Что такое гастропанель желудка
Гастропанель в Москве
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
Описание
В состав комплекса входят:
• Гастрин-17 базальный;
• Пепсиноген I;
• Пепсиноген II;
• Ат к Helicobacter pylori (колич.)
• Заключение по результатам исследования (интерпретация результатов теста с помощью программы GastroSoft®).
Пепсиноген I секретируется только клетками желез тела желудка и, поэтому, является маркером состояния слизистой оболочки тела желудка. При атрофии слизистой оболочки желудка количество париетальных клеток секретирующих соляную кислоту снижается, содержание уровня пепсиногена I в крови при этом так же снижается.
Пепсиноген II вырабатывается летками всего желудка, поэтому данный показатель отражает функциональное состояние слизистой оболочки всего желудка, и его повышение характерно для воспалительного процесса слизистой (гастрита)
Соотношение пепсиногенов I\II является важным маркером определения атрофии слизистой оболочки желудка.
Гастрин 17 вырабатывается G клетками антрального отдела желудка, и высокая концентрация гастрина 17 может свидетельствовать о гипохлоргидрии и ахлоргидрии, и быть признаком атрофического гастрита тела желудка. Снижение же уровня гастрина 17 может быть связано как с повышением кислотности (гиперацидное состояние), так и со снижением числа клеток, продуцирующих гастрин, в следствии атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка.
На данное исследование скидки не предоставляются!
• Внимание! Разработчиком запатентованной тест-системы «Гастропанель» компанией «Biohit Oyj» не установлены референсные значения определяемых маркеров для детей до 18 лет. Интерпретация результатов теста (Заключение) с помощью программы GastroSoft® для возрастной группы до 18 лет не выдается. Профили «Гастропанель» и «Гастропанель расширенная» могут быть проведены детям любого возраста, но в этом случае ответственность за интерпретацию полученных значений маркеров берет на себя врач, назначивший исследование.
• Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Показания к назначению
Скринговая диагностики поражения желудка: атрофия, гастрит, язвенная болезнь, ахлоргидрия, гипохлоргидрия.
Пациентам с анемией.
Пациентам с гиповитаминозом, дефицитом кальция.
Скрининговое исследование для выявления инфицирования Helicobacter Pylori.
Пациентам, страдающим какими-либо диспептическими проявлениями: тошнота отрыжка, тяжесть после еды, боли в эпигастрии, тяжесть после еды, неприятный запах изо рта.
В составе ежегодного обследования всех групп населения.
Что такое гастропанель желудка
Комплексный анализ крови, включающий специфические белки пищеварительного тракта (гастрин-17, пепсиноген I и II) и IgG-антитела к H. pylori, который используется для неинвазивной оценки состояния слизистой оболочки желудка и скрининга атрофического гастрита.
Биомаркеры состояния слизистой желудка;
IgG-антитела к H. pylori, гастрин-17, пепсиногены 1 и 2.
Синонимы английские
H. pylori IgG, Gastrin-17, Pepsinogen I and II.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Пмоль/л (пикомоль на литр), мкг/л (микрограмм на литр), EIU (иммуноферментная единица).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Боль в области желудка (диспепсия) является одной из самых частых причин обращения пациентов к врачу. Следует отметить, что при обследовании у большей части этих пациентов не удается выявить никаких органических заболеваний желудка (в этом случае говорят о функциональной диспепсии). С другой стороны, в некоторых случаях диспепсия может быть признаком серьезных заболеваний, в том числе атрофического гастрита, который, в свою очередь, является фактором риска рака желудка. Можно сказать, что диагностика при диспепсии направлена на то, чтобы исключить эти серьезные заболевания.
На сегодняшний день единственным методом, с помощью которого возможна точная диагностика заболеваний желудка, является гастроскопия с биопсией. Этот метод, однако, инвазивный и достаточно сложный в исполнении и не удобен в качестве скринингового теста при обследовании большого количества пациентов с диспепсией. В качестве такого скринингового теста, позволяющего точно и при этом неинвазивно получить информацию о состоянии слизистой оболочки желудка, был разработан комплексный анализ крови, который получил название «Гастропанель».
В состав «Гастропанели» входят четыре биомаркера: специфические белки пищеварительного тракта пепсиноген I и II, гастрин-17 и антитела класса IgG к H. pylori.
