Дерматоскопия – абсолютно безопасный, неинвазивный диагностический метод, с помощью которого можно осмотреть кожу с таким увеличением, что становятся видны более глубокие слои эпидермиса. В результате обследования дерматолог может оценить характер родинок и других новообразований, выявляя рак кожи и др. опасные патологии на ранних стадиях, не применяя скальпель.
СТОИМОСТЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Особенности исследования: что выявляет дерматоскопия
Дерматоскопия – единственный способ выявить меланому на ранних стадиях, когда онкология еще не склонна к метастазированию и поддается относительно простому лечению, без хирургического вмешательства. Исследование новообразований проводится при помощи специального увеличительного прибора – дерматоскопа.Оборудование увеличивает родинку или папиллому в десятки раз, четко показывая размер, цвет и однородность структуры и контура новообразования. Современный цифровой дерматоскоп способен увеличить объект от 20 до 90 раз. Врачу доступна фото и видео фиксация. Это позволяет отслеживать изменение новообразований с течением времени и после проведенного лечения. Ещё один вид дерматоскопии — эпилюминесцентная дерматоскопия (ЭКД). Исследование проводится с применением поляризованного освещения. Это позволяет подсветить родинку изнутри, тем самым позволяя лучше ее рассмотреть. Если структура и поверхность родинки равномерны, то в 80% случаев опасения пациента по поводу онкологии неоправданны и новообразование можно удалить лишь, если оно мешает или портит внешний вид. В тех же ситуациях, когда родинка имеет сложную неоднородную структуру – ее удаляют одним из современных методов — лазером или радионожом. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование, точно определяющее характер и природу опухоли. Дерматоскопия значительно повышает точность диагностики меланоцитарных (разные виды родинок), немеланоцитарных (базалиомы, плоскоклеточный рак кожи, себорейный кератоз), доброкачественных и злокачественных кожных образований.
Когда необходимо провести дерматоскопию родинки или папилломы
Дерматоскопию рекомендуют проводить всем взрослым людям хотя бы раз в год при наличии любых новообразований — родинок, папиллом, кондилом, пигментных пятен, бородавок, при шелушении кожи и т.д. Особенно это важно, если человек посещает солярий или часто находится на солнце, а также если у родственников пациента обнаруживался рак. Проведение визуального исследования новообразования и консультация с опытным дерматологом. крайне необходимы в следующих случаях:
Важная особенность дерматоскопии — ее безопасность, ведь для исследования нет необходимости нарушать целостность кожных покровов и травмировать ткани. Исходя из этого, для проведения данной диагностической процедуры нет противопоказаний и тем более побочных эффектов.
Подготовка
Большой плюс дерматоскопии — к ней не нужно заранее готовится. Единственная просьба врачей – не используйте за сутки до приема любой крем, в том числе тональный. Нельзя расчесывать новообразование, отшелушивать корочки, надевать синтетическую и плотную одежду, травмирующую новообразование.
Как проводится дерматоскопия
Процедура абсолютно безболезненная, не требует ни анестезии, ни других обезболивающих методов. Пациент принимает удобное положение сидя или лежа на кушетке, в зависимости от места на котором расположено исследуемое новообразование. На оголенную кожу наносится гель, позволяющий увидеть цвет и структуру более глубоких слоев кожи. Дерматоскоп наводится на новообразование, делается съемка, которая впоследствии поможет отследить динамику развития родинки или оценить успешность проведенной терапии (например после удаления родинки). Врач определяет параметры по специальной шкале и делает вывод, относительно характера новообразования. Если новообразование вызывает подозрения, то дерматолог рекомендует дальнейшее наблюдение либо удаление с последующим гистологическим исследованием. Удалить родинку можно сразу же на приеме. В процессе диагностики каждое новообразование подвергают детальному изучению.
Изменения родинки, такие как: увеличение в размере, появление вкраплений другого цвета, видоизменение краев, – повод обратится к дерматологу как можно скорее.
После дерматоскопии
Обследование не оставляет никаких следов — пятен, царапин и т.д. Но диагностика — это не лечение, поэтому не гарантирует, что существующие новообразования останутся доброкачественными на всю жизнь. Если у вас есть образования на коже, которые вас беспокоят – это повод обратится к врачу. Помните о профилактике в борьбе с злокачественными образованиями – используйте защитные средства, ограничивающие воздействие на кожу УФ лучей.
