Что такое гипертензивный синдром
Гипертензионный синдром
Гипертензионный синдром – повышенное внутричерепное давление, оказывающее воздействие на все зоны мозга. Эта патология может возникнуть в связи с черепно-мозговыми травмами, опухолями или энцефаломенингитом, которые были вылечены некорректно или курс лечения был заведомо прерван.
Причины
Симптомы
Гипертензионный синдром приводит организм в самые разнообразные состояния, основными признаками которого являются:
Стадии
Методы лечения
После того, как врач определил наличие гипертензионного синдрома, в первую очередь он старается нормализовать внутричерепное давление. В этих целях используются мочегонные препараты, во избежание рецидивов дозировка просчитывается заранее. В дальнейшем лечение включает в себя нормализацию питьевого режима, мануальную терапию, остеопатию и лечебную гимнастику.
Мануальная терапия и остеопатия позволят снизить внутричерепное давление и принимать пациенту ряд специализированных препаратов. Для пациента в процессе лечения и реабилитации очень полезным окажется посещение сеансов массажей и занятия спортом.
Профилактика
Профилактика гипертензионного синдрома подразумевает собой стабилизацию внутричерепного давления, а также оказание своевременной помощи в случае рецидивов заболевания. Пациенты должны следить за состоянием своего здоровья, вести активный образ жизни и употреблять в пищу только полезные продукты. Исключение из рациона жирной и вредной пищи, отказ от вредных привычек скажется положительно на общем состоянии пациента и позволит использовать самые эффективные методы терапии.
Гипертония: причины, степени, стадии, симптомы, лечение
Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние, характеризующееся стабильным, то есть выявленным при неоднократных измерениях, повышением артериального давления. Сопровождая многие заболевания, она считается фактором риска развития опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, включая инсульт и инфаркт миокарда. Гипертоническая болезнь, как основная причина рассматриваемой патологии, требует приема лекарственных препаратов, нормализации образа жизни пациента и питания.
Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь действует на стенки сосудов. Такое давление в момент сокращения сердца называется систолическим, а в период его расслабления – диастолическим. Диапазон нормальных значений для этих показателей достаточно широкий.
В ходе многочисленных наблюдений [1] ученые пришли к выводу, что риск сердечно-сосудистых осложнений возрастает при каждом дополнительном увеличении АД на 10 мм рт. ст. уже начиная с уровня 115/75 мм рт. ст. Однако целесообразным оказалось медикаментозное снижение давления лишь выше 140/90 мм. рт. ст., поэтому именно такое значение принимают за критерий определения артериальной гипертонии.
Причины
Классификация
Если удалось выявить заболевание, приводящее к повышению АД, артериальная гипертензия называется вторичной или симптоматической. В случае неустановленной причины гипертония считается первичной, вызванной гипертонической болезнью.
Симптомы
Часто повышение АД не сопровождается ухудшением самочувствия и может остаться незамеченным для пациента, поэтому так важно регулярно измерять артериальное давление, особенно лицам среднего и пожилого возраста.
Осложнения
Диагностика
Лечение
При умеренном и низком риске возникновения сердечно-сосудистых осложнений больному рекомендуется только изменение образа жизни, коррекция рациона, снижение веса, повышение физической активности и специальная гимнастика при гипертонии, отказ от вредных привычек на фоне регулярного измерения АД. Нередко этих мероприятий бывает достаточно для нормализации кровяного давления.
Диета при гипертонии предполагает ограничение поваренной соли, кофеина, острых, соленых, копченых и пряных блюд, продуктов с высоким содержанием жира, субпродуктов, кондитерских изделий с масляным кремом и алкогольных напитков. Допустимо употреблять вне обострения заболевания не более 5 г соли в день. Рекомендуемая суточная норма жидкости – 1-1,2 литра.
В случае безуспешного немедикаментозного лечения в течение нескольких месяцев, а также при высоком риске возникновения осложнений прибегают к гипотензивной терапии с применением лекарств от гипертонии, цель которой – снижение АД менее 140/90 мм. рт. ст. Для больных сахарным диабетом или лиц, уже страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы, уровень целевого давления еще ниже – 130/80 мм. рт. ст.
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ СИНДРОМ (греч, hyper- + лат. tensio напряжение, натяжение; синдром) — симптомокомплекс, обусловленный стабильным или прогрессирующим повышением внутричерепного давления. Опухоли, абсцессы, паразитарные заболевания головного мозга, черепно-мозговые травматические поражения (гематомы, ушибы мозга), отек — набухание головного мозга различной этиологии (ишемической, токсической, неврогенной), а также заболевания, приводящие к нарушению оттока жидкости из желудочковой системы головного мозга или баланса между ее продукцией и резорбцией (различные формы гидроцефалии, воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек), обусловливают развитие Г. с.
Клинические особенности Г. с. в значительной мере зависят от механизма развития внутричерепной гипертензии. При локализации процессов вдали от ликворных коммуникаций Г. с. развивается постепенно, и интенсивность его в значительной мере определяется темпом нарастания давления в полости черепа. В тех случаях, когда внутричерепная гипертензия обусловлена блокадой путей оттока цереброспинальной жидкости (опухолью, спаечным процессом), Г. с. проявляется в виде тяжелых приступов, которые обозначаются как гипертензионно-гидроцефальный или окклюзионно-гидроцефальный синдром (см. Окклюзионный синдром).
Наиболее характерные клин, симптомы при Г. с. — головная боль, тошнота и рвота. В поздних стадиях могут появиться психические нарушения.
