Для чего назначают ампициллин при беременности
Ампициллин (таблетки) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
(в пересчете на ампициллин) 250 мг,
вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, полисорбат, тальк, крахмал картофельный
Описание
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с оттиском товарного знака предприятия на одной стороне, риской и фаской – на другой стороне
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины.
Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин
Фармакологические свойства
Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гемато-энцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).
Ампициллин выводится преимущественно почками (70-80 %), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей – с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).
Не эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показания к применению
— синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит
— бронхит, пневмония, абсцесс легкого
— пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит
— рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
— инфекции опорно-двигательного аппарата
— брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, перитонит
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым – по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
При гонококковом уретрите – внутрь 3,5 г однократно.
При нетяжелом течении инфекций у детей предпочтительнее прием в виде суспензии.
Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (5-10 дней)
Побочные действия
— шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
— дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота
— лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
— стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение уровня «печеночных» трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
— ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
— лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
— интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
— депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
Противопоказания
— гиперчувствительность к препарату (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
— заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляет и снижает абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Ампициллина.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) – синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.
Ампициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств в процессе метаболизма которых образуется паро-амино-бензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений «прорыва»).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию повышают концентрацию (за счет снижения канальцевой секреции) Ампициллина.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Ампициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания
С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состоянии функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Детям старше 6 лет дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от веса ребенка и тяжести заболевания.
Рекомендуемая суточная доза составляет 25-50 мг/кг/день.
Суточную дозу делят на 4 приема.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и ампициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на лабораторные показатели
При лечении ампициллином могут возникать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче с использованием раствора Бенедикта, Фехтлинга. При ферментативном способе определения уровня глюкозы введение ампициллина не влияет на результат анализа.
Применение во время беременности возможно только по жизненным показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При приеме ампициллина возможно развитие снижения тонуса матки и слабости родовых схваток.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое лечение. Выводится с помощью гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре от 15 ºС до 25 ºС
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Ампициллин
Состав
В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.
В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.
Форма выпуска
Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).
Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)
Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.
Фармакокинетика
Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.
Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.
Показания к применению
Противопоказания
Побочные действия
Инструкция по применению Ампициллина (Способ и дозировка)
Таблетки Ампициллин, инструкция по применению
Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.
При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.
Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.
Уколы Ампициллина, инструкция по применению
После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.
При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.
Передозировка
Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.
Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.
Взаимодействие
Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.
Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.
Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.
Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.
Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.
Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.
Условия продажи
Условия хранения
При температуре не более 30 С.
Срок годности
Ампициллин для детей
Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.
Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.
Ампициллин при беременности
По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.
Ампициллин и алкоголь
В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.
Аналоги Ампициллина
Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.
Отзывы об Ампициллине
От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.
Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом — Амписульбин, Сультасин или Уаназин.
Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.
При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.
Цена Ампициллина, где купить
Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.
Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.
Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.
Для чего назначают ампициллин при беременности
Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций
Ампициллин для будущей мамы: безопасно избавляемся от инфекций
Инфекция, которая гуляет в организме беременной — вещь опасная; зараза способна проникнуть к плоду и нарушить его развитие. До зачатия выход представлялся элементарным: принимать проверенные антибиотики. Но во время ожидания малыша медикаментозное лечение не приветствуется, поэтому каждый препарат вызывает у женщины массу сомнений. Ампициллин — признанный борец с инфекциями; разберёмся, предназначено ли лекарство для беременных и угрожает ли здоровью будущего ребёнка.
Как работает в организме Ампициллин
Препарат принадлежит к группе полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда; уничтожает часть хозяйничающих в организме болезнетворных бактерий, обладает широким спектром применения.
Действующее вещество препарата — тригидрат ампициллина; внедряясь в клетку микроба, способно подавлять синтез клеточной стенки, отчего бактерия становится нежизнеспособной. Перед ампициллином не устоят:
Однако лекарство не тотальный борец с инфекциями и против ряда возбудителей бесполезно.
60 лет назад из природных пенициллинов учёные выделили вещество, на основе которого началась разработка полусинтетических препаратов; одним из первых стал Ампициллин. Предполагалось, что новые виды антибиотиков навсегда избавят человечество от инфекций, вызванных бактериями, но патогены сумели приспособиться к медикаментам.
