Что такое гемиплегия левосторонняя
Гемиплегия
Из Википедии — свободной энциклопедии
Гемиплегия (от др.-греч. ἦμι- «полу-» + πληγή «поражение, удар») — полная потеря возможности произвольных движений (паралич) в ноге и руке с одной стороны тела. Паралич половины тела называют гемиплегией, одной конечности — моноплегией (греч. μονος «один»), одних из конечностей (верхних или нижних) — параплегией (греч. πᾰρά «возле, около; мимо; вне»).
Различают органическую и функциональную гемиплегию.
| Гемиплегия | Органическая | Функциональная |
|---|---|---|
| Причина | Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, эмболия или тромбоз мозговых сосудов), воспалительные заболевания или опухоли головного мозга (арахноидит, энцефалит и др.). Возникает вследствие повреждения двигательной пирамидной системы мозга. | Диссоциативные (конверсионные) расстройства, ранее называвшиеся истерией. |
| Симптомы | В парализованных конечностях повышаются сухожильные рефлексы и мышечный тонус, наблюдаются патологические рефлексы. Неподвижность конечностей сочетается с нарушением функции мимической мускулатуры на той же, а иногда на противоположной стороне (см. также Пирамидная система). На поражённой стороне нередко появляются отёчность, синюшность (цианоз), похолодание конечностей. | Таких симптомов не бывает. |
| Восстановление | Движения могут восстановиться, но иногда наблюдаются остаточные явления. | Проходит бесследно. |
Парезы: симптомы и лечение
Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.
Одна из частых последствий парезов — образование контрактур (ограничение движений в суставах). Чтобы снизить риск их возникновения, при первых признаках нужно обратиться к врачу.
Типы парезов и их причины
Парез — это симптом, проявление которого связано с патологиями в организме, такими как опухоль головного или спинного мозга, инсульт, энцефалит, полиомиелит, а также процессами, вызывающими разрушение белка, отвечающего за передачу нервных импульсов. Парезы могут быть следствием энцефалита, рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы и травмы позвоночника.
Парезы бывают центральные (на уровне головного и спинного мозга) и периферические (на уровне периферических нервов). Для центрального пареза характерно повышение тонуса пораженных мышц. Периферический парез развивается в группе мышц, связанных с поврежденным нервом, и выражается в мышечной слабости и непроизвольных подергиваниях мышц.
Парезы могут поражать либо одну сторону тела (парез руки и ноги с одной стороны), либо обе конечности (руки или ноги одновременно, например, парез / парапарез нижних конечностей), либо одну руку или ногу (парез руки или парез ноги). Наиболее часто пациенты сталкиваются с проявлением гемипареза — пареза одной половины тела. При гемипарезе пациента беспокоит снижение кожной чувствительности, болезненность и отечность мышц, слабость, нарушение сгибания и разгибания сустава, тремор, шаткость походки, раскоординированность движений. Правосторонний гемипарез встречается у пациентов значительно чаще, чем левосторонний. У таких пациентов часто возникают сложности во время чтения, письма, счета.
У пациентов после травмы гортани, операции на органах шеи (щитовидной железе, сонной артерии, шейном отделе позвоночника), при онкологических заболеваниях может возникнуть парез гортани — временное нарушение подвижности мышц гортани. Этот диагноз устанавливается пациентам с длительностью заболевания до 6 месяцев. В клинических рекомендациях Минздрава сказано, что восстановить подвижность мышц гортани возможно в срок от нескольких месяцев до двух лет.
После инсульта может возникнуть парез лицевого нерва. При парезе наблюдается: опущение угла рта, нарушение акта глотания, ограничение подвижности брови, невозможность полного закрытия глаза, нарушение лицевой мимики. По данным ВОЗ, поражение лицевого нерва занимает второе место по частоте среди заболеваний периферической нервной системы. Парез мимических мышц приводит не только к косметическим недостаткам и тягостным переживаниям пациента, но и к нарушению функций глотания и жевания, нарушению произношения и даже потере зрения (при выявлении нейропаралитического кератита).
