Для чего нужен римантадин
Римантадин (50 мг, Химфарм АО)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Описание
Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью. На одной стороне таблетки имеется фаска, на другой – фаска и фирменный логотип в виде креста.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения.
Противовирусные препараты прямого действия.
Циклические амины. Римантадин
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Быстро и достаточно полно всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых — 25-30 ч, у пожилых пациентов и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей— 13-38 ч. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном, в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Фармакодинамика
Римантадин также эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов семейства Flaviviridae).
Показания к применению
— грипп (раннее лечение и профилактика)
— профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой.
Взрослым и детям 15 лет и старше в 1-й день 300 мг/сут (6 таблеток по 50 мг) за 2-3 приема;
во 2-й и 3-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки;
в 4-й и 5-й дни 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.
Детям 7-10 лет 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки, 11–14 лет — по 50 мг 3 раза в день.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Взрослым 50 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, в течение 30 дней. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии
Взрослым не позднее 48 ч после укуса клеща 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней;
группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) 100 мг (2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки в течение 15 дней.
Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе максимальная суточная доза 100 мг/сут (2 таблетки по 50 мг), (требуется одновременное назначение противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка).
Побочные действия
— аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница)
— сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, метеоризм, гипербилирубинемия
— головная боль, головокружение, бессонница, тревога, нарушение концентрации внимания
— обострение хронических сопутствующих заболеваний (в период лечения)
— развитие геморрагического инсульта (у пациентов пожилого возраста с
Противопоказания
— гиперчувствительность к римантадину и вспомогательным компонентам
— острая печеночная недостаточность
— беременность, период лактации
— детский возраст до 7 лет
— эпилепсия (в т.ч. в анамнезе)
Лекарственные взаимодействия
Усиливает возбуждающий эффект кофеина.
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Противоэпилептические препараты, адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства снижают эффективность римантадина.
Особые указания
Перед применением препарата Римантадин проконсультируйтесь с врачом!
При гриппе, вызванном вирусом типа В, Римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим, по крайней мере, в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии Римантадин следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А в течение 2-3 нед. Поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска, целесообразно более длительное применение Римантадина. Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, Римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут. Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях Римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата. В период лечения Римантадином следует отказаться от приема алкогольных напитков.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций препарата.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан
г. Шымкент, ул. Рашидова 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товара на территории Республики Казахстан
Римантадин : инструкция по применению
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Состав
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.
Показания к применению
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.
Противопоказания
повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства;
непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени;
острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек;
беременность и кормление грудью;
детский возраст до 7 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.
Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.
Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.
Меры предосторожности
Не следует превышать рекомендованную продолжительность лечения.
Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.
Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.
Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.
Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.
Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами
Учитывая возможные побочные реакции, не рекомендуется управлять транспортом или работать с потенциально опасными механизмами во время приема лекарственного средства.
Способ применения и дозировка
Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:
Схема 2: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.
Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:
рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).
Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.
Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):
рекомендуется принимать по назначению врача, чтобы оценить ожидаемую пользу и риски; при необходимости рекомендуется снизить дозу до 100 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Меры предосторожности»).
Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Для профилактики гриппа
Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.
В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Передозировка
Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.
Побочное действие
Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Условия хранения
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности.
РЕМАНТАДИН® Таблетки : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая
Описание
Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской
Фармакотерапевтическая группа
Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.
Фармакологические свойства
После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.
Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.
Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.
Показания к применению
— для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям
— взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий
— взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Способ применения и дозы
Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.
Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.
Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.
Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.
Длительность курса лечения составляет 5 дней.
Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.
Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.
Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.
В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.
Римантадин, 20 шт., 50 мг, таблетки
Римантадин: инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит:
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Описание лекарственной формы
Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа). Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции рибонуклеиновой кислоты).
Являясь слабым основанием римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Назначение Римантадина в суточной дозе 200 мг в течение 2-3 дней до и 6-7 дней после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при назначении Римантадина в ближайшие 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.
