из этих функций действительно нужны, и какими критериями стоит руководствоваться диабетику при выборе носков.
Для чего диабетикам нужны специальные носки
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день. Читать далее >>
Кровь – главная транспортная система в нашем организме. Именно благодаря кровотоку каждая клетка тела получает питание и кислород. И именно поэтому от высокого сахара крови при диабете страдают все без исключения органы. Одним из самых уязвимых мест считаются ноги. Обусловлен это факт их периферическим расположением. На большом расстоянии от сердца сильнее страдает приток крови при сужении артерий, засоряются капилляры продуктами метаболизма. К тому же именно в ногах самые длинные нервные волокна. Это значит, что повреждение нерва при диабете на любом участке снизит чувствительность конечности. Сочетание ангиопатии и нейропатии в ногах носит название «синдром диабетической стопы».
Ноги травмируются чаще других частей тела. Каждый из нас не раз наступал на острые предметы, натирал пятку или бился о мебель. Для здоровых людей такие повреждения обычно не представляют опасности. А вот для диабетиков с высоким сахаром, плохим кровообращением и чувствительностью каждая ранка потенциально опасна. Она долго не заживает, может расширяться, инфицироваться, переходить в трофическую язву и даже гангрену. При сахарном диабете нужно ежедневно осматривать ноги и лечить любые обнаруженные на них повреждения, придирчиво выбирать носки и обувь. Ходить босиком запрещено, уязвимая кожа ног должны быть защищена, но при этом не сдавлена.
Больной может подобрать себе любые удобные носки из натуральных материалов, достаточно высокие, не образовывающие складок и не сползающие, без резинки, стягивающей икру, и грубых швов. В носках для диабетиков все эти требования учтены, а в большинстве моделей присутствует и бонус – специальная пропитка или плетение нитей, уплотненные участки, дополнительная силиконовая защита.
Отличие от обычных носков
Главная причина развития диабетической стопы – высокий сахар. Пока диабет не скомпенсирован, изменения в ногах будут усугубляться. Специальные носки могут замедлить образование язв, но не в состоянии гарантировать полное здоровье ног. Носки для диабетиков призваны бороться с второстепенными виновниками диабетической стопы:
Выбор диабетических носков
Чтобы сделать удачный выбор, при покупке носков нужно обращать внимание на состав нитей, наличие антибактериальной обработки и ее устойчивость к стирке, качество швов и другие полезные при сахарном диабете свойства.
Материал
Натуральные материалы комфортны, хорошо впитывают влагу, удерживают тепло. К недостаткам можно отнести низкую прочность, склонность к образованию катышков и складок. Синтетические ткани этих минусов лишены, они долговечны и упруги. Носки для диабетиков изготавливают из смесовых волокон – минимум 70% натуральных, не больше 30% синтетики. Таким образом достигается хороший доступ воздуха к ногам, эластичность и прочность изделия.
Используемые материалы:
Полезно знать: полинейропатия нижних конечностей при диабете — какие наблюдаются симптомы и как можно лечить.
Чтобы не провоцировать потертости на пальцах, при диабете предпочтительны бесшовные носки. Мысок в них скрепляется ближе к кончикам пальцев, чем у обычных носочков. Используется кеттельное соединение, которое почти не дает утолщения. В носках для диабетиков могут быть и плоские швы, выполненные тонкими мягкими нитями.
Антибактериальные свойства
Носки с антибактериальным эффектом замедляют размножение микроорганизмов на коже ног. Ранки на ступнях, частые при сахарном диабете, легче заживают и реже воспаляются. В продаже имеются антибактериальные носки трех видов:
Примерные цены
Цена на носки зависит от производителя, используемых материалов и наличия дополнительных опций, полезных для ног при диабете.
Бренд
Состав, %
Характеристики
Примерная цена, руб.
Pingons
В зависимости от модели 80% хлопка, 8-15 – полиамида, 5-12 серебра. Утепленные носки содержат до 80% шерсти.
Широкий ассортимент, изделия с сетчатым верхом, усиленной пяткой и мысом, высокие и низкие, нескольких классических цветов.
От 300 за обычные до 700 за носки с серебром.
Lorenz
Хлопок – 90, нейлон (полиамид) – 10.
Длительно действующая пропитка, усиление на трущихся местах.
Махра на подошве внутри носка, серебро на всей стопе, специальная вязка в месте сгиба.
700
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>
Диабетическая стопа: как вовремя заметить, лечить и не допустить ампутации
Время чтения: 6 мин.
Диабет — одно из самых распространенных заболеваний в мире, а синдром диабетической стопы — тяжелое осложнение, которое развивается из-за изменения нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов. Оно проявляется в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений.
Диабетическая стопа — основная причина ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом! Однако если осложнение диагностировали вовремя, то более чем в 80% случаев ампутации можно избежать. Шансов «поймать» его на ранней стадии значительно больше у тех, кто постоянно находится рядом с больным человеком — его близких. В этой статье мы подробно рассказываем о том, как это сделать.
Текст подготовлен по материалам вебинара Кристины Осотовой, специалиста по уходу АНО «Мастерская заботы»
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы. Это происходит из-за недостаточности гормона инсулина. Сахарный диабет бывает двух типов: первого и второго.
При диабете первого типа инсулин не вырабатывается из-за того, что разрушаются клетки поджелудочной железы. Его симптомы:
Эти симптомы могут проявляться и исчезать в зависимости от уровня сахара в крови.
Диабет второго типа связан с тем, что в организме либо вырабатывается недостаточно инсулина, либо организм к нему невосприимчив. Симптомы в начальной фазе могут вообще отсутствовать. Заболевание может обнаружиться случайно при плановом осмотре, либо когда появляются первые симптомы, связанные с осложнениями сахарного диабета.
Редко встречаются и другие виды сахарного диабета. Они могут быть связаны с генетическими дефектами, влияющими на функцию клеток поджелудочной железы, с заболевания поджелудочной железы (панкреатит), действием токсинов или лекарственных веществ, с беременностью (гестационный диабет, который проходит после родов).
Синдром диабетической стопы, или диабет-стопа — это специфическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне нарушения работы нервов и сосудов.
Симптомы: поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы. В запущенной стадии происходят костно-суставные изменения, на стопах образуются трофические язвы, а также гнойно-некротические раны.
Механизм развития диабетической стопы: из-за высокого уровня сахара в крови снижается чувствительность нервных окончаний. Человек может натереть ногу, поранить ее и не заметить этого. Затем происходит нарушение кровообращения, потом «по цепочке» поражаются суставы и, наконец, присоединяется инфекция — происходит воспаление, нагноение, некрозы и т.д.
Основные зоны риска у пациента с сахарным диабетом:
Синдром диабетической стопы бывает н ейропатической (следствие нарушения работы нервов), и шемической (следствие нарушения работы кровеносных сосудов, нарушения питания тканей стопы) и и шемическо-нейропатической (смешанной) формы.
Признаки нейропатической формы диабет-стопы:
Признаки ишемической формы диабет-стопы:
Если упустить начало заболевания, с большой вероятностью возникнут осложнения, которые сложно лечить.
Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета — диабетическая остеоартропатия или «стопа Шарко».
Механизм образования «стопы Шарко»: кости становятся хрупкими, происходят множественные переломы, которых человек не чувствует из-за снижения чувствительности. После переломов кости срастаются неправильно, происходит деформация стопы. Ухудшается питание тканей, перераспределяется давление на стопу, и в местах давления возникают язвы.
Как лечится стопа Шарко?
Есть несколько стадий синдрома диабетической стопы.
0 стадия. Нога сильно деформирована, но язв нет.
Основная задача на этой стадии — обеспечить целостность кожи, предотвратить трещины, надрывы кожи на стопе, куда может попасть инфекция и вызвать воспаление. Для этого нужно правильно ухаживать за кожей, в том числе за огрубевшей кожей, за ногтями, максимально разгрузить стопы.
Любая ранка на стопе у человека с сахарным диабетом – это, в перспективе, язва.
1 стадия. Повреждение кожи есть, но рана поверхностная (не затрагивает сухожилия, мышцы, кости), не инфицирована.
Цель лечения в этом случае — обеспечить чистоту раневой поверхности для ускорения заживления. На этой стадии важно не допустить присоединение инфекции.
Как обрабатывать рану при синдроме диабетической стопы?
Сначала — антисептическим раствором или гелем на водной основе. Например, Пронтосан гелем, Пронтосан раствором, Хлоргексидином, Мирамистином.