Часть микроорганизмов научилась производить ферменты (бета-лактамазы), которые разрушают ампициллин, причём это свойство передаётся у паразитов на генетическом уровне. Поэтому препарат не действует против большинства стафилококков, в том числе самого агрессивного вида — стафилококка золотистого.
Редкий антибиотик одолеет золотистого стафилококка, который отличается поразительной живучестью; Ампициллин против микроба бессилен
И конечно, Ампициллин не лечит инфекции, спровоцированные вирусами — например грипп, ОРВИ.
Лекарственные формы
На аптечных полках Ампициллин встречается в виде:
Проникая в желудочно-кишечный тракт, лекарство всасывается через стенки в кровоток только на 30–40 процентов. Максимальная концентрация наступает спустя полтора-два часа. Разумеется, ампициллин, введённый в организм с помощью инъекций, попадает прямо в кровь и действует быстрее.
Препарат проникает и в другие жидкости — лимфу, слюну, а также околоплодные воды у беременных; распределяется по органам — бронхам, гайморовым пазухам и другим.
Выводится ампициллин из организма вместе с мочой и жёлчью — причём в моче образуются высокие концентрации вещества, которое сохраняет активность, однако не накапливается и своевременно покидает организм.
Использование препарата при беременности
Ампициллин применяют в медицинской практике не один десяток лет; собрана статистика влияния средства на различные группы больных. Да, лекарство вездесуще — рассредоточивается по тканям, органам, преодолевает плацентарный щит и достигает плода — но вредного действия на формирование и развитие малыша до сих пор не обнаружено.
Назначая будущей маме тот или иной препарат, врачи во всём мире сверяются с классификацией лекарственных средств, разработанной в управлении FDA Министерства здравоохранения США; в реестре FDA пять категорий (А, В, С, D, X), каждая учитывает степень опасности медикамента для будущего ребёнка. Ампициллин отнесли к категории В — эксперименты над животными негативных последствий у плода не выявили, а системных исследований у женщин в положении не проводилось.
Из-за того, что безопасность антибиотика клинически не подтверждена, учёные не снимают вопрос о потенциальном риске лекарства для малыша в утробе. В конце концов, осложнения порой приходят с задержкой, когда «вину» лекарства доказать уже невозможно.
Опасность Ампициллина для плода не доказана, но и безопасность — тоже, поэтому некоторые будущие мамы сомневаются в необходимости лечиться антибиотиком
Беременным препарат не запрещён, но назначают Ампициллин только по веским причинам, если ожидаемое лечебное действие преобладает над возможными угрозами для плода.
Ампициллин на разных сроках
В начале беременности иммунитет будущей мамы, по задумке природы, снижается; в противном случае антитела атаковали бы эмбрион, приняв его за чужака, которому не место в материнском организме. Так что при угнетённом иммунитете патогенные микробы чувствуют себя уверенно, и женщина легко подхватывает инфекции.
Но 1-й триместр — время, когда медикаментам лучше сказать «нет»; у зародыша формируются главные органы, и любое вторжение извне угрожает нарушить процесс, что приведёт к появлению врождённых пороков у малютки. Однако и тяжёлое заражение матери небезопасно для будущего ребёнка, поскольку полчища бактерий получают к нему свободный доступ; инфицирование плода иногда заканчивается гибелью того в утробе.
Перед врачом в такой ситуации стоит сложная задача — санкционировать использование антибиотика, несмотря на гипотетический риск для плода. Как правило, доктор прописывает антибактериальное средство в минимально возможной дозировке.
Инфекция на ранних сроках может спровоцировать патологии у плода или даже его гибель, поэтому приходится призывать на помощь антибиотики
Во 2-м триместре беременную также могут одолевать патологии, вызванные болезнетворными бактериями; чаще других страдают лор-органы (ухо, горло, нос, глотка). Бывает, всё начинается с вирусной инфекции, к которой позже присоединяется бактериальная. Когда домашними средствами инфекцию не победить, приходит очередь антибиотиков; органы у ребёнка в основном сформировались, образовавшаяся к этому времени плацента «отсекает» часть химических токсинов от плода — а значит, препараты не так вредны, как на ранних сроках.
