Дисбактериоз симптомы у ребенка до года чем лечить

Дисбактериоз симптомы у ребенка до года чем лечить

Диагноз «дисбактериоз» стал на сегодняшний день наиболее популярным у педиатров, в то время как, дисбактериоз не является самостоятельной болезнью, он сопутствует другим заболеваниям. Молодые родители обычно относятся к дисбактериозу несерьезно, несправедливо считая, что сегодня этой болезнью болеют все дети и с возрастом он исчезнет сам собой.

Действительно, диагноз «дисбактериоз» не означает, что ребенок нуждается в обязательной госпитализации и лечении антибиотиками, а просто свидетельствует о том, что в детском организме изменилось естественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов, в результате чего происходит нарушение работы кишечника. Причем количество полезной микрофлоры уменьшилось, а на их месте поселились «вредные» микроорганизмы, активность размножения которых намного раз увеличилось.

Дисбактериоз у детей до 3-х лет обычное явление, так как кишечник у малышей до этого возраста не зрелый. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, в его кишечник вместе с молоком матери попадают лакто- и бифидобактерии, поэтому в этот период нарушение нормальной микрофлоры у детей не наблюдается. Процесс разрушения полезной микрофлоры происходит у детей на искусственном или смешанном кормлении по следующим причинам:

1. Перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, дизентерии, отравлений, сальмонеллеза, болезни печени, желудка, врожденных отклонений в развитии внутренних органов.

2. Длительного приема антибиотиков для лечения различных болезней. К сожалению, все антибиотики убивают не только микробы и бактерии, способствующие воспалительным процессам, но и полезные.

3. Проживания в местности с плохой экологической обстановкой. Если ваш дом находится недалеко от промышленных объектов или вы являетесь жителем мегаполиса, то все это и может стать причиной дисбактериоза у ребенка.
4. Постоянных конфликтов в семьи, страха и стрессов, которые также приводят к ослаблению иммунитета и дисбактериозу детей.

5. Неправильного режима питания и нездорового образа жизни. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти из-за употребления жареных, копченых и жирных продуктов. Дисбактериозом страдают чаще всего дети, которые не едят полноценную пищу, а перекусывают чипсами, пирожными, печеньями, конфетами и запивают их газированными напитками. Сидящий образ жизни и недостаток кислорода также могут стать причиной дисбактериоза.

6. Постоянные вирусные инфекции, бронхиальная астма, сахарный диабет, аллергия, дерматит, диатез и другие болезни, не связанные с пищеварительной системой тоже могут способствовать развитию дисбактериоза.

Симптомы дисбактериоза у детей проявляются обычно после кормления. Как правило, у малышей вздувается живот, наблюдается урчание по ходу кишечника и возникают кишечные колики. Малыш ощущает сильные боли в животе, плачет и сучит ножками. Вследствие того, что в тонком кишечнике питательные вещества из-за преобладания патогенных бактерий плохо усваиваются, у ребенка появляется понос, стул имеет резкий гнилостный запах и выходит с пенкой. Малыш больной дисбактериозом не прибавляет в весе, а зачастую и теряет его.

Симптомы дисбактериоза у детей старше 3-х летнего возраста не выражены ярко и они могут быть схожими с проявлениями любой другой желудочно-кишечной патологии. Но если ребенок страдает частыми поносами или запорами, жалуется на схваткообразные боли и вздутие живота, в кале у него обнаруживается слизь и остатки непереваренной пищи, то это свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника или дисбактериозе. Кроме того, у детей распознать дисбактериоз можно по шелушению кожи, кровоточивости десен, расслоению ногтей, ломкости волос, неприятному запаху изо рта, белому налету на языке и ухудшению аппетита. Дисбактериоз у детей часто приводит к аллергическим высыпаниям, диатезу и атопическому дерматиту.

Запускать дисбактериоз у детей нельзя, это может привести к обезвоживанию организма и сепсису. При тяжелых формах дисбактериоза у детей повышается температура, болит голова, появляются схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой. У детей постарше дисбактериоз становиться причиной развития гастрита и язвы желудка. При дисбактериозе на коже ребенка появляются различные высыпания, что многие родители принимают за аллергию и начинают лечить ребенка от этой болезни. Это только еще больше усугубляет состояние ребенка, поскольку главную причину высыпаний дисбактериоз вылечить лекарствами от аллергии невозможно.

Источник

Дисбактериоз у ребенка

Содержание:

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

расстройство стула: запоры или поносы;

остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

неприятный запах изо рта;

белый или серый налет на языке;

темный налет на зубах;

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

Источник

Дисбактериоз у грудничков

В современном мире весьма распространенным явлением у малышей стал дисбактериоз. Его диагностируют у детей всех возрастных групп. Что ж это за напасть такая и как с ней бороться?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз, или дисбиоз — это нарушение баланса микроорганизмов как на теле человека, так и внутри его. Ведь в нормальном состоянии человек «населен» множеством мельчайших организмов, которые не только не вредят, но и являются полезными. При дисбактериозе происходит количественное и качественное изменение состава микрофлоры: уменьшается количество полезных микроорганизмов и увеличивается число патогенных.

