Для чего лекарство андипал
Андипал
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: анальгин 0.250 г,
фенобарбитал 0.020 г,
папаверина гидрохлорид 0.020 г,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской и фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики-антипиретики другие. Пиразолоны.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирин, который после высасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. Метаболиты не связываются с белками плазмы. Большая часть препарата выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются также с грудным молоком.
Фармакодинамика
Анальгин оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Дибазол и папаверина гидрохлорид снижают тонус гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, вызывают расширение периферических сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное действие.
Показания к применению
болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий
спазм сосудов головного мозга
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от клинической картины. Курс лечения 7-10 дней.
Побочные действия
снижение скорости психомоторных реакций
снижение артериального давления
нарушение функции печени/почек
синдром Лайела и Стивена-Джонсона
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата
печеночная и/или почечная недостаточность
тахиаритмия, тяжелая стенокардия, декомпенсированная ХСН
гиперплазия предстательной железы
кишечная непроходимость, мегаколон
беременность, кормление грудью
детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Андипал усиливает гипотензивное действие нитратов, антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков (в т.ч. фуросемида, гипотиазида), миотропных спазмолитиков. Отмечается взаимное усиление риска развития побочных эффектов при одновременном применении с наркотическими анальгетиками.
Андипал может усиливать действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему, в том числе этанола и этанолсодержащих препаратов.
Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие ЛС снижают всасывание препарата в ЖКТ.
Анаприлин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов усиливают эффекты андипала.
Андипал повышает гипогликемическое действие пероральных противодиабетических препаратов.
Комбинация активных компонентов препарата фенобарбитала и анальгина увеличивает риск развития синдрома Лайела и Стивена-Джонсона.
Комбинация анальгина с дибазолом и папаверином, в результате синергизма их жаропонижающего действия и увеличения теплоотдачи, может привести к гипотермии.
Особые указания
При длительном назначении андипала следует регулярно контролировать картину периферической крови.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время лечения следует отказаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Передозировка
Симптомы – усиление побочных эффектов
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.
Контурные безъячейковые упаковки с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в групповую упаковку.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 оС до
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности
Условия отпуска из аптек
Производитель
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172
Тел/факс (34355) 3-60-90
Владелец регистрационного удостоверения
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод»,
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172
Андипал-в : инструкция по применению
Инструкция
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгезирующее и спазмолитическое средство.
Фармакологические свойства. Комбинированный препарат с аналгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат проявляет также слабое антигипертензивное и жаропонижающее действие.
Метамизол натрия — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) группы производных пиразолона, оказывает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстра- и проприорецептивных импульсов, увеличением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличением теплоотдачи.
Бендазола гидрохлорид обладает спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга, способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Папаверина гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиестеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.
При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.
Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов, гладкой мускулатуры.
Противопоказания
18 лет, возраст старше 60 лет, AV-блокада, глаукома, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Способ применения и дозы
При отсутствии эффекта от лечения необходимо обратиться к врачу!
Предостережения при применении
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом! Без рекомендации врача не применяйте препарат дольше установленного срока! Если признаки болезни не начнут исчезать или же, наоборот, состояние здоровья ухудшилось, или появились нежелательные явления, обратитесь к врачу за консультацией по поводу дальнейшего применения препарата!
Меры предосторожности
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!
С осторожностью следует назначать и предпочтительно использовать короткие курсы при лечении лиц старше 60 лет, в связи с возможностью снижения у них сердечного выброса и ухудшения показателей электрокардиограммы (ЭКГ),
Следует использовать только малые дозы препарата у лиц с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, поскольку у них усиливается гипотензивное действие лекарственного средства. У лиц с доброкачественной гиперплазией предстательной железы высокие дозы препарата могу спровоцировать развитие острой задержки мочи.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности; заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета; присутствующем в анамнезе желедочном кровотечении.
При применении препарата возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена препарата.
Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на метамизол натрия значительно увеличивается у пациентов с:
— синдромом астмы или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;
бронхиальной астмой с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу, хронической крапивницей;
— непереносимостью красителей (тартразина) и консервантов (бензоаты);
При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой в связи с гипотензивным действием. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем артериального давления (АД) ниже 100 мм рт.ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на заболевания печени и почек (пиелонефрит, глюмерулонефрит), при лечении цитостатиками, заболеваниях крови. Риск таких реакций также увеличен у пациентов с обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом), у больных с высокой температурой.
У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Презентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.
В исключительных случаях препарат может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой ишемической болезни сердца или соответствующим стенозом мозговых артерий. В таких случаях применение препарата возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью метамизол натрия следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не рекомендуется применять в период беременности и кормления грудью.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Если Вы принимаете какие-нибудь другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения Андипала.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор.
Со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенная потливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса, вследствие чего возможно ухудшение показателей электрокардиограммы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Прием метамизола натрия при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.
Кровь и лимфотическая система. Редко: лейкопения, агранулоцитоз или тромбоцитопения. Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они могут возникнуть даже если ранее метамизол натрия применялся без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если метамизол натрия принимается более чем 1 неделю.
Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, воспалением в области рта, носа, горла и половых органов или анальном зуде. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно ускоряется, количество гранулоцитов значительно снижается или полностью отсутствует. Как правило, но не всегда, значения гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остается в пределах норм.
Прием метамизола натрия должен быть немедленно прекращен, даже в случае отсутствия результатов лабораторных диагностических тестов, при условии внезапного ухудшения общего остояния пациента.
Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения лекарственного средства. Даже при гипертермии может произойти снижение артериального давления без каких-либо признаков реакции гиперчувствительности.
Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции, после которых могут развиваться протеинурия, олиго- или анурия и острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит. Окрашивание мочи в красный цвет.
При появлении нежелательных явлений или других необычных реакций проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего применения препарата.
Симптомы отравления метамизолом: гипотермия, ощущение сердцебиения, одышка, шум в ушах, тошнота, рвота, слабость, сонливость, нарушение сознания, судорожный синдром; возможно развитие острого агрунолоцитоза, острой почечной и печеночной недостаточности. Симптомы отравления папаверином: диплопия, слабость, сонливость, заторможенность. Симптомы отравления бендазолом: артериальная гипотензия, головная боль, слабость.
При появлении симптомов передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Андипал (Andipal)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Андипал
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, круглые; с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 250 мг |
| фенобарбитал | 20 мг |
| бендазол | 20 мг |
| папаверина гидрохлорид | 20 мг |
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмолитическое и седативное действие.
Метамизол натрия обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Комбинация спазмолитиков (бендазол и папаверина гидрохлорида) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов
Уменьшая ОПСС, действуя на артериолы, снижает АД, улучшает коллатеральное кровообращение, увеличивает доставку кислорода к сердцу.
Показания активных веществ препарата Андипал
Болевой синдром, связанный со спазмом периферических артерий, гладкой мускулатуры ЖКТ, сосудов головного мозга.
Андипал таблетки 20 шт. Фармстандарт
Доставим в одну из 2559 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Андипал таблетки 20 шт. Фармстандарт
Состав
Действующие вещества: метамизол натрия (анальгин) – 250,0 мг, фенобарбитал – 20,0 мг, бендазол – 20,0 мг, папаверина гидрохлорид – 20,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 51,84 мг, тальк – 4,60 мг, стеари-новая кислота – 3,56 мг.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает вазодилатирующее, анальгезирующее, спазмоли-тическое и седативное действие.
Андипал, как спазмолитическое средство, используют при спазмах периферических со-судов и сосудов головного мозга.
Уменьшая общее периферическое сопротивление, действуя на артериолы, препарат сни-жает артериальное давление, улучшает коллатеральное кровообращение.
