Для чего используют блокчейн в здравоохранении
Блокчейн в медицине и фармацевтике: полный обзор возможностей
За последние 5 лет блокчейн блокчейн набрал огромную популярность практически с нуля. Хотя эта популярность была несколько перегрета хайпом по биткоину, блокчейн остается полезной и востребованной технологией. Блокчейн уже успешно применяется во многих сферах, в том числе, в здравоохранении. В этом обзоре мы рассмотрим основные сценарии использования технологии блокчейн в здравоохранении, медицине и фармацевтике.
Традиционные механизмы обмена медицинской информацией устарели, они не справляются со своими задачами в современной инфраструктуре здравоохранения. В большинстве случаев пациент должен самостоятельно принести все свои прошлые медицинские записи в новую больницу или снова сдать медицинские анализы.
Кроме очевидного неудобства, отсутствие истории болезни пациента может привести к неправильному лечению. Другой проблемой является отсутствие исчерпывающей информации о пациенте и его истории болезни. Неполные данные пациентов могут храниться в базах данных различных больниц.
Блокчейн находится в центре многих современных разработок в сфере здравоохранения. Эта технология предлагает новые подходы к моделям хранения и управления данными в здравоохранении. Это связано со способностью блокчейна сегментировать и защищать информацию, а также организовывать быстрый обмен медицинскими данными и услугами.
Инновации в здравоохранения, основанные на блокчейне, можно разделить на четыре уровня:
По данным опроса 146 медицинских учреждений в Европе, только 4% уже используют блокчейн, еще 14% планируют начать использовать. Большинство не планирует использовать блокчейн, а каждый третий затрудняется с ответом на этот вопрос. Вероятно, это связано с низким уровнем понимания возможностей технологии и высокими барьерами для начала использования.
Большинство стейкхолдеров интересует применение блокчейна для защиты данных пациентов и безопасного обмена информацией. Ускорение обмена данными между участниками оказалось важнее для государственных органов здравоохранения, в то время как медицинские учреждения фокусируются на усилении безопасности традиционных систем и обеспечении обмена данными между новыми участниками.
На данный момент блокчейн используется в медицине и фармацевтике в следующих направлениях:
Теперь рассмотрим каждое направление подробнее.
Также блокчейн позволит контролировать передачу данных между учреждениями здравоохранения. Это могут быть государственные и частные клиники, исследовательские центры, а также аптеки и страховые компании. В некоторых странах обмен данными клиентов между учреждениями запрещен без согласия самих клиентов. Например, такие требования содержатся в Европейском общем регламенте о защите данных (GDPR). Блокчейн помогает контролировать и этот процесс.
Например, совместный проект MIT Media Lab и Beth Israel Deaconess Medical Center под названием MedRec позволяет пациентам полность контрллировать свои данные и самостоятельно определять, кто может получить к ним доступ. Также в этом направлении работают проекты Healthbank, Factom, Gem Health Network (GHN), HealthCombix и др.
Таким образом, применение блокчейна для работы с медицинскими данными дает следующие преимущества:
В каждой транзакции, связанной с продажей рецептурных лекарств, принимает участие несколько сторон: производители, продавцы, фармацевты, медики и пациенты. Применение блокчейна для контроля цепочек поставок обеспечит видимость любых изменений или попыток подделки.
Контрафактные лекарства угрожают не только здоровью конечных потребителей, но и репутации и существованию компании в принципе. Внесение всей информации в блокчейн поможет решить и эту проблему. Фабрики и фармкомпании смогут в любой момент подтвердить подлинность данных, а пациенты могут убедиться в том, что лекарство поступило от проверенного источника.
Для получения качественных донорских органов для трансплантации необходимо иметь полную информацию об их происхождении. Регуляторы многих стран тщательно контролируют этот процесс, и внедрение блокчейна в системы наблюдения и контроля за донорскими органами зачастую является инициативой госорганов. Например, минздрав ОАЭ создает систему на блокчейне, которая позволяет отследить происхождение органов, а также убедиться, что донор дал согласие на их использование.
