Что такое везикулостаз предстательной железы
Везикулит
Везикулит – это урогенитальное заболевание мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Как правило, оно имеет инфекционную этиологию. Второе название данной патологии – сперматоцистит. Может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего сочетается с такими патологиями, как эпидидимит, простатит и с различными воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала.
При отсутствии соответствующего лечения возможно серьезные последствия, вплоть до бесплодия у пациента. Острая форма заболевания хорошо поддается терапии, не вызывая серьезных последствий для здоровья (в случае раннего выявления и комплексного лечения). При хроническом везикулите прогноз не такой благоприятный: примерно 60% пациентов, страдающих от бактериальной или когнитивной формы данного заболевания, имеют серьезные проблемы с репродуктивной функцией и расстройства в интимной сфере.
Особенности анатомии семенных пузырьков
Семенные пузырьки – это парные железы, являющиеся частью мужской половой системы. Локализуются над предстательной железой (сбоку от семявыносящих протоков). Их задняя часть прилегает к передней стенке прямой кишки, а передняя – прилегает ко дну мочевого пузыря.
Они выполняют крайне важные функции в мужской половой системе:
Примерно 55-60% семенной жидкости составляет секрет этих пузырьков. Одним из наиболее важных веществ в этом секрете является фруктоза, которая обеспечивает необходимую двигательную активность сперматозоидам. Именно по уровню этого вещества специалисты оценивают способность пациента к репродуктивной функции.
Чтобы сперматозоид дошел до яйцеклетки, он должен обладать не только большой двигательной активностью, но и выживаемостью. Именно секрет семенных пузырьков (соединенный с секретом яичек) обеспечивает необходимую защиту, в результате чего повышаются шансы оплодотворения.
В чем причины воспаления?
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) в большинстве случаев не возникает как отдельная нозологическая единица. Как правило, оно является следствием заболеваний инфекционной природы в мужской репродуктивной системе.
Причины везикулита принято делить на две группы – инфекционные и застойные (когнитивные). Инфекционные причины делятся на специфические и неспецифические. Специфические: туберкулезные, гонорейные, трихомонадные и смешанного типа. Неспецифические: вирусные, бактериальные, микоплазменные, хламидийные, кандидамикозные и уреаплазменные.
Под застойными (когнитивными) причинами понимают:
К основным факторам, которые провоцируют развитие данной патологии, относятся:
Кроме того, данная патология может быть врожденной аномалией. В данном случае, инфекция проникает в семенные пузырьки вместе с мочой.
Классификация заболевания
По длительности течения патология подразделяется на острый и хронический везикулит. Вторая форма является логическим продолжением первой, т.е. в случае отсутствия грамотной терапии, воспаление перетекает из острой стадии в хроническую.
Касаемо причин, которые вызывают данную патологию, везикулит делится на:
Согласно изменениям, которые наблюдаются в результате воспаления, выделяются следующие типы заболевания:
Основная симптоматика
Чтобы вовремя начать лечение, пациент должен внимательнее относится к сигналам, которые подает ему его организм. При везикулите есть характерные признаки, при наличии которых важно сразу же обратиться к врачу.
Острая форма проявляется следующими симптомами:
Как правило, острая стадия длится в течение недели. Если в течение этого срока пациент не обращается к врачу, то болезнь перетекает в хроническую стадию. В этом случае риск эректильной дисфункции и бесплодия увеличивается.
Хроническая форма может протекать вообще без каких-либо симптомов, что приводит к ухудшению ситуации. В ряде случаев пациенты начинают подозревать о проблеме только после того, как заметят кровяные сгустки в семенной жидкости.
Помимо этого, при хронической форме возможны следующие проявления:
Диагностика везикулита
Постановкой диагноза занимается профессиональный уролог или андролог. Первый этап диагностики включает в себя сбор анамнеза: выяснение жалоб пациента, подробностей его личной, включая сексуальной, жизни. Врач должен выяснить, что именно предшествовало возникновению первой симптоматики. Проводится осмотр, в ходе которого специалист пальпирует область семенных пузырьков и предстательной железы.
Далее назначаются стандартные лабораторные анализы (общий анализ мочи, крови и биохимия). Они позволяют выявить наличие воспалительного процесса. Обязательно проводится исследование состояние спермы. Оценивается не только фертильность, но и различные изменения, которые являются отклонением от нормы.
