Дистальный гипергидроз что это такое

Что такое гипергидроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кузьмичев В. А., торакального хирурга со стажем в 40 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипергидроз — это состояние, характеризующееся избыточным выделением пота, превышающим естественные потребности в терморегуляции.

Как и почему люди потеют

Потоотделение — это физиологический механизм терморегуляции, выделения продуктов обмена и поддержания водно-солевого баланса организма. Пот выделяется потовыми железами, вы­вод­ные про­то­ки которых от­кры­ва­ют­ся по­то­вы­ми по­ра­ми на по­верх­ности ко­жи (эккриновые железы) или выходят в во­ло­ся­ные фол­ли­ку­лы (апокриновые железы).

В зависимости от причин возникновения избыточного потоотделения различают первичный и вторичный гипергидроз.

Вторичный гипергидроз по сути является симптомом другого заболевания (например, туберкулёза или неврологического нарушения). Частыми причинами гипергидроза являются перегревание и фебрильные состояния (подъём температуры тела до 37,1-38,0°C). Кроме того, вторичный гипергидроз могут вызвать системные заболевания и приём медикаментов. Повышенное потоотделение присутствует независимо от времени суток, иногда преимущественно ночью. Такой гипергидроз исчезает после излечения основного заболевания, которое привело к избыточному потоотделению.

Первичный гипергидроз (или эссенциальный гипергидроз) не связан с какими-либо заболеваниями и естественной терморегуляцией. Для постановки такого диагноза требуется исключение других медицинских состояний. Именно этой форме гипергидроза следует уделить особое внимание.

Возникновение первичного гипергидроза кожи не может быть объяснено потребностями организма. Люди, страдающие первичным гипергидрозом, ничем в физическом плане не отличаются от полностью здоровых, и даже самые детальные обследования не находят отклонений в состоянии их органов и функциональных систем. Но по тем или иным причинам у таких людей центр эмоционально обусловленного потоотделения функционирует на более активном уровне, приводя к таким клиническим проявлениям.

Первичный гипергидроз нередко является наследственным, т.е. часто встречается в семьях и у близких родственниках. Это свидетельствует о его генетической природе, что подтверждается детальным исследованием генома.

Распространённость заболевания

Симптомы гипергидроза

Гипергидроз у детей. Первые проявления первичного гипергидроза могут отмечаться уже в раннем детстве. Как правило, они усиливаются в подростковом периоде, для которого характерна значительная эмоциональная нестабильность, связанная с половым созреванием.

Снижение стрессовой нагрузки может сопровождаться снижением выраженности гипергидроза, вплоть до полного исчезновения (по оценке пациента). Однако чаще проявления гипергидроза остаются на всю жизнь.

Как проявляется гипергидроз. При первичном гипергидрозе повышенное потоотделение отмечается в основном в области ладоней, стоп и подмышечных впадин. В данных зонах потоотделение симметрично. Несколько реже повышенное потоотделение наблюдается в области лица и волосистой части головы, и ещё реже в области промежности.

Источник

Считается, что проблема повышенной потливости беспокоит примерно одного человека из ста, не считая людей, которым приходится с этим человеком контактировать. Однако это только официальная приближенная цифра. К тому же многие люди, страдающие гипергидрозом, не стремятся обращаться за помощью. Возможно все дело в том, что часть из них и не догадываются о своей болезни? В общем, в этой статье мы решили рассказать, что такое гипергидроз, на каких участках тела он чаще всего проявляется, какие методы лечения существуют (а также какой из них лучше), чем опасна эта болезнь и по каким причинам она появляется у человека.

Что такое гипергидроз

Итак, гипергидроз — это повышенная потливость. Как правило, неестественно высокая потливость может быть спровоцирована даже слабыми физическими нагрузками, а то и вовсе без них. Повышенное потоотделение, как правило, встречается на следующих частях тела:

Еще в группе риска лицо, спина и грудь. Но в этих местах потливость встречается все же реже. Собственно, гипергидроз симптомы имеет вполне характерные: постоянно потная кожа, а вместе с ней одежда и волосы. При этом больше ничем другим болезнь себя обычно не выдает, так как ничего не болит, не повышается температура, тонус не понижается и т.д.

Причины гипергидроза

Несмотря на то, что потливость — единственный основной симптом, который выдает такую болезнь, как гипергидроз, причины ее могут быть разными:

Стрессовое состояние. Сильный стресс способствует напряжению симпатической нервной системы, в результате чего стимулируется активное потоотделение.

Болезни почек. Казалось бы, где кожа, а где почки. Однако проблемы с почками, как правило, означают проблемы и с мочевыделительной системой. Поэтому организм, не желая накапливать лишнюю жидкость, выводит ее в виде пота.

Онкологические заболевания. Такие болезни часто сопровождаются не только общей слабостью организма, но и высоким потоотделением.

Беременность. При беременности организм женщины довольно сильно перестраивается, в результате чего потоотделение нередко повышается.

