Что такое дермоид яичника
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!
Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.
Общие сведения
Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).
Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.
Симптомы дермоидной кисты яичника
В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.
Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.
Диагностика
При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.
В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.
Лечение дермоидной кисты яичника
Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.
У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.
Прогноз
При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.
При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.
Киста яичника дермоидная
Дермоидная киста яичника – это доброкачественное новообразование, покрытое плотной оболочкой и выстланное эпителием, внутри которого содержится желеобразная масса с различными включениями: кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами и нервной тканью. По сути, дермоидные кисты образуются из клеток, которые должны были участвовать в развитии других органов (например, кожи), однако в результате сбоя в организме попали в яичники.
Подобного вида новообразование диагностируется примерно у каждой пятой женщины с диагнозом «киста». Дермоидная киста может развиться у женщин любого возраста – от девочки до бабушки. Однако чаще всего кисты яичников встречаются в репродуктивном возрасте – от 15 до 45-50 лет.
Иногда дермоидная киста формируется у девочки в раннем детстве, очень медленно развивается и может проявиться клинически при ее постепенном увеличении, а также в период гормональных сдвигов – подросткового возраста, беременности и климакса. В 1-3% случаев врачами отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.
Причины развития дермоидной кисты яичника
Значительную роль в этиологии и патогенезе этого заболевания играет гормональный дисбаланс. Чаще всего толчком к возникновению такого дисбаланса служит гормональный всплеск в период полового созревания или климактерический период.
Симптомы дермоидной кисты яичника
На начальной стадии заболевания не наблюдается никаких симптомов. Иногда дермоидную кисту выявляют при профилактическом осмотре у гинеколога или при УЗИ по поводу других заболеваний половой сферы.
Как правило, ощутимые клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с ее разрастанием до больших размеров – до 15 см в диаметре и более.
В этот период у женщины появляются следующие симптомы:
Кроме того, объемная киста начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что является причиной частых позывов к мочеиспусканию, запоров или диареи.
В некоторых случаях наблюдается развитие осложнений и воспаление дермоидной кисты. При этом температура тела может повыситься до 39° С, наблюдается сильная слабость и резкая боль в животе. Это состояние требует незамедлительной помощи врача!
Если у вас появились какие-либо симптомы из описанных выше, вам необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу. Специалисты нашего медицинского центра ОН КЛИНИК имеют большой практический опыт диагностики, лечения и профилактики кист яичников различного происхождения.
Дермоидная киста яичника и беременность
Планировать беременность после удаления дермоидной кисты лучше всего через полгода-год после операции. Если же беременность наступила при уже имеющемся заболевании, но при этом новообразование не увеличивается, не нагнаивается и не возникает осложнения в виде перекрута ножки кисты, то операцию откладывают.
В случае прогрессирования роста кисты ее оперируют лапароскопическим методом не ранее 16-й недели беременности, чтобы не нарушать процесс вынашивания и сохранить плод.
После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль должны проводиться не менее двух раз в год.
Также достаточно часто киста оперируется при родах, проводимых с помощью кесарева сечения, либо после них. Рецидивное развитие подобного вида кист встречается крайне редко. При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении детородной функции благоприятный.
На видео: акушер-гинеколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович.
Лечение дермоидной кисты яичника
На сегодняшний момент самым эффективным методом лечения такой кисты является хирургический. Чаще всего проводится лапароскопическая операция, она наименее травматична.
Во время операции у девочек и молодых женщин удаляют кисту с частью яичника (кистэктомия), у женщин в пременопаузе проводят полное удаление яичника, (овариэктомия), иногда аднексэктомия (удаляется не только яичник, но и маточная труба).
Если киста на ножке перекрутилась, то требуется экстренная операция, поскольку ситуация угрожает жизни пациентки.
После удаления дермоидной кисты пациентке назначается противоспаечная терапия.