Культуральное исследование семенной жидкости позволяет определить конкретного возбудителя данного заболевания. Среди инструментальных способов диагностики используются следующие методики:
Методы лечения
Лечение данной патологии зависит от конкретной причины, которая вызвала воспаление. Если патология носит инфекционный характер, то назначается антибактериальная терапия. В случае застойных процессов, врач назначает препараты, которые устраняют эти застойные явления.
Как правило, при инфекционном факторе назначаются:
Если причиной является застойный фактор, то назначаются:
Везикулит сопровождается болями разной степени интенсивности, поэтому важно не только лечить первопричину заболевания, но и устранять сопутствующую симптоматику. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить воспалительный процесс.
Назначение иммуномодуляторов позволяет укрепить общие защитные механизмы организма, что поможет быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, они снижают риск рецидива.
Хирургическое лечение
В большинстве случаев везикулиты лечатся при помощи консервативной терапии. Но в ряде случаев такое лечение оказывается неэффективным, поэтому пациенту показана операция.
Как правило, оперативное вмешательство проводится в случае эмпиемы, когда семенные пузырьки наполнены гноем. Проводится пункция и дренирование. Возможно другое решение – разрез железы и удаление гноя. В случае угрозы дальнейшего распространения сепсиса, возможно удаление семенных пузырьков.
Способы профилактики
Возникновение данной патологии можно предупредить, если соблюдать основные меры профилактики. В первую очередь, речь идет о своевременном выявлении и лечении инфекций, передающихся половым путем.
Помимо этого, важно исключить из своей жизни провоцирующие факторы, а также внести определенные коррективы:
Выявление заболевание на раннем этапе – это важное условие успешного лечения. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то в таком случае велика вероятность развития бесплодия и проблем в интимной сфере.
Что такое везикулит у мужчин и как он связан с бесплодием
Везикулитом называют воспаление семенных пузырьков — парных органов, которые расположены по задней поверхности и по бокам от простаты, спереди от прямой кишки и сзади от мочевого пузыря.
Внешне органы выглядят как извитые трубки длиной около 5 см. Секрет пузырьков вместе с секретом простаты составляют большую часть семенной жидкости — около 75%. В основном это фруктоза, обеспечивающая сперматозоиды энергией, которая делает их подвижными. При воспалении пузырьков их функция нарушается, что может вести к эректильной дисфункции и бесплодию.
Почему возникает везикулит
Заболевание редко развивается самостоятельно. Причиной выступает другая проблема в организме, чаще инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками, гонококками, бледной трепонемой и пр. Бактерии могут попасть в семенные пузырьки разными путями:
В качестве причины везикулита у мужчин может выступать хроническое заболевание вроде простатита, орхита, эпидидимита или уретрита, а также инфекция, передающаяся половым путем (микоплазмы, хламидии, трихомонады). Еще воспаление могут провоцировать:
Как проявляется везикулит
Воспаление семенных пузырьков имеет острую или хроническую форму. Ее можно распознать по симптомам, которые наблюдаются у мужчины.
Острый везикулит имеет более ярко выраженные признаки. Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 °C. Лихорадка и общее недомогание сопровождаются другими симптомами, в первую очередь болью в паховой области, внизу живота и промежности. Она отдает в поясницу и крестец, усиливается при мочеиспускании и дефекации, а после них ослабевает. Другой распространенный симптом везикулита у мужчин — болезненность при эякуляции. На фоне этого наблюдаются проблемы с эрекцией и появление крови в сперме.
Если воспаление слишком активное, то мужчина может столкнуться с повышенной половой возбудимостью и неконтролируемым семяизвержением, которое сопровождается сильной болью. В ряде случаев сперма издает неприятный запах, связанный с содержанием гноя.
Признаки везикулита хронической формы выражены не так сильно, как острой. Симптомы более стертые, а усиливаются только при обострении. Вне рецидива могут появляться отдельные признаки в легкой форме. К характерным симптомам хронического везикулита относятся:
Секс при везикулите приносит мужчине дискомфорт. Половые акты становятся короткими и болезненными, а ощущения при оргазме ослабевают или полностью стираются.