Комбинация спазмолитиков миотропного типа (бендазол и папаверин) с метамизолом натрия усиливает обезболивающее действие последнего при головной боли, мигрени. Наличие в препарате фенобарбитала способствует проявлению седативного эффекта и усилению действия других компонентов.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный), связанный со спазмом перифери-чес-ких артерий, гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сосудов головного мозга, при повышении артериального давления.
Способ применения и дозировка
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.
Взрослым и детям старше 8 лет принимать внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Макси-мальная суточная доза составляет 3 таблетки.
Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, харак-тера комплексной фармакотерапии. Длительность лечения не должна превышать 3 суток.
Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина: пациентам с тяжелым об-щим состоянием и нарушением клиренса креатинина необходимо снизить дозу, посколь-ку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
Почечная или печеночная недостаточность: поскольку у пациентов с нарушением функ-ции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать много-кратного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требу-ется. Опыт длительного применения отсутствует.
Побочные действия
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глю-козо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет; беременность, период груд-ного вскармливания; тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функцио-нального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпен-сированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гипер-плазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон; респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спро-воцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровожда-ющиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения; алкогольная или наркотическая зависимость.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточ-ность.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); угнетение костномозгового кроветворения; выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глю-козо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст младше 8 лет; беременность, период груд-ного вскармливания; тахиаритмии, стабильная стенокардия напряжения III-IV функцио-нального класса, нестабильная стенокардия, спонтанная стенокардия, коллапс, декомпен-сированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гипер-плазия предстательной железы; кишечная непроходимость, мегаколон; респираторные заболевания, сопровождающиеся обструктивным синдромом; бронхиальная астма, спро-воцированная приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушение атриовентрикулярной проводимости; коматозное состояние; угнетение дыхания; пожилой возраст; заболевания, сопровожда-ющиеся повышением мышечного тонуса, судорожный синдром, порфирия (в том числе в анамнезе), миастения; алкогольная или наркотическая зависимость.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, заболевания периферической крови, печеночная недостаточ-ность.
Передозировка
Особые указания
При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует прекратить прием препарата и обра-титься к врачу.
Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилакти-ческие или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на применение других пиразолонов и пиразолидо-нов.
Панцитопения, агранулоцитоз
При развитии панцитопении и агранулоцитоза препарат необходимо немедленно отме-нить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме. Всем пациентам следует рекомендовать немедленно обращаться за медицинской помо-щью при возникновении в ходе лечения признаков и симптомов, напоминающих наруше-ния со стороны крови (например, общая слабость, инфекции, стойкая лихорадка, появле-ние гематом, кровотечение, бледность).
Анафилактические/анафилактоидиые реакции
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обу-славливают следующие состояния:
• анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу кра-пивница-ангионевротический отек);
• бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа;
• хроническая крапивница;
• непереносимость красителей (например, тартразина), консервантов (например, бензоа-тов);
• непереносимость алкоголя.
Тяжелые кожные реакции
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении признаков ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто со-провождаемая волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метамизолом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобновлять.
Следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в начале лечения.
Изолированные гипотензивные реакции
Эти реакции могут носить дозозависимый характер. Риск таких реакций повышен при: предшествующей артериальной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидратации, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой ли-хорадкой.
У таких пациентов следует проводить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблюдение.
У пациентов, у которых снижение артериального давления следует избегать любой це-ной, метамизол натрия допускается применять лишь при тщательном наблюдении за ге-модинамическими параметрами.
Боль в животе
Недопустимо применение препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции почек или печени
У пациентов с нарушением функции почек или печени применять метамизол натрия до-пускается лишь при строгой оценке пользы и рисков, соблюдая все необходимые меры предосторожности.
Взаимодействие с другими препаратами
Андипал
Андипал инструкция по применению
Препарат Андипал имеет анальгетическое и гипотензивное действие. Также оказывает спазмолитический, вазодилатирующий и седативный эффект. Применяется для монотерапии и как составной компонент комплексного лечения.
Производитель
Препарат Андипал производится несколькими фармацевтическими компаниями. Все они расположены в России.