Преимущества и недостатки дерматоскопии
Где делают дерматоскопию в Санкт-Петербурге
Современная многопрофильная клиника Диана в СПБ предлагает своим пациентам проведение точного, безопасного и достоверного исследования родинок, папиллом и кондилом при помощи высококачественного дерматоскопа экспертного класса. Дерматоскопия в СПБ в нашей клинике проводится в стерильных условиях и стоит совсем недорого. Здесь же можно удалить родинки и папилломы радиоволновым методом и сдать любые анализы.
Я не удаляю новообразования кожи без дерматоскопии. За свою практику мне доводилось использовать разные дерматоскопы, в итоге я остановил свой выбор на Heine Delta 20T.
Однако сегодня речь пойдет не о конкретном дерматоскопе, а о важных аксессуарах к нему, использование которых значительно улучшает возможности динамического наблюдения для пациентов с большим количеством невусов на коже.
Как происходит осмотр всей кожи с помощью простого дерматоскопа?
Человек приходит на прием, показывает родинку, врач осматривает ее с помощью дерматоскопа, не находит признаков меланомы и делает заключение о том, что все хорошо. В следующем году тот же пациент показывает ту же родинку тому же врачу и опять признаков меланомы нет, значит, до встречи в следующем году.
В этой цепи событий выпадает важный момент: если дерматоскопические изображения родинки не сохраняются, то нет возможности отследить изменения, которые происходят с невусом. Не отслеживается один из важнейших параметров – E (evolving – изменения) из правила ABCDE. Можно сфотографировать родинку через дерматоскоп на телефон. Однако такие снимки, как правило, не обладают качеством, необходимым для точного отслеживания изменений.
Также не очень понятно – что делать, если родинок много. Например, 100, 200 или более. Каждую фотографировать на телефон? Это слишком трудоемко, да и опять же качество снимков не позволит заметить небольшие изменения.
Цифровая дерматоскопия
В чем отличие цифровой дерматоскопии от обычной? Разница такая же, как между цифровой флюорографией и традиционной. Отличий в процессе исследования никаких, но преимущество есть: при цифровой дерматоскопии результат сохраняется на электронном носителе и в любой момент может быть сопоставлен с предыдущими данными.
На фото тот самый дерматоскоп Heine Delta 20T, который через адаптер соединен с зеркальным фотоаппаратом. Именно эта конструкция позволяет выполнять вот такие снимки и в течение нескольких секунд переносить их на компьютер для последующего хранения.
Вопреки расхожему мнению, у цифровой дерматоскопии нет особенных диагностических преимуществ. Да, есть программы для анализа дерматоскопических изображений, которые помогают врачу в постановке диагноза. Есть и оптимистические исследования [2], которые прочат большое будущее нейронным сетям. Однако в настоящее время нет убедительных доказательств того, что эти программы помогают улучшить диагностику меланомы.
Кому рекомендована цифровая дерматоскопия
Это исследование поможет человеку, у которого много обычных и/или атипичных невусов, более тщательно следить за ними и своевременно (!) удалять те, в которых произошли изменения.
Что такое цифровое картирование невусов?
Эта процедура рекомендована Европейским обществом медицинской онкологии (ESMO) для «улучшения точности наблюдения за пациентом с множественными атипичными невусами».
Какое оборудование используется:
Как проводится процедура?
Первый этап. Врач фотографирует всю поверхность кожи пациента таким образом, чтобы все невусы были различимы на изображении.
Для этого делается около 16–20 фотографий в нескольких позах.
Второй этап. На снимках все невусы врач размечает стрелками, каждой родинке присваивается номер. Пронумерованную родинку фотографируют через дерматоскоп. Микро- и макроизображения сопоставляются, и получается вот такая (иногда очень длинная) табличка:
Результаты выдаются на руки пациенту и сохраняются в клинике. Через год или полгода, в зависимости от количества факторов риска, процедура повторяется. Длительность такого обследования может составлять до нескольких часов.
Насколько эффективно обследование?
Коллективом итальянских авторов было проведено исследование [3] с участием 600 человек из группы повышенного риска развития меланомы. Всем пациентам регулярно проводилось цифровое картировние. Средняя длительность наблюдения пациентов составила 23 месяца. В течение периода наблюдения 54 невуса были подвергнуты эксцизионной биопсии. Среди них выявлено 12 (!) меланом и 1 базальноклеточный рак. На мой взгляд, более чем убедительно.
Резюме, или Коротко о главном:
Цифровая дерматоскопия вообще и цифровое картирование невусов в частности помогают увеличить точность диагностики меланомы у пациентов с множественными невусами. До недавнего времени подобную процедур в России можно было пройти только в Москве и Екатеринбурге. Сейчас такая возможность появилась и у жителей Северной Столицы
P.S.: Записаться ко мне на цифровую дерматоскопию или картирование невусов (аналог Fotofinder Dermoscope Studio) в Санкт-Петербурге вы можете здесь.
Список использованной литературы:
1) Kittler H, Pehamberger H, Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy.
2) Esteva A, Kuprel B, Novoa RA, Ko J, Swetter SM, Blau HM, Thrun S.Dermatologist-level classification of skin cancer with deep neural networks
3) Argenziano G1, Mordente I, Ferrara G, Sgambato A, Annese P, Zalaudek I. Dermoscopic monitoring of melanocytic skin lesions: clinical outcome and patient compliance vary according to follow-up protocols.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
На заре развития дерматоскопии (а это было всего 10-15 лет назад) среди врачей-онкологов бытовало мнение: «зачем нужна дерматоскопия? Сомневаешься в родинке – удали с гистологией – и развеешь все сомнения».
Однако все оказалось не так просто, и с развитием знаний дерматоскопии ее ценность как метода диагностики ранних меланом стала бесценной и незаменимой. Постараюсь рассказать на нескольких примерах из нашей практики.
По результатам дерматоскопии: образование левой лопаточной области спины имеет определенные признаки меланомы (кристаллические структуры в поляризации на фоне асимметрично расположенной гиперпигментации, атипичной пигментной сети и глобул).
Вследствие несоответствия дерматоскопической картины гистологическому заключению мы отправили гистоматериал на пересмотр гистологу-эксперту по меланоцитарным образованиям – и в обоих случаях получили заключение: меланома. И проблема здесь не только в недостаточности опыта гистологов – дифференциальная диагностика малых меланоцитарных образований очень сложна и неоднозначна даже для очень опытных специалистов. Последнее время для нас стало нормой посылать гистологу вместе с «удаленным материалом» дерматоскопические фото, указывать на них наиболее подозрительные участки и рекомендовать наиболее оптимальные направления срезов. В наиболее сложных случаях – стекла пересматриваются несколькими гистологами-экспертами.
Автор статьи:
Остались вопросы?
Запишитесь на дерматоскопию или бесплатную консультацию к хирургу дерматоонкологу по телефону или on-line:
В очередной раз основной причиной для написания этой статьи стало увлекательное общение на форуме. Пользователь под ником Александра помимо вопроса о родинке у ребенка решила уточнить – так ли опасна биопсия родинки, «как ее малюют», и не является ли дерматоскопия – «обманом и маркетинговым ходом»?
В одном этом сообщении изложены сразу несколько очень интересных и крайне устойчивых мифов, которые мы сегодня и разберем.
«О бедной дерматоскопии замолвите слово. »
Еще в 2010 году из уст одного онколог-дерматолога я услышал фразу «дерматоскоп – это просто лупа с лампочкой». Многие мои коллеги считают так до сих пор, не говоря уже о пациентах:
«Опытный онколог и без всяких дерматоскопов все увидит!»
«Плохому специалисту никакой суперсовременный прибор не поможет!»
«У врача стаж 50 лет – думаете, он меланому не увидит?»
Подобные фразы, думаю, можно будет читать на форумах и слышать от пациентов еще лет 10–20, как минимум. Хорошо, что каждый имеет священное право на свое мнение, однако что говорят исследования?
Исследования диагностической ценности дерматоскопии
Даже этих трех публикаций, на мой взгляд, более чем достаточно для того, чтобы считать точность дерматоскопии в диагностике рака кожи и меланомы доказанной.
Опасны соскоб и пункция для родинок? Не будет ли метастазов?
Нет. Не опасны. Это предубеждение из 50-х годов 20-го века очень убедительно развеял с приведением исследований и личного опыта Валентин Вадимович Анисимов в своей книге «Меланома кожи, ч.2» [4] Тонкоигольная аспирационная биопсия и соскоб с поверхности меланомы не ухудшают ее течения.
Почему я не провожу соскоб и пункцию подозрительных невусов
Если слова «соскоб», «пункция», «цитологическое исследование» для вас в новинку – прочитайте эту статью.
Есть несколько аргументов моей позиции неприятия соскоба/пункции:
Резюме, или Коротко о главном
На мой взгляд, более рационально перед удалением родинки проводить дерматоскопию. В отличие от соскоба/пункции цифровая дерматоскопия проводится в течение короткого времени сразу на приеме, безболезненна для пациента, позволяет проводить динамическое наблюдение подозрительных очагов.