Блокчейн может существенно повысить скорость исследований благодаря оптимизации механизмов обмена данными между исследовательскими центрами. Блокчейн также упрощает процесс сбора данных у пациентов, которые готовы дать согласие на участие в клинических испытаниях.
Блокчейн позволяет структурировать множество информации о факторах, которые могли прямо или косвенно повлиять на результаты исследований: об уходе за пациентами, об испытаниях, о биомаркерах и др. Свойство неизменяемости блокчейна будет полезно и в этой области, с помощью технологии можно проверить подлинность данных исследований.
Преимущества блокчейна для медицинских исследований следующие:
Блокчейн позволяет оптимизировать процесс сбора данных о здоровье пациента удаленно, с помощью различных мобильных устройств и датчиков. Блокчейн также помогает анализировать данные и является эффективным хранилищем с возможностью предоставления доступа нескольким учреждениям, сопровождающим пациента.
Блокчейн позволяет эффективно использовать IoT-инструменты, а также обрабатывать получаемые от них данные. IoT-инфраструктура состоит из множества связанных между собой устройств, и блокчейн значительно ускоряет обмен данными. Параллельно AI может анализировать данные и подавать медицинским учреждениям определенные сигналы о состоянии здоровья пациента.
Блокчейн как средство работы со страховыми данными имеет огромные перспективы, причем не только в сфере здравоохранения. страховые компании несут огромные риски из-за недостоверных данных, предоставляемых пациентами. Страховщики вынуждены повышать тарифы для всех клиентов, хотя некоторые предоставляют абсолютно корректную информацию.
Возможность контроля подлинности информации, которую предоставляет блокчейн, будет главным преимуществом и в данном случае. Благодаря этому между компаниями и клиентами будет больше доверия, снизятся как риски, так и тарифы.
Преимущества блокчейна для медицинского страхования следующие:
Возможности блокчейна не ограничиваются лишь хранением, обработкой и защитой данных. Блокчейн-алгоритмы способны анализировать данные и взаимодействовать с AI и IoT. Многие возможности, описанные ранее, завязаны на взаимодействии блокчейна с другими ИТ-инструментами и источниками данных.
С технической точки зрения у блокчейна также есть определенные проблемы. Пропускная способность блокчейна зачастую уступает менее защищенным, но более традиционным механикам. Из-за новизны технологии ее стандарты еще не сформированы, это приводит к несовместимости некоторых решений и проблемам с масштабируемостью.
Стоит признать, что блокчейну не до конца доверяют не только топ-менеджеры, но и врачи и пациенты. Не каждый согласится на размещение своих личных данных в системе, принцип действия которой он не понимает.
Общаясь с представителями компаний, с которыми Andersen ведет совместные проекты в разработке ПО, мы иногда затрагиваем тему блокчейна. Как в Healthcare, так и в других индустриях есть те, кто готов активно внедрять блокчейн в процессы, а есть те, кто не готов. Некоторые клиенты говорят прямо, что блокчейну нужно просто немного “созреть”, стать чем-то более привычным, и его перестанут бояться. А учитывая, с какой скоростью в IT-пространстве появляются новые успешные блокчейн-проекты, ждать этой “привычности” осталось недолго.
Медицина в блокчейне! Реальность или очередная утопия?
Материал подготовлен экспертами компании NWPsolution.
Распространение блокчейн-технологий в современном обществе приобретает все более активные масштабы. Это связано с несомненным удобством и обширными техническими преимуществами, которые предоставляет использование блокчейна в самых разных отраслях общественной жизни и экономики. Например, на блокчейн переводят делопроизводство и документооборот в государственных учреждениях многих стран мира, не говоря уже об активном использовании блокчейна в финансовой сфере, сельском хозяйстве, управлении производством. Ожидается, что к 2021 году глобальный рынок блокчейн вырастет до 2 312,5 млн долларов. Чем объясняется такой успех блокчейн-технологий?