В 3-м триместре медикаменты используют крайне осторожно; после 36-й недели вынашивания от препаратов, в том числе антибиотиков, рекомендуется отказаться вовсе, чтобы не спровоцировать осложнения при родах. С другой стороны, оставлять очаг инфекции в организме тоже нельзя, поэтому иногда приходится прибегать к антибактериальной терапии и перед родоразрешением.
Когда будущей маме поможет Ампициллин
Лёгкая простуда не повод хвататься за антибактериальные таблетки; сначала попробуйте обойтись домашней терапией (тёплый чай, молоко с мёдом; при отсутствии аллергии на лекарственные травы — отвары с ними). Обязательно вызовите врача, чтобы тот помог определиться с болезнью.
Иногда Ампициллин прописывают в профилактических целях, чтобы избежать инфекционных заражений; для беременных такое употребление препарата исключено.
Антибиотики будущим мамам показаны, когда требуется вылечить серьёзные воспаления дыхательных путей, кишечные и мочеполовые инфекции. Так, не исключено назначение Ампициллина, если у женщины:
Чтобы приём Ампициллина оказался оправданным и средство «било точно в цель», желательно перед его использованием сдать анализ крови, мочи или мазок из влагалища на бактериальный посев. Этот метод диагностики признан чрезвычайно информативным, он помогает точно установить «имя» возбудителя инфекции и разработать адекватную терапию. Минус анализа на бакпосев в том, что заключения приходится ждать от двух до семи дней.
Особенности приёма препарата
Даже относительно безвредный для беременных антибиотик принимают осмотрительно, внимательно соблюдая предписания врача. Бесконтрольное использование Ампициллина угрожает свести лечение на нет и осложнить беременность.
Какую лекарственную форму предпочесть
Женщинам в положении врачи назначают преимущественно Ампициллин в таблетках, капсулах или суспензии. Несмотря на то что с помощью суспензии лечат даже новорождённых от одного месяца, производитель рекомендует беременным применять жидкую форму препарата с осторожностью.
Что касается инъекций, будущим мамам их делают в крайних случаях, когда потушить очаг инфекции другими способами невозможно, а болезнь уже угрожает здоровью, а то и жизни пациентки. Самая небезопасная разновидность препарата иногда вызывает снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, что приводит к разжижению крови, а значит, повышенному риску развития кровотечений.
Укол Ампициллина гораздо эффективнее таблетки, но может вызвать негативные изменения в составе крови
Уколы Ампициллина делают только в больничных условиях; женщину помещают в стационар и внимательно отслеживают перемены в самочувствии пациентки, а также показатели крови. Контролируют и работу печени, почек.
Дозировка, курс приёма
В каких ежедневных порциях принимать Ампициллин, решает доктор. Выбор зависит от:
В инструкции указана взрослая максимальная доза ампициллина в сутки — 4 грамма. Разовый приём включает от 250 до 500 миллиграмм, всего за день рекомендуется пить таблетки, капсулы или суспензию четырежды (каждые 6 часов). Скорее всего для беременной пациентки доктор пропишет индивидуальную дозировку, ниже той, что рекомендует лист-вкладыш, вложенный в упаковку с лекарством. Если предпочитаете Ампициллин в капсулах, выбирайте содержащие по 250 миллиграмм действующего вещества.
Не уменьшайте дозировку самостоятельно, даже в благих целях снижения отрицательного действия на организм; получите комплект устойчивых к антибиотику бактерий, которые начнут бесконтрольно размножаться, не встречая сопротивления. Малые дозы одних микробов убьют, а других сделают сильнее.
Чтобы победить инфекцию, антибиотику требуется минимум 5–7 дней; нельзя прекращать приём таблеток, если вдруг ощутите, что самочувствие улучшилось — нужно полечиться препаратом ещё 2–3 суток. В отдельных случаях терапия растягивается на две недели. Слушайте врача — только он выбирает продолжительность лечения.
