Дицикловерина гидрохлорид что это
ДИЦИКЛОВЕРИН (DICYCLOVERINE) ОПИСАНИЕ
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания активного вещества ДИЦИКЛОВЕРИН
Колика (кишечная, печеночная, почечная); альгодисменорея.
Режим дозирования
Детям (в зависимости от возраста) назначают в дозе 5-10 мг однократно. При необходимости проводят повторное ведение через 6 ч.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, запор.
Со стороны органа зрения: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Прочие: аллергические реакции, задержка мочи.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к дицикловерину; обструктивные заболевания кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит; гиповолемический шок; закрытоугольная глаукома; миастения; детский возраст до 6 месяцев; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью: детям, больным с нарушением функции печени или почек, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Особые указания
При высокой температуре окружающей среды повышается вероятность гипертермии и развития теплового удара вследствие снижения потоотделения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, получающим дицикловерин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амантадином, антипсихотическими препаратами, бензодиазепинами, ингибиторами МАО, опиоидными анальгетиками, нитратами и нитритами, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, ГКС действие дицикловерина усиливается.
Дицикловерин увеличивает время абсорбции дигоксина, в результате чего повышается концентрация дигоксина в крови.
Дицикловерин (Dicycloverine)
Входит в состав таких препаратов, как КОМБИСПАЗМ. Подробнее о препаратах.
Колика (кишечная, печеночная, почечная); альгодисменорея.
Детям (в зависимости от возраста) назначают в дозе 5-10 мг однократно. При необходимости проводят повторное ведение через 6 ч.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, запор.
Со стороны органа зрения: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Прочие: аллергические реакции, задержка мочи.
Повышенная чувствительность к дицикловерину; обструктивные заболевания кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит; гиповолемический шок; закрытоугольная глаукома; миастения; детский возраст до 6 месяцев; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью: детям, больным с нарушением функции печени или почек, тахиаритмией, застойной сердечной недостаточностью, неспецифическим язвенным колитом.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
При высокой температуре окружающей среды повышается вероятность гипертермии и развития теплового удара вследствие снижения потоотделения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, получающим дицикловерин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении с амантадином, антипсихотическими препаратами, бензодиазепинами, ингибиторами МАО, опиоидными анальгетиками, нитратами и нитритами, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, ГКС действие дицикловерина усиливается.
Дицикловерин увеличивает время абсорбции дигоксина, в результате чего повышается концентрация дигоксина в крови.
Дицикловерин
Фармакологическое действие
Дицикловерин оказывает холинолитическое, миотропное и спазмолитическое действие.
Фармакодинамика
Дицикловерин — м-холиноблокатор, является третичным амином. Купирует спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и снижает обусловленный им болевой синдром.
В исследованиях на животных (in vitro исследования с использованием изолированного тонкого кишечника морской свинки) показано, что эффект опосредован двумя механизмами: во-первых, специфическим антихолинергическим действием на ацетилхолиновые рецепторные участки, сходным с действием атропина (антимускариновая активность), во-вторых — прямым воздействием на гладкую мускулатуру, о чем свидетельствует способность дицикловерина блокировать брадикинин- и гистамининдуцированные спазмы (атропин не изменяет ответную реакцию на эти два агониста).
В in vivo исследованиях у кошек и собак дицикловерин был примерно равноэффективен в отношении кишечных спазмов, индуцированных ацетилхолином и бария хлоридом. Показано отсутствие значительного влияния дицикловерина на зрачок (в тестах по оценке мидриатических эффектов у мышей активность составляла примерно 1/500 активности атропина), а также на секрецию слюнных желёз (в исследованиях у кроликов проявлял 1/300 активности атропина).
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Данные о потенциальной канцерогенности и мутагенности дицикловерина гидрохлорида у человека отсутствуют.