Головная боль («распирающая», «разрывающая»), усиливающаяся при физ. напряжении, возникает на ранних этапах развития Г. с. Вначале она носит приступообразный характер, усиливаясь по утрам. По мере развития заболевания головная боль нарастает и становится постоянной. Нередко она проявляется в виде сильных приступов. Приступы головных болей сопровождаются выраженными вегетативными реакциями (нарушения терморегуляции, повышенная потливость), расстройствами сердечнососудистой деятельности и дыхания. Усиление или ослабление головной боли может находиться в зависимости от положения головы и тела, в связи с чем больные обычно стремятся сохранять наиболее благоприятное положение на боку или на спине. Патогенез головной боли при Г. с. связан с раздражением рецепторов чувствительных нервных волокон, заложенных в твердой мозговой оболочке, в стенках венозных синусов и внутричерепных кровеносных сосудах.
Рвота при Г. с. появляется обычно на более поздних этапах его развития. Чаще она возникает по утрам, натощак и нередко после перемены положения тела и сопровождается головокружением. Иногда незадолго до наступления рвоты появляется слабо выраженная тошнота. Частота рвоты зависит от выраженности Г. с., а ее возникновение связано с раздражением нервных окончаний и ядер блуждающего нерва. При значительной внутричерепной гипертензии с явлениями застоя в лабиринте возникает рефлекторная рвота за счет импульсов, идущих от его рецепторов к рвотному центру в продолговатом мозгу. Такая рвота сопровождается сильным головокружением.
Психические расстройства при Г. с. наблюдаются обычно на поздних этапах его развития и проявляются снижением интеллекта и изменениями личности. При развитии гипертензии отмечается постепенное нарушение сознания («оглушение»), к-рое в последующем переходит в сопор и затем в кому. Во время гипертензивных приступов может наблюдаться внезапная потеря сознания, к-рая сменяется полным его восстановлением. Одним из главных патогенетических факторов указанных расстройств являются изменения мозгового кровотока под влиянием повышенного внутричерепного давления.
Тахи- или брадикардия также возникает на поздних этапах развития Г. с. Брадикардия, как правило, отмечается в терминальной стадии заболевания. Нарушения дыхания (изменения глубины и частоты) возникают обычно во время окклюзионно-гидроцефальных приступов.
Для выявления Г. с. при клин, обследовании используют ряд специальных инструментальных методов (исследование глазного дна, рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, измерение давления цереброспинальной жидкости, пневмоэнцефалографию и серийную ангиографию). Эти методы позволяют выявить степень и характер поражения, а также перспективы консервативного или хирургического лечения.
Изменения на глазном дне в виде застойных сосков или вторичной атрофии зрительных нервов являются наиболее важными и объективными показателями Г. с. (см. Глазное дно). Застойные соски обычно возникают наряду с головной болью, периодической рвотой или головокружением. В некоторых случаях, особенно у детей, они могут появиться значительно раньше. Темп нарастания и выраженности застойных сосков определяется быстротой повышения внутричерепного давления, его степенью и длительностью существования. При медленном повышении внутричерепного давления застойные явления на глазном дне развиваются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Однако в случаях острого развития гипертензии застойные соски могут достигнуть значительной выраженности в течение нескольких дней, при этом они сопровождаются кровоизлияниями в сетчатку. На поздних стадиях заболевания развивается вторичная атрофия зрительных нервов. По-видимому, застойный сосок является следствием затруднения венозного оттока и циркуляции жидкости по периневральным пространствам при повышенном внутричерепном давлении.
На рентгенограммах черепа (см. Череп, рентгенодиагностика) признаки повышения внутричерепного давления выражаются в виде углубления пальцевых вдавлений в костях свода черепа, остеопороза спинки турецкого седла, углубления пахионовых ямок и т. д. В детском возрасте, помимо этих признаков, имеется увеличение размеров головы, истончение и расширение черепных швов, сглаживание рельефа костей черепа.
При пневмоэнцефалографии (см. Энцефалография) нередко отсутствует контрастирование подпаутинных пространств над полушариями мозга и имеется сужение цистерн основания мозга. При резко выраженном Г. с. введенный эндолюмбально воздух не проникает в подпаутинные пространства.
При церебральной серийной ангиографии (см. Церебральная ангиография) обнаруживается удлинение фаз и времени мозгового кровотока. Последние тем больше, чем выраженнее Г. с. При закрытых формах гидроцефалии имеется развертывание передней мозговой артерии, напряженность и выпрямление средней.
На ЭЭГ (см. Электроэнцефалография) в начале заболевания появляются дизритмия при сохранности сниженного альфа-ритма, острые потенциалы, частые колебания, невысокие неустойчивые дельта-волны; по мере углубления Г. с. нарастает преобладание дельта-волн. При выраженном Г. с. по всем областям обоих полушарий головного мозга устойчиво доминируют медленные волны большого периода (1—2,5 колебания в 1 сек.) при отсутствии альфа- и бета-колебаний.
При внутричерепной гипертензии давление цереброспинальной жидкости, измеренное в строго горизонтальном положении больного, может повышаться до 700—800 мм вод. ст. Однако высота давления цереброспинальной жидкости — величина очень изменчивая и ее однократное измерение не всегда отражает истинную степень внутричерепной гипертензии.
Консервативное лечение больных Г. с. состоит в применении дегидратирующих средств осмотического или диуретического действия.
Хирургическое лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие Г. с. (удаление опухоли, абсцесса мозга, гематомы, восстановление естественного или создание окольного оттока цереброспинальной жидкости).
Библиография: Проблемы нейрохирургии, внутричерепная гипертензия# под ред.> А. И. Арутюнова, т. 2, Киев,. 1955; Cerebral blood flow and intracranial pressure, Proc* 5-th Int. symp. on cerebral blood flou-regulation, metabolism, etL, by C. Fie-schi, pt 1—2, Basel, 1972; Intracranial pressure, ed. by M. Brock a. H. Dietz, B., 1972.