ФГУП Московский эндокринный завод находится по адресу: г. Москва, ул. Новохохловская, 25, стр. 1. Тел.: +7 495 234?61-92; сайт: endopharm.ru.
Филиалы: г. Москва, тел.: (495) 228-19-50; г. Чебоксары, тел.: (8352) 28-88-34; г. Курск, тел.: (4712) 37-27-85.
ОАО Фармстандарт-Томскхимфарм размещено по адресу: Томская область, г. Томск, проспект Ленина, 211. Тел.: +7 3822 40?28-56; сайт: pharmstd.ru/page_19.html.
ОАО Дальхимфарм находится по адресу: г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22. Тел.: +7 4212 53?91-87; сайт: dhf.khv.ru.
Филиал: г. Москва, тел.: (495) 647-09-95.
ОАО Ирбитский химико-фармацевтический завод расположено по адресу: Свердловская область, г. Ирбит, ул. Кирова, 172. Телефон: +7 343 553?60-90; сайт: ihfz.ru.
Страна происхождения
Владельцем регистрационного удостоверения на препарат Андипал является российская фармацевтическая компания ФГУП Московский эндокринный завод.
Группа препаратов
Комбинированное анальгезирующее ненаркотическое и спазмолитическое средство. Спазмолитики миотропные в комбинациях. НПВС (Пиразолоны в комбинациях).
Действующее вещество
Андипал имеет несколько активных веществ. Это папаверина гидрохлорид (папаверин), бендазола гидрохлорид (дибазол), метамизола натрия моногидрат (анальгин), фенобарбитал.
Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы производных пиразолона.
Влияет на ЦОГ и эндоперекиси, что снижает синтез простагландинов. Повышает количество брадикинина (пептид, расширяющий кровеносные сосуды и понижающий АД). Ингибирует перекисное окисление липидов, которые участвуют в синтезе простагландинов.
Препятствует движению болевых импульсов, повышает порог возбудимости зоны болевой чувствительности в мозге, увеличивает теплоотдачи. Имеет незначительный противовоспалительный эффект и влияние на водно-солевой обмен.
Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих, желчных путей и ЖКТ) действие. В сравнении с ибупрофеном и парацетамолом является наисильнейшим анальгетиком, но уступает аспирину как жаропонижающее.
В основном применяется при лихорадочном (инфекционно-воспалительные заболевания) и болевом синдроме (слабой и умеренной интенсивности) различной этиологии. Назначается при желчной и почечной колике, невралгии, миалгии, артралгии, меналгии.
К самым опасным побочным эффектам относят нарушение работы почек и печени, синдром Стивенса-Джонсона, гипотонию, тяжелые аллергические реакции, угнетение кроветворения, бронхоспазм.
Является седативным и снотворным средством, применяется в качестве антиконвульсанта. При применении в малых дозах превалирует успокаивающее воздействие, повышение дозировки ведет к снотворному эффекту.
В комбинации со спазмолитиками и сосудорасширяющими средствами применяется при нейровегетативных расстройствах. Противосудорожное действие дает лечебный эффект при хорее, судорожных реакциях, спастических параличах.
Является противоэпилептическим средством из группы барбитуратов. Оказывает угнетающее действие на ЦНС путем повышения чувствительности ГАМК-рецепторов.
Имеет ряд негативных воздействий на организм, вследствие чего не рекомендован для длительного применения. К основным из них относятся: общее угнетение, сонливость, гипотония, нистагм, упадок сил, атаксия.
Длительного применения фенобарбитала и содержащих его препаратов следует избегать по причине его кумуляции и привыкания. При эпилепсии внезапная отмена может вызвать припадок. Часто применяется в сочетании с другими лекарственными средствами.
Усиливает активность ферментной системы печени, поэтому может уменьшать эффект других совместно назначенных лекарственных средств из-за ускорения их метаболизма. Способен уменьшать гипербилирубинемию, поэтому применяется для лечения гемолитической болезни.
Оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное и незначительное седативное действие. Является вазодилататором и миотропным спазмолитиком.