Длительные исследования на животных по оценке потенциальной канцерогенности дицикловерина гидрохлорида не проводили. В исследованиях у крыс при введении в дозах до 100 мг/кг/сут дицикловерина гидрохлорид не оказывал опасного влияния на размножение, зачатие и роды.
Фармакокинетика
Дицикловерин хорошо всасывается, причём быстрее и легче после внутримышечного введения (через 10–20 минут), нежели после приёма внутрь (через 1–1,5 часа). Период полувыведения составляет 1,8 часа. Выводится из организма через 9–10 часов в основном с мочой (примерно 80 %) и в небольшом количестве — с калом.
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения дицикловерина при беременности не проведено.
Применение дицикловерина во время беременности возможно по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения дицикловерина в период грудного вскармливания не проведено.
Дицикловерин выделяется с грудным молоком (риск развития респираторного дистресс-синдрома у детей, находящихся на грудном вскармливании).
Применение в период лактации противопоказано.
Фертильность
В репродуктивных исследованиях у крыс и кроликов, получавших дицикловерина гидрохлорид в дозах, до 33 раз, превышавших максимально рекомендованную дозу для человека (160 мг/сут или 3 мг/кг), не выявлено влияния на фертильность или нежелательного действия на плод.
Способ применения и дозы
Взрослым по 2 мл (20 мг) однократно. При необходимости повторные введения производят с интервалами 4–6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых — 80 мг.
Дети (в зависимости от возраста) — по 5–10 мг однократно. При необходимости повторное ведение — через 6 часов.
Продолжительность применения не более 2 дней.
Увеличение дозы препарата или продолжительности лечения требует тщательного наблюдения врача.
Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы
Головокружение, сонливость, в отдельных случаях — психоз.
Со стороны пищеварительной системы
Сухость во рту, тошнота, запор, потеря вкусовых ощущений, диспепсия, задержка мочи, анорексия.
Со стороны органа зрения
Паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Прочие
Передозировка
Симптомы
Головная боль, тошнота, рвота, длительная нечёткость зрения, расширенные зрачки, жар, сухость кожи, головокружение, сухость во рту, затруднение глотания, возбуждение центральной нервной системы. Возможно курареподобное действие (то есть нервно-мышечная блокада, приводящая к мышечной слабости и, возможно, параличу).
Лечение
Индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля. Для купирования возбуждения — препараты с седативным действием (короткодействующие барбитураты, бензодиазепины). При наличии показаний в качестве антидота могут быть использованы соответствующие холинергические средства.
Взаимодействие
Антихолинергические лекарственные препараты противодействуют эффекту противоглаукомных средств.
При наличии повышенного внутриглазного давления антихолинергические средства могут быть опасны при одновременном применении с кортикостероидами.
Дицикловерин усиливает действие сердечных гликозидов
Антихолинергические средства могут влиять на всасывание дигоксина в желудочно-кишечном тракте и увеличивать в результате концентрацию дигоксина в сыворотке крови.
Антихолинергические средства могут противодействовать эффектам веществ, которые изменяют двигательную активность желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид).
Антациды могут влиять на абсорбцию антихолинергических средств, поэтому следует избегать их совместного применения.
Угнетение антихолинергическими препаратами (в том числе дицикловерином) секреции соляной кислоты противодействует действию препаратов, которые применяются для тестирования желудочной секреции или терапии ахлоргидрии.
Меры предосторожности
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакций.
Дицикловерин (Dicycloverine)
Описание активного компонента
Фармакологическое действие
М-холиноблокатор, является четвертичным амином. Обладает антихолинергической активностью. Оказывает спазмолитическое действие, вызывает расслабление гладкой мускулатуры.
Показания
Колика (кишечная, печеночная, почечная); альгодисменорея.
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, запор, потеря вкусовых ощущений, анорексия.
Со стороны органа зрения: паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания
Обструктивные заболевания кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагит; гиповолемический шок; закрытоугольная глаукома; миастения; детский возраст до 6 месяцев; период лактации; повышенная чувствительность к дицикловерину.
Беременность и лактация
Дицикловерин противопоказан к применению в период лактации.
Применение для детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 месяцев.
Особые указания
При высокой температуре окружающей среды повышается вероятность гипертермии и развития теплового удара вследствие снижения потоотделения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с амантадином, антипсихотическими препаратами, бензодиазепинами, ингибиторами МАО, опиоидными анальгетиками, нитратами и нитритами, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами, ГКС действие дицикловерина усиливается.
Дицикловерин усиливает действие сердечных гликозидов.
Триган Д — препарат с сильной зависимостью
Триган Д — это лекарственный препарат комбинированного действия (анальгетик и спазмолитик), который относится к ненаркотическим веществам, но вызывает сильную зависимость и многочисленные побочные эффекты. Основные действующие составляющие — парацетамол и дицикловерин. Формы, в которых выпускается триган Д — таблетки и ампулы (в них содержится только дицикловерина гидрохлорид и вода для инъекций).
Режим дозирования
Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней — в качестве жаропонижающего средства. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, так как передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.
Форма выпуска препарата
Медицинский препарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для уколов. Таблетки округлой формы белого или кремового оттенка с гладкими краями и с полосой разлома. Упаковываются в блистеры по 20 штук. Укладываются таблетки в коробочки по 1, 2, 5 блистеров вместе с инструкцией по использованию медикамента.
Раствор расфасовывается в прозрачные ампулы по 2 мл и укладывается в пластмассовые или картонные поддоны по 5 шт. В картонную коробочку вкладывается инструкция к медпрепарату и поддон с ампулами.
Показания к приёму
Препарат назначается при следующих симптомах и расстройствах:
Применение среди наркоманов
«Аптечная наркомания» на территории России и других стран СНГ начала распространяться с начала 2000 годов. Некоторые наркозависимые употребляющие обезболивающие в повышенных дозах с целью понизить чувствительность абстинентного синдрома заметили, что они также вызывают опьянение. Среди героинозависимых наркоманов особо востребованными стали кодеиносодержащие препараты.
Среди малоимущих и неопытных наркоманов, которыми, как правило, приходятся школьники, стали пользоваться популярностью комбинированные спазмолитики и анальгетики. В частности, одним из таковых является Триган-д. Подростки принимают от 4 и более таблеток препарата, после чего наступает необычное опьянение. В силу дешевизны и выраженного эффекта Триган Д и аналоговые лекарства являются для школьников альтернативой обычным сигаретам и спиртным напиткам.
Противопоказания
Назначается не всегда, поскольку у некоторых пациентов могут возникать серьезные осложнения на фоне приема. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы химическим соединениям (аллергия).
Побочные действия
зрения, увеличение внутриглазного давления.
Триган-Д с алкоголем
На время использования данного препарата спиртосодержащие напитки употреблять нельзя – одной из негативных особенностей парацетамола является конфликт с алкоголем, вытекающий в токсичные поражения клеток печени. Если у пациента уже присутствуют патологии этого органа, опасность возрастает. Комбинировать же дицикломин с алкоголем тоже не рекомендовано, поскольку это повышает степень отрицательного влияния на нервную систему, провоцирует провалы в памяти, расстройства слуха и зрения.
Первая помощь и лечение от передоза
При выявлении признаков передозировки следует вызвать скорую помощь. Это надо сделать потому, что оказать первую помощь при отравлении с признаками наркологии самостоятельно, например, промыть желудок, будет затруднительно. Отравившийся будет вести себя неадекватно или находится без сознания. В последнем случае, до приезда специалистов, следует положить человека на бок так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
В качестве антидотов применяется внутривенное введение метионина – спустя 8 часов, а через 12 часов – N-ацетилцистеина. Лечение передозировки препаратом Триган Д происходит только в условиях стационара. При необходимости привлекается психиатр.