Внутричерепная гипертензия — синдром повышенного интракраниального давления. Может быть идиопатическим или развиваться при различных поражениях головного мозга. Клиническая картина складывается из головной боли с давлением на глаза, тошнотой и рвотой, иногда — транзиторными расстройствами зрения; в тяжелых случаях отмечается нарушение сознания. Диагноз выставляется с учетом клинических данных, результатов Эхо-ЭГ, томографических исследований, анализа ликвора, внутрижелудочкового мониторинга ВЧД, УЗДГ церебральных сосудов. Лечение включает мочегонные препараты, этиотропную и симптоматическую терапию. По показаниям проводятся нейрохирургические операции.
МКБ-10
Общие сведения
Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.
Широко распространена и первичная, идиопатическая, внутричерепная гипертензия, классифицируемая по МКБ-10 как доброкачественная. Она является диагнозом исключения, т. е. устанавливается только после того, как не нашли подтверждения все другие причины повышения интракраниального давления. Кроме того, выделяют острую и хроническую внутричерепную гипертензию. Первая, как правило сопровождает черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы, вторая — сосудистые нарушения, медленно растущие внутримозговые опухоли, кисты головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия зачастую выступает резидуальным следствием острых интракраниальных процессов (травм, инфекций, инсультов, токсических энцефалопатий), а также операций на головном мозге.
Причины и патогенез внутричерепной гипертензии
Повышение интракраниального давления бывает обусловлено целым рядом причин, которые можно разделить на 4 основные группы. Первая — наличие в полости черепа объемного образования (первичной или метастатической опухоли мозга, кисты, гематомы, аневризмы сосудов головного мозга, абсцесса головного мозга). Вторая — отек головного мозга диффузного или локального характера, который развивается на фоне энцефалита, ушиба головного мозга, гипоксии, печеночной энцефалопатии, ишемического инсульта, токсических поражений. Отек не собственно тканей мозга, а церебральных оболочек при менингите и арахноидите также приводит к ликворной гипертензии.
Следующая группа — это причины сосудистого характера, обуславливающие повышенное кровенаполнение мозга. Избыточный объем крови внутри черепа может быть связан с увеличением ее притока (при гипертермии, гиперкапнии) или затруднением ее оттока из полости черепа (при дисциркуляторной энцефалопатии с нарушением венозного оттока). Четвертую группу причин составляют ликвородинамические расстройства, которые в свою очередь бывают вызваны увеличением ликворопродукции, нарушением ликвороциркуляции или понижением абсорбции ликвора (цереброспинальной жидкости). В таких случаях речь идет о гидроцефалии — избыточном скоплении жидкости в черепной коробке.
Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.
Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.
У детей этиофакторами внутричерепной гипертензии могут выступать аномалии развития головного мозга (микроцефалия, врожденная гидроцефалия, артериовенозные мальформации головного мозга), внутричерепная родовая травма, перенесенная внутриутробная инфекция, гипоксия плода, асфиксия новорожденного. В младшем детском возрасте кости черепа более мягкие, а швы между ними эластичны и податливы. Такие особенности способствуют значительной компенсации интракраниальной гипертензии, что обеспечивает ее порой длительное субклиническое течение.
Симптомы внутричерепной гипертензии
Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.
Быстро нарастающая острая внутричерепная гипертензия, как правило, приводит к тяжелым расстройствам сознания вплоть до комы. Хроническая внутричерепная гипертензия обычно приводит к ухудшению общего состояния пациента — раздражительности, нарушениям сна, психической и физической утомляемости, повышенной метеочувствительности. Может протекать с ликворно-гипертензионными кризами — резкими подъемами интракраниального давления, клинически проявляющимися сильной головной болью, тошнотой и рвотой, иногда — краткосрочной потерей сознания.
Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).
Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.
Диагностика внутричерепной гипертензии
Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.
Достоверно определить внутричерепное давление позволяет только прямое введение иглы в ликворное пространство посредством люмбальной пункции или пункции желудочков мозга. В настоящее время разработаны электронные датчики, но их внутрижелудочковое введение по-прежнему является достаточно инвазивной процедурой и требует создания трепанационного отверстия в черепе. Поэтому подобную аппаратуру используют только нейрохирургические отделения. В тяжелых случаях внутричерепной гипертензии и в ходе нейрохирургических вмешательств она позволяет осуществлять мониторинг ВЧД. С целью диагностики причинной патологии применяют КТ, МСКТ и МРТ головного мозга, нейросонографию через родничок, УЗДГ сосудов головы, исследование цереброспинальной жидкости, стереотаксическую биопсию внутримозговых опухолей.
Лечение внутричерепной гипертензии
Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).
Параллельно проводится лечение причинной патологии. При инфекционно-воспалительных поражениях мозга назначается этиотропная терапия (противовирусные препараты, антибиотики), при токсических — дезинтоксикация, при сосудистых — вазоактивная терапия (аминофиллин, винпоцетин, нифедипин), при венозном застое — венотоники (дигидроэргокристин, экстракт конского каштана, диосмин+гесперидин) и т. п. Для поддержания функционирования нервных клеток в условиях внутричерепной гипертензии в комплексной терапии используют нейрометаболические средства (гамма-аминомасляную кислоту, пирацетам, глицин, гидролизат головного мозга свиньи и др.). С целью улучшения венозного оттока может применяться краниальная мануальная терапия. В остром периоде пациент должен избегать эмоциональных перегрузок, исключить работу за компьютером и прослушивание аудиозаписей в наушниках, резко ограничить просмотр фильмов и чтение книг, а также другие виды деятельности с нагрузкой на зрение.
Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).
Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии
Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.
Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.