Как диагностируют везикулит
В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Основным УЗ-признаком везикулита у мужчин выступает изменение размеров семенных пузырьков, обычно увеличение. Кроме УЗИ назначаются:
Как лечится везикулит
Основу лечения везикулита у мужчин составляют антибактериальные препараты, которые помогают справиться с инфекцией. Кроме антибиотиков используются иммуномодуляторы, ферментные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые усиливают антибактериальный эффект.
Кроме лекарств положительный эффект оказывают:
Вне зависимости от причины везикулита важно как можно раньше начать его лечение. Для этого при появлении первых симптомов необходимо обратиться к урологу, который сможет провести диагностику и назначить правильную терапию. Клиника Dr. AkNer приглашает вас на консультацию к специалисту. Записывайтесь на прием по контактному номеру или в онлайн-форме на сайте.
Лечение везикулита
Везикулит – исключительно мужская болезнь, представляющая собой воспаление семенных пузырьков (двойной орган, локализированный по обе стороны от простаты), в результате которого происходит сбой в работе половой сферы мужчины и возникает бесплодие. В медицине заболевание известно также как сперматоцистит. Этот недуг нуждается в специальном лечении, без которого пациент рискует столкнуться с многочисленными осложнениями патологического процесса и потерять способность к репродукции.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены на лечение везикулита
Описание | Цена, руб. |
---|---|
Взятие мазков из уретры | 500 рублей |
Забор материала на бактериологическое исследование | 500 рублей |
Забор материала на флору | 500 рублей |
Прием хирурга уролога-андролога | 2000 рублей |
Сравнение цен на лечение везикулита в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на лечение везикулита в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Крымкин Юрий Михайлович
Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Кармолиев Рустам Рафикович
Корнеева Лариса Николаевна
Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве клинических случаев везикулит является вторичным воспалительным процессом, который поражает семенные везикулы в результате инфильтрации соседних органных структур: простаты, тестикул и их придатков, уретры, тому подобное. Иногда причиной патологии могут стать патологические состояния, которые проявляются нарушением нормального пассажа урины. Развитию сперматоцистита способствует ряд факторов:
Первичный сперматоцистит встречается редко. Он спровоцирован непосредственным попаданием болезнетворной микрофлоры в толщу органа, когда ее развитию в тканях способствует замедленное движение крови в малом тазу. Такое явление характерно для пациентов, ведущих лишенный физической активности, малоподвижный образ жизни и страдающих от воспаления секрета пузырьков. Чаще всего болезнь провоцируют такие микроорганизмы как протей, стафилококки, клебсиелла, стрептококки, грибки рода кандида, Escherichia coli и возбудители инфекций урогенитального тракта, которые передаются при половых контактах.
Как протекает заболевание?
Патологический процесс в везикулах протекает в острой и хронической форме. Каждое такое проявление недуга является стадийным, то есть, сначала у пациента развивается симптоматика острого сперматоцистита, который со временем трансформируется в хронический вариант.
Острый сперматоцистит возникает внезапно. Часто мужчины принимают его за проявления хронических заболеваний в области малого таза. Хроническая стадия – продолжение острого недуга, симптомы которого были оставлены без врачебного внимания и медикаментозной терапии. На этом этапе развития везикулита симптомы являются менее выраженными, поэтому больные не спешат с визитом к специалисту. Как правило, поводом для обращения в клиники Москвы становятся такие проявления болезни, как эректильная дисфункция, нарушение нормального семяизвержения и качества спермы.
При хроническом течении часто диагностируются осложнения патологии. Среди таких последствий стоит выделить:
Врачи Москвы предупреждают, что только своевременное обращение к специалистам (при первых признаках нарушения функции половых органов) позволит пациенту избежать осложнений недуга и повысит его шансы на полное выздоровление.
Основные симптомы заболевания
Наиболее характерными признаками острого везикулита являются:
Если острое воспаление игнорировать, спустя две недели его симптомы начинают идти на спад, что свидетельствует о трансформации болезненного состояния в хроническую форму. Для этого варианта недуга характерны:
Нередко хронический везикулит протекает латентно, то есть, бессимптомно. При обострениях больной мужчина может замечать у себя появление гноя в моче и сперме, а также следов крови.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Диагностика везикулита
У здоровых мужчин семенные пузырьки не пальпируются. В ходе пальцевого ректального обследования больных пациентов врачи могут обнаружить следующие изменения со стороны органа:
План диагностических мероприятий является индивидуальным в каждом конкретном случае и зависит от развития симптомов патологии, интенсивности болевого синдрома, характера и масштабов функциональных нарушений. Врачи «Клиники АВС» могут назначить обследование в своем медицинском учреждении или принять анализы, сделанные в другом центре, только если они будут еще актуальными на момент осмотра пациента.