В терапевтических дозах действие на ЦНС выражено слабо, с увеличением дозировки повышается седативный эффект и негативное влияние на сердце (снижается возбудимость миокарда, замедляется внутрисердечная проводимость).
Снижение тонуса гладких мышц и их расслабление вызвано влиянием на их сократимость через ингибирование фосфодиэстеразы и внутриклеточное накопление циклоаденозинмонофосфата.
При длительном применении негативно влияет на двигательные и когнитивные функции. Как спазмолитик, действует преимущественно на сосуды, желудочно-кишечный тракт, дыхательную и мочеполовую системы.
Назначается при спазме периферических сосудов и гладких мышц органов брюшной полости, сосудов головного мозга, стенокардии, бронхоспазме, как вспомогательное средство для премедикации.
К основным негативным воздействиям относятся: нарушение сердечного ритма, тошнота, сонливость, повышенная потливость, запор, гипотония, повышение активности печеночных трансаминаз.
Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием, способностью понижать АД, является адаптогеном и иммуностимулятором. Гипотензивное действие непродолжительное, умеренной степени.
Снижение тонуса гладких мышц и их расслабление происходит из-за ингибирования синтеза цАМФ и внутриклеточной кумуляции цГМФ, что также благоприятно влияет на иммунитет, вызывая увеличение количества иммунных клеток.
Влияя на синтез, увеличивает уровень нуклеиновых кислот и белков, что вносит положительный вклад в улучшение сопротивляемости организма различным негативным факторам.
Снижает уровень кальция в гладких мышцах, вызывая их расслабление. Спазмолитическое воздействие касается гладких мышц кровеносных сосудов, внутренних органов, мозга. Стимулирует функцию спинного мозга, облегчает синаптическую передачу.
Показаниями к применению выступают такие патологии, как артериальная гипертензия (начальная стадия), гипертонический криз, заболевания, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры, неврологические заболевания, параличи.
Основным негативным влиянием является: уменьшение сердечного выброса, тошнота, слабость, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, аллергические реакции.
Формы выпуска
Плоские круглые таблетки белого или белого со слабым желтым оттенком цвета. На одной стороне таблетки имеется риска.
10 таблеток могут быть помещены: в бумажную упаковку с полимерным покрытием; в пластиковый ячейковый блистер с алюминиевой фольгой; в полимерную банку. В полимерной банке также может находиться 20,30,40,50,60,100 таблеток.
Упаковка
Полимерная банка упакована в картонную пачку. Пластиковый блистер или бумажная упаковка по 1, 2, 3, 4, 5 штук помещены в картонную пачку.
Состав
1 таблетка содержит: активные вещества — бендазола гидрохлорид (дибазол), метамизола натрия моногидрат (анальгин), папаверина гидрохлорид, фенобарбитал; вспомогательные вещества — тальк, крахмал картофельный, кислота стеариновая.
Больше всего в таблетке присутствует анальгина — 250 мг, остальных активных компонентов (фенобарбитал, дибазол, папаверин) содержится по 20 мг.
Дозировка
Принимать данное лекарственное средство рекомендуется только взрослым, детям оно назначается в исключительных случаях.
Применяется перорально по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии варьируется от 7 до 10 дней. Данная дозировка рассчитана на взрослых и детей старше 12 лет. Детям от 8 до 12 лет назначается половинная от взрослой доза.
Превышение количества выше предписанного в инструкции может вызвать неблагоприятные последствия, опасные для жизни. При отсутствии необходимого эффекта Андипал заменяют или используют в комбинации с другими лекарственными средствами.
Андипал в аптеке можно приобрести без рецепта, однако это не значит, что можно назначать его себе самостоятельно. Необходимо проконсультироваться у врача, так как только он может точно определить необходимость применения данного ЛС и назначить правильную дозировку.
Показания к применению
Назначается в следующих случаях:
Чаще всего назначается от давления и как анальгетик.
Передозировка
Передозировка Андипалом может быть опасна для жизни, поэтому требует немедленных мер.