Гипертензионный синдром
Гипертензионный синдром
Гипертензионный синдром — заболевание, в результате которого могут развиться осложнения или наступить cмepть. Эта болезнь возникает на фоне повышения внутричерепного давления из-за образования избыточного количества спинномозговой жидкости.
Гипертензивный синдром возникает вследствие:
Синдром артериальной гипертензии может быть врожденным и приобретенным. У новорожденных эта патология чаще всего возникает из-за следующих состояний:
Приобретенная патология образуется вследствие:
Гипертензивный синдром важно выявить на первоначальном этапе, поэтому требуется иметь представление о его признаках.
О присутствии гипертензионного синдрома у взрослых сигнализируют следующие симптомы:
Такая клиническая картина может свидетельствовать не только о развитии гипертензивного синдрома, но и о других не менее опасных заболеваниях головного мозга. В данных случаях важна комплексная диагностика.
Диагностика
Выявить гипертензивный синдром возможно при проведении соответствующих клинических и инструментальных исследований. Пациента осматривают следующие специалисты:
Для выявления патологии проводятся следующие исследования:
Синдром артериальной гипертензии требует правильного лечения, и здесь могут быть применены как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.
Основная терапия заключается в приеме мочегонных средств, ускоряющих выделение спинномозговой жидкости и улучшающих ее всасывание. При проявлении рецидивов пациент должен принимать такие препараты регулярно.
Если приступы синдрома проявляются в легкой степени, то больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Для улучшения общего состояния врачом могут быть назначены диуретики:
Нормализовать кровообращение мозга удастся с помощью:
Некоторые физиотерапевтические меры также могут быть полезны, в т.ч:
Положительные результаты обеспечиваются ежедневной ходьбой, плаванием, гимнастическими упражнениями. Однако нагрузки должны быть умеренными.
Перед использованием любого терапевтического метода необходима консультация врача, т.к. растительные препараты и нетрадиционная медицина могут нанести вред здоровью.
Хирургическое вмешательство потребуется в случае наличии опухолей, абсцессов, гематом или закупорки сосудов.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям патологии относятся:
Внутричерепная гипертензия — патология, требующая постоянного наблюдения специалиста. Такое заболевание грозит не только здоровью пациента, но и его жизни. Однако своевременная диагностика и корректное лечение помогут нормализовать состояние больного и облегчить его жизнь.
Гипертензионный синдром
«Гипертензионный синдром» — заболевание давно известное и является достаточно распространенным. Но однако причину появления выявить очень сложно.
Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний, как среди мужчин, так и среди женщин. У 90-95% лиц, страдающих данным недугом, причину возникновения гипертензии не удаётся выявить, в таком случае гипертензию называют первичной или эссенциальной. Как правило, она развивается исподволь, вначале не вызывая видимой клиники, в чём и заключается её коварство, а в дальнейшем поражает многие органы: почки, сердце, головной мозг, глаза.
В небольшом количестве случаев (5-10%), причина артериальной гипертензии чётко определена: повышение давления развивается из-за первоначального поражения какого либо органа, ответственного за регуляцию кровяного давления в организме. Это вторичная артериальная гипертензия или симптоматическая гипертония. Уже в самом определении «вторичная», что симптоматическая гипертония не самостоятельное заболевание, а синдром, который возникает из-за первичного поражения органа, регулируещего кровяное давление в организме.
1 Какие болезни могут вызывать вторичную гипертензию?
Синдром артериальной гипертензии могут вызывать более 55 самостоятельных заболеваний. Наиболее часто повышенное давление характерно для людей, страдающих болезнями почек (гломеруло, пиелонефриты, поликистоз, гидронефроз, опухоли, стенозы почечных артерий), заболеваниями эндокринной системы (болезни надпочечников, щитовидной железы, задней доли гипофиза), болезнями сердца и сосудов (пороки, коарктация аорты) заболеваниями нервной системы (опухоли, травмы, инфекции, длительное кислородное голодание — гипоксия).
Все эти патологии объединяет то, что вследствие их возникновения возникает высокая степень артериальной гипертензии, которая тяжело корректируется медикаментами. Но помимо общих черт гипертонии, при поражении различных органов, существуют и различия. К примеру, при болезнях центральной нервной системы вместе с синдромом повышенного кровяного давления формируется повышение внутричерепного давления — гипертензионный синдром.
2 Из-за чего развивается гипертензионный синдром?
Как уже было сказано, гипертензионный синдром развивается по причине поражения нервной системы. Черепно-мозговая травма, опухоль мозга, субарахноидальные кровоизлияния инсульты, инфаркты, нейроинфекции, длительное нахождение тканей мозга в условиях дефицита кислорода — все эти состояния и заболевания приводят к нарушению работы центра, регулирующего кровяное давление, что приводит к возникновению симптоматической артериальной гипертензии, а также вызывают стойкое повышение внутричерепного давления из-за нарушения оттока или продукции ликвора.
Если у пациента диагностирована опухоль мозга, то гипертензионный синдром развивается постепенно, с нарастанием внутричерепного давления и соответствующих клинических проявлений. Если причина его возникновения ЧМТ, либо инсульт — то развиваться гипертензионный синдром будет стремительно, в течение нескольких минут либо часов, в зависимости от глубины поражения мозга.
Следует отметить, что данный синдром — довольно частое явление у новорождённых детей и детей первого года жизни. Причиной развития синдрома у новорождённых являются: отягощенный акушерский анамнез, вредные привычки, обострения хронических и инфекционные заболевания беременной, тяжёлые, осложнённые роды, недоношенность. Все новорождённые дети с синдромом повышенного внутричерепного давления наблюдаются детским неврологом.