Дермоидная киста яичника
Содержание:
Дермоидная киста яичника
Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественной природы, развивающаяся из зародышевых эмбриональных тканей еще в период внутриутробного развития девочки. По-другому такая опухоль называется дермоид или тератома. Капсула образования заполнена слизеобразной массой с разнообразными включениями: кожей, волосами, зубами, костями, жировой или нервной тканью. Первые симптомы патологии начинают беспокоить лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров – от 15 см и больше. Лечение только хирургическое. При своевременном удалении прогноз относительно специфических женских функций, таких как менструальная, половая, детородная, максимально благоприятный. Отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям – воспаление, нагноение, озлокачествление.
Что такое дермоидная киста
Дермоидная киста является негормоноактивной опухолью, которая возникает из эмбриональных клеток в период внутриутробного развития плода. Новообразование может проявиться в любом возрасте. Киста представляет собой капсулу с плотными стенками, сформированными из соединительных тканей. Капсула заполнена слизеобразным содержимым, включающим различные ткани:
Вот как может выглядеть киста яичника с волосами
Дермоидная киста зачастую имеет правостороннюю локализацию, так как у яичника, расположенного справа, более активное кровоснабжение. Крайне редко встречается двусторонняя форма. Тератома растет медленно, на начальных стадиях не проявляется какой-либо подозрительной симптоматикой.
Причины дермоидной кисты яичника
Считается, что одной из главных причин возникновения дермоидной опухоли является гормональный сбой. Такой вывод сделан на основе того, что новообразование в основном начинает беспокоить пациенток в периоды эндокринных преобразований:
на этапе полового созревания;
во время беременности;
в период вступление к климактерическую фазу.
Врачи выяснили, что тератома формируется еще на этапе внутриутробного развития девочки. Факторы, которые могут спровоцировать сбои в эмбриональном развитии:
физическое воздействие, к примеру, экстремальные температуры, радиоактивное облечение и пр.;
химическое влияние: неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, проникновение в организм токсических веществ;
инфекции, лечение которых отсутствовало или проводилось несвоевременно.
Симптомы дермоидной кисты яичника
Дермоидная киста при малых размерах совсем не проявляет себя. Девушка или женщина могут даже не догадываться о патологии, ведя привычный образ жизни.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Первые признаки начинают беспокоить, когда дермоид достигает размеров от 15 и более сантиметров. Главные признаки зрелой тератомы:
Дискомфорт, болезненность в нижней част живота. Боль чаще приступообразная, определить ее локализацию довольно сложно. Также пациентка может жаловаться на чувство распирания и тяжести в животе.
Нарушение работы рядом расположенных внутренних органов. Разрастание опухоли может сопровождаться сдавливанием мочевого пузыря и прямой кишки. Это становится причиной учащению позывов к мочеиспусканию, нарушению кишечной функции: запорам или, наоборот, диареи.
Асимметрия живота. Если опухоль локализована с одной стороны, ее увеличение приводит к асимметрии живота, которая становится заметной невооруженным глазом.
Тератома не вызывает гормональных сбоев, но при отсутствии своевременной терапии при наличии клинической картины приводит к серьезным осложнениям. Если опухоль воспаляется, повышается температура тела, беспокоит острая боль в животе, общая слабость. В случае перекрута ножки прогрессируют признаки острого пальвиоперитонита:
резкое увеличение температуры;
синдром раздраженной брюшины;
сильная, непрекращающаяся боль, распространяющаяся на прямую кишку, внутреннюю часть бедра.
Диагностика
Наличие подозрительных симптомов должно стать поводом как можно скорее записаться на прием к гинекологу, который будет заниматься диагностикой и лечением патологии. При двуручном гинекологическом исследовании тератома пальпируется как эластичное, округлое, подвижное новообразование. Однако для подтверждения диагноза одного гинекологического исследования недостаточно, поэтому врач выдаст направление на дополнительную диагностику, включающую такие процедуры:
УЗИ малого таза трансвагинальным или трансабдомиальным датчиком. Ультразвуковое исследование поможет врачу определить локализацию и размеры опухоли, плотность содержимого, толщину капсулы. Дополнительно может быть использован метод ЦДК, который поможет выяснить природу новообразования, оценить характер кровотока.
МРТ или КТ. Высокоточные диагностические процедуры, которые назначаются в случае, когда результаты других диагностических методик не позволяют установить окончательный диагноз.
Анализ крови на онкомаркеры. Назначается для определения в крови онкомаркеров, характерных для злокачественного новообразования.
Рентгенологическое обследование. Если дермоидная киста с зубами, рентген поможет обнаружить костные включения.
Лечение дермоидной кисты яичника
При обнаружении дермоидной кисты больших размеров назначается хирургическое лечение. объем операции определяется с учетом таких факторов, как:
природа кисты – доброкачественная или злокачественная.
Методы лечения
Лечение тератомы проводится с применением таких хирургических методик:
Оперирование кисты
Операция поможет не допустить разрыва кисты и сохранить репродуктивную функцию женщины. Для лечения тератомы используются такие хирургические методики:
Кистэктомия. Во время операции хирург удаляет новообразование, сохраняя здоровые ткани яичника.
Резекция. Предполагает удаление тератомы и части пораженного органа.
Овариэктомия. Назначается в случае прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. Предполагает удаление дермоида вместе с яичником.
Лапароскопия
Лапароскопия – современный, малотравматичный хирургические метод, которому все чаще отдается предпочтение для удаления гинекологических новообразований. Во время операции хирург делает небольшие проколы в области живота. Через отверстия вводятся хирургические инструменты – лапароскоп, оснащенный микроскопической видеокамерой и троакар. Все манипуляции визуализируется на экране монитора.
Во время лапароскопии хирург удаляет опухоль, накладывает швы, и уже на следующий день пациентка может возвращаться домой на реабилитацию. Восстановление занимает около 5 – 7 дней, риск развития осложнений минимальный.
Лапаротомия
Если дермоид достиг больших размеров или опухоль состоит из злокачественных клеток, в этом случае назначается лапаротомия. Во время операции хирург делает разрез передней стенки брюшины, после чего приступает непосредственно к удалению новообразования. После лапаротомии на животе остается шрам, а реабилитация может затянуться. Поэтому такой вид операции применяется намного реже.
Осложнения при дермоидной кисте яичника
Дермоидная киста яичника, лечение которой отсутствует или проводится несвоевременно, может стать причиной развития таких негативных последствий:
Нарушение функции яичников. Ткани опухоли начинают замещать функциональные структуры яичника, нарушая его нормальное функционирование.
Нарушение микроциркуляции в половых железах. Разрастающаяся киста сдавливает сосуды, из-за чего кровообращение в пораженном яичнике нарушается.
Воспаление и нагноение. Волосатая киста яичников склонна к воспалению, которое может стать причиной прогрессирования гнойных процессов и развития абсцесса.
Разрыв кисты. При разрыве развивается неконтролируемое кровотечение, которое при отсутствии профессиональной врачебной помощи может привести к летальному исходу.
Малигнизация. При стечении неблагоприятных внутренних и внешних факторов дермоиды могут перерождаться в злокачественную опухоль, распространяющей метастазы по всему организму.
Прогноз
При своевременном лечении дермоидной кисты, прогноз на успешное выздоровление и восстановление женских репродуктивных функций максимально положительный. Рецидив болезни возникает редко и только в тех случаях, когда на момент удаления в железе имелись микроскопические зачатки таких кист. Чтобы исключить повторное возникновение тератом, пациентке рекомендуется посещать гинеколога в профилактических целях не реже 2 раз в год.
Стоимость лечения дермоидной кисты яичника
Стоимость лечения дермоидной кисты для каждого пациента рассчитывается отдельно, с учетом выбранного метода хирургического удаления, возраста пациентки, размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма.
Чтобы уточнить цены и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами и проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