Фармакокинетика
При хронической почечной недостаточности период полувыведения (Т1/2) увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Показания
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Римантадин
Римантадин, инструкция по применению
Препарат Римантадин — противовирусное средство, которое применяется для лечения гриппа (штаммы А и В), гриппоподобных респираторных заболеваний, клещевого энцефалита и менингита, частично используется в терапии некоторых видов герпесной инфекции. Римантадин — старейший противовирусный, противопростудный препарат с богатой практикой применения. В свое время он стал прорывом в фармакологических технологиях и внес свой вклад в борьбу с тяжелыми заболеваниями. Сегодня появились десятки новых препаратов этого класса. Но Римантадин по-прежнему актуален и в ряде случаев незаменим. Препарат занял собственную нишу в здравоохранении — это профилактика. Он эффективен во время сезонных эпидемий вирусных инфекций для предупреждения заражений в производственных, учебных, детских коллективах, в семьях. Терапия Римантадином в течение двух недель позволяет избежать вирусных заболеваний или перенести их в легкой форме. Не последнюю роль в его популярности играет финансовая доступность лекарства.
Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
«Противовирусное лекарственное средство»
Действующее вещество
Римантадина гидрохлорид — производное адамантана. Это белый порошок, хорошо растворимый в воде.
Формы выпуска
На всех предприятиях Римантадин производится по единому техническому протоколу в форме таблеток по 50 мг: это стандартная разовая доза приема. Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Несколько производственных объединений освоили выпуск сиропов для детей на основе Римантадина, так как сам препарат имеет горький вкус.
Упаковка
Римантадин упаковывается в контурные ячейковые формы по 10 штук, в картонные пачки и в банки из темного стекла по 20 штук. Этого количества достаточно на 1 курс лечения.
Состав
Препарат содержит римантадина гидрохлорид со вспомогательными веществами из картофельного крахмала, стеариновой кислоты и моногидрата лактозы.
Дозировка
Для лечения гриппа у взрослых и детей старше 10 лет:
в первые сутки лечения рекомендуется принимать по 2 таблетки 3 раза в день, в следующие 2 дня— по 2 таблетки дважды в сутки, 4-й и 6-й день— по 2 таблетки 1 раз день. Дети от 7 до 10 лет принимают 1 таблетку 2 раза в сутки.
Весь курс приема не должен превышать 5-6 дней.
В профилактических целях Римантадин принимается по 1-2 таблетки в течение 15-30 дней.
При укусе клеща для профилактики заражения лекарство принимается 3 дня по 2 таблетки 2 раза в сутки.
Показания к применению
Римантадин предназначается для лечения острых вирусных инфекций при следующих диагнозах:
Передозировка
Дозы препарата индивидуальны, зависят от тяжести состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Правильно рассчитать дозы и кратность приема может только врач. Решившие лечиться самостоятельно рискуют получить состояние передозировки. Оно может наступить не только по причине принятых лишних таблеток, но и из-за особенностей Римантадина медленно усваиваться и медленно выводиться из организма. Поэтому очень важно не нарушать время приема, чтобы эффект действия лекарства не накладывался один на другой. В результате действующее вещество приобретает токсическое свойство, губительно воздействует на почки, печень, селезенку, костный мозг. Устранение передозировки производится традиционным способом —промыванием желудка. Более тяжелые состояния, особенно у детей, купируются в отделениях токсикологии стационаров. Самолечение Римантадином недопустимо!
Противопоказания
Перечень причин для отказа от лечения Римантадином довольно обширен и требует внимательного отношения как со стороны врача, так и тех, кто применяет лекарства самостоятельно. Антивирусной терапии препятствуют:
Побочные действия
За 50 лет практики все возможные реакции при приеме Римантадина хорошо изучены, составлены их подробные описания. Опыт показывает, что в основном пациенты хорошо переносят препарат. Возможные осложнения могут проявляться:
Способ применения
Аннотации рекомендуют принимать лекарство после еды. Таблетки не нужно разламывать и разжевывать, принимать их следует целиком, запивая водой в объеме не менее 200мл. Очень важно соблюдать равные промежутки между приемами лекарства, чтобы избежать симптомов передозировки. А также соблюдать питьевой режим, употребляя жидкость в 1,5 раза больше суточной дозы. Лучше, если это будет слабощелочная минеральная вода.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам лекарство Римантадин противопоказано из-за непредсказуемости реакций детского организма, для которого препарат является довольно токсичным веществом.
Фармакологическое действие
.Лечебный эффект Римантадина обеспечивается двумя направлениями его действия: уничтожение вирусов и стимуляция иммунной системы для борьбы с патогенными микроорганизмами за счет формирования специфических антител. Действующее вещество препарата тормозит и прекращает процессы жизнедеятельности клетки вируса, ее способность к делению и выработке токсинов. Римантадин блокирует попытки внедрения вируса в ткани слизистых оболочек в носоглотке, трахее и бронхах человека. Именно здесь по сравнению с плазмой крови концентрируется больший объем Римантадина, обеспечивая прицельное воздействие на вирусную инфекцию. Особенно чувствителен к Римантадину белок М2 вируса гриппа А и А2. За счет своего химического состава Римантадин не позволяет вирусным клеткам передавать генетические материалы в цитоплазму клеток слизистых оболочек организма, прерывая транскрипцию и репликацию генома вируса, который быстро погибает. Римантадин выводится почечной системой. В качестве осложнений при гриппе часто присоединяется бактериальная инфекция. Такие препараты, как Ринза, не допустят бронхиты и пневмонии, ларингиты и синуситы, являясь продуктивной терапией в сочетании с Римантадином.
Синонимы
Каждое фармацевтическое предприятие выпускает Римантадин под своим собственным торговым названием — Римантадин УВИ, Римантадин Н.С., Римантадин ФПО и др. Фактически это один и тот же препарат с единым действующим веществом 50 мг в количестве 10 или 20 таблеток в пачке, различающийся только дизайном упаковки и адресом производителя. Римантадин в виде сиропа можно приобрести под названием Альгирем, Орвирем. Более разнообразен перечень препаратов, в которых Римантадин выступает как компонент в сочетании с другими действующими веществами: Флумадин, Полирем.
Фармакокинетика
Римантадин медленно, но почти полностью подвергается абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Белки плазмы крови на 40% связываются с действующим веществом препарата. Основная его концентрация через 2-3 часа после приема обнаруживается в тканях слизистых оболочек носоглотки, бронхов, трахеи, где происходит внедрение и развитие вирусов гриппа. Метаболизм Римантадина производится в печени, продукты реакции через 24-36 часов выводятся из организма почечной системой. В моче обнаруживаются гидроксильные метаболиты — 20%, 15% лекарства утилизируется в неизмененном виде. При заболеваниях почек процесс метаболизма замедлен, и лекарство может оказывать токсичное действие, требуется коррекция доз Римантадина.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект действия Римантадина снижается при одновременном его приеме с парацетамолом, аспирином, аскорбиновой кислотой, что нужно учитывать при выборе жаропонижающих и противопростудных средств. Всасывание Римантадина замедляется, если пациент принимает препараты адсорбентов, вяжущих и обволакивающих средств. Этот фактор нужно учитывать и при выборе продуктов питания. Гидрокарбонат натрия и ацетазоламид эффект Римантадина усиливают. Противосудорожные и противоэпилептические препараты уменьшают свою эффективность в присутствии Римантадина, требуется коррекция их доз.
Лекарственная форма
Таблетки по 50 мг действующего вещества, сиропы по 200мг.
Условия хранения
Для хранения Римантадина должно быть выделено место, удаленное от нагревательных приборов и прямых солнечных лучей, температура должна быть не выше +25 градусов Цельсия при нормальном значении влажности. Препарат должен быть недоступным для детей и пожилых людей с когнитивными нарушениями. Суспензии, где основным компонентом является Римантадин, хранятся в нижних отделах холодильника.
Срок годности
При правильном хранении Римантадин сохраняет свои свойства в течение 5 лет.
Вскрытые бутылочки с сиропами должны быть использованы в течение 15 дней.
Особые условия
При лечении Римантадином могут возникать преходящие неврологические нарушения в координации, зрительном и слуховом восприятии, головокружения. По этой причине не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстрой реакции. Автолюбителям в этот период лучше не садиться за руль.
Условия отпуска из аптек
Римантадин в аптеке можно приобрести без рецепта.