3 Гипертензионный синдром у взрослых
Гипертензионный синдром у взрослых проявляется основными тремя симптомами: головная боль, тошнота, рвота. Головная боль мучительная, интенсивная, плохо снимающаяся или вовсе не уменьшающаяся при приеме aнaльгетиков, беспокоит чаще по ночам, либо утром при подъёме с постели после сна. Этому есть объяснение: когда пациент лежит, отток ликвора ухудшается и внутричерепное давление максимально большое — головная боль более интенсивная.
Когда головная боль достигает своего пика, к ней присоединяется тошнота, может быть рвота, необильная, чаще однократная. Эта рвота имеет название «мозговая», что указывает на её происхождение. Тошнота и рвота больше характерны для утренних часов. Также гипертензионный синдром характеризуется такими симптомами, как повышенная утомляемость, повышенная потливость, повышенное артериальное давление, учащение сердцебиения или, напротив, брадикардия.
Могут иметь место судорожные припадки по типу эпилептических, могут быть нарушения со стороны органов зрения. Пациент предъявляет жалобы на появление «мушек» перед глазами, вспышек света, ухудшение зрения на один или оба глаза, снижение зрения в темное время суток, может быть светобоязнь, сужение полей зрения, изменение цветоощущения. Слух также может ухудшаться или появляться шум в ушах.
Развиваются изменения личностных качеств, может быть чрезмерная тревожность, раздражительность, неустойчивое настроение, плаксивость, депрессия, апатия. Пациент может страдать от забывчивости, снижаются интеллектуальные способности, могут развиваться выраженные изменения личности вплоть до деменции.
4 Программа обследования при гипертензионном синдроме
После того как тщательно собраны жалобы и анамнез, врач проводит неврологический осмотр, на котором может выявить очаговую неврологическую симптоматику, если повышенное внутричерепное давление вызвано опухолью, кровоизлиянием. Для более точной постановки диагноза необходимо обследовать глазное дно, отёк и застой в области соска зрительного нерва, извитые вены глазного дна будут свидетельствовать в пользу повышенного внутричерепного давления.
Так же проводят рентгенографию черепа, УЗИ сосудов, электроэнцефалограмму, эхоэнцефалографию, компьютерную или магнитнорезонансную томографию. Существует метод прямого измерения внутричерепного давления, но проводится он редко, ввиду своей сложности. Эта манипуляция проводится специально обученными врачами, в условиях абсолютной стерильности чаще в отделениях реанимации и интенсивной терапии или в операционной.
Суть её в том, что в позвоночный канал врач вводит особую иглу с манометром. В экстренных случаях, когда требуется неотложная помощь пациенту при резком ухудшении самочувствия, либо при ЧМТ, когда требуется операция. Нейрохирурги измеряют внутричерепное давление специальным субдypaльным винтом, вводящимся внутрь черепа через специальное отверстие, либо через трепанационное отверстие вводят катетер, который устанавливают в боковой желудочек головного мозга, это позволяет максимальноточно измерить внутричерепное давление.
5 Чем опасен гипертензионный синдром?
Потеря сознания при гипертензионном синдроме
Быстро развивающееся повышение внутричерепного давления грозит отёком мозга, который часто заканчивается потерей сознания, комой и гибелью пациента. К последствиям синдрома повышенного внутричерепного давления относят значительное ухудшение или утрата зрения, слуха, прогрессирующие изменения личности вплоть до деменции.
6 Как лечить гипертензионный синдром
Лечением данного состояния занимаются неврологи. Если ситуация экстренная — ЧМТ, или прогрессирующая опухоль мозга, аневризма — нейрохирургами проводится оперативное лечение. Если у пациента есть отклонения в психическом поведении, им занимаются еще и психиатры. Все мероприятие направлены на устранение причины возникновения синдрома повышенного внутричерепного давления и непосредственное снижение давления.
Мочегонные препараты — основные лекарственные средства, помогающие в борьбе с высоким внутричерепным давлением. Если причина возникновения синдрома связана с новообразованием головного мозга — проводится противоопухолевое лечение. Если имеет место ишемические изменения мозга — назначаются сосудорасширяющие препараты, лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и питающие головной мозг. В зависимости от жалоб проводят симптоматическое лечение.
Обязательно помнить, что лечение в каждом случае подбирается специалистом индивидуально, с учетом индивидуальной переносимости, сопутствующих болезней, выраженности симптомов.
Помимо приема лекарственных средств, пациенту должны быть даны рекомендации по питьевой нагрузке (необходимо ограничение в употрeблении жидкости), должен соблюдаться психоэмоциональный покой — ограничение просмотра телевизора, времени, проводимого за компьютером, всех действий, которые могут спровоцировать напряжение глаз и усиление симптомов повышения внутричерепного давления.
Каждому человеку, заметившему ухудшение самочувствия: повышение артериального давления, появление частых приступов головной боли, эпизодов тошноты и даже рвоты, не связанной со съеденной пищей, важно не затягивать с походом к врачу. Возможно, это начальные признаки гипертензионного синдрома.
Эффективное лечение гипертензионного синдрома
Гипертензионный синдром характеризуется набором признаков, сопровождающих аномальные процессы в головном мозге. Симптоматическое заболевание провоцирует повышенное давление в черепной коробке, связанное с новообразованием, опухолью, заполняющей внутричерепное прострaнcтво. Частой причиной аномалии служит скопление ликвора, вызвавшее отек. Излишек секрета образуется в позвоночном стволе, локализуется в желудочках головного мозга. Патологические явления приводят к расширению кровью артерий и увеличению в диаметре переполненных полостей.
Причины возникновения гипертензионного синдрома
Костная система черепа создает неизменный внутренний объем. Разрастание инородной ткани и скопление жидкости приводят к заполнению прострaнcтва, при этом оттесняя и сдавливая мозг.
