Дкп вич отрицательный что
Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции
Общая информация
Краткое описание
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР «СПИД»
Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ДКП) означает пероральный прием АРВ-препаратов лицами с отрицательным ВИЧ-статусом, с целью предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией.
Профилактика
Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции (ДКП) означает пероральный прием АРВ- препаратов лицами с отрицательным ВИЧ-статусом, с целью предотвращения заражения ВИЧ-инфекцией.
Для групп населения, подвергающихся повышенному риску заражения ВИЧ- инфекцией, ДКП является важным новым средством предотвращения ВИЧ-инфицирования.
Определение понятия «повышенный риск» ВИЧ-инфицирования.
Этот термин означает, что уровень заражения ВИЧ-инфекцией при отсутствии ДКП превышает 3%, вследствие чего ДКП становится потенциально экономически эффективным методом профилактики.
ДКП рекомендуется более широким группам населения, а не только таким ограниченным контингентам, как МСМ и серодискордантные пары.
Имеются данные о том, что ДКП приемлема для различных групп населения, в том числе для женщин, серодискордантных пар, СР, молодых женщин, людей, употребляющих наркотики, трансгендеров, поставщиков медицинских услуг и МСМ.
ДКП хорошо совместима с услугами в следующих областях:
Тестирование на ВИЧ при проведении ДКП
Должно проводится до того, как начата ДКП и осуществляться регулярно (каждые три месяца) на фоне ее проведения.
Большое значение имеет использование методов тестирования на ВИЧ, качество которых должно быть гарантировано.
АРВП для проведения ДКП ВИЧ-инфекции для взрослых и подростков
АРВП, принимаемые лицами без ВИЧ, в качестве ДКП, являются высокоэффективным средством предотвращения заражения ВИЧ.
ДКП является эффективной только при своевременном приеме АРВП. Лучшим способом поддержания соблюдения режима приема препаратов является предложение ДКП в качестве свободно выбираемого метода профилактики ВИЧ-инфекции.
У людей, которые начинают ДКП, могут наблюдаться побочные эффекты в первые несколько недель использования препаратов. Эти побочные эффекты включают тошноту, спазмы в животе и головную боль. Как правило, они являются незначительными, исчезают без принятия каких-либо мер и не требуют прекращения ДКП.
Степень приверженности ДКП у людей, которых проинформировали об этом начальном синдроме, может быть более высокой.
Приверженность к приему АРВП
– это одна из важнейших факторов подавления вирусной нагрузки, риска передачи ВИЧ, прогрессирования ВИЧ-инфекции и летального исхода. По мере расширения использования ДКП, мероприятия по содействию приверженности ДКП приобретают все большую значимость.
Меры по повышению приверженности профилактической терапии, должны включать мероприятия по информированию клиентов о приеме АРВП. Поддержка приверженности должна основываться на сообщении пациенту о высокой эффективности ДКП в случае ее использования. Может оказаться полезным краткое индивидуальное консультирование для согласования ежедневного приема препаратов с привычным образом жизни (время подъема, отхода ко сну и приема пищи).
Показания к ДКП (на основании анамнеза за предшествующие 6 месяцев):
ДКП «по требованию»
Доконтактную профилактику (ДКП) ВИЧ обычно рекомендуют принимать постоянно. «Ситуативный» приём – вопрос спорный и часто подаётся со множеством «но». Впрочем, последнее исследование эффективности ДКП показало, что периодический прием профилактического препарата так же эффективен, как ежедневный.
Ещё одно исследование (более 400 участников) было разработано специально для изучения режима приема ДКП «по требованию» – в периоды сексуальной активности. Режим заключался в приёме двойной дозы ДКП в течение 24 часов до ожидаемого незащищённого полового контакта, с последующим приемом одной дозы препарата в течение последующих двух дней.
Многие из участников исследования принимали Труваду в режиме «по необходимости» так часто, что их режим фактически не отличался от непрерывного приёма. Поэтому исследователи сосредоточились на опасности инфицирования ВИЧ среди тех, кто принимал препарат периодически.
По итогам 15-месячного исследования, ни один из мужчин, правильно принимавших Труваду «по требованию», не получил ВИЧ-статус. В группе людей, принимавших ДКП, было зафиксировано два случая передачи ВИЧ. Однако выяснилось, что оба мужчины не принимали ДКП перед контактами, которые привели к инфицированию
По итогам детального статистического анализа учёные сделали предположение, что периодический прием Трувады так же эффективен, как ежедневный.
«Несмотря на небольшую длительность исследования, мы надеемся, что его результаты послужат дополнительным доказательством того, что прием ДКП по необходимости эффективен», – так прокомментировал исследование руководитель Ipergay Жан-Мишель Молина.
Молина добавил, что система здравоохранения Франции обеспечивает ДКП более чем 3000 человек. Больше половины из них принимают препараты «по требованию».