Симптомы передозировки средней и тяжелой степени: головокружение, гипотермия, слабость, рвота, судорожный синдром, сердцебиение, шум в ушах, сонливость, тошнота, одышка, бледность, потемнение в глазах, коллаптоидное состояние, резкое или чрезмерное падение АД. Могут быть боли в области сердца, потеря сознания, острая почечная и печеночная недостаточность.
В первые минуты и при незначительной степени передозировки эффективно промывание желудка, прием сорбентов, форсированный диурез. Передозировка требует вызова скорой помощи. Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций.
Неотложная помощь: ватка с нашатырным спиртом, кордиамин, кофеин-бензоат натрия 20%-й, камфора. Больной должен находиться в горизонтальном положении (ноги выше головы). При стойком существенном понижении АД вводится преднизолон и мезатон.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому, хотя и является безрецептурным, должен назначаться специалистом с учетом индивидуальных особенностей здоровья. Прежде чем купить Андипал в аптеке, необходимо проконсультироваться о целесообразности его применения у врача.
Побочные действия
Обычные терапевтические дозы могут давать побочные действия:
Продолжительное применение вызывает следующие патологии: угнетение кроветворения (лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гранулоцитопения, геморрагии), гипотония, атаксия, интерстициальный нефрит, тяжелые аллергические реакции (в том числе синдром Лайела и анафилактический шок), синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, депрессия, негативное влияние на работу миокарда.
Способ применения
Применяется для монотерапии и в качестве компонента комплексного лечения. Способ применения — пероральный. Запивать рекомендуется достаточным количеством воды. Не применять для запивания соки, кофе и молоко.
Несоблюдение режима приема, как и превышение суточной дозировки, чревато усилением побочных эффектов и передозировкой. Также следует учесть, что один из компонентов дает кумулятивный эффект (фенобарбитал).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не рекомендован (особенно в первом и третьем триместре), применяется только в исключительных случаях. В период грудного вскармливания при необходимости применения следует прекратить кормление грудью на период терапии. Часть компонентов Андипала оказывает тератогенное воздействие (анальгин и фенобарбитал) и обнаруживается в молоке в больших количествах.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие Андипала — анальгетическое, спазмолитическое, гипотоническое, вазодилатирующее и седативное. Обладает хорошей совместимостью со многими ЛС, что позволяет использовать его в комплексном лечении.
Как спазмолитик эффективен при спазмах периферических сосудов и сосудов головного мозга. Уменьшение ОПСС воздействие на артериолы дает гипотонический эффект.
Уменьшает общее сопротивление всей сосудистой системы, выбрасываемому сердцем потоку крови, воздействует на артериолы, положительно влияет на коллатеральное кровообращение, понижает АД.
Гипотензивное действие происходит за счет снижения сердечного выброса и расширения периферических сосудов. Гипотензивная способность считается умеренной.
Понижает АД не только из-за угнетения сосудодвигательного центра, но и из-за влияния на сердце и ганглии, что усиливается миотропным сосудорасширяющим действием. Оказывает незначительное понижающее влияние на температуру тела.
Вазодилатирующее действие проявляется расширением просвета сосудов, вызванного релаксацией гладкой мускулатуры в их стенках из-за воздействия гистамина и гепарина. Спазмолитическое и вазодилатирующее действие распространяется на все гладкие мышцы кровеносных сосудов и внутренних органов.
Повышает порог чувствительности болевых центров в гипоталамусе, быстро избавляет от боли. Сочетание спазмолитиков миотропного типа (дибазол, папаверин) с анальгином способствует усилению обезболивающего действия.
Влияет на систему простагландинов, которые участвуют в сократительной активности гладкой мускулатуры и сосудов, воздействуют на кровообращение через агрегацию и адгезию тромбоцитов. Это дает сосудорасширяющий и вазодилатирующий эффект.
Присутствие фенобарбитала дает противосудорожный, успокаивающий эффект, некоторое снижение двигательной активности, угнетающее воздействие на ЦНС, усиление действия других составляющих.