Злоупотребление алкоголем. Каждый раз, когда человек выпивает горячительное, организм считает это отравлением, поэтому стремится от него избавиться. Потоотделение при этом один из способов такого избавления. К тому же алкоголь способствует нарушению теплообмена и организму кажется, что ему жарко. Поэтому он начинает усиленно потеть, чтобы хоть немного охладиться.

Наследственность. Вероятность появления у человека гипергидроза намного выше, если он был диагностирован у его близких родственников.

Генетические заболевания. Ряд генетических заболеваний могут негативно влиять на количество вырабатываемого пота.

Однако какие бы ни имел гипергидроз причины, лечение должно проводиться только врачом. Поэтому при появлении повышенного потоотделения необходимо проконсультироваться с врачом-дерматокосметологом, исключив самолечение или лечение народными методами.

Инъекционное лечение гипергидроза

Одним из самых оптимальных методов лечения гипергидроза сегодня считается инъекции ботулотоксина. Суть метода заключается в блокировке ботулотоксином сигналов, передающихся к потовым железам от нервных окончаний. Вследствие этого железы, не получив сигналов, не производят пот. Именно поэтому, несмотря на причины гипергидроза, его можно устранить за одну инъекционную процедуру.

Препарат вводится инъекционно маленькими дозами, поэтому при лечении подмышек следует удалить все волосы любыми удобными способами. Если же очаги гипергидроза располагаются на стопах, то перед процедурой следует сделать педикюр. Для остальных зон никакой особой подготовки не нужно.

Другие способы лечения гипергидроза

Помимо инъекций ботулотоксина, имеются еще три метода избавления от гипергидроза:

Симпатэктомия — хирургическое лечение повышенного потоотделения. Суть процедуры заключается в удалении части ответвления симпатического нервного ствола (ганглии), который отвечает за потоотделение.
Плюсы: скорее всего гипергидроз на самом деле пройдет.
Минусы: долгий восстановительный период, травматичность процедуры. Также нередко отмечается появление так называемого компенсаторного потоотделения — это когда из-за устранения очага гипергидроза в одной части тела, он активируется в другой.

Антиперспиранты. Сразу следует отметить, что дезодоранты и антиперспиранты — не одно и то же. Первые лишь маскируют неприятный запах. Вторые направлены на сужение потовых протоков, благодаря чему потоотделение сокращается примерно на 25–40% в зависимости от того или иного антиперспиранта.
Плюсы: относительно дешево.
Минусы: сомнительная эффективность.

Народные методы. Бесконечное количество методов, рецептов, обрядов и заклинаний. Разве что жертвоприношений не хватает. И то не факт.
Плюсы: почти бесплатно, некоторые методы можно рассказывать как анекдоты.
Минусы: большинство методов имеют эффективность на уровне нуля или немного выше, остальные либо усилят потоотделение, либо нанесут вред здоровью.

Как видно, лечить гипергидроза оптимальнее инъекционным методом. На предварительной консультации дерматокосметолога можно получить всю необходимую информацию про гипергидроз: что это, как проводится, как к нему подготовиться и т.д.

Необходимость лечения гипергидроза

Выше мы обмолвились, что гипергидроз не является угрозой для здоровья. Так зачем его тогда лечить?

Во-первых, мы еще обмолвились о том, что повышенная потливость может говорить о различных заболеваниях. В этом случае нужно будет выявить причину появления гипергидроза. А после этого вылечить как саму болезнь, поспособствовавшую появлению потливости, так и саму потливость.

Во-вторых, влажная кожа — это почти курорт для всяких грибков, только бесплатный. Поэтому они довольно быстро размножаются на потной коже, одаривая человека незабываемым (в плохом смысле) запахом и постоянным зудом.

В-третьих, для делового человека мокрые ладони сродни проклятию: ни руку партнеру не пожать, ни бумагу важную не подписать.

В-четвертых, гипергидроз может стать причиной появления неуверенности в себе, комплексов и расстройств.

В нашей клинике вы можете не только получить всеобъемлющую консультацию специалиста, но и записаться на лечение повышенной потливости. Для лечения мы используем только оригинальные препараты «Ботокс» и «Диспорт», которые имеют все необходимые разрешения.

Источник

Гипергидроз

Гипергидроз — это состояние человека, характеризующееся чрезмерным потоотделением. Пот буквально течёт ручьём, одежда, обувь, постельное бельё — мокнет всё. Чаще всего влажными становятся ладони, стопы, подмышки. Контролировать процесс потоотделения трудно. Антиперспиранты, мыло, народные средства не помогают людям, страдающим от такой проблемы. До того, как пациент попадает на приём к косметологу клиники Seline, он практически уже отчаивается найти ей решение, замыкается в себе, ограничивает контакты, у него снижается самооценка, портится настроение, не складывается личная жизнь. Но наши врачи знают, как справится с таким состоянием. Мы предлагаем современный метод лечения избыточного потоотделения малотравматичным, но эффективным способом — путём введения ботулотоксина типа А.

Основные виды гипергидроза

Существует несколько классификаций этого состояния. Одной из них является деление гипергидроза по причине возникновения:

Врачу-косметологу важно определить, какие участки тела страдают больше всего. Если постоянно мокнет одна и та же зона (например, стопы), то специалист будет работать именно с ней. На практике же наши доктора часто встречаются не только с локальным гипергидрозом, но и генерализованным, когда потеет всё тело, и нельзя выделить конкретную часть тела, железы которой секретируют слишком много влаги.

При определении тактики лечения учитывается и степень тяжести патологии:

Косметолог может избавить от проблемы в первом и во втором случае. Тяжёлая степень патологии решается, как правило, более радикальными методами.

Причины избыточной потливости

От слишком обильного потоотделения страдают представители обоих полов. Однако у мужчин гипергидроз встречается чаще. Он может быть идиопатическим, то есть возникать без видимых на то причин, в том числе болезни. Но довольно часто состояние это связано с:

Стрессовые ситуации переживают как мужчины, так и женщины. А потливость во время их переживания связана с выделением адреналина в кровь. Наркотики и алкоголь также могут способствовать гипергидрозу.

Женщины могут страдать от чрезмерного выделения жидкости потовыми железами по тем же причинам, что и мужчины. Однако можно выделить более характерные для представительниц слабого пола:

Если человек сильно потеет, выполняя физические упражнения, находясь в душном помещении или на открытом солнце, то это норма. Так организм защищает тело от перегрева.

Особенности течения патологического состояния

Для гипергидроза характерна сезонность. Она не всегда проявляется, однако многие пациенты замечают, что голова, лицо, подмышечные впадины и/или другие участки тела весной и летом потеют больше и чаще. Постоянная потливость, которая возникает всегда, вне зависимости от наличия провоцирующих факторов, встречается реже.

Избыточное выделение телом влаги может порой прекращаться, а затем снова возникать. Рецидивы обычно связаны с гормональными перестройками, сбоями в нервной системе.

Диагностические признаки

Как определить, чрезмерная потливость — это симптом какого-то внутреннего заболевания, нормальная реакция организма или повод обратиться к косметологу? Диагноз первичного гипергидроза, лечение которого может проводиться в клинике эстетической медицины, ставится на основании опроса пациента, осмотра, лабораторного исследования и результата специального теста.

Подтверждением предположений врача становятся следующие выявленные факты о больном:

На осмотре врач может увидеть мокрые пятна на одежде, опрелости, капельки влаги на теле.

Чтобы исключить инфекционное заболевание, беременность, эндокринные нарушения, патологии почек, необходимо сдать анализы. Набор их, как правило, стандартный. Это общий, развёрнутый и биохимический анализ крови, тест на количество глюкозы в крови, определение уровня гормонов, выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса, исследование мочи. Врач также может дать направление на флюорографию, УЗИ, электрокардиографию.

Ботулинотерапия при гипергидрозе

Если тело человека выдаёт слишком много влаги через потовые железы, то это ещё не приговор и не конец света. Медицина предлагает несколько вариантов решения проблемы. Одним из наиболее щадящих и эффективных является метод лечения гипергидроза при помощи инъекций Ботокса и его аналогов. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовой железе, в результате чего потоотделение резко уменьшается.

Преимущества инъекций Ботокса

В сравнении с хирургическим методом лечения гипергидроза, а также медикаментозной терапией, введение Ботокса имеет ряд преимуществ:

Техника проведения процедуры

Специальной подготовки не требуется. Желательно дня за 3 не употреблять спиртное и кроворазжижающие препараты.

Для проведения процедуры врач предлагает пациенту прилечь на кушетку. Дальнейшие манипуляции специалиста происходят в таком порядке:

Всего потребуется около 30 минут времени (с учётом пробы Минора).

Уход за кожей после процедуры

В первые часы и 2-3 суток может наблюдаться небольшая отёчность зоны введения ботулотоксина, покраснение, наличие узелков. Однако на 3-4 день все эти симптомы проходят самостоятельно. Уже в первые дни заметны результаты лечения гипергидроза при помощи Ботокса и аналогичных ему препаратов. Спустя 2 недели можно заметить максимально возможный результат. Эффект от введения ботулотоксина будет радовать долго. Однако всё может перечеркнуть неправильное поведение пациента в период восстановления.

Требуется адекватный уход за кожей подмышек, стоп, подвергшейся процедуре. Не следует первые 3 дня пользоваться антиперспирантами, принимать горячую ванну или душ, наносить косметические средства. Врачи также запрещают в течение недели (лучше дольше) загорать, подставляя под солнце место обработки ботулотоксином, посещать такие общественные места, как бассейн, сауна, баня. Алкоголь и спорт тоже временно под запретом.

Лучший препарат для лечения гипергидроза

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо больше узнать о средствах, содержащих ботулотоксин:

Поэтому если вы хотите гарантированно безопасный и длительный результат, то лучше отдать предпочтение Ботоксу или Диспорту. Тем же пациентам, которые больше ориентируются на цену препарата, стоит сделать инъекции Ксеомина.

Источник