Чаще всего речь идет о дисбактериозе кишечника. Он не является самостоятельным заболеванием. Но может быть проявлением или следствием болезни — ее клинико-лабораторным синдромом.

Причины дисбактериоза у грудничков

Непосредственными причинами, приводящими к нарушению баланса микрофлоры кишечника, могут быть:

· позднее прикладывание к груди новорожденных;

· неполноценное и недостаточное питание;

· расстройство моторики кишечника;

· хроническая патология желудочно-кишечного тракта;

· болезни аллергического характера;

· нервно-психическое перенапряжение и стрессы;

· прием антибактериальных препаратов;

· расстройство иммунной системы,

· воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы дисбактериоза у грудничков

Основными признаками дисбактериоза у грудничков могут быть:

· дискомфорт и боли распирающего характера в области живота;

· вздутие живота (метеоризм);

· частый жидкий стул (диарея), но может быть и запор с твердым «овечьим» стулом;

· жжение и зуд в области анального отверстия;

· тошнота, рвота, срыгивание;

· неприятный запах гнилостного характера изо рта;

· снижение массы тела или прекращение ее прибавки у новорожденных;

· бледная окраска кожных покровов и слизистых;

· сухая с шелушением кожа;

· «заеды» (небольшие эрозии) в уголках рта;

Диагностика дисбактериоза

Чтобы достоверно установить состояние дисбактериоза, необходимо выполнить следующие диагностические мероприятия для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника:

· бактериологическое исследование кала, желчи, соскоба со слизистой оболочки кишечника;

· диагностику ПЦР (полимеразной цепной реакцией);

· исследование метаболитов микробов биохимическим методом;

Лечение дисбактериоза у грудничков

Лечение дисбактериоза осуществляется по нескольким направлениям:

1. Устранение причины, приведшей к развитию дисбаланса микрофлоры. Это терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта или другой патологии, прекращение приема антибактериальных препаратов и т.п.

2. Уничтожение патогенной микрофлоры. Для этого применяются антибактериальные и противогрибковые препараты соответствующего спектра действия.

3. Терапия препаратами, содержащими полезные микроорганизмы, — пробиотиками. При этом важно принимать препараты с теми бактериями, которых не хватает в кишечнике. Чаще всего это лактобактерии или бифидобактерии.

4. Применение пребиотиков — компонентов пищи, которые являются питательной средой для микрофлоры кишечника. Они способствуют росту и жизнедеятельности нормальной флоры в кишечнике.

5. Заместительная терапия. Для обеспечения максимально полноценного пищеварения могут применяться лекарственные препараты, содержащие пищеварительные ферменты желудка, поджелудочной железы, кишечника.

6. Нормализация питания. Для грудных детей самым важным является грудное вскармливание. Оно гарантированно обеспечивает защиту малыша от дисбактериоза. Если по каким-то причинам грудное вскармливание невозможно, то осуществляется искусственное вскармливание кисломолочными смесями. В соответствии с возрастом корректируется введение прикорма по качеству и объему. У более старших детей рацион питания дополняется продуктами, обогащенными лактобактериями и бифидобактериями. Исключаются или ограничиваются блюда из цельного коровьего молока.

7. Применение немедикаментозных способов лечения. Возможно использование массажа, иглорефлексотерапии.

В большинстве случаев дисбактериоза можно избежать. Для этого следует выполнять несколько несложных правил:

1. Как можно раньше прикладывать новорожденного к груди.

2. Вскармливать грудничка только грудным молоком.

3. Своевременно и правильно вводить прикорм.

4. Обеспечить ребенку в более старшем возрасте сбалансированное питание с оптимальным содержанием овощей, фруктов, витаминов, микроэлементов, пищевых волокон.

5. Наблюдать за прибавлением массы тела малыша.

6. Следить за стулом ребенка.

7. Научить малыша правилам личной гигиены, особенно мытью рук перед едой.

Никогда не занимайтесь самолечением дисбактериоза. Ведь правильно распознать патологию и подобрать лекарственные препараты в каждом конкретном случае может только врач.

Источник

Дисбактериоз кишечника у детей

Общие сведения

Дисбактериоз (дисбиоз) у детей характеризуется стойким нарушением микробиоценоза кишечника, изменением соотношения облигатной и факультативной микрофлоры кишечника в пользу последней. Проблема дисбактериоза у детей – наиболее актуальная в педиатрии, поскольку по данным современных исследований, нарушение биоценоза кишечника выявляется у 25-50% здоровых детей грудного возраста. Среди детей, больных соматическими и инфекционными заболеваниями (кишечными инфекциями, энтеритами, колитами, аллергическим дерматитом и др.), дисбактериоз кишечника различной степени тяжести обнаруживается практически в 100% случаев.