У блокчейна есть целый ряд очевидных плюсов, которые и позволили ему вызвать неподдельный интерес со стороны бизнесменов и управленцев:
Одна из наиболее перспективных и социально значимых сфер внедрения блокчейн-технологий – здравоохранение. Рынок медицинских технологий и услуг в сфере здравоохранения в целом, является одним из стабильно развивающихся и активных рынков. Его объем превышает 7,5% мирового ВВП, а финансирование стартапов в сфере здравоохранения растет очень масштабными темпами, особенно в Северной Америке, Европе и Азии. К 2020 г. мировой рынок здравоохранения будет оцениваться в 8,7 трлн долларов.
Современная медицина не может существовать и развиваться без технологических инноваций, и речь не только о научно-технических достижениях в области медицинского оборудования и средств лечения, но и об организационных аспектах функционирования системы здравоохранения. Многие страны испытывают очевидную потребность в совершенствовании именно этой стороны медицины. Россия – не исключение, учитывая протяженность ее территории и численность населения, а также существующие проблемы в сфере оказания медицинской помощи населению.
Например, уже более 7 лет Министерство здравоохранения РФ внедряет Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ), но по факту в подавляющем большинстве государственных медицинских учреждений присутствуют такие проблемы как отсутствие единой программы учета пациентов, «бумажный» характер историй болезни, «бумажный» способ передачи данных из медицинского учреждения в Фонд обязательного медицинского страхования и т.д. Между тем, именно блокчейн помог бы эффективно решить эти проблемы, обеспечив быстрый и своевременный переход к цифровизации системы здравоохранения.
Блокчейн – наиболее оптимальный и надежный инструмент, с помощью которого можно оптимизировать целый ряд важных организационных процессов в области здравоохранения. Естественно, что в первую очередь блокчейн-технологии позволяют повысить эффективность управления базами данных, включающими истории болезней пациентов, создать условия для обмена данными между клиниками, врачами и пациентами, при этом сохраняя полную конфиденциальность и безопасность информации. Цифровизация историй болезней позволит и контролировать процесс лечения пациентов, в том числе предохраняя от сокрытия врачебных ошибок администрациями медицинских учреждений.
Сегодня международное взаимодействие в сфере здравоохранения является одной из наиболее важных проблем, решение которой сопряжено с большими трудностями для граждан и медицинских учреждений. Благодаря блокчейн-технологиям, врач из любой точки мира получит возможность изучить медицинскую карту больного с тем же диагнозом, что и его пациент, но проживающего в другой стране и даже на другом континенте.
Очень интересные возможности блокчейн предоставляет для обеспечения реестров больных редкими заболеваниями. Лечение таких болезней очень дорогостоящее, не все люди могут его себе позволить, поэтому в системе обязательного медицинского страхования России средства на лекарственные препараты выделяет государство. Но главные сложности возникают именно в сфере обмена данными. Поскольку этот процесс сейчас разрозненный и включает множество цепочек и звеньев, возможны не только промедления в обмене данными, но и искажения информации. Блокчейн-технологии позволяют сделать обмен данными бесплатным, оперативным и безопасным с точки зрения конфиденциальности. Нужно ли говорить о том, насколько позитивно такая возможность отразиться на защите здоровья людей?
Использование блокчейн-технологий позволит серьезно модернизировать и сферу страховой медицины. Компании, предоставляющие страховые услуги, будут действовать исключительно в роли посредников между пациентами и конкретными медицинскими учреждениями, оптимизируется хранение данных пациентов, многократно увеличится скорость взаимодействия между клиниками, компаниями и гражданами. Еще один несомненный плюс блокчейна в страховой медицине – обеспечение всеобщей доступности медицинской страховки, которую сегодня могут позволить себе далеко не все люди.