Выбор тактики лечения везикулита
В зависимости от запущенности и клинической симптоматики везикулита, лечение заболевания может быть консервативным или с применением оперативных методик. Оно преследует несколько основных целей:
Чаще всего урологам приходится иметь дело с терапевтическими схемами лечения везикулита у мужчин, хотя иногда операции избежать не удается.
Консервативное лечение
Сперматоцистит представляет собой воспалительный процесс, поэтому в первую очередь врачи назначают пациентам этиотропные средства, выбор которых зависит от природы возбудителя. Чаще всего при бактериальном поражении применяются антибиотики широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно, реже в прямую кишку. Для купирования болевого синдрома используются анальгезирующие лекарственные формы, а для снижения температуры тела – жаропонижающие препараты.
Если мужчина жалуется на проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, ему могут быть назначены слабительные средства и альфа-адреноблокаторы, для облегчения акта выделения урины. На весь период терапии человеку следует отказаться от половых контактов. В случае сильного полового влечения ему рекомендован прием препаратов брома.
Хирургическое лечение
Оперативную коррекцию предлагают представителям мужского пола, у которых недуг протекает задавленной форме с осложнениями и частыми рецидивами. Также к операции прибегают при неэффективности нескольких туров консервативной терапии. Среди показаний к хирургическому устранению симптомов болезни выделяют:
При сохранении структуры органа операция проводится под местным наркозом путем выкачивания жидкости через специальную иглу, введенную в больной орган. Очищенную полость промывают антисептическим раствором и обеспечивают ей дренаж. После хирургической коррекции пациент еще несколько дней ходит на процедуры до полного заживления раневой поверхности. После этого он смело может возвращаться к привычной для себя жизни.
Более сложная операция под общим наркозом предстоит больным, у которых диагностированы необратимые изменения семенных пузырьков. В таких случаях лечение заключается в полной или частичной резекции органа. При односторонней резекции за мужчиной сохраняется детородная функция, но после двухсторонней операции он становится бесплодным.
Физиотерапевтическое лечение
Успешная консервативная терапия невозможна без проведения массажа простаты при везикулите. Данная процедура позволяет улучшить микроциркуляцию крови по пораженным участкам и устранить их отечность, снизив воспаление. Массаж предстательной железы помогает ускорить выздоровление больного и предупредить развитие у него осложнений.
Кроме этого, при отсутствии признаков инфекционного процесса пациенту рекомендуются теплые ванны, а также использование грелки в зоне проекции предстательной железы и везикул. Иногда неплохих результатов в терапии можно достичь, используя парафинолечение.
Чтобы лечение было эффективным, мужчине нужно следовать всем рекомендациям врачей:
Выполнение таких несложных рекомендаций, особенно, в комплексе с физиотерапевтическими процедурами, поможет ускорить выздоровление и даст возможность навсегда забыть о проблеме.
Можно ли предупредить болезнь?
Профилактика сперматоцистита возможна. Чтобы минимизировать риски развития заболевания, урологи рекомендуют придерживаться определенных правил:
Везикулит – неприятная и сложная проблема, которая может стать причиной эректильной дисфункции и потери способности к репродукции. Важно понимать, что только ранняя диагностика и своевременное лечение болезни позволит мужчине избежать последствий недуга и сохранить сове мужское здоровье на долгие годы.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог
Отзывы о «Клинике АВС»
Мой муж обратился клинику АВС за тем, чтобы вылечить везикулит, который, как ему сказали, вызван гнойной инфекцией. Я сильно переживала, но лечение прошло без осложнений и довольно быстро. Спасибо огромное тем, кто лечил моего мужа!
Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
В клинике АВС мне сказали, что мой хронический простатит повлиял на развитие везикулита. После мне предложили пройти лечение в их клинике, и я согласился. Хочу сказать, что остался доволен, ведь сегодня я чувствую себя намного лучше. Спасибо!
Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Крымкин Юрий Михайлович Отвечает: Добрый день! Спасибо за отзыв.
