Диспансеризация региз что такое

Диспансеризация региз что такое

Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику.

Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные

жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам

обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам

(кардиологу, неврологу и проч.) по медицинским показаниям, то есть исходя из

анализы и пройти обследования в ходе диспансеризации, не требуется иметь какие-либо

поводы-жалобы-симптомы: главная задача такого медосмотра как раз найти признаки

заболеваний и других отклонений, о которых человек, возможно, не догадывается. Или не

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

1. Иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

2. Быть прикрепленным к поликлинике.

3. Подходить по возрасту. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее

можно в течение того года, когда вам исполнилось или исполнится: 21, 24, 27, 30, 33, 36,

39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63,66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов

риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К

этим факторам относятся:

Более того, задачей диспансеризации является не только проведение

диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в

профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить

возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже

страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации

удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности

Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека.

Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число

обязательных мероприятий входят:

Прием у этих специалистов обязателен для женщин всех возрастов. Фельдшер

проводит внешний и пальпаторный осмотр половых органов, маммолог – молочных

желез. В задачу специалистов входит выявление следующих заболеваний репродуктивной

ЭКГ для мужчин старше 36 лет

Электрокардиограмма – скрининговое обследование для проверки состояния

сердечно-сосудистой системы человека. Она помогает:

Медицинское обследование пенсионеров

Людям возрастом от 60 до 73 лет или более, помимо общих исследований, нужно

пройти ряд дополнительных анализов и консультаций узких специалистов. Это

обусловлено повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, обострений

хронических болезней. Пенсионерам терапевт назначает такие скрининговые

Интерес Минздрава, который утверждает приказ о диспансеризации, прежде всего

в том, чтобы снизились показатели смертности населения. Поэтому сохранены и

добавлены анализы-обследования для выявления болезней, от которых россияне гибнут

чаще всего. Это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания — по ним идет

Важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных

стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике,

увы, шансы ощутимо меньше. Как рассказала министр здравоохранения Вероника

Скворцова, благодаря активному онко-поиску в рамках диспансеризации, например, в

2016 году около 55% злокачественных новообразований удалось выявить на 1 — 2

стадиях, что значительно выше, чем до начала всеобщих профилактических осмотров.

С 2018-го года онкопоиск был усилен, и эти правила сохраняются в 2019 году. А

именно: сейчас проводится четыре вида обследований, которые помогают обнаружить

самые распространенные виды онкозаболеваний.

(в таком возрасте риск болезни повышается);

2) анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным

иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 49 — 73 лет раз в два года (этот

анализ позволяет как можно раньше обнаружить рак кишечника);

3) ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин

от 30 до 60 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки);

4) определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45

лет и в 51 год (помогает в борьбе против рака предстательной железы).

Диспансеризация это еще одна возможность поработать над ранним выявлением

болезни и тем самым сделать шаг к увеличению продолжительности жизни.

Источник

Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 года № 1391-р в 2019-2020 годах проводится Всероссийская диспансеризация взрослого населения Российской Федерации.

В настоящее время с учетом целей и задач Указа Президента Российской Федерации № 204 от 7 мая 2018 года, мероприятий, предусмотренных национальными проектами «Здравоохранение» и «Демография», а также положений федеральных законов от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 3 октября 2018 года № 353-ФЗ «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации» Минздравом России издан приказ от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, направленные на выявление хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития.

В 2019 году для удобства пациентов поликлиники изменили режим проведения диспансеризации – можно пройти в вечернее время и по субботам.

ВАЖНО! На время диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года, а работники предпенсионного возраста (в течение 5 лет до наступления пенсионного возраста) и пенсионеры, получающие пенсию по старости или за выслугу лет – на 2 рабочих дня 1 раз в год – с сохранением рабочего места и среднего заработка.

Для этого нужно согласовать с руководством дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы.

Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо:

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года, и пройти ее можно если в текущем году вам исполнилось или исполнится: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.

Если вам 40 и более лет, диспансеризацию следует проходить ежегодно.

Некоторые льготные категории граждан проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста (перечень определен в порядке проведения диспансеризации и профилактического медосмотра).

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

Как пройти диспансеризацию?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации:

опрос (анкетирование), измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;

измерение артериального давления;

исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови;

определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет);

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (с 40 до 64 лет);

флюорография (1 раз в 2 года);

электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее – в возрасте 35 лет и старше);

измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее – с 40 лет);

прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, врачом-терапевтом или врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

для пациентов обоих полов:

Шаг 3. По результатам обследования будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование. При выявлении подозрений на наличие сахарного диабета; онкологии; сердечно-сосудистых заболеваний или болезней органов дыхания, для уточнения диагноза заболевания вас направят на дополнительное обследование – второй этап диспансеризации:

осмотр (консультацию) врачом-неврологом;

дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);

осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно);

колоноскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);

эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);

рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);

осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);

осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями;

осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);

проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше;

Шаг 4. По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение (амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное).