Но, кроме хранения, обработки и передачи баз данных, блокчейн-технологии позволяют добиться серьезного прогресса и непосредственно в сфере медицинских исследований и контроля за здоровьем.
Широко известно такое страшное явление как «синдром внезапной смерти» у грудных младенцев. В 2015 году он стал причиной ухода из жизни 19 200 детей в мире (не исключено, что и больше, учитывая страны третьего мира, где не всегда ведется должный контроль медицинских учреждений). 80% внезапных младенческих смертей приходится именно на этот синдром, причем даже в такой развитой стране как США, синдром внезапной смерти находится на третьем месте в числе причин младенческой смертности. И в решении этой проблемы вновь на помощь приходит блокчейн.
Сочетание искусственного интеллекта и технологий блокчейн позволяет создавать специальные системы для слежения за здоровьем грудных детей, отслеживая жизненно важные параметры здоровья и передавая информацию в режиме реального времени в том случае, если обнаруживаются какие-то отклонения или патологии. Блокчейн, в свою очередь, обеспечивает сохранность и конфиденциальность полученных данных, прозрачность работы системы и даваемых рекомендаций. Многие тысячи детей, благодаря инновации, могут быть спасены от внезапной смерти или от развития тяжелых заболеваний.
С помощью блокчейн-технологий существенно облегчается и система первичного консультирования пациентов. Далеко не все люди имеют время и возможности, в том числе финансовые, получить прямую консультацию медицинского специалиста, особенно если они находятся в сельской местности, в отдаленных районах, где найти профильного врача, да еще высокого уровня квалификации, очень сложно. И здесь блокчейн снова приходит на помощь – регистрируясь в системе и вводя свои данные, люди могут совершенно бесплатно консультироваться у специалистов ведущих медицинских клиник, не беспокоясь о безопасности своих данных.
Таким образом, мы видим, что блокчейн-технологии предоставляют удивительные возможности в сфере здравоохранения, серьезно совершенствуя систему оказания медицинской помощи людям. Территориальные различия, государственные границы и даже отсутствие финансовых средств, необходимых для посещения хорошей клиники, перестают быть для людей существенными препятствиями в условиях активного внедрения блокчейн-технологий в современную медицину.
Бесплатность, надежность, оперативность, конфиденциальность – все эти характеристики делают технологию блокчейн просто незаменимой в плане помощи и пациентам, в том числе с тяжелыми и опасными заболеваниями, и медицинским клиникам и их специалистам, и страховым компаниям, работающим в сфере медицинского страхования. Наконец, выигрывает и государство, сокращающее расходы на обеспечение функционирования системы здравоохранения и получающее повышение здоровья и качества жизни своих граждан. Стоит отметить, что в Министерстве здравоохранения России уже заинтересовались блокчейн-технологиями, о чем свидетельствует, например, объявленный в декабре 2017 года конкурс Минздрава и Внешэкономбанка на лучшие блокчейн-решения для современной медицины. В феврале 2018 г. стало известно, что ОАО «Медицина» первой из отечественных организаций здравоохранения перейдет на блокчейн.
В то же время, существуют, разумеется, и определенные риски, связанные с непроработанностью нормативно-правовой базы, регулирующей применение блокчейн-технологий в сфере здравоохранения. Но здесь уже начинается сфера компетенции государства. Уже в самом ближайшем будущем у государственных институтов не останется иного выхода, как разработать правовую базу применения блокчейна в медицине и обеспечить ее реализацию на практике. Тем более, что в других отраслях экономической и общественной жизни блокчейн-технологии уже получили самое масштабное распространение.