Седативный эффект обусловлен преимущественно торможением взаимодействия отдельных структур мозга. Активирующее влияние на ГАМК и натриевые каналы и угнетающее действие на возбудимость нейронов, а также на активность глутамата дает противосудорожный эффект.
При назначении учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, наличие каких-либо заболеваний, оцениваются преимущества и потенциальные риски.
Синонимы
Синонимов (имеют в составе идентичные активные вещества и формы выпуска) лекарство Андипал не имеет, зато есть масса аналогов — ЛС, отчасти схожих по составу, количеству действующих веществ и терапевтическому воздействию.
Препараты, имеющие похожий терапевтический эффект:
Бенциклан, Спазмалгон, Корвалкапс, Бускопан, Меверин, Папазол, Галидор, Спазмомен, Дюспаталин, Вазапростан, Дротаверин, Викс Акитив Симптомакс, Ринза, Солпадеин, Копацил, Гриапут, Амицитрон, Фармацитрон, Экседрин, Флюколд, Терафлю, Парацетамол, Тамипул, Доларен, Седал-М, Пиралгин, Пятирчатка, Темпалгин, Реопирин, Кофальгин, Пленалгин, Тринальгин, Баралгетас, Спазган, Ревалгин, Бенальгин, Седальгин, Баралгин, Пенталгин, Брал, Анальгин, Максиган, Ревалгин, Пиралгин.
Аналоги нельзя считать фармакологическими эквивалентами, так как они могут отличаться по степени или виду терапевтического воздействия. Аналоги, хотя и имеют различный состав, могут быть схожи по показаниям и позволяют решать основную задачу.
Фармакокинетика
Папаверина гидрохлорид (папаверин) быстро абсорбируется в ЖКТ, биодоступность варьируется от 50 до 56%. Почти полностью связывается с белками плазмы (90%). Метаболизируется печенью. Распределяется по всему организму равномерно, проникает через гистогематические барьеры. Период полувыведения равен 0,5-2 ч., но может и существенно увеличиваться (до суток). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов.
Метамизол натрия (анальгин) быстро всасывается в ЖКТ. В кишечнике почти весь метаболизируется в печени в другие метаболиты. Проникает через плацентарный и ГЭБ, присутствует в материнском молоке. Связывается с белками плазмы в незначительном количестве. Выводится почками в форме метаболитов.
Фенобарбитал всасывается в ЖКТ почти весь, период абсорбции продолжителен. Связывается белками плазмы, максимум в крови наблюдается через 1-2 ч. после приема. В материнском молоке обнаруживается в количестве, превышающем допустимое. Период полувыведения варьируется от 2 до 4 суток. Выводится из организма медленно, что способствует его кумуляции. Метаболизируется в печени. Выводится почками, половина — в неизменном виде, половина — в форме неактивных метаболитов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действие усиливается при совместном применении с барбитуратами и H2-антигистаминными средствами.
Антитиреоидные средства из группы тиамидов (Тиамазол, Пропилтиоурацил) увеличивают вероятность лейкопении.
Транквилизаторы и седативные средства усиливают обезболивающее действие.
Сарколизин повышает риск возникновения лейкопении и нейтропении.
Бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метопролол, Обзидан) усиливают действие.
Трициклические антидепрессанты и ОК нарушают метаболизм и повышают токсичность.
Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты (Аллопуринол, Санфипурол, Алломарон) негативно влияют на метаболизм Андипала.
Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками и НПВС дает взаимное усиление токсических эффектов.
Увеличивает степень воздействия непрямых антикоагулянтов и НПВС (производные уксусной кислоты).
Сорбенты, вяжущие и обволакивающие средства понижают всасывание препарата.
Нитраты (Нитроглицерин, Сустонит, Нитросорбид) и блокаторы кальциевых каналов (Кордафен, Нифедипин, Коринфар) увеличивают гипотензивное воздействие.
Нейролептики группы фенотиазина (Хлорпромазин, Промазин, Аминазин) вызывают выраженную гипертермию.