У взрослых
Повышенная продукция спинномозгового секрета, недостаточная циркуляция и выведение формируют ликворно-гипертензионный синдром у взрослых. Определяется ряд факторов, способных вызвать сбой в производстве и динамике спинной жидкости:
В редких случаях этиологией аномалии является наследственная предрасположенность. Существует форма с неустановленной причиной (идиопатическая), ей подвержены в основном женщины с избытком массы тела и проблемами эндокринной системы. Прием кoнтpaцептивных средств ухудшает клиническую картину.
Патология определяется как приобретенная или врожденная, к последнему типу относится младенческий возраст. Для старших детей характерен приобретенный генез, протекающий в легкой или умеренной форме. Гипертензионный синдром у грудничка развивается по следующим причинам:
Заболевание относится к категории неврологических, в процессе роста младенца отмечается увеличение родничка и черепа, несращение швов между костями в области темени.
В подростковом возрасте причины возникновения синдрома также связаны с переизбытком и накоплением ликвора:
Гипертензионный синдром у детей дошкольного возраста может проявиться вследствие формирования патологий, связанных с ранним сращением теменных костей, гипервитаминозом, интоксикацией тяжелыми металлами. Реже развитие обусловлено хромосомными аномалиями (болезнь Тернера).
Классификация и признаки
По характеру течения гипертензивный синдром разделяется на острую и хроническую форму. Первый вид патологии начинается с резкого повышения давления и стремительной интенсивности признаков, существует большой риск потери сознания, в худшем случае – комы, смещения мозговых участков. Хроническая форма протекает на фоне недостаточного венозного оттока и аномалии структур позвоночного столба. Давление повышается постепенно, не достигает высокого показателя, угрозы для жизни не представляет.
Признаки гипертензионного синдрома зависят от возраста пациента. У взрослых аномалия определяется по ряду симптомов, основным из которых является сильная головная боль. Состояние ярко выражено в горизонтальном положении. К второстепенной симптоматике относятся:
Проявление болезни у детей в первую очередь сказывается на их поведении и выражается:
При умеренном проявлении болезни наблюдается заторможенность, отсутствие активности, сонливость, вялость.
У новорожденного к симптоматике добавляются визуальные признаки:
В тяжелых случаях характерен слабый мышечный тонус, отсутствие глотательного рефлекса, рвота, гипертермия.
Диагностика
Для определения синдрома и причин у младенцев в возрасте до 12 месяцев в педиатрии используются лабораторные исследования мочи и крови на биохимический состав. Инструментальным методом диагностики является нейросонография, выполняемая ультразвуковыми лучами через большой родничок. Взрослым пациентам и детям старшего возраста обследование проводится при помощи:
Для постановки диагноза исследуются сосуды глазного дна. К самой информативной методике определения гипертонического синдрома относится пункция (вентрикулярная, люмбальная), при помощи которой проводится измерение давления ликвора в поясничной зоне позвоночника или боковых желудочках мозга. Методика является травмоопасной, есть противопоказания.
Рекомендации по лечению
Терапия хронического вида гипертензионного синдрома проводится в домашних условиях, острая форма требует госпитализации. Лечение взрослых пациентов осуществляется с целью:
Проявление острой формы у ребенка требует неотложного медицинского вмешательства. Маленький пациент подлежит немедленной госпитализации для оказания первой помощи:
Проводится дегидратационная терапия «Фуросемидом», «Маннитолом», «Диакарбом». Для снижения внутричерепной компрессии применяется «Сульфат магния», «Магнезия», «Глицерин», растворы «Эуфиллина», «Сорбитола», «Ригематина», препараты ноотропного действия («Анвифен», «Фенибут»).
У взрослых и детей при остром течении синдрома с риском смещения мозговых участков для декомпрессии прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическим путем удаляются новообразования и инородное тело.
При легких проявлениях заболевания назначаются мочегонные препараты, рекомендуется соблюдение питьевого режима (минимальное потрeбление жидкости). Показана лечебная физкультура, массаж, фитотерапия.
Народные методы
Терапия проводится с целью предотвращения сдавливания головного мозга избытком скопившегося ликвора. Поэтому нетрадиционная медицина предлагает рецепты с ингредиентами растительного происхождения, обладающие мочегонными свойствами.
Для детей рекомендуется:
Рецепты для взрослых:
Применение народных рецептов допускается, если нет индивидуальной непереносимости компонентов.
Возможные осложнения и прогноз
Синдром относится к категории опасных неврологических заболеваний, без адекватной своевременной терапии способен вызвать осложнения в виде:
Прогноз зависит от интенсивности и генеза болезни. Если у ребенка врожденные дефекты в развитии головного мозга, излечение вряд ли возможно. При умеренной степени аномалии терапевтические мероприятия способны полностью избавить от причины и симптоматики.
Профилактика
Для предупреждения проявления гипертензионного синдрома рекомендуется ряд профилактических мероприятий, в которые входит:
Не последнее место в профилактике у взрослых занимает коррекция веса. В случае появления симптомов необходимо пройти полное обследование.
Отзывы о лечении
Светлана, 36 лет, г. Ставрополь
После серьезной травмы мне поставили диагноз гипертензионный синдром, назначили препараты. Вместе с медикаментами принимаю средство на травах, динамика положительная. Рецепт таков: почки березы, адонис, спаржу, фиалку трехцветную смешать в равных частях. Приготовить настой из 2 ст. л. сбора и 0,5 л воды, кипятить 15 минут, процедить, пить 5 раз в день по 100 г.