Пепсиноген является неактивным предшественником фермента пепсина и существует в двух биохимически и иммунологически различных вариантах – пепсиноген I и II. Пепсиноген Iсекретируется только клетками желез тела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки тела желудка. Секреция пепсиногена II происходит в клетках желез тела, кардиального и пилорического отделов желудка, а также в бруннеровых железах двенадцатиперстной кишки. В норме небольшое количество пепсиногена I и II поступает в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите тела желудка количество париетальных клеток, секретирующих соляную кислоту, снижается. При этом также уменьшается концентрация пепсиногена Iв крови. Считается, что снижение соотношения пепсиноген I / пепсиноген II более точно отражает степень тяжести и распространения атрофического гастрита тела желудка.
Гастрин – это гормон пищеварительного тракта, необходимый для нормального процесса пищеварения. Он стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина специализированными клетками желудка и увеличивает моторику пищеварительного тракта. Гастрин-17 – одна из разновидностей гастрина, синтезируется преимущественно G-клетками антрального отдела желудка и поэтому является специфическим индикатором состояния слизистой оболочки антрального отдела желудка. Некоторое количество гастрина всасывается в кровь и может быть измерено. При атрофическом гастрите антрального отдела желудка снижается количество G-клеток, а также концентрация гастрина-17 в крови.
Примерно у половины пациентов с инфекцией H. pylori на определенном этапе возникает атрофический гастрит, причем у 10 % инфицированных он принимает тяжелое или средней тяжести течение и у 2,5-5 % может возникнуть рак желудка. Поэтому идентификация H. pylori – это неотъемлемая часть скрининга атрофического гастрита и рака желудка. Для идентификации H. pylori в состав «Гастропанели» был включен тест на IgG-антитела к этому микроорганизму, который имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами определения H. pylori. Во-первых, IgG-антитела к H. pylori могут быть обнаружены у 95-100 % пациентов с геликобактериозом, что позволяет считать этот серологический тест одним из самых чувствительных тестов для диагностики этого состояния. Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат позволяет практически исключить наличие геликобактериоза. Во-вторых, в отличие от уреазного дыхательного теста или определения антигена H. pyloriв кале, на результат серологических тестов не влияет степень колонизации слизистой оболочки микроорганизмом, наличие кровоточащей язвы, атрофического гастрита, ахлоргидрии желудка на фоне приема ингибиторов протонной помпы и применение антибиотиков.
Совместное измерение концентраций этих четырех биомаркеров позволяет произвести косвенную оценку состояния слизистой желудка и выработать дальнейший план действий. На основании результатов «Гастропанели» всех пациентов с диспепсией можно разделить на три группы:
В третью группу относится всего лишь 2,5 % пациентов с диспепсией, однако именно эти пациенты как раз и нуждаются в наиболее тщательном обследовании и наблюдении.
«Гастропанель» особенно удобна в условиях оказания медицинской помощи терапевтами или врачами общей практики. Этот комплексный анализ позволяет выявить пациентов с диспепсией с нормальной структурой и функцией слизистой желудка и избежать таким образом ненужного инвазивного эндоскопического вмешательства. С другой стороны, этот анализ позволяет выявить пациентов с атрофическим гастритом и, следовательно, высоким риском рака желудка и вовремя направить их к гастроэнтерологу для проведения тщательного обследования, в том числе гастроскопии с биопсией.
Во многих исследованиях показано, что результаты «Гастропанели» хорошо согласуются с данными гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Следует все же отметить, что это непрямой тест, который не может полностью заменить гастроскопию. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных анамнестических и клинических данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
IgG-антитела к H. pylori – отрицательный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Хронический неатрофический (поверхностный, гиперацидный) H.pylori-ассоциированный гастрит
IgG-антитела к H. pylori – положительный результат, пепсиноген I и II и гастрин-17 – в пределах нормы
Атрофический гастрит тела желудка
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – повышен, IgG-антитела к H. pylori– отрицательный или положительный результат
Атрофический гастрит антрального отдела желудка
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – в пределах нормы, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат
Пепсиноген I и соотношение пепсиноген I / пепсиноген II – снижены, гастрин-17 – снижен, IgG-антитела к H. pylori – положительный результат
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.
Гастропанель со стимуляцией
Гастропанель — набор анализов крови, который позволяет безболезненно и достаточно точно оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить антитела к хеликобактеру.
Метод Гастропанель основана на совокупности иммуноферментных анализов крови, взятой из вены. Этот вид лабораторной диагностики позволяет выявить различные патологические процессы в слизистой желудка на основании отклонения от нормы концентрации определенных соединений в крови.
Гастроэнтерологи рекомендуют сдавать запатентованный анализ Гастропанель именно со стимуляцией, т.к. он более информативен и может более точно указать на причину и локализацию воспалительного процесса в желудке.
В каких случаях сдавать этот анализ?