Варианты Использования Технологии Блокчейн: Здравоохранение
Преимущества использования технологии блокчейн в здравоохранении
Стоит отметить, что хоть блокчейны и распределены, но они не всегда децентрализованы (с точки зрения управления). Децентрализация не является простой бинарной характеристикой, поэтому в зависимости от того, каким образом распределены узлы и какова архитектура, распределенные системы могут иметь различную степень децентрализации. В контексте здравоохранения, блокчейны обычно создаются в виде частной, а не общедоступной сети, которые обычно используются в качестве криптовалютного регистра. И хотя любой может присоединиться и внести свой вклад в разработку публичного блокчейна, частные версии требуют разрешения и управляются меньшим количеством узлов.
Потенциальные преимущества
Увеличенная безопасность
Как уже упоминалось, одним из наиболее важных вариантов использования блокчейнов в отрасли здравоохранения является использование технологии для создания защищенной и унифицированной пиринговой (распределенной) базы данных. Благодаря неизменности блокчейн, повреждение данных больше не должно быть проблемой. Технология блокчейн может использоваться для эффективной регистрации и отслеживания медицинских данных тысяч пациентов.
Интероперабельность
Еще одним преимуществом регистрации медицинских карт на основе технологии блокчейн является способность улучшить взаимодействие между клиниками, больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Технологические различия систем хранения данных часто затрудняют обмен документами между организациями. Однако блокчейн может решить эту проблему, предоставляя авторизованным сторонам доступ к единой базе данных пациентов или даже к записям распространения лекарственных препаратов. Таким образом, вместо того, чтобы пытаться взаимодействовать с внутренним хранилищем друг друга, поставщики услуг могут работать как одно целое.
Доступность и прозрачность
В дополнение к упрощению процесса обмена данными, блокчейн системы могут также предоставить пациентам повышенный уровень доступности и прозрачности их собственной медицинской информации. При определенных обстоятельствах, запрос на подтверждение изменений, внесенных в документы пациентов, может улучшить точность записи, и при правильном использовании такая проверка может обеспечить дополнительный уровень защиты как от человеческих ошибок, так и от преднамеренных фальсификаций.
Надежное управление цепочками поставок
Блокчейн может обеспечить надежное решение отслеживания фармацевтических препаратов в течение всего процесса, от производства и до распространения, что позволит сократить широко распространенную проблему их контрафакции. В сочетании с IoT устройствами, используемыми для измерения таких условий, как температура, технология блокчейн может также использоваться для проверки правильности условий хранения, доставки или для проверки качества лекарств.
Страхование и защита от мошенничества
Блокчейн также может быть использован для борьбы с мошенничеством в сфере медицинского страхования, что по оценкам, обходится американской системе здравоохранения примерно в 68 миллиардов долларов в год. Неизменяемые записи, хранящиеся в блокчейне и предоставляемые страховой компании, могут предотвратить некоторые из наиболее распространенных видов мошенничества, включая выставление счетов за процедуры, которые никогда не выполнялись, и взимание платы ненужных услуг.
Клинические испытания и рекрутинг
Другой вариант использование блокчейн в здравоохранении, это повышение качества и эффективности клинических испытаний. Медицинские данные в блокчейн могут быть использованы специалистами, участвующими в испытаниях, для выявления пациентов, которые могут получить пользу от тестируемых препаратов. Такая система набора могла бы значительно улучшить привлечение людей, поскольку многие пациенты в редких случаях осведомлены о соответствующих клинических испытаниях и поэтому никогда не имели возможности принять в них участие. Пока проводятся испытания, блокчейн может использоваться для обеспечения целостности собираемых данных.
Потенциальные ограничения
Хотя блокчейн и предлагает множество преимуществ как пациентам, так и поставщикам, ему все еще предстоит преодолеть некоторые препятствия, прежде чем в конечном итоге получит широкое распространение в области медицины.
Комплаенс
Если взять США в качестве примера, то медицинские компании, заинтересованные в интеграции технологии блокчейн, обязаны соблюдать существующие правила, касающиеся данных, такие как Закон о Мобильности и Подотчетности Медицинского Страхования 1996 года (HIPAA). По сути, HIPAA описывает стандарты для хранения, обмена и защиты данных в секторе здравоохранения. Таким образом, чтобы полностью соответствовать требованиям, американским компаниям потребуется применить индивидуальную систему регистрации данных в блокчейн с расширенными функциями конфиденциальности и ограниченным доступом.