ВАЖНО! Диспансеризация считается не завершенной, если не проведены мероприятия, включенные в онкоскрининг.

Если у вас будут выявлены признаки какого-либо заболевания не являющегося предметом скрининга, врач рекомендует вам пройти обследование в плановом порядке и направит на необходимые исследования или консультации.

Если вашего возраста нет в списке на прохождение диспансеризации, и вы не относитесь к льготным категориям, вы все равно можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр.

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

В отличие от диспансеризации профилактический медосмотр включает меньший объем обследований.

Исследования профилактического медосмотра входят в первый этап диспансеризации.

Профилактический медосмотр, как и диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи.

Как пройти профилактический медосмотр?

Шаг 1. Обратитесь в регистратуру или прочтите на сайте поликлиники как подготовиться к исследованиям. Запишитесь или придите на прием в кабинет или отделение медицинской профилактики вашей поликлиники.

Шаг 2. По результатам обследования вам предстоит прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний, по результатам которого вам будет установлена группа здоровья, проведено краткое профилактическое консультирование, даны рекомендации. При выявлении подозрений на наличие заболевания вас направят на дополнительное обследование в плановом порядке.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медосмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.

При проведении профилактического медосмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Подробная информация о медицинских организациях, на базе которых гражданин может пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию размещена на официальных сайтах органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

На официальном Интернет-портале о здоровом образе жизни www.takzdorovo.ru любой гражданин может получить рекомендации по вопросам здорового образа жизни.

В рамках проекта поддерживается круглосуточная бесплатная «горячая линия» 8 (800) 200 0 200, предоставляющая консультации по вопросам здорового образа жизни.

Источник

Диспансеризация 2021 — 2022

Диспансеризация (скрининг) – это медицинское обследование населения на бесплатной основе, которое нацелено на улучшение здоровья нации. Такая методика взяла свое начало в связи с увеличением роста онкологии легочной ткани. В России это мероприятие проводится с 2013г каждые 3 года государственными и частными клиниками на основании обновленного приказа Минздава РФ №514Н от 19.01.2017г. «О порядке проведения профилактических мероприятий определенной группы взрослого населения». Ранее этот документ был издан в 2011г и изменен в 2015г. Под профилактической диспансеризацией следует понимать общее обследование гражданина и дополнительный осмотр, при необходимости.

Какие года рождения попадают под диспансеризацию (старше 18 лет)

Для того чтобы рассчитать периодичность прохождения медосмотра, нужно разделить свой возраст, начиная с 18 лет, на 3 и, если нет остатка, то можно в этом году пройти обследование. Для упрощения ситуации рассмотрим таблицы соответствия возраста и года рождения на каждый год (начиная с 2018-го).

Диспансеризация 2022 года

Год рождения	Возраст
2004	18
2001	21
1998	24
1995	27
1992	30
1989	33
1986	36
1983	39
с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Диспансеризация 2021 года

Год рождения	Возраст
2003	18
2000	21
1997	24
1994	27
1991	30
1988	33
1985	36
1982	39
с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Год рождения	Возраст
2002	18
1999	21
1996	24
1993	27
1990	30
1987	33
1984	36
1981	39
с 1980 года полная диспансеризация доступна ежегодно

Важно знать, что приказ по диспансеризации на 2020 год включает обновление правил ее прохождения. Теперь по достижении 40 лет каждому гражданину РФ можно и нужно проходить ее каждый год.

Также теперь возможность регулярного контроля состояния здоровья есть и у лиц младше 40 лет. Только в их случае процедура будет представлять собой профилактический осмотр в упрощенном виде. В отличие от полноценной диспансеризации, он включает лишь такие мероприятия:

Год рожд.	Возраст	Год рожд.	Возраст	Год рожд.	Возраст
2001	18	1971	48	1941	78
1998	21	1968	51	1938	81
1995	24	1965	54	1935	84
1992	27	1962	57	1932	87
1989	30	1959	60	1929	90
1986	33	1956	63	1926	93
1983	36	1953	66	1923	96
1980	39	1950	69	1920	99
1977	42	1947	72	1917	102
1974	45	1944	75

Важным нововведением этого года стало изменение графика работы поликлиник для удобного прохождения диспансеризации работающими гражданами. Согласно нововведению прием будет осуществляться в вечернее время и по субботам.

Год рожд.	Возраст	Год рожд.	Возраст	Год рожд.	Возраст
2000	18	1970	48	1940	78
1997	21	1967	51	1937	81
1994	24	1964	54	1934	84
1991	27	1961	57	1931	87
1988	30	1958	60	1928	90
1985	33	1955	63	1925	93
1982	36	1952	66	1922	96
1979	39	1949	69	1919	99
1976	42	1946	72	1916	102
1973	45	1943	75

Диспансеризация детей (до 18 лет)

Для детей правила проведения осмотра совершенно другие, выполняются в строго установленные сроки и в обязательном порядке: 1, 3, 6-7, 10, 14, 15, 16, 17 лет. Увеличенная частота в последние четыре года объясняется пиком проявления заболеваний именно в этот возрастной период.

Год рождения	Возраст
2021	1
2019	3
2016-2015	6-7
2012	10
2008	14
2007	15
2006	16
2005	17

Год рождения	Возраст
2020	1
2018	3
2015-2014	6-7
2011	10
2007	14
2006	15
2005	16
2004	17

Год рождения	Возраст
2019	1
2017	3
2014-2013	6-7
2010	10
2006	14
2005	15
2004	16
2003	17

Важным изменением 2020 года стало введение обязательного получения согласия законных представителей ребенка на проведение диспансеризации не позднее чем за 5 дней до ее начала. Ранее таких временных ограничений не было.

Год рождения	Возраст
2018	1
2016	3
2012-2013	6-7
2009	10
2005	14
2004	15
2003	16
2002	17

Год рождения	Возраст
2017	1
2015	3
2011-2012	6-7
2008	10
2004	14
2003	15
2002	16
2001	17

Особенности обследований для детей от рождения и до 3 лет

Помимо полной диспансеризации, дети возрастом младше 3 лет должны регулярно проходить общие осмотры у участкового педиатра. Именно он по необходимости назначает дополнительное обследование у других специалистов.

Возраст ребенка	Как часто проходить осмотр
до 1 года	Ежемесячно (из них первые 3 дня после выписки из роддома ежедневно и на 14 и 20 день)
до 2 лет	1 раз в 3 мес
до 3 лет	1 раз в 6 мес

Что входит в медицинское обследование?

Порядок прохождения осмотра у врачей подразделяется на 3 этапа:

Каких врачей проходят дети при диспансеризации?

Порядок проведения диспансеризации зависит от возрастной группы детей. Команда специалистов формируется на основе данных о физиологии разного возраста и заболеваниях, проявляющихся в тот или иной период жизни ребенка.

Что включает диспансеризация детей в возрасте 1 и 2 года?

Перечень специалистов	Возраст
до 1 года (включительно)	2
Педиатр	+ (обязательно в 1 год и 3 месяца, затем в 1,5 года) Остальные обследования и приемы у специалистов назначаются по необходимости педиатром	+
Детский стоматолог	+
Детский/подростковый психиатр	+
Дополнительные исследования	до 1 года (включительно)	2
Общий анализ крови	Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей	+
Общий анализ мочи	+
УЗИ органов брюшной полости	Назначаются по необходимости педиатром или специалистами, к которым он отправил родителей
Эхокардиографи
ЭКГ
УЗИ почек
Скрининг на выявление группы риска возникновения психических нарушений	+	+

Что включает диспансеризация детей в возрасте от 3 до 17 лет?

Перечень специалистов	Возраст
3	6-7	10	14	15	16	17
Педиатр	+	+	+	+	+	+	+
Невролог	+	+	+	+	+	+
Детский хирург	+	+	+	+	+
Детский стоматолог	+	+	+	+	+	+	+
Офтальмолог	+	+	+
ЛОР	+	+	+	+	+
Акушер-гинеколог (девочам)	+	+	+	+	+	+	+
Уролог-андролог (мальчикам)	+	+	+	+	+	+	+
Травматолог-ортопед	+	+	+	+	+
Детский/подростковый психиатр	+	+	+	+	+
Детский эндокринолог	+	+	+	+	+
Функциональные исследования	3	6-7	10	14	15	16	17
Общий анализ крови	+	+	+	+	+	+	+
Общий анализ мочи	+	+	+	+	+	+	+
УЗИ органов брюшной полости	+	+
Эхокардиография	+
ЭКГ	+	+	+
УЗИ почек	+	+

Данные осмотра детей вносятся в уже существующую историю развития ребенка, которая хранится в поликлинике и передается в образовательное учреждение, где он обучается. Родителям выдается копия исследований и рекомендации врачей.

До какого числа можно пройти диспансеризацию?

Осмотр может проводиться в любое время в течение года для определенной возрастной категории в соответствие с таблицей периодичности.

Первый этап обследования занимает обычно до 6 часов, в зависимости от возрастной группы. Следующий визит к врачу происходит через несколько дней, что зависит от длительности получения результатов. Затем посещать клинику следует по необходимости лечения выявленного заболевания. Врач, медсестра или работник регистратуры должны подробно рассказать о процедуре обследования и индивидуально определить дату и продолжительность диспансеризации.

Как записаться и где пройти медосмотр?

Без полиса медицинского страхование осмотр будет на платной основе.

Запись к врачу происходит в регистратуре поликлиники или по электронному терминалу. После первичного осмотра по направлению можно записаться к остальным докторам. Что касается работающих граждан, то на основании закона РФ (ст.24 от 21.11.2011г №323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья», руководитель обязан создать условия для прохождения медосмотра своих работников. Также скрининговое исследование может проводиться мобильными бригадами врачей с выездом на предприятия или в районы, где иные медицинские учреждения отсутствуют.

В данном видео-репортаже, от корреспондента Наталии Шешеговой, доступно рассказано — кому следует проходить диспансеризацию и для чего она нужна:

Подобный метод обследования выявляет предрасположенность к определенным заболеваниям, их выявление на ранних сроках и возможность лечения самых сложных случаев, которые иначе привели бы к летальному исходу.

Является ли диспансеризация обязательным обследованием?

Это абсолютно добровольная диагностика заболеваний, которой могут воспользоваться как взрослые от 18 лет, так и несовершеннолетние граждане.

Собственное здоровье для современного человека, к сожалению, отошло на второй план. В погоне за деньгами люди не обращают внимания на обычные недомогания, и пропускают первые симптомы проявления серьезных болезней. А ведь есть такие заболевания, которые способны годами не проявлять себя в теле человека, и только анализы могут определить их присутствие. Поэтому своевременное обследование вполне может предотвратить наличие недуга, развитие хронической болезни и летальный исход.

Если вся жизнь человека проходит в мегаполисе с плохой экологией, с употреблением нездоровых продуктов, без полноценного сна и ведя сидячий образ жизни – это дает полное основание утверждать, что даже самый крепкий организм медленно, но разрушается. К особой категории таких болезней можно отнести: онкологию, сахарный диабет, проблемы с сосудами, сердцем и легкими.

Оплачивается ли время, потраченное на диспансеризацию?

Согласно письму Министерства труда и социальной защиты РФ от 25.09.2019 года раз в три года работодатель обязан предоставлять сотруднику один день на прохождение диспансеризации. Заработная плата за него обязательно должна выплачиваться согласно порядку расчета среднего заработка.

Особенности углубленной диспансеризации для граждан, перенесших COVID-19

В июле 2021 года Минздрав утвердил прохождение специальной углубленной диспансеризации для людей, переболевших коронавирусной инфекцией. В первую очередь, пройти ее рекомендуется тем, кто перенес COVID-19 и имеет два или больше хронических заболевания.

Больше информации о страховании от коронавируса здесь.

Зачем проходить углубленную диспансеризацию после COVID-19?

Многочисленные исследования подтвердили, что опасность данного вируса заключается не только в его способности серьезно нарушать работу многих органов во время непосредственного поражения организма. Не меньший риск серьезного ухудшения состояния здоровья он несет и своими отложенными во времени последствиями (особенно в отношении мозга, органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

В частности, вирус COVID-19 нередко становится причиной развития таких опасных для жизни патологий:

Своевременно выявить первые признаки развития этих и многих других серьезных заболеваний, спровоцированных коронавирусом, призвана углубленная диспансеризация. Благодаря ей человек может на ранних стадиях узнать о проблемах со здоровьем, чтобы своевременно начать лечение и избежать усугубления плохого самочувствия.

Кто может записаться на прохождение такой диспансеризации?

Обратиться за такого рода обследованием может любой совершеннолетний гражданин, имеющий полис ОМС. В первую очередь, Минздрав рекомендует не игнорировать такую возможность людям из группы повышенного риска, к которой относятся:

Акцентируется внимание на том, что право на углубленную диспансеризацию есть абсолютно у каждого гражданина. Даже если отсутствует официальное подтверждение, что человек перенес именно эту болезнь, но сам он предполагает, что справился с ней домашних условиях.

Порядок обращения за углубленной диспансеризацией после COVID-19

Записаться на ее прохождение можно двумя способами:

Обращаться следует не раньше, чем через 60 дней после полного выздоровления. Именно этот период позволит врачам оценить, как организм человека перенес коронавирусную инфекцию и как справляется с ее последствиями.

Какие мероприятия включает углубленная диспансеризация после COVID-19?

Процедура проводится в два этапа. На первом человека ожидают такие мероприятия:

Завершается первый этап консультацией терапевта. В индивидуальном порядке он определяет необходимость прохождения человеком второго этапа диспансеризации.

Если врач принимает решение, что его проведение необходимо, человеку предстоит пройти такие дополнительные обследования:

По результатам проведения углубленной диспансеризации человек получает детальную информацию о состоянии организма с оценкой рисков развития патологий, часто являющихся последствием перенесенного COVID-19. Также ему будут даны рекомендации для поддержания хорошего состояния здоровья или назначено соответствующее его ситуации лечение.

Источник