Ангелина, 23 года, г. Коломна
Сын родился раньше срока, через месяц поставили диагноз гипертензионный синдром, перед этим прошли множество обследований. Назначали «Актовегин», электрофорез, попутно делали малышу массаж, занимались лечебной физкультурой. Всячески ограждала от громких звуков, не давала долго плакать, много гуляли на свежем воздухе. Повторное обследование показало положительную динамику, лечебные мероприятия продолжаем и сейчас. Диагноз – это еще не приговор. Сыну 11 месяцев, развивается согласно возрасту, визуальных отклонений нет.
Гипертензивный синдром: признаки, причины и лечение
Гипертензивный синдром – состояние, характеризующееся стабильным повышением внутричерепного давления. Что это значит? Давление при таком состоянии распределяется по всему черепу и затрагивает абсолютно все участки мозга. По статистике, данный вид патологии характерен по большей части для мужчин. Однако в детском возрасте болезнь одинаково поражает как девочек, так и мальчиков.
Почему появляется болезнь
Итак, подробнее. Гипертензивный синдром развивается на фоне прочих заболеваний. Среди них:
Клиническая картина у взрослых
Симптоматика проявления патологии в детском и взрослом возрасте практически одинакова. Самое основное, что объединяет болезнь в разных возрастах – это сильные головные боли. Боль можно охарактеризовать как разрывающую и распирающую. Усиление болей наблюдается при физических нагрузках. В этот момент наблюдаются и другие симптомы, нарушается терморегуляция тела, учащается дыхание и возможно появление сердечных болей. Головные боли, по большей части прогрессируют ранним утром и ночью. Причина этому проста, когда тело человека находится в горизонтальном состоянии. Спинномозговая жидкость активно выделяется, при одновременном сокращении ее всасывания, что и способствует повышению внутричерепного давления.
Прочие симптомы
Также у пациентов наблюдается ряд других симптомов. А именно:
Приступы на поздних стадиях развиваются по следующей схеме — сначала пациент ощущает себя «оглушенным», затем периодически впадает в стопор. В итоге все может закончиться комой.
Следует понимать, что описанные признаки внутричерепной гипертензии являются субъективными и не подтверждают наличие заболевания. Человек может только заподозрить присутствие определенной проблемы и должен обратиться к доктору, который и поставит диагноз, основываясь на результатах диагностических мероприятий.
Характерные особенности гипертензивного синдрома в детском возрасте
Что стоит сказатьо малышах? Гипертензивный синдром у детей обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии или после родовых травм. Существует и ряд других причин развития болезни:
Симптомы в детском возрасте
Болезнь обязательно сопровождается сильными головными болями. В раннем возрасте, малыши при наличии синдрома обычно ведут себя очень беспокойно, периодически плачут и плохо спят. При обострении может появиться тошнота и рвота. Главное, что при лечении внутричерепное давление никоим образом не влияет на умственное развитие малыша.
В старшем возрасте головные боли изначально характеризуются периодическими приступами, со временем беспокоят ребенка постоянно. Обострение наблюдается после физических нагрузок.
У больного малыша можно наблюдать увеличение подкожных вен в лобной области и около висков. Возможно даже увеличение большого родничка, а швы между малым родничком и костями черепа могут быть открытыми. Как правило, голова малыша непропорционально большая и увеличивается намного быстрее, чем это должно быть.
Гипертензионный синдром у взрослых и детей может сопровождаться симптомом Грефе. То есть, на радужке глаза наблюдается полоска белка.
Диагностика
Важный момент. Постановка диагноза, при подозрении на наличие гипертензивного синдрома – непростое дело. Для того чтобы точно измерить внутричерепное давление, необходимо ввести специальную иглу непосредственно в жидкостные полости черепа, или в область позвоночного канала. А такая процедypa достаточно опасна и сложна. Вследствие этого, к такому способу диагностики прибегают только в крайних случаях. А подтвердить диагноз можно по другим объективным признакам:
Степени тяжести
Гипертензивный синдром — код МКБ 10, имеет 3 стадии. Они оцениваются по уровню систолического и диастолического давления. Также учитывается отклонение от нормы на протяжении суток. Стадии синдрома отражают временные и последовательные изменения в организме.
Гипертензионный синдром: симптомы, лечение, последствия
Под гипертензионным синдромом понимается состояние, которое появляется на фоне патологических процессов, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Другие названия данного заболевания – ликворно-гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Описание заболевания
Гипертензионный синдром объясняет большинство случаев головной боли. Повышение внутричерепного давления происходит на фоне застоя крови в венах. Последний, в свою очередь, зачастую возникает как результат развития патологий позвоночника в шейном отделе, таких как остеохондроз.
Излишки спинномозговой жидкости, или ликвора, появляются в стволе спинного мозга, нарушая циркуляцию. Ликвор в результате застаивается в желудочках мозга и внутри его оболочек, что приводит к переизбытку крови в венах с дальнейшим расширением занятых жидкостью полостей.
Гипертензионный синдром подразделяется на несколько разновидностей с учетом возраста пациента:
В младенческом возрасте появление повышенного внутричерепного давления обусловлено врожденными заболеваниями. В случае с более старшей группой пациентов патология является приобретенной.
Гипертензионный синдром может поражать пациентов любого возраста. Если говорить о взрослых, то наиболее подвержены ему мужчины. В случае с ребенком пострадать от данной патологии могут как мальчики, так и девочки.
Как было сказано выше, существует врожденная и приобретенная разновидность гидроцефалии. Причинами, провоцирующими появление врожденного синдрома, могут стать:
В неврологической практике гипертензионный синдром у детей диагностируют как следствие энцефалопатии перинатального периода, то есть в качестве патологи головного мозга невыясненного генеза.
Провоцирующие факторы
Приобретенный вид данного синдрома может развиться на фоне таких факторов, как:
Заболевание инфекционного характера довольно часто сопутствует гипертензионному синдрому. Наряду с причинами различаются также и клинические проявления заболевания у детей и взрослых.