Начальные затраты и скорость
Со стороны поставщика, блокчейн решения, вероятнее всего потребуют больших начальных инвестиций, что безусловно препятствует их более широкому внедрению. Кроме того, распределенные системы имеют тенденцию быть значительно медленнее централизованных с точки зрения количества транзакций в секунду. Большие блокчейн сети с многочисленным количеством узлов, вероятнее всего потребуется больше времени для передачи и синхронизации данных по сравнению с централизованными системами. Это особенно касается огромных баз данных, которые в конечном итоге должны будут содержать и отслеживать информацию миллионов пациентов. Проблема будет еще хуже для файлов с изображениями большого размера, таких как компьютерная томография или МРТ.
Заключение
От создания и обмена неизменными медицинскими записями, до повышения прозрачности цепочки поставок фармацевтических препаратов, блокчейн сети имеют несколько многообещающих вариантов использования в секторе здравоохранения. Хотя существуют некоторые технические, логистические и нормативные проблемы, интеграция данной технологии, будет играть важную роль в будущем хранения и передачи медицинских данных.
Блокчейн в здравоохранении,
медицине и фармацевтике
Блокчейн в здравоохранении, медицине и фармацевтике может использоваться для управления электронными медицинскими картами, цепочками поставок лекарств, для борьбы с контрафактом, контроля за распределением донорских органов, проведения клинических и биомедицинских исследований, удаленного мониторинга пациентов, улучшения процедур страхования и выставления счетов, а также анализа медицинских данных.
В этом обзоре мы приводим описание распространенных сценариев использования технологии блокчейн в здравоохранении и фармацевтике. Кроме этого, описаны некоторые кейсы существующих проектов и внедрений.
Содержание
1. Предпосылки применения блокчейна в здравоохранении
В современной инфраструктуре здравоохранения отсутствуют надлежащие механизмы обмена медицинской информацией.
В большинстве случаев пациент должен самостоятельно принести все свои прошлые медицинские записи в новую больницу или снова сдать медицинские анализы. Кроме очевидного неудобства, отсутствие истории болезни пациента может привести к неправильному лечению.
Другой проблемой является отсутствие исчерпывающей информации о пациенте и его истории болезни. Неполные данные пациентов могут храниться в базах данных различных больниц.
Блокчейн находится в центре многих современных разработок в сфере здравоохранения.
Эта технология предлагает новые подходы к моделям хранения и управления данных, применяемым сегодня во многих приложениях здравоохранения. Это связано со способностью блокчейна сегментировать и защищать информацию, а также обмениваться медицинскими данными и услугами беспрецедентным образом.
Инновации в здравоохранения, основанные на блокчейне, можно разделить на четыре уровня: источники данных, технология, приложения и заинтересованные стороны. Ниже приведена иллюстрация рабочего процесса приложений для здравоохранения, основанного на блокчейне.
Текущий статус применения блокчейна в медицине
По данным опроса 146 медицинских учреждений в Европе, только 4% уже используют блокчейн, еще 14% планируют начать использовать. Большинство не планирует использовать блокчейн, а каждый третий затрудняется с ответом на этот вопрос. Вероятно, это связано с низким уровнем понимания возможностей технологии и высокими барьерами для начала использования.
Области применения блокчейна в здравоохранении
Ключевые вопросы для всех стейкхолдеров — применение блокчейна для защиты данных пациентов и безопасного обмена данными. Ускорение обмена данными между участниками оказалось важнее для государственных органов здравоохранения, в то время как медицинские учреждения фокусируются на усилении безопасности традиционных систем и обеспечении обмена данными между новыми участниками.
