Что такое гипоплазия позвоночной артерии слева
Что такое гипоплазия позвоночной артерии слева
Кафедра неврологии и нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии
ООО Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии, Медицинский центр «Мотус», Ярославль, Россия
Кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии
Гипоплазия позвоночных артерий и нарушения мозгового кровообращения
Журнал: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(7): 56-58
Пизова Н. В., Дружинин Д. С., Дмитриев А. Н. Гипоплазия позвоночных артерий и нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(7):56-58.
Pizova N V, Druzhinin D S, Dmitriev A N. Hypoplasia of spinal arteries and brain blood circulation disorders. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2010;110(7):56-58.
Кафедра неврологии и нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии
Кафедра неврологии и нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии
ООО Международный институт функциональной реконструктивной микрохирургии, Медицинский центр «Мотус», Ярославль, Россия
Кафедра неврологии и медицинской генетики с курсом нейрохирургии Ярославской государственной медицинской академии
В результате многочисленных эпидемиологических исследований были установлены основные факторы, ведущие к развитию цереброваскулярной патологии от начальных признаков недостаточности мозгового кровообращения до инсульта [2-5, 9]. В природе встречаются млекопитающие, у которых единственным источником кровоснабжения головного мозга являются позвоночные артерии (ПА): белки, зайцы, морские свинки. Патология ПА, в том числе и гипоплазия, в определенных условиях может способствовать или быть непосредственной причиной как хронических, так и острых форм нарушения мозгового кровообращения.
Отсутствие признаков вертебрально-базилярной недостаточности среди пациентов с гипоплазией ПА позволяет рассматривать ее как вариант нормального строения и ведет к недооценке роли влияния ее в развитии инсульта. С другой стороны, у пациентов с передним и задним циркулярным ишемическим инсультом гипоплазия ипсилатеральной ПА определялась в 27,1 и 45,6% случаев соответственно, позволяя авторам сделать вывод, что гипоплазия ПА является независимым фактором риска инсульта в бассейне задней нижней мозжечковой артерии на ипсилатеральной стороне [15]. Н.С. Алексеевой установлено, что стеноз ПА 70% и более является критическим для развития инфаркта мозжечка [1]. Отмечена также высокая частота распространения у лиц с гипоплазией ПА дистальных атеросклеротических стенозов в интракраниальном сегменте в сравнении с людьми без гипоплазии ПА (p
Что такое синдром позвоночной артерии (Барре — Льеу)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Алексеевича Г. В., невролога со стажем в 15 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром позвоночной артерии (синдром Барре — Льеу, задний шейный симпатический синдром) — это состояние, при котором в одной из позвоночных артерий нарушается кровоток.
На текущий момент нет однозначного определения данного синдрома. Под ним подразумеваются различные проявления:
Эти проявления могут возникать по разным причинам:
Также синдром позвоночной артерии может кодироваться как:
Симптомы синдрома позвоночной артерии
К проявлениям синдрома позвоночной артерии можно отнести следующие симптомы [1] [9] [10] :
Патогенез синдрома позвоночной артерии
Воздействие на позвоночную артерию происходит при различных нарушениях:
Классификация и стадии развития синдрома позвоночной артерии
По типу воздействия на позвоночную артерию выделяют:
По характеру нарушения кровотока можно выделить следующие варианты синдрома [1] [9] [10] :
По клиническим проявлениям выделяют две стадии синдрома [1] :
Для функциональной стадии характерны:
Осложнения синдрома позвоночной артерии
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Так, для установления диагноза должны присутствовать минимум три признака [1] [7] :
При неврологическом осмотре могут быть выявлены:
Лечение синдрома позвоночной артерии
К операционным методам стабилизации позвоночника относят:
При проведении операции вживляются пористые эксплантаты из сплава титана и никеля. За счёт пористости в них быстро прорастают костные ткани. Это позволяет сделать фиксацию прочной и значительно сократить срок нетрудоспособности пациента и нахождения шеи в неподвижном положении.