Что такое везикулит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Везикулит (vesiculitis) — это острое или хроническое воспаление семенных пузырьков, которое сопровождается болью внизу живота и в области промежности.
Органы мошонки, семенные пузырьки (везикулы) и предстательная железа (простата) соединены между собой, поэтому везикулит редко бывает изолированным. Обычно он сопровождается воспалением в предстательной железе (простатитом) и в придатке яичка (эпидидимитом). Чаще всего везикулит встречается у мужчин репродуктивного возраста (25–35 лет), которые страдают инфекционными воспалительными заболеваниями уретры и простаты.
Причина заболевания — попадание в семенные пузырьки инфекции через мочеиспускательный канал. Как правило, преобладает кокковая флора (стрептококк, стафилококк), кишечная флора (кишечная палочка, клебсиеллы) и инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, трихомонады, уреаплазмы и др.).
Факторы риска:
Симптомы везикулита
Симптомы острого везикулита
Особенность везикулита в том, что у него нет специфичной симптоматики. Болезнь может протекать под масками уретрита, простатита, эпидидимита или проктита ( воспаления слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки). В связи с этим есть сложности в диагностике.
При мочеиспускании и дефекации боль может нарастать. Особенно это касается пациентов с запорами, так как твёрдые каловые массы механически надавливают на предстательную железу и семенные пузырьки сзади через прямую кишку.
При активном воспалении характерным признаком может быть повышенная половая возбудимость, эрекция и неконтролируемое семяизвержение (поллюции). Это связано с особенностями иннервации органов мужской половой системы. Но семяизвержение при этом сопровождается сильной болью, особенно в области промежности, заднего прохода и внизу живота. Сперма может иметь зловонный запах из-за содержания гноя (пиоспермия), иногда она окрашивается в красный цвет из-за крови (гемоспермия) и напоминает «смородиновое желе».
Симптомы хронического везикулита
Хронический везикулит развивается после перенесённого острого воспаления или может быть осложнением хронического утетрита, простатита и других воспалительных болезней мочеполовой системы.
При хроническом везикулите возникают тупые боли в пояснице, которые не зависят от перемены положения тела. Как правило, появляется усталость, боль в паховой и надлобковой области, ощущение полноты в прямой кишке и промежности. Боль распространяется на половые органы и низ живота.
Патогенез везикулита
Чаще всего инфекция попадает в семенные пузырьки из заднего отдела уретры через семявыбрасывающие протоки. Воспаление также может распространиться из предстательной железы, реже — из стенки прямой кишки. Инфицирование семенного пузырька происходит через лимфатические или кровеносные сосуды.
При развитии инфекционного везикулита патогены (бактерии, вирусы или грибы) повреждают ткань семенных пузырьков. Возникает отёк и инфильтрация тканей, стенки семенных пузырьков утолщаются, что затрудняет отток мочи. Постоянная задержка мочи усугубляет инфекционный процесс.
Воспаление в семенном пузырьке может быть вызвано застоем секрета в простате. Подобное случается при застойном простатите. Застойный секрет давит на стенку семенного пузырька и нарушает его кровообращение. Это состояние приводит к асептическому (стерильному) воспалению семенного пузырька. Он становится восприимчивым к гноеродной инфекции.
Классификация и стадии развития везикулита
По клиническому течению:
По распространённости воспалительного процесса:
По типу процесса:
По морфологическим (клеточным) изменениям:
Осложнения везикулита
Осложнения острого везикулита
Осложнения хронического везикулита
Хронический везикулит часто осложняется депрессивными состояниями. Это связано с постоянным дискомфортом и болью внизу живота и в промежности. Иногда нарушается нормальная половая жизнь: у большинства пациентов эрекция ухудшается и становится болезненной, снижается количество спермы, изменяются ощущения, может появиться аноргазмия (отсутствие оргазма).
У других пациентов, наоборот, возникают частые спонтанные эрекции с семяизвержением, которое не приносит удовлетворения. Часто это происходит ночью, что снижает качество сна и иногда вызывает бессонницу.
Диагностика везикулита
Диагностика острого везикулита
Диагностика острого везикулита строится на характерных жалобах пациента, результатах пальпаторного исследования области семенных пузырьков, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.
Нормальные семенные пузырьки не прощупываются при пальцевом ректальном исследовании. При остром катаральном везикулите в области семенных пузырьков возможна отёчность, уплотнение ткани и болезненность. Особенно чётко это проявляется при одностороннем катаральном воспалении семенного пузырька. Если поражение глубокое, везикулы определяются в виде плотного, резко болезненного тяжа или продолговатого образования, которое прощупывается на уровне верхнего края предстательной железы.
При эмпиеме семенного пузырька у верхнего края простаты пальпируется резко болезненная колбообразная опухоль, которая изменяет форму при слабом надавливании. Если воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, то на месте семенного пузырька будет прощупываться резко болезненное уплотнение без чётких контуров и границ. Как правило, это уплотнение выходит за пределы предстательной железы.
Лабораторное обследование — второй этап диагностики. Он включает в себя стандартный минимум:
Инструментальное обследование — третий этап диагностики. В ыполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) семенных пузырьков и предстательной железы. Это исследование можно сделать трансректальным или абдоминальным датчиком, максимальная визуализация будет при трансректальном доступе (через прямую кишку). При этом оценивается размер, структура семенных пузырьков и наличие в них гнойных очагов.
Диагностика хронического везикулита
Диагностика хронического везикулита основана на оценке симптомов, данных ультразвукового исследования, а также микроскопического исследования секрета семенных пузырьков.
Получать секрет следует раздельно из каждого семенного пузырька. Для этого предварительно проводят массаж предстательной железы, после чего просят пациента помочиться. Затем катетеризируют мочеиспускательный канал и промывают его раствором Фурацилина таким образом, чтобы в мочевом пузыре осталось его небольшое количество. После этого массируют один семенной пузырёк и забирают из уретры его секрет. Пациента просят помочиться оставшимся в мочевом пузыре стерильным раствором, затем массируют другой семенной пузырёк с забором его секрета.
При хроническом везикулите в секрете содержатся лейкоциты, эритроциты и неподвижные сперматозоиды. Микробиологическое исследование секрета позволяет выявить возбудителя инфекции и выбрать антибактериальный препарат для адекватного лечения. При УЗИ семенные пузырьки будут увеличены в размерах, растянуты и неравномерны.
Лечение везикулита
Лечение острого везикулита
Консервативное лечение. Острый везикулит целесообразно лечить в стационаре или амбулаторно под строгим контролем лечащего врача.
В период лечения пациент должен соблюдать постельный режим и не допускать, чтобы каловые массы скапливались в прямой кишке. Для этого рекомендуется придерживаться особой диеты, пить больше жидкости и при необходимости использовать микроклизмы.
Необходимо назначить антибиотик широкого спектра действия (фторхинолоны, цефалоспорины, макролиды) в достаточной дозировке, длительность приёма должна составлять не менее 10 дней.
Для облегчения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Хирургическое лечение. При гнойном поражении семенного пузырька (эмпиемы) необходимо хирургическое лечение. Малоинвазивным методом является дренирование (прокалывание) семенного пузырька под контролем УЗИ через прямую кишку и эвакуация гноя.
Лечение хронического везикулита
Лечение хронического везикулита должно быть длительным и систематическим. Успех лечения зависит от регулярного опорожнения семенных пузырьков, что достигается массажем и половой активностью.
Прогноз. Профилактика
Прогноз острого везикулита в основном благоприятный. После начала лечения симптомы острого везикулита уменьшаются через 3–5 дней. Воспаление в стенке семенного пузырька постепенно прекращается, содержимое везикулов поступает в уретру через семявыносящий бугорок.
Катаральная форма везикулита заканчивается полным выздоровлением. При глубоком процессе болезнь становится хронической. При тромбофлебите вен парапростатического сплетения и гнойных поражениях прогноз сомнительный: генерализация воспаления или прорыв гнойника в живот без лечения приводят к перитониту и сепсису, что может закончиться гибелью пациента.
Считается, что течение воспалительного процесса в семенных пузырьках зависит от его анатомического строения. Наиболее благоприятно протекает заболевание у пациентов с «мешковидной формой» семенных пузырьков. Если у семенных пузырьков много ответвлений стенки, воспалительный процесс протекает тяжелее, так как его сложнее адекватно опорожнять. В ответвлённых участках может скапливаться гнойное содержимое.
Профилактика: