Что такое дистальная часть
Дистальный
Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела используется ряд терминов. Причём, в анатомии человека имеет ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.
Содержание
Используемые термины
Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:
Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:
Основные плоскости и разрезы:
Направления
У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном — хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным, cranialis (cranium — череп), а хвостовой носит название каудального, caudalis (cauda — хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным, rostralis (rostrum — клюв, нос).
Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной, dorsalis (dordum — спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, — вентральная, ventralis (venter — живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально, а вымя у коровы на вентральной стороне.
Для конечностей справедливы понятия: проксимальный, proximalis, — для точки менее удалённой от туловища, и дистальный, distalis, — для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: «дистальный отрезок тощей кишки»).
Применение в анатомии человека
Все описания в анатомии человека основаны на убеждении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.
Области, расположенные ближе к голове, называются верхними; дальше — нижними. Верхний, superior, соответствует понятию краниальный, а нижний, inferior, — понятию каудальный. Передний, anterior, и задний, posterior, соответствуют понятиям вентральный и дорсальный. Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный.
Если рассматривается желудочно-кишечный тракт человека, то направление от рта к анусу называют каудальным.
Обозначение направлений
Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis. Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными, medianus. Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа — срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным, intermedius.
Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным. Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь.
Центральный — находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический — внешний, удалённый от центра.
При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий, profundus, и поверхностный, superficialis.
Понятия наружный, externus, и внутренний, internus, используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.
Термином висцеральный, visceralis (viscerus — внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный, parietalis (paries — стенка), — значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие, в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.
Обозначение направлений на конечностях
Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris — ладонный, а нижней конечности относительно подошвы — plantaris — подошвенный.
Край предплечья со стороны лучевой кости называют лучевым, radialis, а со стороны локтевой кости — локтевым, ulnaris. На голени край, где располагается большеберцовая кость, называется большеберцовым, tibialis, а противоположный край, где лежит малоберцовая кость — малоберцовым, fibularis.
Проксимальный и дистальный
Проксимальный (от лат. proximus — ближайший) термин, указывающий на расположение органа или его части ближе к центру тела или к срединной (медианной) его плоскости; противоположен термину дистальный, например в руке человека плечо — проксимальный отдел, а кисть — дистальный.
Плоскости
В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.
Применение в анатомии человека
Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке, условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева на право или справа на лево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.
Движения
Термином сгибание, flexio, обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью. Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием, extensio.
Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием, а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание.
Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение, adductio, и отведение, abductio. Приведение — движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.
Под вращением, rotatio, понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси. Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника. Вращение конечностей обозначают также терминами пронация, pronatio, или вращение кнутри, и супинация, supinatio, или вращение кнаружи. При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается кзади, а при супинации — кпереди. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация — кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым, circumductio.
Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным. Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное, а при рвоте — ретроградное.
Мнемоническое правило запоминания терминов супинация и пронация
Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой «Суп несу, суп пролил».
ДИСТАЛЬНЫЙ
Смотреть что такое «ДИСТАЛЬНЫЙ» в других словарях:
ДИСТАЛЬНЫЙ — (от лат. disto отстою) в анатомии расположенный дальше от срединной плоскости тела (в руке кисть дистальный отдел) или от основного органа соответствующей системы (дистальные сосуды находятся дальше от сердца). Ср. Проксимальный … Большой Энциклопедический словарь
дистальный — отстоящий Словарь русских синонимов. дистальный прил., кол во синонимов: 1 • отстоящий (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
ДИСТАЛЬНЫЙ — (от лат. disto отстою), расположенный дальше от центра тела или его медианной плоскости. Первоначально термин был введён только по отношению к конечностям, напр. кисть Д. отдел по отношению к предплечью. Затем он стал применяться к связкам,… … Биологический энциклопедический словарь
ДИСТАЛЬНЫЙ — в геоморфологии нижний, внешний пли удаленный от места происхождения край или конец ледника, конечной морены, осыпи, конуса выноса и пр. Противоположен проксимальному. Изл. термин, может быть заменен словами удаленный, внешний, нижний.… … Геологическая энциклопедия
дистальный — периферический [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии EN distal … Справочник технического переводчика
дистальный — Внешний или дальний по отношению к месту происхождения … Словарь по географии
Дистальный — Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела… … Википедия
дистальный — (от лат. disto отстою) (анат.), расположенный дальше от срединной плоскости тела (в руке кисть дистальный отдел) или от основных органа соответствующей системы (дистальные сосуды находятся дальше от сердца). Ср. Проксимальный. * * * ДИСТАЛЬНЫЙ… … Энциклопедический словарь
дистальный — distal дистальный. Xарактеризует участок тела (органа), наиболее удаленный от центральной части или места прикрепления; также Д. участок хромосомы, наиболее удаленный от центромеры. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических… … Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь.