Помимо стабилизирующих операций шейного отдела позвоночника также проводятся и другие виды вмешательств:
Имеется значительный опыт восстановления позвоночных артерий. Применяются следующие методы:
Прогноз. Профилактика
Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии и в чем опасность, лечение и прогноз
Общие сведения
Патогенез
Спонтанное нарушение
Однако причина может быть в неблагоприятной экологии. Отсюда прямое влияние токсинов, радиационного фона на организм женщины и будущего плода.
Хромосомные мутации
Приобретенной гипоплазия не бывает. Как правило, просвет позвоночной артерии достаточен для обеспечения адекватного кровотока в церебральных структурах. Потому первые годы жизни, а то долгий период не омрачен плохим самочувствием или нарушениями работы головного мозга. Как только развивается атеросклероз или симптоматическое сужение сосуда, последствия могут быть катастрфоическими. Механизм двигается по типу ишемии вследствие нарушения гемодинамики, кровотока. Суженная артерия не может пропускать достаточное количество жидкой ткани. Страдает затылочная доля, мозжечок и вся экстрапирамидная система. Косвенно и иные области ЦНС.
При незначительном объеме нарушения проблема заметна, есть симптомы. Но критических состояний нет. Постепенно нарастают структурные изменения в мозгу. Расширяются желудочки. В конечном итоге наступает пик. Когда отклонение достигает определенного момента, развивается ишемический инсульт. Острое нарушение кровообращения с отмиранием нервных тканей и формированием стойкого неврологического дефицита. Состояние нередко становится причиной смерти.
Согласно статистике, 75% всех инсультов приходится именно на затылочную долю и мозжечок.
Потому нужно осознавать всю серьезность положения и проходить профилактические осмотры раз в 6 месяцев. По необходимости следовать рекомендациям врача.
Причины
Среди возможных провокаторов:
Характерные симптомы
Вот несколько групп симптомов:
| Группа симптомов | Описание |
|---|---|
| Вертебральные | Боли в шейном отделе, затылке |
| Локальные | Боли с иррадиацией в голову при пальпации в точке позвоночной артерии – между поперечными отростками 1 и 2 шейных позвонков |
| Симптомы, связанные с ухудшением кровотока в вертебробазилярной системе или с раздражением симпатических волокон нервного сплетения вокруг позвоночной артерии | Повышение артериального давления, головная боль, зрительные расстройства, нарушение слуха, координации, неустойчивая походка, головокружения, нарушение чувствительности |
Характеристика проявлений болезни:
Что такое гипоплазия левой позвоночной артерии и в чем опасность, лечение и прогноз
Общие сведения
Патогенез
Спонтанное нарушение
Однако причина может быть в неблагоприятной экологии. Отсюда прямое влияние токсинов, радиационного фона на организм женщины и будущего плода.
Хромосомные мутации
Приобретенной гипоплазия не бывает. Как правило, просвет позвоночной артерии достаточен для обеспечения адекватного кровотока в церебральных структурах. Потому первые годы жизни, а то долгий период не омрачен плохим самочувствием или нарушениями работы головного мозга. Как только развивается атеросклероз или симптоматическое сужение сосуда, последствия могут быть катастрфоическими. Механизм двигается по типу ишемии вследствие нарушения гемодинамики, кровотока. Суженная артерия не может пропускать достаточное количество жидкой ткани. Страдает затылочная доля, мозжечок и вся экстрапирамидная система. Косвенно и иные области ЦНС.
При незначительном объеме нарушения проблема заметна, есть симптомы. Но критических состояний нет. Постепенно нарастают структурные изменения в мозгу. Расширяются желудочки. В конечном итоге наступает пик. Когда отклонение достигает определенного момента, развивается ишемический инсульт. Острое нарушение кровообращения с отмиранием нервных тканей и формированием стойкого неврологического дефицита. Состояние нередко становится причиной смерти.
Согласно статистике, 75% всех инсультов приходится именно на затылочную долю и мозжечок.
Потому нужно осознавать всю серьезность положения и проходить профилактические осмотры раз в 6 месяцев. По необходимости следовать рекомендациям врача.