Подробнее о режиме дозировки ДКП – читайте в материале СПИД.ЦЕНТРа.
Подписывайтесь на страницу СПИД.ЦЕНТРа в фейсбуке.
Дкп вич отрицательный что
Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) или доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП) – это прием лекарств ДО полового или другого вида контакта повышенного риска, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ВИЧ.
Сейчас для PrEP используются современные препараты, обычно в их состав входят: эмтрицитабин (FTC, emtricitabine) и тенофовир (tenofovir, TDF) или тенофовира алафенамид (TAF, tenofovir alafenamide). В последних исследованиях также указывается на то, что эмтрицитабин может быть заменен на ламивудин (3TC, lamivudin), что не снижает эффективности ДКП, но может ее значительно удешевить.
Регулярный прием препаратов PrEP уменьшит риск заразиться ВИЧ на 90% и более, а если PrEP использовать вместе с презервативом, то риск уменьшится на 99%.
Как принимать лекарства для ДКП?
До запланированного секса прием двойной дозы (как минимум за 2 часа), затем прием 1 дозы через 24 часа и через 48 часов (прием препаратов можно продлить до 7 дней)
Кому необходима PrEP?
Если у вас нет ВИЧ-инфекции и вы НЕ ВСЕГДА используете презервативы при половых контактах.
Если ваш половой партнер и/или партнерша болен ВИЧ и не получает лечение ВИЧ (ВААРТ) или принимает таблетки нерегулярно.
Если вы используете вещества для ChemSex.
Если вы более одного раза за последний год принимали препараты для ПКП (постконтактная профилактика).
Если у вас недавно были выявлены ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.).
Ваш ЛИЧНЫЙ РИСК инфицирования ВИЧ необходимо обсудить с врачом.
Кому НЕ нужно принимать ДКП?
У большинства людей прием ДКП не вызывает побочных эффектов.
Если возникают нежелательные явления, то чаще всего это тошнота, рвота, диарея, иногда головная боль, как правило в течении месяца побочные действия проходят без лечения.
Редко могут развиваться нарушение функции почек и поражение костей (остеопороз) – поэтому ВАЖНО, чтобы ДКП назначал врач!
Можно ли принимать ДКП с другими лекарствами?
Как правило тенофовир/эмтрицитабин хорошо сочетаются с другими препаратами.
НО, если вы принимаете какие-либо лекарства на постоянной основе (гормоны, НПВС и др.), необходимо, чтобы врач проверил их совместимость с ДКП.
Какое обследование нужно перед ДКП?
Консультация специалиста! Лучше, это будет врач или подготовленные специалист с опытом назначения ДКП, который определит вашу потребности и режим приема.
Тест на ВИЧ перед началом приема ДКП (необходимо провести анализ с использованием тест-систем 4-го поколения, так как они наиболее надежны).
Определить, нет ли заболеваний почек (обычно, это анализ мочи и анализ крови на креатинин). Обследование рекомендуется проходить 1 раз в год при постоянном приеме ДКП
Обследование на заболевания, передающиеся половым путем.
Обследование на гепатит В и, возможно, проведение вакцинации, если она вам необходима.
ВАЖНО! Если вы самостоятельно уже начали принимать PrEP, то каждые 3-4 месяца желательно проходить тест на ВИЧ (можно использовать быстрые тесты дома)
Что делать, если я пропустил прием ДКП?
ДКП У ГЕТЕРОСЕКСУАЛЬНЫХ ЖЕНЩИН, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?
Если для МСМ накоплен значительный опыт применения ДКП, то по использование данного метода профилактики у женщин не так широко распространено. В настоящее время ситуация меняется, в 2014м году ВОЗ рекомендовала ее применение всем людям, с повышенным риском заражения ВИЧ (в том числе женщинам). Этот вид профилактики настоятельно рекомендуется женщинам, которые по тем или иным причинам не используют презервативы.
Если у моего партнера ВИЧ, а мы планируем беременность, могу ли я принимать ДКП?
ДКП разрешено использовать при беременности и грудном вскармливании. Однако дополнительной пользы от приема препаратов для ДКП при планировании беременности нет.
Лучший способ профилактики передачи ВИЧ в серодискордантной паре (где один из партнеров ВИЧ-положительный, а второй нет) – это, если ваш ВИЧ-инфицированный партнер принимает ВААРТ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ в крови.
Поэтому, если вы планируете беременность, убедитесь, что ваш партнер недавно сдал тест на определение вирусной нагрузки ВИЧ методом ПЦР и она «на неопределяемом уровне».
Если вы совместно с партнером решили отказаться от использования презервативов после родов и/или вы не уверены, что партнер всегда правильно принимает ВААРТ и не знает результатов теста на вирусную нагрузку (более 6 мес. не сдавал анализы), тогда можно обсудить прием PrEP c вашим лечащим врачом.
Можно ли принимать ДКП при грудном вскармливании?