Дистальный прикус
Ортодонтическое лечение дистального прикуса у взрослых выполняется в клинике Имплантмастер опытными специалистами, с использованием высокоточного оборудования и высокоэффективных ортодонтических устройств, в комфортных условиях, по доступным ценам.
Одной из тяжелых патологий зубочелюстной системы считается дистальный прикус. Аномалия может проявляться в раннем детском возрасте и у пациентов подростковой группы. Если своевременно не начать лечебные мероприятия по устранению данной проблемы, могут возникнуть следующие нежелательные осложнения: диспропорция лица, развитие воспалительных процессов в области тканей пародонта, нарушения глотательных и жевательных способностей, ненадлежащая гигиена полости рта, появление кариозных очагов, ухудшение работы речевого аппарата, сложности с фиксацией протезных устройств и дентальных имплантов в будущем. Чтобы исключить подобные последствия, необходимо своевременно посетить стоматолога-ортодонта.
В стоматологии «Имплантмастер» работают опытные специалисты, которые выполняют тщательный осмотр полости рта и другие исследования на современной диагностической аппаратуре. Это позволяет внимательно изучить состояние зубочелюстного аппарата пациента, правильно поставить диагноз и подобрать эффективные способы устранения аномалий в полости рта. Также наши стоматологи-ортодонты дадут подробные консультации относительно профилактики дистального прикуса в раннем возрасте и помогут выбрать наиболее действенные ортодонтические устройства для исправления данной патологии.
Из этой статьи Вы узнаете о ключевых моментах, связанных с развитием дистальной окклюзии. Познакомитесь с факторами, которые вызывают развитие патологического процесса. Узнаете о возможных последствиях, возникающих на фоне недуга. Кроме того, мы расскажем о наиболее действенных способах устранения аномалии и эффективных мерах профилактики.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Что такое дистальный прикус?
Дистальный прикус — это аномалия, характерная для зубочелюстной системы и находящаяся в плоскости, через которую проходит сагиттальная ось. При этом верхнечелюстной отдел выходит за пределы нижнечелюстного, что вызывает нарушение процесса смыкания. В настоящий момент эта патология широко распространена в детском и подростковом возрасте – в период с 4 до 16 лет.
Изучая дистальный прикус и причины данного патологического процесса, в первую очередь обращают внимание на несовпадение размеров и форм зубных дуг. Это происходит на фоне активного развития верхней челюстной кости, и недостаточного – в области нижней.
Признак орального характера недуга состоит в том, что отсутствует смыкание зубов во фронтальной области, поскольку имеет место слишком короткий или удлиненный передний отдел, а также происходит аномальное смыкание зубов, расположенных в боковой зоне. Это обусловлено сужением данной зоны, и ухудшением развития нижнечелюстного отдела.
На развитие этого патологического процесса могут оказывать влияние следующие группы факторов.
2. К этой группе факторов относятся:
Существенным негативным моментом при наличии дистальной окклюзии является повышенный риск дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и мышц, расположенных в жевательной области. Более того, в случае аномального развития жевательных мышц может ухудшаться работа речевого аппарата и верхних дыхательных органов (в частности, у ребенка нарушается носовое дыхание).
