Что такое бужирование уретры

Бужирование уретры у мужчин

Бужирование уретры — это лечебно-диагностическая процедура, применяемая в урологической практике с целью восстановления просвета мочеиспускательного канала при его избыточном сужении.

Бужирование уретры у мужчин считается технически более сложным, чем аналогичная процедура у женщин, и требует наличия у врача-уролога (или хирурга) достаточного практического опыта. Обусловлено подобное требование тем, что из-за анатомических особенностей строения мужских гениталий возрастает риск травмирования стенок мочеиспускательного канала с последующим развитием различных осложнений.

Показания

Бужирование мужской уретры показано при следующих состояниях, вызвавших стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала и обусловленное этим нарушение свободного оттока мочи:

1. Механические повреждения после хирургического вмешательства или урологических диагностических процедур.

2. Травмы любого рода: удары в пах, термические или химические ожоги, переломы тазовых костей, «перелом» полового члена.

3. Воспалительные и/или венерические заболевания: баланит и баланопостит, уретрит, цистит, гонорея, хламидиоз и пр.

4. Хронические заболевания, сопровождающиеся общим нарушением метаболических процессов и/или кровообращения: атеросклероз, сахарный диабет, запущенные формы артериальной гипертензии и т. д.

Противопоказания

Подготовка к процедуре

Перед бужированием уретры мужчина проходит стандартный комплекс обследований:

За 3-5 дней до процедуры следует прекратить употребление алкогольных напитков и разжижающих кровь фармакологических препаратов (может потребоваться консультация лечащего врача).

Непосредственно перед бужированием следует воздержаться от приёма пищи или жидкостей, а также выполнить туалет половых органов.

Техника проведения

Бужирование уретры у мужчин выполняется при помощи бужей — специального инструмента продолговатой формы, слегка напоминающего урологический катетер. Металлические бужи преимущественно используются для устранения механической непроходимости уретры, а бужи из синтетических гибких материалов лучше подходят для диагностических или терапевтических процедур.

Техника бужирования уретры состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина укладывается на урологическое кресло, где ему вводят седативный препарат. Анестезия применяется только при сильном сужении, поскольку для врача важно сохранять обратную связь от пациента — получать информацию об ощущениях, возникающих в ходе процедуры.

2. Буж, предварительной смазанный специальной антисептической смазкой, медленно вводят в просвет уретры и продвигают по мочеиспускательному каналу вплоть до стриктуры или до выхода бужа в полость мочевого пузыря.

3. Если целью бужирования является устранение стриктуры, то буж вращают по часовой стрелке, как бы «закручивая» его между стенкой уретры и областью сужения, после чего оставляют на 5-10 минут.

4. Если бужирование выполняется для промывания мочевого пузыря, то в просвет бужа вводят необходимые препараты.

5. По завершении процедуры буж аккуратно выводится наружу, а уретра обрабатывается антисептиком.

Бужирование для устранения сужения мочеиспускательного канала необходимо повторить в среднем 5-15 раз, поскольку резкое восстановление нормального диаметра уретры может привести к разрыву тканей. Диагностическое бужирование обычно выполняется однократно.

Возможные осложнения

При поэтапном проведении бужирования с соблюдением всех норм антисептирования осложнений не возникают. В первые 1-2 суток после процедуры пациент может наблюдать в моче незначительные примеси крови, а также ощущать боль или дискомфорт в мочеиспускательном канале. Для облегчения этой симптоматики допускается приём лёгких обезболивающих, а для профилактики развития инфекционного процесса врач может прописать курс антибиотиков.

Если в течение указанного временного промежутка состояние не приходит в норму или даже ухудшается (усиливается боль, увеличивается количество крови в моче, повышается температура тела), следует немедленно обратиться к врачу.

4 наиболее часто задаваемых вопроса о бужировании

Вопрос: Чем заменить бужирование уретры?

Ответ: Достойной альтернативы бужированию нет. В последнее время интерес пациентов вызывает лазерное лечение, однако этот метод применим только при коротких стриктурах.

Вопрос: Бужирование уретры — это больно?

Ответ: Скорее просто неприятно. При острой боли бужирование не проводится или выполняется под анестезией.

Вопрос: Может ли сужение уретры возникнуть снова?

Ответ: Это зависит от природы сужения. Если оно было вызвано хроническими заболеваниями, лечением которых пациент не занимается, то рецидив возможен.

Вопрос: Выполняется ли бужирование при болезни Пейрони?

Ответ: Искривление полового члена (болезнь Пейрони) не затрагивает уретру, а потому не относится к числу противопоказаний для процедуры бужирования.

Заключение

Бужирование уретры в большинстве случаев является единственным эффективным способом восстановления естественной проходимости мочеиспускательного канала, а потому, если лечащий врач настаивает на проведении именно этой процедуры, лучше сразу соглашаться, так как никакой достойной альтернативы в виде щадящей консервативной терапии просто не существует.

Источник

Что такое бужирование уретры и как проводится эта процедура

Бужирование уретры — урологическая процедура, предназначенная для расширения просвета мочеиспускательного канала при его сужении. Манипуляция проводится в лечебных или диагностических целях при помощи специальных приспособлений — бужей. По принципу проведения бужирование напоминает стандартную катеризацию, отличаясь некоторыми техническими моментами и формой инструментов.

Показания к бужированию

Главное показание к бужированию — сужение мочеиспускательного канала, препятствующее оттоку мочи. Такое состояние пациента возможно при образовании стриктуры или рубца во внутреннем проходе мочеиспускательного канала, что чаще всего является следствием и одним из осложнений имеющегося заболевания. Диагностическое бужирование уретры проводится для выявления точного места расположения сужения мочеиспускательного канала и степени стриктуры.

К развитию патологического сужения просвета могут привести:

Сужение просвета мочеиспускательного канала чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Этот факт объясняется анатомическими особенностями строения мужской уретры и большей подверженностью травмам.

Как проводится бужирование

Процедура проводится в лабораторных условиях после предварительной диагностики и подготовки. Для манипуляции используются бужи, которые производятся из металлического сплава или гибкого синтетического материала. Металлические конструкции преимущественно используются для устранения сужения мочеиспускательного канала. Синтетические бужи используются для диагностических процедур и коррекции стриктуры у мужчин, они более безопасны в использовании, легче вводятся в половой член и значительно снижают риск травмы при надавливании. Бужи могут иметь прямую и изогнутую форму, различный диаметр и утолщения.

Бужирование уретры — диагностическая или лечебная процедура. Буж вводится в просвет мочеиспускательного канала, чтобы устранить патологическое сужение просвета.

Перед проведением бужирования специалист определяет диаметр просвета мочеиспускательного канала пациента и степень сужения. Исходя из половой принадлежности, строения, размера и степени сужения просвета уретры врач подбирает форму и диаметр бужа для манипуляции.

Подготовительные мероприятия включают стерилизацию всех инструментов и санитарную обработку половых органов пациента. Взрослые люди в большинстве случаев не нуждаются в анестезии. Однако если в мочеиспускательном канале ощущается сильный болевой синдром, то взрослым пациентам делают местную анестезию. Если процедура назначается ребенку при врожденных аномалиях уретры, процедура проводится под общим наркозом.

Этапы проведения бужирования уретры:

Процедура бужирования проводится в течение нескольких дней, продолжительность курса лечения определяется показаниями и степенью сужения уретры. Категорически запрещается сразу расширять мочеиспускательный канал до нормального диаметра, так как при такой манипуляции очень высока вероятность повреждения тканей вплоть до разрыва уретры.

После каждой процедуры пациент должен находиться под медицинским наблюдением, поэтому ему прописывается стационарный режим. В течение дня проводится мониторинг температуры тела, контроль за суточным выделением мочи, проверка состояния выделенной мочи (цвет, наличие примесей или осадка). Усиление болевого синдрома служит поводом для срочного обследования пациента на предмет выявления очагов воспаления или травмирования тканей мочеиспускательного канала.

Противопоказания к проведению бужирования

Для процедуры бужирования, как и для любой хирургической манипуляции, существует ряд ограничений и противопоказаний. Не рекомендуется проводить процедуру при наличии таких состояний и заболеваний:

В некоторых случаях противопоказанием для проведения манипуляции служат психологические факторы. Если мужчина категорически не приемлет технику подобного вмешательства, манипуляцию не назначают.

Бужирование уретры при грамотном проведении поможет устранить дефекты проходимости мочеиспускательного канала с минимальным риском травмирования. При точном соблюдении технических антисептических правил проведения процедуры удается избавиться от стриктуры бескровным способом.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник

Бужирование уретры – описание процедуры, противопоказания

Бужирование уретры – процедура, во время которой расширяются суженные участки мочеиспускательного канала. Проводится при помощи бужа – тонкой специальной трубки. Она восстанавливает движение мочи по мочеточнику в случае патологии, используется и для диагностики.

Зачем назначается бужирование

Исследование при помощи бужа показано для определения:

При помощи бужирования подготавливают к эндоскопическому обследованию или оперативным вмешательствам.

Стриктуры – рубцовая ткань, образованная на месте травмы, воспалительного очага в слизистой оболочке уретры. Уменьшение канала провоцирует острые состояния, потому бужа часто применяется и как мера экстренной помощи для расширения мочеиспускательного канала перед катетеризацией.

Противопоказания к проведению

Бужирование уретры у мужчин при стриктурах разрешено не во всех случаях. Ряд противопоказаний к процедуре:

Во время бужирования инструмент сужает и расширяет мочеиспускательный канал. Эпителий получает микроскопические трещинки, которые быстро заживляются в организме здорового человека. Но при заболеваниях мочеиспускательной системы в острой фазе, такие трещинки становятся фактором агрессивного развития патологии и ее восходящего распространения.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до процедуры не рекомендуется пить спиртное, с утра – не завтракать. Другая особая подготовка не потребуется. Перед назначением бужирования врач предпишет подготовительные обследования:

Дополнительно: УЗИ малого таза, КТ, уретроцистография, цистоскопия по показаниям. Соблюдайте все рекомендации врача, чтобы процедура прошла успешно!

Реабилитация после бужирования уретры

Процедура относится к малоинвазивным диагностическим методикам. Первые сутки после исследования возможен незначительный дискомфорт при мочеиспускании. Обратиться к врачу следует при таких состояниях после бужирования:

После процедуры назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты, призванные предотвратить такие последствия.

В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова процедура бужирования уретры у мужчин проводится на современном оборудовании специалистом со стажем более 15 лет, доктором медицинских наук. Доверьте свое здоровье профессионалам! Возможен прием в день обращения по будням.

Источник

Бужирование уретры

Бужирование уретры – это урологическая процедура, использующаяся для диагностики и лечения. Процедура предполагает расширение суженных участков мочевого канала при помощи бужей с различными диаметрами. Чаще всего её применяют при наличии стриктур (сужений) уретры. Лечебная процедура направлена на нормализацию процесса опорожнения мочевого пузыря.

В медицинском холдинге «СМ-Клиника» в Москве лечебное и диагностическое бужирование уретры проводится под качественным местным обезболиванием или кратковременным наркозом. Благодаря безукоризненному выполнению манипуляции наши специалисты добиваются эффекта при минимально возможном травмировании тканей.

Показания к бужированию уретры

Диагностическое исследование проводится для:

Лечебное бужирование применяют при диагностированных стриктурах. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Сужения возникают из-за травм, хирургических вмешательств, химических повреждений и воспалений уретры. Повреждённая слизистая мочеиспускательного канала замещается рубцовой тканью, которая уменьшает и деформирует просвет уретры.

Из-за этого затрудняется процесс опорожнения мочевого пузыря, что способствует развитию воспалительных процессов. В задерживающейся моче начинает размножаться патогенная микрофлора.

Подготовка к бужированию

Перед бужированием уретры мужчинам и женщинам в центре «СМ-Клиника» назначается ряд обследований. Сюда входят:

Если планируется расширение стриктур при помощи бужей, необходимо знать размер, протяжённость и месторасположение сужений. Поэтому перед лечебной процедурой дополнительно проводят:

Процедура не требует особой подготовки. Перед посещением клиники необходимо только вымыть половые органы.