Гастропанель является неинвазивным и безболезненным способом выявления проблем со слизистой желудка и уточнения их причин. Показания к проведению этого вида лабораторной диагностики следующие:
Применение гастропанели позволяет выявить скрытое течение патологических процессов в слизистой оболочке желудка. По этой причине специалисты зачастую рекомендуют прохождение этого обследования людям старше 40 лет даже при отсутствии у них каких-либо неприятных симптомов.
Гастропанель расширенная в Москве
Срок исполнения:
Подготовка к исследованию
• За 7 дней до назначенной даты исследования, прекратить прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на выработку желудочного секрета (например, Пепсидин, Сомак, Зантак, Раниксал, Низатидин, Лосек);
• За сутки до анализа отказаться от применения лекарств, предназначенных для нейтрализации соляной кислоты, вырабатываемой клетками желудка (Гевискон, Алсукрал, Препульсид и др.);
• За сутки полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки, употребление любых алкогольных напитков и щелочной минеральной воды;
• Накануне исследования соблюдать обычную диету, не переедать пищу, богатую белками, уменьшить количество специй. Ужин должен быть не позднее 19:00, после этого не принимать пищу. Период голодания перед сдачей анализа должен составить не менее 12 часов;
• Не курить утром перед исследованием;
• Прийти в лабораторию натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Можно пить неминеральную и негазированную воду, не позднее чем через час после пробуждения.
ВНИМАНИЕ! При проведении исследования проводится белковая стимуляция – приём протеинового коктейля, в состав которого входят соя, молочные продукты, яйца, шоколад. Коктейль выдаётся в регистратуре. Белковая стимуляция не может быть проведена в случае непереносимости (аллергии) к продуктам, входящим в протеиновый коктейль.
Как проходит сдача крови для исследования «Гастропанель расширенная»:
• Во время процедуры у пациента берут кровь из вены дважды: в первый раз – сразу же после его прихода в лабораторию. После этого пациенту предлагают не спеша выпить 100 мл протеинового коктейля (белковый завтрак), в состав которого входит концентрат соевого белка. Напиток готовят в присутствии пациента путем разбавления водой сухой готовой смеси, причем перед вскрытием упаковки пациенту дают убедиться, что смесь не является просроченной;
• После приема коктейля, стимулирующего выработку гастрина-17, должно пройти не менее 20 минут;
• По истечении этого времени у пациента берут еще одну пробу крови.
Описание
ГастроПанель расширенная — это комплексное исследование крови, позволяющее выявить инфекцию Helicobacter pylori и оценить состояние слизистой оболочки желудка.
В настоящее время заболевания желудка распространены повсеместно, у 40 % пациентов в той или иной степени присутствуют диспептические проявления (боли, тошнота, изжога, чувство раннего насыщения.). Одним из самых информативных методов постановки диагноза является проведение гастродуоденоскопии с биопсией. Однако процедура может вызывать сильный дискомфорт и подходит не всем.
В качестве скринингового неинвазивного информативного метода сегодня успешно применяется лабораторный комплекс «ГастроПанель».
В состав комплекса входят:
Гастрин-17 базальный;
Гастрин-17 стимулированный;
Пепсиноген I;
Пепсиноген II;
Ат к Helicobacter pylori (колич.)
Заключение врача по результата исследования.
• Внимание! Разработчиком запатентованной тест-системы «Гастропанель» компанией «Biohit Oyj» не установлены референсные значения определяемых маркеров для детей до 18 лет. Интерпретация результатов теста (Заключение) с помощью программы GastroSoft® для возрастной группы до 18 лет не выдается. Профили «Гастропанель» и «Гастропанель расширенная» могут быть проведены детям любого возраста, но в этом случае ответственность за интерпретацию полученных значений маркеров берет на себя врач, назначивший исследование.
• Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
Гастропанель (скрининг) (Гастрин-17 базальный, Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, Helicobacter pylori IgG) (венозная кровь) в Москве
Лаборатория Гемотест расширяет исследования группы «Гастропанель» и вводит новое исследование – Гастропанель скрининг без нагрузки.
Исследование «Гастропанель» позволяет определить состояние и функциональную активность всей слизистой оболочки желудка, а также провести диагностику заболеваний желудка и пищевода: гастрита, атрофического гастрита, хеликобактерной инфекции. Гастропанель дает долговременный прогноз по риску развития язвенной болезни и рака желудка. Является первоначальным методом диагностики, позволяющим диагностировать причину диспептических расстройств (тошноты, жжения, болей в желудке).
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Гастропанель (скрининг) (Гастрин-17 базальный, Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, Helicobacter pylori IgG)?