Про пробиотики
К сожалению, Ампициллин, как и прочие антибактериальные препараты, заодно с вредной подавляет и полезную кишечную микрофлору — ту, что помогает переваривать пищу, снабжает организм белком и витаминами; это прежде всего бифидобактерии, лактобактерии. Как итог — дисбактериоз у будущей мамы, который иногда небезопасен для малыша в утробе; так, нехватка полезных бактерий провоцирует:
Если принимать Ампициллин коротким курсом, дисбактериоз получите вряд ли, а вот более длительное употребление лекарства не исключает массовой гибели полезных микроорганизмов. Чтобы избежать печальных последствий, грамотный доктор посоветует пациентке дополнить терапию употреблением пробиотиков. Это препараты, содержащие штаммы живых полезных бактерий. Среди пробиотиков встречаются однокомпонентные, с единственным видом микроорганизмов, и многокомпонентные. В аптеках нет недостатка в подобных препаратах — везде найдутся Линекс, Аципол, Бифиформ и другие; следует однако учитывать, что каждый пробиотик имеет противопоказания, поэтому принимать средство без одобрения врача опасно.
Противопоказания к Ампициллину
Нельзя использовать препарат тем беременным, у кого:
Если у женщины нарушены функции почек, Ампициллин требуется принимать с особой осторожностью, не забывая контролировать работу парного органа. Высокие дозы препарата способны вызвать токсическое поражение центральной нервной системы.
Пациенткам с бронхиальной астмой или поллинозом (аллергией на пыльцу растений) также нужно лечиться Ампициллином с оглядкой; при необходимости врач назначает таким беременным безопасные антигистаминные средства.
Побочное действие препарата
Самой распространённой негативной реакцией на Ампициллин становится аллергия; при повышенной чувствительности к лекарственному веществу не исключены:
Если вдруг у пациентки возникает анафилактический шок, требуется срочно вызвать скорую, чтобы вывести женщину из опасного для жизни состояния. При любом проявлении аллергии лечение Ампициллином нужно прекратить.
Также будущая мама, употребляющая антибиотик, иногда получает проблемы с пищеварением, которые сопровождаются тошнотой, рвотой.
Длительный приём Ампициллина может спровоцировать суперинфекцию — вторичное заражение организма; в роль возбудителей выступают устойчивые к антибиотику микробы. Впрочем, беременным продолжительная терапия антибактериальными препаратами в любом случае противопоказана.
Взаимодействие с другими лекарствами
Если принимать Ампициллин вместе с антикоагулянтами непрямого действия — препаратами для разжижения крови, например, Варфарином — антибиотик усилит эффект противосвёртывающих средств.
Когда Ампициллин сочетается с нестероидными противовоспалительными лекарствами, концентрация антибиотика в крови возрастает. Такое же действие оказывают при одновременном приёме с Ампициллином мочегонные средства, лекарство против подагры Аллопуринол (его прописывают беременным в крайних случаях).
Аскорбиновая кислота — витамин С — повышает всасывание в кровь вещества ампициллин. А ряд препаратов, напротив, препятствует усвоению антибиотика, например:
Чем заменяют Ампициллин будущим мамам
На фармацевтическом рынке антибиотик старшего поколения давно уступил первенство более «продвинутым» препаратам пенициллинового ряда, которые выигрывают за счёт эффективности, а также щадящего действия на организм. Но Ампициллин не сдаёт позиции, поскольку хорошо знаком врачам и достаточно дешёвый (20 таблеток стоят от 28 рублей).
Среди антибактериальных средств, кроме представителей пенициллинов, беременным также разрешены отдельные цефалоспорины и макролиды; эти антибиотики можно считать дальними родственниками Ампициллина, обладающими схожим влиянием на возбудителей инфекций. Часто главной причиной замены препарата становится непереносимость женщиной лекарственных веществ; однако самостоятельно менять лекарство нельзя — выбор необходимо согласовать с врачом.
Таблица: аналоги Ампициллина, разрешённые беременным
Таблетки, которые глотают целиком,
разжёвывают или разводят в воде.
Встречается в таблетках — обычных
и растворяющихся в слюне, а
также в порошке для суспензии или
для внутривенного введения.
Фотогалерея: антибиотики — заменители Ампициллина
Отзывы женщин
Осмотрительное использование Ампициллина не навредит будущей маме и плоду, хотя антибиотик не принадлежит к числу самых безопасных лекарств для беременных. Главное — правильно принимать препарат, соблюдать предписания доктора и не заменять медикамент по собственной прихоти. Да, ряд современных аналогов Ампициллина снижает риск появления побочных реакций и быстрее одолевает патогенную микрофлору, избавляя от инфекций, так что при желании попросите врача назначить другое антибактериальное средство.