Если Вы заметили аналогичные проявления, незамедлительно обратитесь к опытному специалисту. Осуществлять самостоятельное лечение дистального прикуса сопряжено с повышенным риском для организма ребенка.
Признаки дистального прикуса
В число часто встречающихся симптомов патологии входят лицевые, спровоцированные аномальным развитием мышц шеи и опорно-двигательного аппарата. В силу этого проявляется диспропорция лица с явным западанием нижней губы. Также заболевание может сопровождаться чрезмерным выступанием резцов, расположенных во фронтальной области и ненадлежащим смыканием зубов, находящихся в жевательной зоне.
Поскольку данный патологический процесс проявляется в детском возрасте, это может быть сопряжено неправильным глотанием и осуществлением дыхательной функции через нос. Укрепление жевательных мышц происходит ненадлежащим образом, что постепенно может спровоцировать ухудшение функций ВНЧС, а также вызвать развитие сопутствующих деструктивных процессов в полости рта.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Цой Сергей Константинович
Еникеева Анна Станиславовна
Виды и формы дистального прикуса
В настоящий момент известно несколько форм дистальной окклюзии. При этом используется широко распространенная классификация Энгля. В этом случае ориентируются на вертикальную плоскость, которая проходит через сагиттальную ось, и характер смыкания моляров.
Если опираться на вышеуказанную классификацию, рассматриваемый здесь патологический процесс входит во второй класс аномалий прикуса. При подобном недуге самый маленьких из бугров первого большого зуба, расположенного в верхнечелюстной области, сосредоточен в направлении вперед от углубления первого моляра, который находится в нижнечелюстном отделе.
Также патология может классифицироваться в зависимости от орального расположения зубов, находящихся во фронтальной зоне. Для первой подгруппы характерна протрузия передних зубов, расположенных в верхнечелюстном отделе, и появление межзубного пространства между ними. Вторая подгруппа обусловлена отведением назад зубов, которые находятся во фронтальной области верхнечелюстного отдела, и наличие не полностью прорезанных единиц.
В свою очередь, классификация А.И. Бетельмана ориентирована на следующие моменты:
По мнению Ф.Я. Хорошилкиной дистальный прикус подразделяют на 3 формы:
По классификации Л.С. Персина дистальный прикус подразделяется на 4 разновидности:
Возможные осложнения
Главная опасность патологии заключается в том, что она негативным образом влияет не только на зубочелюстной аппарат, но и на все внутренние системы. К числу основных негативных последствий аномалии относятся:
Кроме проблем стоматологического характера присутствует риск нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и ЖКТ.
Что такое дистальная часть
В анатомии пользуются общепринятыми обозначениями взаимно перпендикулярных плоскостей, которые уточняют определение положения органов или их частей в пространстве. Таких плоскостей три: сагиттальная, фронтальная, горизонтальная. Нужно помнить, что при отношении этих плоскостей к телу человека имеется в виду его вертикальное положение (рис. 5).
Под сагиттальной плоскостью понимается вертикальная плоскость, посредством которой мы мысленно (а на фиксированном, например на замороженном, трупе и фактически) рассекаем тело в направлении пронзающей его стрелы (sagitta) спереди назад и вдоль тела.
Третья, горизонтальная, плоскость проводится горизонтально, т. е. под прямым углом как к сагиттальной, так и к фронтальной плоскостям. Она делит тело на верхний и нижний отделы.
Термины «наружный», externus, и «внутренний», internus, применяются преимущественно для обозначения положения в отношении полости тела и целых органов, в смысле «более кнутри» или «более кнаружи» лежащий; «поверхностный», super-ficialis, и «глубокий», profundus, для обозначения соответственно «менее глубоко» или «более глубоко» отстоящий от поверхности тела или органа.
Форма различных образований, особенно в отделе дается целым рядом названий, смысл которых лучше при непосредственном знакомстве с этими образованиями
На VI Международном съезде анатомов, состоявшемся в Париже в 1955 г., была принята анатомическая номенклатура, названная Парижской (PNA). В настоящем издании анатомические термины приводятся соответственно новейшей анатомической номенклатуре, исправленной и дополненной на последних международных конгрессах, включая X Международный анатомический конгресс в Токио в 1975 г.,-«Международная анатомическая номенклатура» под редакцией С. С. Михайлова (М.: Медицина).
Отдельные термины действовавшей ранее Базельской номенклатуры, употребляющиеся в клинической литературе и отсутствующие в PNA, приводятся с обозначением (BNA).
— Вернуться в раздел статей по «Анатомии человека».
Что такое дистопия зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Абраамяна Эдгара Петиковича, стоматолога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Дистопия зуба — это одна из зубочелюстных аномалий, особенностью которой является неправильное положение прорезавшегося зуба. Она затрудняет прорезывание остальных зубов и влияет на формирование прикуса. Самые яркие признаки дистопии — сильное смещение зубов вперёд или назад.
В норме у каждого зуба есть своя определённая позиция в зубном ряду. В случае дистопии зуб вырастает вне зубной дуги либо прорезается в её пределах, но со смещением или наклоном.
Учёные выделяют три группы факторов развития дистопии:
Симптомы дистопии зуба
Дистопия доставляет человеку массу неудобств, которые зависят от расположения и степени деформации зуба:
При мезиальном прикусе резцы верхней челюсти располагаются за нижними резцами. Подбородок и нижняя челюсть выступают вперёд. Возникают сложности с откусыванием и пережёвыванием пищи, нарушается речь и даже глотание.
При дистальном прикусе резцы верхней челюсти перекрывают нижние резцы, но не контактируют с ними, образуется горизонтальная щель. Подбородок смещается назад, выступает верхняя челюсть, губы не смыкаются. Такой неправильный прикус вызывает те же сложности, что и мезиальный прикус.
При перекрёстном прикусе передние зубы контактируют крест-накрест: часть резцов верхней челюсти смещена внутрь, а часть резцов нижней челюсти — наружу. Нарушаются пропорции лица, подбородок смещается вбок, открывание рта может сопровождаться болью и хрустом.
Патогенез дистопии зуба
Один из механизмов развития дистопии связан с аномальным расположением зубных зачатков, которое закладывается во время внутриутробного развития. Вторая причина — патологическое прорезывание зубов. Оно обусловлено нарушениями эмбрионального развития, связанными с формированием зубного зачатка. Они могут проявиться в виде макро- и полиодонтии, выраженной диспропорции временных и постоянных зубов.
Другой причиной дистопии становятся генетические особенности. Иногда размеры зубов, приобретённые от одного родителя, не совпадают с размерами челюстей, приобретёнными от другого родителя. Такое несоответствие может привести к скученности зубов или появлению промежутков между ними, которые в дальнейшем могут поспособствовать развитию дистопированных зубов.
Экзогенные факторы дистопии, как правило, носят травматический характер. К ним относятся рубцы на десне, механические повреждения зубов и вредные привычки, такие как сосание большого пальца, покусывание ручки или карандаша. Например, при длительном сосании пальца резцы верхней челюсти меняют направление роста, тем самым формируя открытый прикус.
Также развитие дистопии провоцирует частичная адентия, преждевременное удаление молочных зубов, нарушение сроков и последовательности прорезывания.
Позднему прорезыванию зубов способствуют:
Действие эндокринных желёз на обменные процессы и формирование зубочелюстной системы начинается ещё во внутриутробном развитии. Например, у детей, родившихся от матерей с токсическим зобом (аутоиммунным поражением щитовидной железы), наблюдается внутриутробное прорезывание временных зубов, задержка в появлении постоянных зубов, ранняя минерализация коронок и формирование корней постоянных зубов.
На фоне приобретённого гипотиреоза замедляется темп прорезывания молочных и постоянных зубов. Возникают зубы атипичной формы, некоторые элементы проворачиваются вокруг своей оси или начинают расти за пределами зубной дуги.
При рахите растущему организму не хватает витамина D. В результате нарушается обмен фосфора и кальция, которые играют важную роль в формировании челюстей и зубов. Это приводит к недоразвитию челюстных костей, их сужению или уплощению, из-за чего зубы не могут правильно расти и функционировать. В этих случаях они нагромождаются друг на друга, т. е. скучиваются.
Классификация и стадии развития дистопии зуба
В Международной классификации болезней (МКБ-10) дистопированные зубы отнесены к аномалиям положения зубов и кодируется как К07.3. В зависимости от особенностей их положения в челюсти выделяют восемь видов таких аномалий:
Этапы развития дистопии можно условно разделить на три стадии:
Осложнения дистопии зуба
Травмирование щёк, языка и губ опасны тем, что они могут вызвать осложнения:
Ещё одним осложнением дистопии является образование кариеса коронковой части или корня зуба. При неправильном положении зуба затрудняется гигиена полости рта: удалять частички оставшейся пищи и зубного налёта становится проблематично.
Часто над непрорезавшейся частью дистопированного зуба появляются десневые карманы. В них скапливаются болезнетворные бактерии, которые вызывают воспаление. При отсутствии лечения они приводят сначала к острому, а затем к хроническому абсцессу. Признаками этого осложнения служат подвижность и болезненность зуба. В запущенных случаях зуб полностью выпадает, инфекция распространяется на альвеолярную кость, может развиться периостит или альвеолит челюсти, приводящий к общей интоксикации организма.
Из-за нарушения жевательной функции пища может плохо измельчаться. Это нарушает процесс пищеварения, тормозит обмен веществ, вызывает чувство тяжести, дефицит витаминов и полезных микроэлементов.
Диагностика дистопии зуба
Для постановки диагноза используются следующие методы:
Обнаружить дистопию зуба во время визуального осмотра довольно легко. Намного сложнее, если зуб ещё не прорезался, но при этом возникают подозрения на отклонение его роста. В подобных случаях стоматолог направляет пациента на дальнейшее исследование — компьютерную томографию.
Лечение дистопии зуба
Чтобы врач смог верно выбрать способ лечения дистопию, ему дополнительно нужно учитывать четыре показателя:
После сбора полной информации врач выбирает один из двух способов лечения — возвращение зуба на место (репозиция) или его удаление.
Репозиция дистопированного зуба больше подходит для лечения подростков. При наличии места в зубной дуге проблемный зуб выравнивают, используя съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции — брекеты, каппы, элайнеры или пластинки.
Удаление дистопированного зуба проводится в том случае, если в зубной дуге ему не хватает места. Некоторые зубы требуют удаления в условиях стационара, так как их лечение предполагает проведение полноценной хирургической операции.
Дистопированный зуб мудрости удаляется поэтапно:
Неправильно прорезавшийся клык обычно не удаляют, так как он представляет большую ценность, чем соседние зубы. Если для него нет места в зубной дуге, проводят удаление первого премоляра.
После удаления зуба рекомендуется:
Случаи, при которых нужно обязательно провести операцию по удалению зуба:
Противопоказания к удалению зуба:
Алгоритм лечения дистопии из-за вывиха выглядит следующим образом: под анестезией зуб устанавливают на необходимое место, затем фиксируют при помощи проволочных лигатур или шин. Полная травматическая дистопия предполагает удаление травмированного зуба с последующей реимплантацией либо протезированием.
Прогноз. Профилактика
Подростковый возраст (14-16 лет) наиболее благоприятен для начала лечения дистопии. В этот период ещё продолжается рост лицевого скелета, поэтому положение зубов нормализуется в кратчайшие сроки, достигаются лучшие эстетические и функциональные результаты.
Если заняться исправлением дистопии во взрослом возрасте, лечение будет достаточно длительным, но оно всё равно себя оправдывает.
Профилактика дистопии должна начинаться ещё до рождения ребёнка. Она предполагает: