Что такое банная кожа
Перевал Дятлова без тайн. 16. Характер травм
Снимки можно увеличить, вращая колёсико мыши и удерживая при этом клавишу Ctrl
Этап расследования: ХАРАКТЕР ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
К обстоятельствам несчастного случая относятся также:
— медицинское заключение о характере и степени тяжести полученных повреждений, с указанием повреждённых мест;
— объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего;
— другие сведения, установленные в ходе расследования.
В расследуемом групповом несчастном случае со смертельным исходом эти сведения содержатся в актах судебно-медицинского исследования трупов погибших туристов.
Тела погибших туристов с места обнаружения вертолётами были доставлены в морг центральной больницы управления п/я Н-240 г.Ивделя.
Исследования проводились судебно-медицинскими экспертами областного бюро судебно-медицинской экспертизы Свердловской области Борисом Алексеевичем Возрождённым и Юрием Ивановичем Лаптевым с оформлением соответствующих актов.
«АКТ судебно-медицинского исследования трупа гражданина ДЯТЛОВА Игоря Алексеевича, 23 лет (листы 120-126 УД).
4 марта 1959 года, согласно Постановлению прокурора Свердловской области от 3 марта 1959 года, судебно-медицинскими экспертами Областного бюро судебно-медицинской экспертизы Свердловской области ВОЗРОЖДЁННЫМ Б.А. и ЛАПТЕВЫМ Ю.И. в присутствии прокурора Свердловской области государственного советника юстиции III класса КЛИНОВА Н.И., прокурора-криминалиста областной прокуратуры младшего советника юстиции ИВАНОВА Л.Н. и понятых тов. ГОРДО С.Д. и НАСКИЧЕВА К.В. в помещении морга центральной больницы управления п/ящик Н-240 при дневном освещении и солнечной погоде произведено исследование трупа гражданина Дятлова И.А., 23 лет, для определения причины смерти и ответов на вопросы, указанные в постановлении.
Б. ВНУТРЕННЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
(Результаты наружного осмотра и внутреннего исследования, представляющие интерес только для специалистов, а также подписи присутствовавших лиц здесь и далее не приводятся – прим. А.С.).
Суд. мед. эксперт областного бюро Судмедэкспертизы Возрожденный
Суд.мед.эксперт города Североуральск Лаптев»
«АКТ N 2 судебно-медицинского исследования трупа гражданина ДОРОШЕНКО Юрий Николаевич, 21 года (листы 104-111 УД).
(Здесь и далее приводятся только Заключения экспертов – прим. А.С.)
Суд.мед.эксперт областного бюро Судмедэкспертизы (Возрожденный)
Суд.мед.эксперт города Североуральск (Лаптев)»
«АКТ N 3 судебно-медицинского исследования трупа гражданина КРИВОНИЩЕНКО Георгия Алексеевича, 23-х лет (листы 112-119 УД).
Суд. мед. эксперт областного бюро судмедэкспертизы Возрожденный
Суд.мед.эксперт города Североуральск Лаптев»
АКТ N 4 судебно-медицинского исследования трупа гражданки КОЛМОГОРОВОЙ Зинаиды Алексеевны, 22-х лет (листы 127-134 УД).
Суд.мед.эксперт областного бюро судмедэкспертизы (Возрожденный)
Суд.мед эксперт города Североуральска (Лаптев)»
(Дальнейшие исследования следующих вновь обнаруживаемых трупов производились Б.А.Возрождённым единолично – прим. А.С).
«АКТ N 5 судебно-медицинского исследования трупа гражданина СЛОБОДИНА Рустема Владимировича, 23 лет (листы 95-103 УД).
Суд.мед.эксперт областного Бюро судмедэкспертизы ВОЗРОЖДЕННЫЙ»
АКТ N 1 судебно-медицинского исследования трупа (листы 345-348 УД)
9 мая 1959 года, согласно постановлению прокурора-криминалиста Свердловской облпрокуратуры от 7 мая 1959 г., судмедэкспертом обл. бюро судебно-медицинской экспертизы по Свердловской области Возрождённым, в присутствии прокурора-криминалиста Свердловской облпрокуратуры мл. советника юстиции Иванова Л.Н., эксперта-криминалиста Чуркиной Г.Е. в помещении морга санчасти п/я Н-240, при дневном освещении произведено исследование трупа гр. КОЛЕВАТОВА Александра Сергеевича, 24 лет, для установления причины смерти.