2. Электронные медицинские карты
Электронные медицинские карты — один из сценариев применения блокчейна в здравоохранении.
Блокчейн позволяет обеспечить неизменность информации, проследить происхождение данных и их сохранность, а также использовать смарт-контракты. Все эти характеристики делают блокчейн очень подходящей технологией для хранения и управления электронными медицинскими записями пациентов, а также для обмена такими записями.
Обмен медицинскими данными
Блокчейн может облегчить обмен данными между различными сторонами в сфере здравоохранения, например, провайдерами медицинских услуг, исследователями и страховыми компаниями. Регулирование в некоторых странах запрещает обработку конфиденциальных личных данных пациентов, если только пациенты не дают явного согласия. Например, такие требования содержатся в Европейском общем регламенте о защите данных (GDPR). Блокчейн может позволить пациентам контролировать, как их данные передаются, обрабатываются и используются.
MedRec, совместный блокчейн-проект MIT Media Lab и израильского Beth Israel Deaconess Medical Center, дает возможность пациентам контролировать собственные медицинские данные. Пациенты могут сами определять, кто может получить доступ к такой информации.
Среди других проектов, применяющих блокчейн для электронных медицинских карт (или предпринимавших такую попытку) можно отметить Healthbank, Factom, Gem Health Network (GHN), HealthCombix, Patientory, Bowhead, QBRICS, SimplyVital, BurstIQ, Nuco, BlockHIE, FHIRChain, MeDShare.
Guardtime использует блокчейн-платформу для хранения медицинских данных более 1 миллиона пациентов в Эстонии. Внедрение инициативы цифрового здравоохранения (eHealth) происходило после внедрения проектов об электронных налогах (eTaxes), электронных выборах (eElections) и электронных школах (eSchools).
Эстония находится на 40 месте в мире по продолжительности жизни граждан из 194 государств-членов Всемирной организации здравоохранения. Цель этой инициативы в области электронного здравоохранения — увеличить среднюю продолжительность жизни гражданина с нынешних 77,6 лет.
Ключевой принцип архитектуры проекта: обеспечить обмен данных о любом физическом лице и любой ситуации без ограничений для любых профессионалов в области здравоохранения, работающих у любого провайдера медицинских услуг.
Что примечательно, применение в Эстонии технологии блокчейн в медицине базируется на существующих ранее системах — электронного здравоохранения (e-health system) 2008 года и электронных лекарств (e-prescriptions) 2010 года.
Стратегия развития проекта:
Преимущества блокчейна для медицинских данных
Управляемые пациентом медицинские записи
Пациент владеет своими медицинскими данными и контролирует доступ к ним. Это устраняет все препятствия для получения пациентами копий своих медицинских записей или передачи их другому поставщику медицинских услуг.
Неизменяемые записи пациентов
Блокчейн может гарантировать, что медицинские данные не смогут быть изменены кем-либо, в том числе врачами и самими пациентами.
Происхождение данных
Медицинские записи подписаны источником данных. Это позволяет проверять достоверность записей и отклонять ложные записи.
Надежность и доступность данных
Поскольку записи о пациентах хранятся в децентрализованной сети, данные более устойчивы к утрате и хакерским атакам.
Конфиденциальность
Электронные медицинские карты зашифрованы в блокчейне, доступ к ним может быть получен только с использованием закрытым ключом пациента. Даже если в сеть проникнет злоумышленник, расшифровать данные будет невозможно или затруднительно.
3. Цепочки поставок и борьба с контрафактом
Блокчейн объединяет всех стейкхолдеров
Основная идея применения блокчейна в медицине для управления цепочками поставок заключается в том, что каждая транзакция, связанная с рецептурным препаратом, объединяет на блокчейне все заинтересованные стороны: производителей, дистрибьюторов, врачей, пациентов и фармацевтов. В этом случае любые изменения или попытка подделки рецепта будут сразу выявлены.