Список использованной литературы:
1) Vestergaard M.E., Macaskill P., Holt P.E., Menzies S.W. Dermoscopy compared with naked eye examination for the diagnosis of primary melanoma: a metaanalysis of studies performed in a clinical setting. Br. J. Dermatol. 2008 Sep; 159(3): 669-76. doi: 10.1111/j. 1365–2133.2008.08713.x. Epub 2008 Jul 4.
2) Kittler H., Pehamberger H., Wolff K, Binder M. Diagnostic accuracy of dermoscopy. Lancet Oncol. 2002 Mar; 3(3):159-65.
3) Argenziano G1, Puig S, Zalaudek I, Sera F, Corona R, Alsina M, Barbato F, Carrera C, Ferrara G, Guilabert A, Massi D, Moreno-Romero JA, Muñoz-Santos C, Petrillo G, Segura S, Soyer HP, Zanchini R, Malvehy; J. Dermoscopy improves accuracy of primary care physicians to triage lesions suggestive of skin cancer. J Clin Oncol. 2006 Apr. 20; 24(12): 1877-82.
4) В. В. Анисимов, А. С. Барчук, Р. И. Вагнер. Меланома кожи, ч. 2. Диагностика, клиника, прогноз заболевания – СПб.: Наука, – 1996. – 280 с.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Дерматоскопия родинок — как узнать опасна ли родинка?
Что такое дерматоскопия родинок: показания к процедуре и как проводится
Дерматоскопия родинок – это сравнительно новый, простой, безопасный метод обследования, помогающий выявить злокачественные преобразования невуса с точностью до 95%. Помогает определить опасность новообразований кожи.
Что такое и особенности процедуры
Дерматоскопия – диагностическая процедypa, позволяющая оценить состояние клеток пигментированного пятна на теле пациента с помощью увеличительного прибора – дерматоскопа. В зависимости от вида диагностической аппаратуры различают виды обследования:
Для чего проводится
Главное предназначение метода исследования – выявление развивающейся меланомы на ранних стадиях заболевания. Меланома (рак кожи) быстро прогрессирует, приводя к образованию метастазов по организму. Важно обнаружить, обезвредить новообразование в начале процесса, когда изменения клеток совершенно не видны невооруженному глазу. Период реабилитации после удаления родинки сократится, прогнозы по выздоровлению пациента — положительные.
Специальная поляризационная подсветка дерматоскопа, многократное увеличение изображения позволяют рассмотреть в деталях поверхностные ткани кожи, глубокие слои эпидермиса.
Помимо наблюдений за родинками, родимыми пятнами, дерматоскопия назначается для решения других проблем:
Если новообразование вызывает тревогу, дерматоскопия оказывает неоценимую помощь для выбора методов лечения, подходящего способа оперативного вмешательства.
Как проводится дерматоскопия
Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки. Достаточно не наносить на исследуемые участки мазей, кремов, тональных средств.
Факторы риска малигнизации родинки
Малигнизация – процесс превращения измененных клеток тканей в злокачественное новообразование. Меланома может развиваться на месте родимых пятен, из любых клеток кожи. Основным местом патологических преобразований остаются невусы. На развитие рака не влияют размер невуса, местонахождение на теле. Важно внимательно наблюдать за состоянием пигментированных участков кожи. При рассмотрении сомнительных образований, обращают внимание на факторы:
Существуют факторы риска, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:
Для предупреждения развития меланомы необходимо регулярно наблюдаться у врача – дерматолога, минимизировать нахождение на солнце, пользоваться солнцезащитными средствами с достаточным уровнем защиты, не посещать солярий. Если невус расположен в месте постоянного соприкосновения с одеждой, старайтесь подбирать предметы гардероба свободного кроя, не давящие, не натирающие кожные покровы. Проявляйте осторожность при мытье тела, расчесывании волосистой части головы, бритье – травмы новообразований могут запустить развитие меланомы.
Показания и противопоказания
Дерматоскопия родимого пятна, родинки не имеет никаких противопоказаний. Процедypa может назначаться в любом возрасте, проводится с необходимой для наблюдения динамики частотой, не имеет негативных последствий для сопутствующих заболеваний человека. Единственное возможное осложнение — аллергическая реакция на медицинский гель, используемый во время исследования.
Показания к проведению процедуры:
В случае подтверждения перерождения родинки, специалист может рекомендовать один из вариантов решения проблемы – динамическое наблюдение с регулярными осмотрами на начальных стадиях заболевания либо оперативное вмешательство с последующим гистологическим анализом измененных тканей.
Подвержены злокачественным преобразованиям:
Пациентам необходимы регулярные осмотры, консультации медицинских специалистов.