Особенности развития и лечения гемипареза
Гемипарез представляет собой сложное заболевание, которое характеризуется значительным ослаблением мышечного корсета. При этом в большинстве случаев поражается лишь одна половина тела. Основными причинами развития патологического состояния считается наруш
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Интенсивность болевых ощущений напрямую связана со «сроком давности» заболевания и наличием дополнительных сопутствующих осложнений. Ввиду того, что данный недуг лечится крайне долго, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
Клиническая картина
Признаков заболевания существует достаточно много, однако, среди основных симптомов стоит отметить следующие:
В зависимости от области поражения, выделяют несколько разновидностей гемипареза: левостороннюю и правостороннюю. При этом левосторонняя форма гемипареза является одной из разновидностей церебрального паралича, который, как правило, возникает в детском возрасте. При поражении нижних конечностей доминирует мышечный тонус, отвечающий за разгибание ноги, тогда как в верхних конечностях ситуация несколько другая: преобладает тонус группы мышц, отвечающих за сгибание руки.
У взрослых людей, как правило, развивается правосторонняя разновидность гемипареза, которая характеризуется обширным поражением двигательной активности правой стороны туловища, включая нижние и верхние конечности. Согласно медицинской статистике, правосторонняя форма заболевания зачастую развивается на фоне различных опухолей головного мозга, инсультов, диабетической энцефалопатии, мигрени, рассеянного склероза и некоторых других патологических состояний. В редких случаях гемипарез может появиться при радиационной миелопатии, различных психических отклонениях, а также вследствие атрофии или абсцесса головного мозга.
Диагностика заболевания и современные методы эффективного лечения
Диагностические мероприятия включают в себя тщательный первичный осмотр всей области поражения (правой или левой стороны тела) и реальную оценку двигательной способности больного. После этого врач должен назначить целый ряд диагностических исследований, которые помогут установить причину патологии и определиться с выбором медикаментов. В списке основных процедур присутствует компьютерная томография, электромиография и магнитно-резонансная томография.
Начинать процесс лечения можно только после установления истинной причины гемипареза, так как нередко может иметь место псевдопарез, который лечится по совершенно другой схеме. А, к примеру, у детей причинами развития заболевания могут быть различные аномалии головного мозга, патологии позвоночника или травмы конечностей. Нередко причиной детского гемипареза является защемление нервных окончаний. Ввиду столь огромного разнообразия причин отличаются и принципы лечения, поэтому важно своевременно обратиться за врачебной консультацией и последующей медицинской помощью.
В большинстве случаев врачи стараются не прибегать к применению лекарственных препаратов, а предпочитают бороться с заболеванием при помощи ЛФК. Тем не менее, очень часто лекарственная терапия является единственно возможным способом эффективного лечения гемипареза.
Левосторонняя гемиплегия
Левосторонняя гемиплегия
Левосторонняя гемиплегия – это паралич конечностей тела с левой стороны, который может возникнуть в результате различных патологических состояний. Это состояние может развиться вне зависимости от возраста и пола пациента.
Описание заболевания
При левосторонней гемиплегии пациенты испытывают паралич конечностей с левой стороны тела. При этом тонус мышц и сухожильных рефлексов оказывается патологически повышен, из-за чего конечности оказываются словно «деревянными», плохо поддаются даже внешнему воздействию и совершенно не реагируют на сознательные попытки пациента пошевелить ими.
В зависимости от того, какой причиной вызвана левосторонняя гемиплегия, выделяют органическую и функциональную формы. Между этими видами заболевания есть принципиальная разница:
В случае функциональной левосторонней гемиплегии не нужно каких-то операций или специальных комплексов упражнений. Это состояние нивелируется при помощи сеансов у психотерапевта. Однако при органической форме восстановление может занимать годы ежедневной кропотливой работы.