Ганглиоблокаторы (Пентамин, Азаметония бромид) и диуретики (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид) увеличивают гипотензивное воздействие.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают гематотоксичность.
Индукторы микросомальных ферментов печени (Бутадион, Фенилбутазон) ослабляют терапевтическое воздействие.
Симпатолитики (Резерпин, Гуанетидин, Раунатин, Бретилат) усиливают антигипертензивное воздействие.
Снижает гипотензивный эффект метилдопы.
Н- и м-холиномиметики (Никотин, Ацетилхолин) и аналептики (Камфора, Бемегрид, Сульфокамфокаин, Цитизин, Никетамид) снижают степень гипотензивного воздействия.
В сочетании с психотропными средствами или опиоидными анальгетиками вызывает чрезмерную заторможенность.
Повышает активность гипогликемических препаратов и глюкокортикоидов.
Усиливает седативный эффект алкоголя.
Альфа-адреномиметики непрямого (Эфедрин) и прямого (Эпинефрин, Норэпинефрин) действия и тонизирующие средства (экстракт женьшеня, элеутерококка, родиолы, левзеи) уменьшают гипотензивный эффект.
Негативно влияет на метаболизм Циклоспорина.
Снижает противопаркинсонический эффект леводопы.
Антиаритмические средства (Амиокордин, Прокаинамид, Кордарон, Соталол) усиливают гипотензивный эффект.
Хинидин усиливает негативное влияние на миокард.
Одновременное применение с седативными препаратами приводит к чрезмерному усилению успокаивающего эффекта и угнетению дыхания.
В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие усиливается.
Не совместим с антибиотиками пенициллиновой группы.
Антиаритмические средства (Седакорон, Кордарон, Амиокордин) и миотропные спазмолитики (Аминофиллин, Дипиридамол, Эуфиллин) усиливают гипотензивный эффект.
Одновременное применение с наркотическими анальгетиками вызывает взаимное усиление побочных эффектов.
Лекарственная форма
Лекарственная форма — круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.
Условия хранения
Условия хранения должны исключать температуру ниже +25 °С, влажность и попадание солнечного света. Хранить лекарство Андипал необходимо в недоступном для детей месте.
Срок годности
Срок годности лекарственного средства Андипал составляет 2,5 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке, препарат использовать запрещено.
Особые условия
При продолжительном приеме (более недели) необходимо контролировать картину крови.
Во время терапии следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют концентрации внимания и быстроты реакций.
Не оказывает прямого повреждающего воздействия на почки, но есть вероятность развития олигурии или анурии, в значительной степени обусловленной гипотензивным эффектом.
При длительном применении необходим врачебный контроль на предмет развития токсического эффекта (возможен летальный исход).
Не рекомендуется регулярный продолжительный прием из-за миелотоксичности.
Не следует применять для облегчения состояния при болях в животе до выяснения причины.
При сердечно-сосудистых патологиях необходим мониторинг влияния на миокард.
Не рекомендуется в качестве гипотензивного средства для длительной терапии при неустойчивом АД.
Не рекомендован в качестве антигипертензивного средства для длительной терапии в пожилом возрасте, так как оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
Длительный прием (более 7 суток) чреват ухудшением работы печени.
С осторожностью применять при заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз, гломерулонефрит) и при алкоголизме.
Назначение в детском возрасте не рекомендовано, поэтому требует тщательного анализа рисков и преимуществ, а также общего состояния здоровья.
У детей и подростков может негативно влиять на психическое развитие, вызывая его задержку, из-за наличия в составе фенобарбитала.
Никотин снижает вазодилатирующее действие.
При длительном применении после отмены или окончания лечения дает синдром отмены.
Может выступать промотором канцерогенеза при систематическом применении в течение продолжительного времени, провоцируя возникновение различных онкопатологий.
Условия отпуска из аптек
Относится к категории безрецептурных средств. Приобрести Андипал можно в интернет-аптеке или в ближайшей аптечной торговой точке.