Как проходит бужирование уретры

местное обезболивание, редко – общий наркоз

Процедура бужирования требует обезболивания. В зависимости от ситуации, это может быть местная анестезия или кратковременный наркоз. Наружное отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается антисептиками, после чего в него вводится тонкий зонд, смазанный специальным гелем. Если речь идет о диагностической процедуре, после достижения места сужения или иного препятствия манипуляция прекращается, а буж извлекается. При лечении стриктур уретры требуется несколько введений, причем каждый раз диаметр зонда немного увеличивается. За счет этого происходит механическое расширение просвета мочеиспускательного канала.

Лечение сужений уретры предполагает несколько процедур. Они проводятся с определённым интервалом – от 8 до 24 часов. После обследования врач медицинского холдинга «СМ-Клиника» определит продолжительность лечения и количество процедур.

Для лечебного бужирования пациента госпитализируют на 2-3 недели. Всё это время он будет находиться под бдительным присмотром наших врачей. Они будут наблюдать за эффективностью лечения и состоянием пациента. Мы располагаем комфортабельным светлым стационаром, оборудованным кнопками вызова медсестры над каждой кроватью.

Реабилитационный период

Врачи внимательно относятся к любым отклонениям от нормы и жалобам пациентов. Такой подход позволяет свести риск осложнений к минимуму.

В период реабилитации врачи назначают курс антибактериальной терапии и проводят мониторинг состояния пациента:

После выписки необходимо выполнять все рекомендации врача, в частности принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Небольшой дискомфорт при мочеиспускании обычно проходит в течение суток после последней процедуры.

Источник

Бужирование уретры

Бужирование уретры – это процедура, в ходе которой в мочеиспускательный канал для его расширения вводится специальный инструмент. Буж представляет собой длинный узкий зонд, применяется для расширения полых органов в диагностических или терапевтических целях. Этот метод применяется для восстановления проходимости уретры и устранения её сужений.

Показания

Показанием к проведению бужирования уретры является её сужение или нарушение проходимости. Возникают такие состояния по следующим причинам:

Противопоказания

В некоторых случаях проводить бужирование уретры нельзя. Процедура противопоказана пациентам со следующими заболеваниями:

Процедура проводится только при стриктурах небольшой протяженности. Если диагностировано сужение мочевыделительного канала длиной более 2 см, бужирование не применяют.

Подготовка пациента

Основные подготовительные мероприятия заключаются в проведении обследования пациента. Назначаются диагностические исследования с целью определения диаметра выводного протока мочевого пузыря, локализации стриктуры или инородного тела, спровоцировавшего непроходимость. Проводятся следующие мероприятия:

Также пациенту делают анализы крови и мочи, бакпосев мочи или отделяемого уретры.

Последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до процедуры. Непосредственно перед бужированием пациенту следует опорожнить мочевой пузырь.

Техники проведения

Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.

Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.

Для бужирования уретры у женщин применяются только прямые бужи, это обусловлено физиологическими особенностями женского выводного протока мочевого пузыря. Для проведения процедуры у мужчин могут использоваться бужи разных форм, прямые применяются, если стриктура локализована в переднем отделе уретры.

Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.

В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.

Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача. Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм.

Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.

После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.

Возможные осложнения бужирования

После процедуры может наблюдаться кратковременный дискомфорт в процессе мочеиспускания, это нормально.

Бужирование – не вполне безопасная процедура, возможны осложнения. Наиболее распространенными из них являются:

Также возможны рецидивы или ещё большее сужение уретры. Некоторым пациентам необходимы последующие регулярно повторяющиеся вмешательства. Иногда расширить мочеиспускательный канал не удается, и пациенту приходится проходить данную процедуру на протяжении всей жизни. Таких людей обучают самостоятельному выполнению бужирования в домашних условиях.

Пройти процедуру бужирования уретры в Москве можно в большинстве клиник. Стоимость услуги невысока, в среднем цена составляет 1500-2000 рублей. Узнать, сколько будет стоить процедура, можно по телефону.

Источник