Дерматоскопия — отзыв
Вас стала беспокоить родинка? Проверьте её немедленно! Что такое дерматоскопия родинок? Кому её необходимо проходить? Где можно сделать дерматоскопию и сколько это стоит?
Добрый день, дорогой читатель!
Решилась на дерматоскопию родинки после того, как меня начала беспокоить небольшой узелок на шее. Это образование у меня с рождения. Никогда не болело, а теперь вдруг начало. Отволновавшись неделю (а вдруг рак?), я плюнула на всё и записалась на дерматоскопию. А теперь расскажу, что это и стоит ли на это идти?
Почему это важно?
Родинки обследуют на доброкачественность, поскольку некоторые из них могут перерождаться в злокачественные опухоли — меланому. Причём на предраковых и ранних стадиях заболевание вполне себе лечится. Вот почему важно вовремя диагностировать момент перерождения и удалить подозрительный элемент.
Как проверяют родинки?
Дерматоскопия совершенна безвредна, безболезненна и неопасна. Это простой осмотр. Для обследования используют дермаскоп — это небольшой оптический прибор, который позволяет рассмотреть более глубокие слои кожи. Внешне он напоминает лупу, по сути ею и является. Врач прикладывает её к коже и рассматривает подозрительный участок, после чего делает заключение.
Некоторые дермаскопы бывают с фотоаппаратами, как в моём случае. Тогда врач сделает снимок родимого пятна, а потом покажет его на мониторе ноутбука. На фото высокого качества можно рассмотреть характер тканей, как расположены сосуды, много ли пигмента в родинке и как он распределён по поверхности. Опытный специалист сразу видит нехорошие признаки и скажет, какими методами решать проблему.
В моём случае всё обошлось простым невусом, который можно удалить или забить на него, ибо он неопасен. Врач сказала, что можно выбрать криодеструкцию и сделать её даже у косметолога или хирурга-онколога. К нему-то я и записалась, но явившись на приём я узнала, что всё обойдётся не так просто, как мне обещали, хотя. это уже другая история.
Какие родинки опасны и стоит ли поднимать тревогу из-за любого пятна?
Сама страдаю от тревожного расстройства, ну знаете, это когда переживаешь за всё и по любому поводу. Так вот, если вы читаете мой отзыв и уже начинаете беспокоиться, а нет ли у вас меланомы, о которой вы ничего не знаете, то успокойтесь для начала.
Родинками мы часто называем целый класс пигментированных и непигментированных новообразований: невусов, папиллом, бородавок, кератом, гемангиом. Порой отличить одно от другого может только врач. Например, невусы бывают выпуклыми (мой случай). Они возвышаются над поверхностью кожи и внешне напоминают узелки, они очень похожи на папилломы. Разница между невусом и папилломой в том, что последняя крепится к коже с помощью тонкой ножки.
Наибольшую опасность в области онкологии представляют невусы (пигментированные пятна), они могут перерождаться, всё остальное более менее безвредно.
Отличить «нехорошую» родинку можно по следующим признакам. У «хорошей» родинки форма обычно округлая, края ровные, а пигмент распределён равномерно. Это такой ровно окрашенный кружок, овал или узелок. «Плохое» пятно имеет неправильную форму, нечёткие очертания и неравномерный окрас. Внешне может напоминать кляксу, крабика или сосудистую звёздочку. Если вы нашли что-то подобное, тогда лучше бы это проверить и при необходимости свести на всякий случай. Пример подозрительной родинки у меня нет, поэтому попросите врача показать вам из архива (читайте рекомендации ниже).
В группу риска попадают:
Люди с большим количеством родинок.
Любители загорать в соляриях и под солнцем.
Обладатели светлой кожи.
Людям с отягощённой наследственностью по злокачественным новообразованиям кожи.
Гражданам в возрасте старше 30-40 лет.
При увеличении, изменении цвета, травматизации родинки, при жалобах на зуд, шелушение, воспаление в области родинки.
Перед удалением любого новообразования кожи, а также при появлении родинок и пигментаций на месте ранее удаленных элементов.
Обязательна ли дерматоскопия перед удалением родинки? К какому врачу идти?
Если вы хотите удалить родинку, то идите сразу к хирургу-онкологу. Он тоже может оценить качество пятна и, если оно неопасно, он сведёт его на первом же приёме. Если невус вызовет у него подозрения, он отправит вас сначала на дерматоскопию, и только после заключения вам скажут, что это и как лечить. Если хотите только проверить подозрительное пятно, потому что оно стало вас беспокоить, расти, болеть, шелушиться, чесаться, то можете сразу сходить на дерматоскопию. Её обычно проводит дерматолог.