По данным ВОЗ, препараты для ДКП проникают в грудное молоко в крайне малом количестве и не наносят вреда здоровью ребенка. Но данный вопрос необходимо обсудить с вашим лечащим врачом
ВАЖНО помнить, что PrEP (ДКП) защищает ТОЛЬКО ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ, то есть, чтобы защитить себя от других заболеваний, передающихся половым путем, необходимо использовать презерватив!
PrEP и карантин. Несколько советов
Доконтактная профилактика, ее еще называют ДКП или PrEP, позволяет на 100 % защитить себя от ВИЧ при незащищенном сексе, но при этом необходимо строго следовать инструкции. Это комбинация препаратов антиретровирусной терапии (ее принимают люди с ВИЧ), которая блокирует возможность размножения вируса иммунодефицита человека. Врач-инфекционист Московского областного центра СПИД и директор по развитию региональной сети фонда «СПИД.ЦЕНТР» Антон Еремин отвечает на самые популярные и актуальные вопросы про доконтактную профилактику и карантин.
Доконтактная профилактика заключается в приеме двух препаратов, относящихся к классу ингибиторов обратной транскриптазы, ВИЧ-отрицательными людьми. Вирус иммунодефицита, попав в организм, прикрепляется к клетке и вбрасывает внутрь нее свой генетический материал. Под воздействием особого фермента — обратной транскриптазы — этот материал запускает процесс репликации новых вирусов. А доконтактная профилактика ингибирует, то есть «парализует», деятельность этого фермента, делая невозможными последующие этапы размножения ВИЧ.
Какие рекомендации существуют для PrEP-юзеров в период самоизоляции?
1) двойная доза ДКП за 2—24 часа до секса;
2) через 24 после первого приема (двойной дозы);
3) еще через 24 часа после второго приема.
Как правильно прекратить принимать ДКП (PrEP)?
Если вы мужчина или трансгендерная женщина и хотите безопасно прекратить прием доконтактной профилактики, то вам необходимо принимать ДКП как минимум еще два дня после последнего рискованного полового контакта (в соответствии с исследованием Ipergay).
Для женщин на ДКП необходимо как минимум семь дней приема ДКП после последнего рискованного контакта.
Как возобновить ДКП после перерыва?
Чтобы возобновить прием доконтактной профилактики, вы должны быть уверены в отсутствии рисков в период без ДКП. Если риски все же были, то необходимо провести тест на ВИЧ. Но помните про период серонегативного окна — 4-6 недель с момента последнего риска.
Чтобы начать пить доконтактную профилактику на постоянной основе, необходимо непрерывно принимать ДКП на протяжении семи дней до первого рискованного контакта. Либо (только для мужчин) можно принять двойную дозировку, а затем каждые 24 часа принимать по одной дозе ДКП.
Что можно сделать после окончания режима самоизоляции?
Сдайте тест на ВИЧ и на ИППП. Уникальные обстоятельства эпидемии COVID-19 повлияли на сексуальную активность если не всего, то значительной части общества. Поэтому если вы, например, воздерживались от рисков в течение двух месяцев, то тест на ВИЧ (ИФА четвертого поколения) будет высоко достоверным.
Что делать в случае если тест на ВИЧ оказался положительным?
Рекомендации не изменились — начинать лечение в максимально короткие сроки. Для этого нужно обратиться в центр СПИДа по месту регистрации.
Как работает доконтактная профилактика ВИЧ?
Доконтактной профилактикой (ДКП, PrEP) называют использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ДКП назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после прохождения теста на ВИЧ.
Доконтактная профилактика — эффективное профилактическое средство, которое дает людям дополнительную возможность минимизировать вероятность заражения ВИЧ.
Наиболее часто использующиеся для ДКП препараты – комбинация тенофовира (TDF, 300 мг) и эмтрицитабина (FTC, 200 мг). Таким образом, ДКП представляет собой таблетку, которая принимается раз в день. Разрабатываются и другие режимы приема ДКП.
ДКП является еще одним способом профилактики ВИЧ наряду с использованием презервативов и лубрикантов, поведенческим консультированием, постконтактной профилактикой, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), добровольным мужским обрезанием и антиретровирусной терапией для партнеров, живущих с ВИЧ.
ЮНЭЙДС выступает за расширение масштабов применения ДКП в качестве дополнительного инструмента профилактики ВИЧ в группах высокого риска.
Человек, который получается ДКП должен регулярно проходить обследования у врача с последующим периодическим тестированием на ВИЧ.
Исследования показали, что при правильном использовании ДКП может снизить вероятность инфицирования на 80-90%. Эффективность ДКП зависит от приверженности к приему препаратов.
ДКП желательно использовать вместе с другими видами профилактики, такими как использование презервативов и лубрикантов — это повышает ее эффективность.
На данном видео наглядно показано, что собой представляет ДКП и как она работает.