Опасность паралича левой стороны тела состоит в том, что у большинства людей (правшей) нейронные связи с левыми конечностями не столь прочны, и для восстановления их подвижности требуется приложить больше усилий.
Лечение
Для устранения органической гемиплегии требуется установить первопричину заболевания – например, инсульт. После этого, уже в первые дни после операции, следует применять лечебный массаж и стимулировать пациента к подвижности. Если регулярно стимулировать в пораженных конечностях кровообращение, то со временем мышечный тонус придет в норму, что позволит пациенту более-менее успешно вернуть конечности подвижность.
Помимо этого, применяются различные вспомогательные препараты для регуляции мышечного тонуса и улучшения работы нервной системы. Поддерживающая терапия и регулярные реабилитационные процедуры являются неотъемлемой частью восстановительного периода после инсульта.
Пансионат для пожилых людей предлагает лучшие условия для периода восстановления. Комфортные условия, высококлассные врачи, внимательный и заботливый персонал и индивидуальные программы по восстановлению помогут вашим близким людям как можно скорее снова встать на ноги и свободно управлять своим телом.
Детский церебральный паралич у детей
Общая информация
Краткое описание
Союз педиатров России
Клинические рекомендации: Детский церебральный паралич у детей
Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года)
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
• Детский церебральный паралич: атаксическая форма.
и Л.О. Бадаляна с соавт. (1988г.):
• поздняя резидуальная: старше 3 лет.
Двусторонняя (двойная) гемиплегия в международной клинической практике также получила название квадриплегии, или тетрапареза. Учитывая сохраняющиеся разногласия в экспертных оценках с применением топографической классификаций ДЦП, межнациональные различия в классификациях, на сегодняшний день, всё большее распространение получают такие термины, как «двусторонний», «односторонний», «дистонический», «хореоатетоидный» и «атаксический» ДЦП (приложение Г2).
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Одна из самых тяжёлых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением вещества головного мозга, нередко сопровождающаяся формированием вторичной микроцефалии. Клинически проявляется двусторонней спастичностью, в равной степени выраженной в верхних и нижних конечностях, либо преобладающей в руках. При этой форме ДЦП наблюдается широкий спектр сопутствующей патологии: последствия повреждений черепных нервов (косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром), выраженные когнитивные и речевые дефекты, эпилепсия, раннее формирование тяжёлых вторичных ортопедических осложнений (контрактур суставов и костных деформаций). Тяжёлый двигательный дефект рук и отсутствие мотивации к лечению и обучению резко ограничивают самообслуживание и простую трудовую деятельность.
Диагностика
При ДЦП клинические симптомы и степень функциональных нарушений значительно варьируют у разных пациентов и зависят от размера и топографии повреждений головного мозга, а также от интенсивности и длительности ранее проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий (Приложение Г3)
— повышение общей рефлекторной возбудимости – выраженный стартл-рефлекс.
Дифференциальный диагноз
Лечение
Согласно опубликованному в 2009 г. Европейскому консенсусу по лечению ДЦП с использованием ботулинотерапии, выделяют несколько основных групп лечебных воздействий при спастических формах ДЦП [11]. (Приложение Г1).
(Сила рекомендаций – 1; достоверность доказательств – С)
(Сила рекомендаций – 1; достоверность доказательств – А)
Снижение спастичности, само по себе, обладает минимальным влиянием на приобретение ребёнком с ДЦП новых функциональных возможностей, а для верхних конечностей «высокий уровень доказательности эффективности инъекций БТА выявлен только как дополнения к физической реабилитации у детей со спастическими формами ДЦП. При сравнении с плацебо или отсутствием лечения одни инъекции БТА не показали достаточной эффективности». В связи с этим обязательным элементом лечения пациентов с ДЦП является функциональная терапия.
Ортопедические и нейрохирургические методы, играя ничуть не меньшую роль в восстановлении и сохранении функциональных способностей пациентов с ДЦП, требуют подробного рассмотрения в отдельных рекомендациях в силу своей специфичности и разнообразия.