Полагаю, что общественная поликлиника должна предоставлять такие услуги. Но я пошла в платную, как всегда, потому что боюсь очередей Там придётся пойти сначала к терапевту и только потом к онкологу.
Сколько стоит проверка родинки и сколько времени занимает?
Рекомендации перед процедурой
Повторюсь, процедypa проста и безболезненна, готовиться к ней не нужно. Однако кое-что надо иметь в виду.
✅ Берите с собой флешку. Если дермаскоп с камерой, тогда снимок своего родименького пятна можно будет сохранить. На случай, если хотите за ним наблюдать. Я пожалела, что у меня не было с собой носителя, а попросить доктора скинуть мне на почту даже в голову не пришло. Сейчас бы было что показать, ибо посмотреть было на что
✅ Попросите у доктора показать злокачественные образцы. Я спросила, а как тогда выглядит меланома или образования, которые к ней приводят, ну чтоб не подозревать рак в любом пятнышке на теле. Врач любезно продемонстрировала фото других пациентов, естественно, без каких-либо имён и данных, только снимок родинки и подробная консультация. И знаете, меня это успокоило. Теперь я знаю, какие родинки безопасны, а какие лучше бы проверить.
✅ Удаляйте родинки только у хирурга-онколога! Конечно, в случае, если вы решились на удаление. Дерматолог может только дать заключение о доброкачественности родинки, но вот метод удаления конкретного пятна лучше обсуждать и проводить у опытного онколога, НЕ у косметолога, а у хирурга-онколога, даже, если родинка неопасна. Это очень важно. А почему, читайте другую историю про удаление родинки.
Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются
Родинкив медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.
Разновидности родинок: фото
Что это такое?
Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.
Периоды, когда у детей появляются родинки:
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.
Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:
Классификация и фото
1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колeблется от гoлyбого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Опасные и неопасные родинки
Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).
Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!
Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.
Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону. 2. Края невуса становятся неровными (“изрезанными”, “рваными”). 3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления. 4. Невус растет или “сжимается”, его размеры быстро изменяются. 5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д. 6. Выпадение растущего из невуса волоска. 7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки. Причин, почему чешется невус, несколько: – размножаются патологические клетки; – идут активные процессы отмирания здоровых тканей; – зона вокруг образования воспаляется и отекает. 8. Появление микротрещин и изъязвлений. 9. Кровоточивость и болезненность родинки.
Раковые родинки (меланомы): фото
Что будет, если содрать родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя.
Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать если содрал родинку:
В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении. Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Удаление
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации(патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.
Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.
Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.
Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):
Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.
Профилактика малигнизации
К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:
Дерматоскопия родинок: 7 преимуществ процедуры
На коже человека насчитывается от нескольких штук до трех-четырех десятков родинок. Это доброкачественное образование, возникающее вследствие скопления меланина в верхнем слое эпидермиса. Если на теле появляется много родинок, это служит поводом для беспокойства. Воздействие таких факторов, как ультрафиолетовые лучи, посещение солярия, длительное применение гормональных препаратов, травмирование одеждой или рукой, способствуют развитию онкологического заболевания.
Суть метода
Выявить опасные признаки невуса на ранней стадии можно с помощью дерматоскопии. Прибором проводиться диагностика не только родимых пятен, но и других образований на коже. Невус, постоянно подвергающийся механическому воздействию или другим факторам, способен перерасти в злокачественное образование. При помощи дерматоскопа возможно выявить болезнь, которая не успела дать метастазы. Данная стадия заболевания легко поддается лечению. Дерматоскопия родинок широко используется во многих странах. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и хирургического вмешательства. До появления дерматоскопов, определить характер родинки возможно было после ее удаления.
Прибор увеличивает образование в тридцать раз, что позволяет рассмотреть его структуру. Основные причины проведения дерматоскопии:
Показания и противопоказания
Процедуру проводят, когда есть следующие показания:
Регулярное обследование прибором рекомендуется проходить тем людям, у которых присутствует много веснушек на теле, беременным женщинам. Следует следить за состоянием пятен, если их насчитывается более пятидесяти штук, а у человека присутствует хроническое заболевание щитовидной железы. Объясняется это тем, что щитовидка отвечает за выработку гормонов, дисбаланс которых повышает риск возникновения меланомы.
Обследование препаратом относится к безопасной процедуре. Проходить осмотр дерматоскопом разрешено во время вынашивания ребенка, при кормлении гpyдью. Также детям раннего возраста. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на гель, которым врач смазывает область вокруг невуса перед осмотром.
Виды дерматоскопии
Дерматоскоп позволяет увидеть то, что недоступно человеческому глазу. Врач может определить цветовые изменения родинки, структуру кожного покрова, как распределен меланин. Диагностировать, является ли образование злокачественным или безопасным, может опытный врач при помощи прибора. После проведения обследования, выносится решение, нужно ли удалять родимое пятно или назначить лечение.
Существуют три вида дерматоскопии: обычный (или ручной), цифровой (электронный) и компьютерный.
Обычная дерматоскопия позволяет увеличить участок кожи в десять раз. За счет этого осматривается внутренний слой кожи. Многие дерматологи пользуются ручным дерматоскопом, который прост в использовании. Приборы для обследования невуса могут быть с фотоаппаратом. Модели с фотоаппаратом фиксируют изображение родимого пятна, которое выводится на монитор. Первый снимок сохраняется, а при следующем осмотре фиксируется новое изображение. Метод дает возможность провести сравнение снимков, в результате которого можно выявить опасное перерождение невуса.
Если на приборе отсутствует фотоаппарат, доктор должен обладать достаточными знаниями и большим опытом, чтобы заметить патологические изменения образования. Такой метод требует быстрой ориентировки, чтобы в течение 15–20 секунд дать заключение родинки.
Фотодерматоскопия осуществляется при помощи цифровых приборов. Состоит из видеокамеры, компьютера, дерматоскопа, программы. Заключается метод в обследовании структуры родинки, пигментации, размытости краев. Затем программа, установленная на компьютер, определяет показатель изменений. Он варьируется от нуля до ста процентов. Результат обследования распечатывается на лист, где разными цветами выделены зоны, которые соответствуют возможной опасности преобразования родинки в злокачественную опухоль.
Красным цветом выделена область, которая означает, что присутствует высокий риск опасности. Белым цветом обозначена зона, в которой отсутствуют опасные изменения. В желтый цвет окрашен участок невуса, который имеет сомнительный риск. Означает, что требуется дополнительное обследование образования.
Плюс фотодерматоскопии в том, что врач может не обладать достаточным опытом в обследовании родинок. Электронное оборудование самостоятельно ставит диагноз, вероятность которого достигает 85%. После обследования определяется, необходимо ли удаление невуса. Если потребности удаления не выявлено, врач назначит лечение, чтобы не произошло образование метастазов.
Метод электронной дерматоскопии позволяет создать общую картину поверхности тела, на котором присутствуют невусы. При помощи цифровых технологий и программ можно следить за изменениями и патологическими процессами в образованиях. Это позволяет своевременно выявить раннюю стадию онкологического заболевания.
Кроме дерматологов, метод видеодерматоскопии используется врачами косметологами. Они выявляют минимальные нарушения кожи, и преждевременное старение кожных покровов.
Техника проведения
Перед тем как пройти обследование дерматоскопом, не требуется подготовка. Результат обследования не изменится, если перед диагностикой нанести на кожу косметическое средство.
Проводится процедypa в соответствии с такими правилами:
Программа определяет степень опасности родинки. Невзирая на это, врач может назначить дополнительное обследование. При отсутствии опасности, врач сохраняет результаты осмотра. Это необходимо для того, чтобы при повторном визите сравнить состояние невуса с предыдущим осмотром.
Если обследование проводилось обычным аппаратом, то для диагностики доктор использует основные факторы:
Уникальные преимущества исследования
Дерматоскопия имеет множество преимуществ. К ним относятся:
Дерматоскопия родинок что это, и сколько стоит, можно узнать в соответствующих клиниках, которые предлагают услуги исследований. Метод дерматоскопии способен обезопасить человека от опасных заболеваний, об этом говорят много положительных отзывов пациентов. Также метод пользуется спросом из-за доступной стоимости процедуры, которая составляет от 500 до 1000 р. за одну родинку.
Как распознать опасные родинки
Наверное, многие слышали о таком страшном онкологическом заболевании, как меланома кожи. И ни для кого не является секретом то, что часто вырастает эта опухоль из обычных родинок.
Потому всем не безразличным к своему здоровью людям, а особенно “владельцам” большого количества пигментных невусов на коже, необходимо регулярно проходить врачебный осмотр и специальное обследование у врача-онкодерматолога, чтобы вовремя установить признаки злокачественного перерождения родинок и устранить опасность. Но как это сделать?
Для дифференциальной диагностики “хороших” и “плохих” родинок существует такая методика, как дерматоскопия. Как данная диагностическая процедypa поможет нам найти и обезвредить потенциальную опасность? Давайте разбираться.
Откуда берутся родинки и в чем их опасность?
Родинка или невус – это гиперпигментированное пятно на кожном покрове человека. По своему строению они представляют накопления пигментных клеток – меланоцитов. По происхождению родинки бывают:
В зависимости от локализации пигментных клеток в глубине кожи и некоторых других гистологических особенностей, выделяют много разновидностей невусов, как приобретенных, так и врожденных. Среди них существуют родинки, которые практически не опасны с онкологической точки зрения, а существуют и такие, которые онкодерматолог посоветует сразу удалить, дабы избежать катастрофы в будущем.
Основная опасность пигментных образований заключается в их возможном и потенциальном перерождении в злокачественную пигментную опухоль кожи – меланому. Данный вид новообразования относится к самым опасным и злокачественным, так как быстро метастазирует в жизненно важные органы (головной мозг, печень, кости и пр.), что значительно затрудняет лечение заболевания и часто приводит к летальному исходу.
С онкологической точки зрения все родинки можно разделить на 2 группы:
Если за первой группой необходим только регулярный контроль, то опасные родинки второй группы нуждаются в удалении в любом случае.
Когда необходимо бить тревогу?
“Хорошая” родинка имеет такие характеристики:
Если у вас присутствуют именно такие пигментные невусы, то боятся особо вам нечего. Такие “хорошие” родинки перерождаются крайне редко и только под действием негативного внешнего влияния (гиперинсоляция, постоянное травмирование поверхности образования и пр.).
Чтобы следить за своими родинками, врач может посоветовать вам один очень простой способ – фотографировать невусы с промежутками времени в несколько месяцев. Так вы сразу заметите что-то неладное, например, изменение формы или размеров.
Любой из этих признаков является показанием к дерматоскопии и некоторым другим обследованиям, чтобы врач решил, необходимо ли удалить родинку.
На приеме у врача
Как только вы заметили, что с вашей родинкой происходит что-то странное или просто решили пройти обследование родинки с профилактической целью, то сразу отправляйтесь на консультацию к онкодерматологу.
Диагностическая программа при обследовании новообразований кожи включает:
Хотя биопсия – это единственный метод, который позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз злокачественного новообразования, но применение такого метода, как цифровая дерматоскопия позволяет отобрать людей, которым необходима биопсия, то есть методика очень ценна при обследовании большого количества людей и выявления контингентов с подозрительными родинками для дальнейшего уточнения диагноза.
Дерматоскопия – это визуальное (осмотр) исследование пигментных пятен при помощи специального прибора – дерматоскопа, который позволяет в несколько раз увеличить изображении и детально изучить все характеристики невуса.
Еще несколько лет назад врачи пользовались обычными оптическими дерматоскопами. Такие аппараты позволяли увеличить и рассмотреть образование под 10-кратным увеличением.
Сегодня же в большинстве современных медицинских клиник применяют цифровые дерматоскопы, которые позволяют получить 800-кратное увеличение изображения. Кроме того, “умный” аппарат автоматически регистрирует все параметры исследуемого участка (площадь, диаметр, периметр, характер границ, окраску и ее неравномерность, размер, сосудистую сеть и другие характеристики).
Во время самого обследования врачу уже не надо вглядываться в окуляр дерматоскопа – изображение автоматически выводится на большой экран. Это одновременно позволяет специалисту наглядно объяснить пациенту, что не так с его родинкой или, наоборот, развенчать все опасения.
Чувствительность метода дерматоскопии составляет 96%, а количество постановки своевременного и правильного диагноза благодаря совсем неинвазивной процедуре увеличилось почти на 40%.
Переходим к действию
Допустим, вы заметили у себя подозрительную родинку, прошли врачебный осмотр, дерматоскопию и некоторые другие методики обследования и доктор сделал вывод о том, что ваша родинка несет в себе большую опасность перерождения в меланому – что же дальше делать? Ответ один – удалять данное образование одним из существующих способов, дабы обезопасить себя.
Существует несколько методик избавления от нежелательных образований кожного покрова, каждая из них имеет свои достоинства и недостатки:
Самым распространенным методом на сегодня является именно лазерное удаление, так как эта методика более всего приближается к идеальной. Это быстро, эффективно, почти безболезненно, недорого, при правильном выполнении не оставляет после себя рубцов, восстановление происходит быстро. А точность манипуляции очень высока (поражение окружающей кожи минимальное).
Необходимо помнить, что удалять родинки без предварительного осмотра доктором категорически запрещается. Ведь если образование уже приобрело признаки злокачественности, то тактика лечения кардинально меняется – простим поверхностным удалением тут уже не обойтись, а такие травмирующие манипуляции, если родинка злокачественная, могут стать причиной развития метастазов.