Борьба с поддельными лекарствами
Кроме того, что поддельные лекарства угрожают жизни и здоровью пациентов, они также представляют собой угрозу репутации фармацевтических компаний, заставляя производителей и дистрибьюторов лекарств инвестировать в контрмеры.
Один из способов решения этой проблемы состоит в записи на блокчейне информации о производителях фармацевтических препаратов, серийных номерах продуктов и номерах упаковок. С помощью этих данных фармацевтические компании, производители лекарств и потребители смогут проверять подлинность данных. Такой процесс обеспечивает недорогой контроль качества и отслеживание контрафакта на всех этапах цепочки поставок.
Это блокчейн-решение запущено в соответствии с американским законом о безопасности цепи поставок лекарств (U.S. Drug Supply Chain Security Act). Этот закон защищает потребителей от поддельных, загрязненных или украденных лекарств.
Решение позволяет потребителям проверить код продукта, партию, срок годности и уникальны серийный номер на соответствие данным производителей, хранящимся на блокчейне. Программное обеспечение было разработано совместно с AmerisourceBergen, Boehringer Ingelheim AG & Co. KG, GlaxoSmithKline plc и Merck Sharp & Dohme.
Проблема
Поддельные лекарства представляют собой серьезную проблему в Индии. Примерно 3% лекарств не соответствуют стандартам или являются поддельными, согласно исследованию, проведенному Национальным институтом биологии Министерства здравоохранения Индии. Существует крайняя необходимость в прослеживаемости происхождения лекарств и того, как с ними обращались на протяжении всего их пути по цепочке поставок.
Текущий процесс и связанные проблемы
Проведенные исследования и интервью подтвердили, что риск попадания поддельных лекарств возникает в момент передачи между различными этапами сложной цепочки поставок (например, между оптовыми продавцами, дистрибьюторами и субдистрибьюторами). На каждом этапе передачи лекарств от фабрики к потребителю лекарства могут быть украдены, заменены или фальсифицированы.
Национальный центр информатики Индии (National Informatics Centre) разработал и внедрил новую систему «Приложение для аутентификации и проверки лекарств» (Drug Authentication and Verification Application — DAVA). Система основана на использовании глобальных номеров товарных позиций (Global Trade Item Numbers — GTIN) и серийных номеров, предоставляемых производителями для идентификации продуктов. Основная цель проекта — улучшить имидж Индии как мирового лидера в производстве безопасных фармацевтических продуктов. Вся система DAVA будет развернута поэтапно и будет включать 2000 производителей.
DAVA предоставляет информацию о продуктах на уровне производителя, которая может быть проверена другими заинтересованными сторонами. Тем не менее, было определено, что блокчейн может обеспечить большую функциональность. Например, система в текущем виде не обеспечивает видимость каждой транзакции. Кроме того, DAVA не позволяет отслеживать продукт по всей цепочке поставок и отслеживать соблюдение температурных нормативов. Все это может быть достигнуто с применением блокчейна и технологий IoT.
Пилотный проект с применением блокчейна
Национальное учреждение по преобразованию Индии (NITI Aayog) организовало пилотный проект по отслеживанию лекарств на блокчейне. В проекте приняли участие многочисленные партнеры в области здравоохранения и технологий: производители лекарств, перевозчики, поставщики логистических решений, розничные продавцы лекарств. В связи с этим проект потребовал интеграции ряда независимых ИТ-систем для передачи информации о получении и передвижении товаров. Были предприняты усилия для ограничения ручного ввода таких данных.
В ходе движения лекарственного средства по цепочке, каждая транзакция автоматически передавалась из внутренних ИТ-систем и записывалась в реестр с указанием временной метки. С финальным продуктом связывались даже отдельные фармацевтические ингредиенты. Кроме этого, блокчейн фиксировал местоположение и температуру, делая весь путь прозрачным для стейкхолдеров и ограничивая возможность вмешательства в запись.