Симптомы у взрослых
Основным признаком появления гипертензионного синдрома у взрослого пациента является головная боль. Наиболее заметны ее проявления по утрам и вечерам, когда тело человека находится в горизонтальном положении. Именно в таких условиях происходит активация выделения жидкости, а также снижается скорость ее всасывания.
Еще один признак гипертензионного синдрома – тошнота, периодически переходящая в рвоту. Наиболее часто данные симптомы появляются в утреннее время.
Иные признаки
Кроме того, существует ряд других признаков:
Подобные симптомы являются типичными также и для других заболеваний головного мозга, поэтому уточнение диагноза может потребовать тщательного обследования и сбора подробного анамнеза.
Как проявляется гипертензионный синдром у детей?
Симптомы у детей
Для новорожденного ребенка с данным недугом характерны беспокойное поведение и проблемы со сном. Ребенок часто и без видимых причин плачет. В некоторых случаях отмечались потливость, перепады температуры тела и тошнота, сопровождающаяся рвотой. Невропатолог во время осмотра может диагностировать гидроцефалию по следующим признакам:
Кроме того, для новорожденных с гипертензионным синдромом характерно снижение тонуса мышц. Иногда ребенок отказывается от кормления и плохо реагирует на гpyдь. Отсутствует у ребенка также и выраженный глотательный рефлекс.
У пациентов в более старшем возрасте появляется сильная головная боль по утрам. Возникает тошнота и позывы к рвоте. Ребенку затруднительно поднимать глаза и доставляет болезненные ощущения простой поворот головы. Дети ощущают слабость, а также головокружение, кожа бледнеет, появляется повышенная чувствительность к свету и громким звукам. Симптомы гипертензионного синдрома очень неприятны.
Диагностика
Выявление патологии происходит на основании проведения комплексной диагностики, которая должна включать в себя как инструментальные методики исследования, так и клинические. Пациенту необходимо пройти нескольких специалистов для уточнения диагноза. Как правило, прежде всего осмотр совершают невролог, психиатр, офтальмолог и нейрохирург, а в случае с новорожденными детьми также неонатолог.
Для того чтобы выяснить точную причину патологического процесса и поставить диагноз «гипертензионный синдром», проводят следующие медицинские манипуляции:
У детей в возрасте до года родничок еще не зарастает, поэтому у новорожденных проводится нейросонография с помощью ультразвукового сканирования.
Лечение у взрослых
Терапия подбирается на основании проведенного полноценного обследования. Как правило, схема лечения назначается невропатологом. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным с использованием хирургических методов.
Гипертензионный синдром представляет опасность для жизни человека, поэтому подходящее лечение должно быть начато как можно скорее после постановки диагноза. Важным этапом лечения является прием мочегонных препаратов. Они дают возможность быстрее вывести ликвор и ускоряют процесс его всасывания. Если болезнь имеет рецидивирующий характер, подобная терапия должна проводиться беспрерывно.
При легкой степени гидроцефалии врач дает несколько важных рекомендаций, которых необходимо придерживаться:
Для нормализации динамики ликвора и ликвидации застоев назначаются диуретики, например «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид» и т. д. Нормализации кровообращения мозга способствуют «Циннаризин» и «Кавинтон». Если установлен факт инфекционного поражения мозга, то в терапевтическую схему добавляются антибактериальные препараты. Дозировка и режим приема последних подбираются с учетом возраста пациента и характера заболевания.
Кроме того, используются физиотерапевтические методики лечения. Это может быть иглоукалывание, циркулярный душ, электрофорез и т. д. Лечебная физкультура также имеет важное значение в лечении гидроцефалии. Плавание и регулярные прогулки дают положительный результат. Физические нагрузки не должны быть чрезмерно интенсивными.
Рассмотрим ниже лечение гипертензионного синдрома у детей.
Терапия у детей
Если недуг имеет врожденный характер, его лечение необходимо осуществить в течение первого года жизни ребенка. Данное условие объясняется необходимостью предотвратить развитие осложнений и отставание в развитии.
Терапия в детском возрасте нацелена на уменьшение количества выpaбатываемого ликвора. Кроме того, необходимо ускорить процесс оттока из вен. Для достижения этих целей делаются следующие назначения:
Данная терапевтическая схема позволяет снизить внутричерепное давление. Когда гипертензионный синдром не обусловлен новообразованием в головном мозге, допустимо использовать физиотерапевтические методики лечения, а также массаж.
Лечение дополняется приемом витаминов группы В, «Аминалона», различных ноотропных препаратов, «Липоцеребрина» и глутаминовой кислоты. Иногда используются лекарственные средства с седативным эффектом.
Если симптомы обостряются, то лечение переносится в условия стационарного наблюдения. Для детей необходимо создать условия, позволяющие сократить количество плача до минимума. Очень важно наладить режим, регулярно гулять и избегать инфекционного заражения.
Наиболее часто удается наладить внутричерепное давление спустя 6-12 месяцев терапии. Однако само по себе заболевание может остаться и периодически давать о себе знать. Нужно посещать невропатолога дважды в год.
Что касается оперативного лечения, то необходимость в нем появляется, если гипертензионный синдром обусловлен наличием опухоли, абсцесса или гематомы. Чаще всего производится шунтирование мозговых полостей, что позволяет восстановить отток ликвора. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в случае, когда произошла закупорка сосудов.
Осложнения
Каковы последствия гипертензионного синдрома?
Гидроцефалия представляет опасность для пациентов любой возрастной группы. Наиболее сложными последствиями данного заболевания являются следующие:
Полное выздоровление возможно в любом возрасте. Но лечение недуга необходимо начать на начальной стадии заболевания, пока оно еще не сопровождается различными осложнениями.