Подробное описание исследования
Перечень исследований, входящих в скрининг: Пепсиноген-I, Пепсиноген-II, Гастрин-17 базальный, Хеликобактер (Helicobacter pylori), определение антител класса IgG.
Выявление в крови антител к Helicobacter pylori позволяет предположить инфицирование организма бактериями язвенную болезнь желудка.
Об атрофических изменениях слизистой оболочки желудка судят по снижению концентрации в крови пепсиногена-1 (предшественник фермента пепсина).
Гастрин-17 (полипептидный желудочно-кишечный гормон) регулирует секрецию соляной кислоты, моторику и пролиферацию (разрастание, размножение тканей путем их новообразования) клеток слизистой желудка. Аномально высокая концентрация гастрина-17 в крови может быть симптомом атрофического гастрита желудка. При высокой кислотности желудка гастрин-17, напротив, может не определяться в пробе крови.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, всем лицам старше 45 лет необходимо проводить обследование с помощью «Гастропанель скрининг», особенно это актуально для тех у кого в семье были случаи заболеваний язвенной болезнью или раком желудка.
Интервью Марченко Наталья Валерьевна, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.
В преддверии сезона отпусков, загородного отдыха, шашлыков и других пищевых наслаждений немногие задумываются – «а как мой желудок перенесет очередной отдых?».
При этом миллионы людей имеют проблемы с желудком, которые возникают время от времени, или даже ежедневно. Практически каждый хоть раз в жизни сталкивался с такими симптомами как тошнота, отрыжка, тяжесть и/или дискомфорт в желудке и только единицы обращаются к врачу. Конечно, в данной ситуации проще выпить порекомендованную соседом (другом или коллегой) таблетку и на время забыть, но не решить проблему. И в тоже время, многие заболевания желудка могут никак себя не проявлять длительное время, вплоть до поздних стадий (например, язвенная болезнь или опухоли). Каждому стоит задуматься – «здоров ли мой желудок?».
Многих пугает обязательное назначение гастроэнтерологом неприятного обследования – фиброгастроскопии. Можно ли его избежать?
Для того, чтобы сделать данный анализ необходима консультация гастроэнтеролога?
Врач любой специальности может рекомендовать пациенту выполнить анализ гастропанель.
Возможно ли выполнить анализ гастропанель без назначения врача?
Конечно, можно выполнить данный анализ и самостоятельно, обратившись непосредственно в лабораторию. При этом, получив результаты, обязательно стоит обратиться за разъяснением к специалисту.
Что позволяет выявить анализ гастропанель?
Анализ предоставит информацию здоров ли желудок или имеется отклонение от нормы, требующее обязательной консультации врача. Врач определяет функциональную, секреторную активность слизистой оболочки желудка, наличие атрофии, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Хочется отметить, что консультация врача необходима и при получении нормальных показателей гастропанели, но при наличии у пациента жалоб, которые могут быть симптомами патологии других органов.
Можно ли определить наличие рака желудка?
Анализ ГастроПанель не предназначен для диагностики рака желудка, однако может быть использован для выявления пациентов с повышенным риском развития рака желудка.
Пациенты группы риска должны быть направлены на дальнейшее обследование для выявления предопухолевых или опухолевых изменений в желудке и взяты на диспансерный учет под постоянное наблюдение.
Нужно ли будет проходить фиброгастроскопию после выполнения данного теста?
Врач может рекомендовать выполнение фиброгастроскопии для уточнения характера поражения желудка.
Инфицированность населения хеликобактериозом в России одна из самых высоких в мире. Возможно ли выявить эту инфекции с помощью анализа гастропанель?
Данный анализ может быть использован в первичной диагностике хеликобактериоза. Длительное существование этой инфекции вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и является причиной предопухолевых изменений. В случае обнаружения данной инфекции требуется консультация врача-гастроэнтеролога.
Кому бы Вы рекомендовали сдать анализ гастропанель?
Я рекомендую пройти данное обследование тем, кто периодически испытывает какие-либо из указанных симптомов, а также людям старше 40 лет, даже тем, кто считает, что его желудок здоров.
Подготовка к исследованию
1. Кровь на исследование необходимо сдавать строго натощак после 12-часового голодания.
2. За 1 неделю до проведения исследования следует воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию: Pepcedin, Zantac, Nizax, Ranimex, Esofex, Losec, Somac, Ranixal, Ranil.
3. За 1 день до проведения исследования воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком: Alsucral, Balancid, Prepulsid, Metropam, Librax, Gaviscon. Если возникают трудности с отменой лекарств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
4. За 3 часа до сдачи крови воздержаться от курения.