Причины
Среди возможных провокаторов:
Характерные симптомы
Вот несколько групп симптомов:
| Группа симптомов | Описание |
|---|---|
| Вертебральные | Боли в шейном отделе, затылке |
| Локальные | Боли с иррадиацией в голову при пальпации в точке позвоночной артерии – между поперечными отростками 1 и 2 шейных позвонков |
| Симптомы, связанные с ухудшением кровотока в вертебробазилярной системе или с раздражением симпатических волокон нервного сплетения вокруг позвоночной артерии | Повышение артериального давления, головная боль, зрительные расстройства, нарушение слуха, координации, неустойчивая походка, головокружения, нарушение чувствительности |
Характеристика проявлений болезни:
Что показывает УЗИ сосудов шеи?
Покажет ли УЗИ сосудов шеи дефицит кровотока?
Показать, какова скорость кровотока в сосудах шеи при разных позициях головы, может УЗИ. Часто неврологам важно получить данные о качестве кровотока в сонных артериях. Эти сосуды в основном кровоснабжают кору головного мозга и подкорковые структуры. Мышление, память, характер, эмоции и мыслительный процесс зависит от того, сколько кислорода принесут сонные артерии в мозг.
Если УЗИ сосудов шеи покажет дефицит кровотока в этих артериях, врач должен принять срочные меры, поскольку такая патология может привести к потере дееспособности. В основном дефицит кровотока во внутренних сонных артериях врачи встречают у постинсультных больных с одним или несколькими инсультами в прошлом, у людей, перенесших инфаркт, тяжелую травму черепа или несколько сотрясений средней тяжести. Здесь регулярные УЗИ сосудов шеи и МРТ головного мозга играют важную роль в оценке прогресса после терапии. По данным МРТ и УЗИ врач может сказать, что и как после лечения изменилось в здоровье пациента, и принять решение о новой форме терапии, если назначенного лечения недостаточно и нужен еще один курс другими препаратами. У постинсультных пациентов УЗИ сосудов шеи покажет, насколько тяжело протекает период после инсульта, а также насколько быстро или медленно идет восстановление.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по Акции |
|---|---|---|
| Программа «Здоровые ноги» (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) | 3200 руб. | 3000 руб. |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен н/к с оценкой клапанов и перфорантных вен | 2500 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плече-лодыжечного индекса (ПЛИ) | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей | 2000 руб. | |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий аорто-подвздошного сегмента | 1900 руб. | |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных артерий | 1900 руб. | |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование нижней полой вены | 1700 руб. | |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование подвздошной вены | 1700 руб. | |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий | 1700 руб. | |
| Интракраниальный дуплекс сосудов головного мозга | 2500 руб. | |
| УЗИ вен шеи | 2500 руб. | |
| УЗИ брахиоцеребральных артерий (БЦА) | 2500 руб. | |
| УЗИ сердца или Эхокардиография взрослым | 2400 руб. | |
| Комплексная диагностика шеи (МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов шеи, УЗГД сосудов шеи, УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи, консультация невролога) | 13200 руб. | 9500 руб. |
Покажет ли УЗИ сосудов шеи компрессию сосудов?
Диагностика компрессии сосудов шеи требует комплексного подхода. Обычно невролог назначает пациенту сделать УЗИ сосудов шеи и МРТ шейного отдела позвоночника. Именно УЗИ шейных сосудов сможет показать скрытое временное пережатие сосуда, а МРТ шейного отдела позвоночника визуализирует причины зажимов, если они связаны с состоянием межпозвоночных дисков и позвонков.
Врожденные аномалии развития сосудов на УЗИ
УЗИ сосудов шеи четко покажет наличие гипоплазии, но не всегда сможем сказать, это врожденная аномалия или это приобретенное сужение сосуда на фоне остеохондроза. Эта патология требует консервативного сосудистого лечения с целью усилить общий кровоток организма, чтобы произошла компенсация за счет других артерий. Эффективность проводимого лечения обычно отслеживают с помощью серии контрольных УЗИ сосудов шеи.
Покажет ли УЗИ сосудов шеи опухоль?
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Как УЗИ показывает извитости и деформации сосудов?
Результаты ультразвукового сканирования ответят на вопрос, дает ли эта извилистость препятствие кровотоку, поскольку от этого зависит форма и срочность лечения. Если извитости деформируют сильно сосуд, когда он перегибается под острым углом или извивается петлёй, невролог должен направить пациента на консультацию к сосудистому хирургу, чтобы решить вопрос о необходимости операционного вмешательства.