(Обстоятельства дела, наружный осмотр и внутреннее исследование здесь и далее не приводятся)
АКТ N 2 судебно-медицинского исследования трупа (листы 349-351 УД)
9 мая 1959 г. согласно постановлению прокурора-криминалиста облпрокуратуры от 7 мая 1959 г. суд.мед.экспертом облбюро судебно-медицинской экспертизы по Свердловской области Возрожденным, в присутствии прокурора-криминалиста прокуратуры Свердловской области мл. советника юстиции Иванова Л.Н., эксперта-криминалиста Чуркиной Г.Е. в помещении морга санчасти п/я Н-240 при дневном освещении произведено исследование трупа гр. ЗОЛОТАРЁВА Александра Алексеевича, 37 лет, для установления причин смерти.
Судмедэксперт (подпись) Возрождённый»
АКТ N 3 судебно-медицинского исследования трупа (листы 352-354 УД)
9 мая 1959 г. согласно постановлению прокурора-криминалиста Свердловской облпрокуратуры от 7.05.59 г. судмедэкспертом областного Бюро судмедэкспертизы по Свердловской области Возрожденным в присутствии прокурора-криминалиста Свердловской облпрокуратуры мл. советника юстиции Иванова Л Н, эксперта-криминалиста Чуркиной Г. Е. в помещении морга санчасти п/я Н-240 при дневном освещении произведено исследование трупа гр. Тибо-Бриньоля Николая Владимировича, 2З лет, для установления причины смерти.
Судмедэксперт (подпись) Возрождённый»
АКТ N 4 судебно-медицинского исследования трупа (листы 355-357 УД).
9 мая 1959 г., согласно постановлению прокурора-криминалиста прокуратуры Свердловской области от 7 мая 1959, судмедэкспертом областного бюро судмедэкспертизы по Свердловской области Возрожденным, в присутствии прокурора-криминалиста облпрокуратуры мл. советника юстиции Иванова Л.Н., эксперта-криминалиста Чуркиной Г.Е., в помещении санчасти п/я Н-240, при дневном освещении, проведено исследование трупа гр. Дубининой Людмилы Александровны, 20 лет, для установления причин смерти.
Описания в Актах судебно-медицинского исследования характера повреждений, полученных пострадавшими туристами, и заключения судмедэкспертизы о причинах наступления смерти являются ярким подтверждением событий, изложенных в предыдущей части расследования несчастного случая «15.Обстоятельства»: http://www.proza.ru/2016/02/20/481.
2013-2016 г.г.
Александр Соханский
Что такое банная кожа
судебно-медицинского исследования трупа.
9 мая 1959 г. Согласно постановления прокурора криминалиста прокуратуры Свердловской области от 7 мая 1959 г. судмедэкспертом областного бюро судмедэкспертизы по Свердловской области Возрожденным, в присутствии прокурора-криминалиста облпрокуратуры мл. советника юстиции Иванова Г.Н., эксперта криминалиста Чуркиной Г.А., в помещении санчасти п/я № 240, при дневном освещении, проведено исследование трупа гр. Дубининой Людмилы Александровны, 20 лет, для установления причин смерти.
В ночь на 2 февраля все участники похода погибли.
Ушные раковины овальной формы. Отверстия рта, носа и ушных проходов чисты. Шея длинная, тонкая. Мягкие ткани области шеи дряблы на ощупь. При ощупывании шеи определяется необычная подвижность рожков подъязычной кости и щитовидного хряща. Грудная клетка цилиндрической формы. Грудные железы средней величины, упругие. Соски и околососковые кружки бледнокоричневого цвета. Живот расположен на уровне грудной клетки. Наружные половые органы сформированы правильно. Девственная плева кольцевидной формы с высоким валиком, мясистая. Естественное отверстие девственной плевы пропускает кончик мизинца взрослого человека. Слизистая влагалища лиловокрасного цвета. На наружной и передней поверхности левого бедра, в средней трети, разлитой кровоподтек синюшно-лилового цвета на участке размером 10 х 5 см., с кровоизлиянием в толщу кожных покровов.
На тыльной поверхности кистей рук мягкие ткани, плотные на ощупь, пальцы рук полусогнуты. Концевые фаланги рук покрыты «банной кожей», которая сползает вместе с ногтевыми пластинками. В области стоп и пальцев «банная кожа» бледносерого цвета и фиолетовым оттенком. При ощупывании грудной клетки определяется необычной подвижность ребер. В области левой теменной кости дефект мягких тканей, размером 4 х 4 см., дном дефекта является обнаженная теменная кость.
Б. Внутреннее исследование.
В области рукоятки грудины справа разлитое кровоизлияние.
Для химического и гистологического исследования их указанного трупа взяты части внутренних органов.
Обморожение: степени, первая помощь, профилактика
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Признаки обморожения и общего переохлаждения:
Выделяют несколько степеней обморожения:
Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.
Первая помощь при обморожениях
Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.
Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.
Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.