Антисептические растворы для обработки ран ни в коем случае не должны содержать спирт! Зелёнка, йод, фукорцин не подойдут! Спиртовые растворы обжигают и сушат кожу, в итоге рана не заживает. Они содержат краситель, закрашивают кожу, поэтому трудно будет оценить состояние раны. Например, под «зелёнкой» вы не сможете вовремя распознать появившийся участок некроза.
Следующий этап — наложить на рану абсорбирующую влажную повязку. Например, повязку Askina Foan, Askina Sorb, Askina Transorbent, Cutinova Hydro, либо другие повязки. Такая повязка создает в ране влажную среду, что способствует быстрому заживлению, восстановлению клеток кожи.
Рана не должна пересыхать. Вместо специальных повязок можно использовать марлевые салфетки, смоченные водным раствором йода или же с мазью на водной основе, например, йодопероном.
Третий этап — наложение сверху фиксирующей повязки: полиуретановой или адгезивной. Она не даст соскочить абсорбирующей повязке, позволит сохранить в ране влажную среду и защитит рану от попадания микроорганизмов, грязи, воды.
Примеры: Askina Derma, Гидрофилум. Преимущества полиуретановой повязки: она прозрачная, благодаря чему под ней видно, в каком состоянии рана; и паропроницаемая, значит, рана будет «дышать», сохранится воздухообмен с внешней средой. С такой повязкой можно ходить в обуви, даже мыть ноги.
Главное: под ней образуется благоприятный микроклимат для заживления раны.
Все полиуретановые повязки легко отделяются от кожи: их не нужно отдирать, вымачивать, они не доставляют дискомфорта пациенту.
2 стадия. Неифицированная рана.
Повреждение становится глубже, но глубокие мышцы, ткани и кости еще не поражены.
Цель — убрать отторгающиеся ткани (участки почернения, некроз, шелушение), потому что они мешают заживлению раны; предупредить бактериальную нагрузку, нагноение раны.
2 стадия. Инфицированная рана.
Признаки инфицирования и воспаления:
Если рана инфицирована, к схеме лечения добавляется антибактериальный этап.
Ежедневные перевязки делать не обязательно. В инструкции к любым повязкам указано, на сколько дней повязку можно оставить на ране (например, на 3 или 5 дней).
3 стадия. Рана глубокая, затрагивает кости и суставы.
Начиная с третьей стадии рана обрабатывается только физиологическим раствором: натрия хлорид 0,9%, он продается в любой аптеке. Рана затрагивает кости и суставы, а воздействие антисептических растворов на суставные ткани нежелательно.
Существует два сценария обработки раны на 3 стадии синдрома диабет-стопы.
Сценарий первый. Есть омертвевшие ткани без обильного отделяемого из раны. В этом случае растворяем некроз, наложив на рану специальные гели, а сверху — полиуретановую повязку. Через пару дней снимаем повязку вместе с омертвевшими тканями. Накладываем антисептическую повязку, потому что поражение достигает глубоких слоев, присоединение инфекции в любом случае есть.
Сценарий второй. Омертвевших тканей нет, но есть обильное отделяемое из раны: рана постоянно «течет», повязки и одежда намокают. В этом случае выход — губчатые абсорбирующие повязки. Они впитают отделяемое из раны. Сверху — полиуретановую или адгезивную повязку, которая фиксирует и защищает.
4 стадия. Инфицированная рана. Развитие остеомиелита.
На этой стадии рана настолько глубокая, что развивается воспаление кости (остеомиелит), костная ткань начинает разрушаться. Цели лечения — те же, что и на всех предыдущих стадиях. Сценарий первых шагов — тот же:
Если из раны исходит специфический запах — резкий, неприятный — это может свидетельствовать о присоединении серьезной бактериальной инфекции. В этом случае понадобятся антибиотики.
Помните: назначить любые лекарственные препараты может только врач!
Может понадобиться хирургическое вмешательство: удаление воспаленных тканей, чтобы не допустить распространения воспаления. Вылечить остеомиелит в домашних условиях невозможно. Послеоперационную рану нужно обрабатывать физраствором.
Применение антисептических гелей и растворов нежелательно!
Если нет возможности использовать специальные повязки
Можно использовать марлевые повязки, смачивая их, в зависимости от цели обработки, йодопироном, водным раствором йода; или салфетки, пропитанные мазями (йодная мазь, мазь офломелид, йодопирон в виде мази и др.).
Чтобы марлевые повязки не высыхали, не прилипали к ране и не повреждали ее при снятии, нужно заклеить их сверху повязкой (пленочной фиксирующей либо фиксирующей повязкой на нетканной основе). Бинт и пластырь не подойдут: они не будут создавать нужную для заживления раны влажную среду внутри.
При обработки раны на любой стадии важно помнить, что основа быстрого заживления раны — сохранение в ней влажной среды. Рана не должна высыхать! Вода участвует во всех процессах в организме человека, в том числе в восстановлении кожного покрова.
Обработка раны должна быть последовательной и регулярной!
Как только вы заметили первые признаки, сразу же обратитесь к врачу!
Если нога сильно отекает, появились участки темно-бордового цвета, большие участки некроза, чернеют пальцы или участки стопы — медицинская помощь требуется срочно! Может понадобиться полноценная операция!
Чем дольше рана будет оставаться без оперативного вмешательства, тем выше риск попадания инфекции в кровь и развития сепсиса (заражения крови). Это тяжелое состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Предотвратить развитие синдрома диабетической стопы гораздо легче, чем лечить его.
Параметры обуви, которые нужно учитывать:
Если возможно, сделайте ортопедическую обувь на заказ, специально для вашего близкого с диабетом и под его стопу.
Как подобрать удобную обувь, если снижена чувствительность стопы: человек не чувствует, жмет ему ботинок или нет?
Попросите вашего близкого поставить ногу на картонку, обведите стопу карандашом или ручкой, вырежите получившуюся «стельку». В магазине можно будет проверять обувь с ее помощью: помещается она или нет, загибается, «гуляет» и т.д.
Основные правила ухода:
Межпальцевые промежутки кремом мазать нельзя! Это место плохо проветривается, в результате могут возникнуть опрелости.
Если на месте шва после ампутации открытая рана, обрабатываете ее водными антисептическими растворами и используете повязки, о которых говорилось выше, в зависимости от ситуации. При серьезных осложнениях (некроз, рана выглядит незаживающей) срочно обратитесь к хирургу: возможно, понадобится повторная операция.
Если ампутировали палец или несколько пальцев на ноге, лучше изготовить для человека индивидуальную ортопедическую стельку или ортез, ортопедическую обувь.
Раньше рекомендовали в рану капать несколько капель инсулина для лучшего заживления. Я этим приемом пользуюсь, как вы к этому относитесь?
Этот метод работает, но он устарел. Специальные повязки будут способствовать заживлению без всякого инсулина в рану. Главное — нормализовать сахар в крови.
Можно ли на 1-2 стадиях диабет-стопы использовать банеоциновую мазь?
Банеоцин — это антибактериальный препарат, антибиотик. Если на 1-2 стадии нет присоединения инфекции (нагноения в ране, сильного воспаления, отделяемого из раны), то банеоционовая мазь не нужна. Если инфекция есть — да, банеоциновая мазь может пригодиться. Однако, прежде всего надо обратиться к врачу.
Можно ли использовать для обработки раны однопроцентный раствор перекиси водорода?
Перекись водорода при обработке любых ран — пролежней, язв при варикозной болезни, при диабет-стопе противопоказана. Особенно если у больного онкологическое заболевание. Перекись водорода не используют нигде в мире, кроме России. Это химически очень сильное вещество, которое сжигает свежеобразованные клетки кожи на ране. Используйте вместо перекиси антисептические средства на водной основе: Хлоргексидин, Мирамистин, Пронтосан, водный раствор йода.
Отличается ли физкультура, рекомендованная для человека с диабетом, от физкультуры, предназначенной для здорового человека?
Конечно, отличается. Сахарный диабет — это системное заболевание, которое затрагивает все системы органов человека. Упражнения должны быть максимально щадящими: не стоит делать глубокие приседания (можно травмировать тазобедренный сустав), рывки, резкие движения (можно получить микронадрыв связок, который будет долго заживать). Нужно подобрать подходящую обувь и одежду для занятий спортом (обувь не должна давить, носки — впиваться в кожу). Занятия физкультурой должны быть регулярными, но неагрессивными.
Возможно ли полностью вернуть чувствительность стопы у больного диабетом?
Повреждения нервных волокон у диабетика могут быть критическими: нервные волокна могут просто отмирать в стопе при нейропатической форме синдрома. Поэтому, к сожалению, велика вероятность того, что нечувствительные участки на стопе останутся. В какой-то степени чувствительность можно восстановить, но не целиком.
Вам также может быть интересно:
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