Рождение ребенка сопряжено с его переходом из стерильной внутриутробной среды в окружающий мир, заселенный многообразием различных микроорганизмов. Практически сразу организм новорожденного подвергается микробной колонизации. Основную часть облигатной микрофлоры ребенок получает от матери (во время продвижения по родовым путям, при грудном вскармливании), что является определяющим для его последующего здоровья. Иммунные факторы, присутствующие в молозиве и грудном молоке (секреторный IgA, лизоцим, лактоферрин, макрофаги, бифидус-фактор и др.), блокируют колонизацию кишечника условно-патогенной флорой. Поэтому для профилактики дисбактериоза у ребенка чрезвычайно важно его раннее прикладывание к груди матери (в первые 30 минут, но не позднее 2-х часов после рождения).

В течение первых 3-5 дней жизни микробный пейзаж кишечника становится более разнообразным, и в нем, наряду с полезными бактериям, в большом количестве поселяются условно-патогенные микроорганизмы. В результате этого на первой неделе у новорожденных детей развивается транзиторный дисбактериоз кишечника, проявляющийся срыгиваниями, неустойчивым водянистым стулом с примесью слизи, спастическими болями. Транзиторный дисбактериоз у детей обычно завершается на второй неделе жизни, по мере того, как бифидо- и лактобактерии вытесняют других представителей микробиоценоза кишечника. Однако при наличии отягощающих факторов нормальная микрофлора не формируется, и транзиторный дисбактериоз у детей переходит в истинный.

Причины у детей

Всех представителей кишечной микрофлоры в гастроэнтерологии принято разделять на 4 группы: облигатную, факультативную (условно-патогенную), транзиторную и патогенную флору. Транзиторная флора, не является типичной для организма человека, и носит временный, случайный характер. Представителями патогенной кишечной флоры являются возбудители инфекционных заболеваний (дизентерии, сальмонеллеза и др.), в норме не присутствующие в кишечнике.

Причины, приводящие к дисбактериозу у детей, многообразны и начинают действовать уже во внутриутробном периоде или вскоре после рождения ребенка. Нарушение бактериального гомеостаза кишечника может быть связано с осложненным течением беременности и родов, поздним прикладыванием к груди, недоношенностью ребенка, наличием бактериального вагиноза у матери.

Развитие дисбактериоза у детей грудного возраста может быть обусловлено плохим питанием кормящей матери, возникновением у нее мастита, ранним переводом ребенка на искусственное вскармливание, частыми ОРВИ, диатезом.

У детей раннего, дошкольного и школьного возраста факторами развития дисбактериоза выступают нерациональное питание с преобладанием в рационе ребенка избытка углеводов и животного белка, загрязнение окружающей среды, длительное лечение антибактериальными и гормональными препаратами, стрессы. Изменению микробного равновесия ЖКТ способствуют кишечные инфекции, заболевания органов пищеварения (лактазная недостаточность, гастрит, панкреатит, энтероколит, запор), паразитарные инвазии (аскаридоз, лямблиоз), наличие несанированных очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита), заболевания, протекающие со снижением иммунитета (сахарный диабет, онкопатология, цирроз печени, ВИЧ и др.).

Классификация

В зависимости от преобладающей условно-патогенной флоры различают протейную, стафилококковую, кандидозную, ассоциированную формы дисбактериоза кишечника у детей; по клиническому течению – латентный, локальный и генерализованный варианты.

Степень тяжести дисбактериоза у детей определяется видовым и количественным составом микрофлоры:

Согласно клинико-бактериологическим критериям выделяют компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный дисбактериоз у детей.

Компенсированный дисбактериоз у детей протекает в латентном варианте и соответствует I-II степени тяжести. Клинически ребенок остается здоровым, нормально развивается и прибавляет в массе; аппетит и стул в норме.

Субкомпенсированный дисбактериоз у детей соответствует локальному варианту, II-III степени тяжести. Отмечаются умеренно-выраженные клинические симптомы: вялость, плохой аппетит, плохая прибавка в массе, диспепсические расстройства.

Декомпенсированный дисбактериоз у детей может иметь локальное или генерализованное течение, III-IV степень тяжести. Значительно ухудшается общее состояние ребенка за счет рвоты, частого жидкого стула, интоксикации. На этом фоне легко возникают острые кишечные инфекции, энтероколиты, бактериемия и сепсис.

В клинической картине дисбактериоза у детей могут доминировать один или несколько характерных синдромов: диарейный, дискинетический, нарушения пищеварения и всасывания (мальдигестии и мальабсорбции), интоксикации, астеноневротический, дермоинтестинальный.

Симптомы дисбактериоза у детей

У новорожденных и грудных детей дисбактериоз сопровождается срыгиваниями, рвотой, метеоризмом, урчанием и спазмами по ходу кишечника. Ребенок недостаточно набирает массу тела, беспокойно ведет себя, плохо спит. Стул у ребенка с дисбактериозом обычно жидкий или кашицеобразный, обильный, пенистый с примесью комочков или слизи, необычного цвета (белого, зеленоватого), с гнилостным или кислым запахом.

При синдроме мальабсорбции развивается диарея, стеаторея, гипотрофия, полигиповитаминоз. Эндогенная интоксикация при дисбактериозе у детей сопровождается полидефицитной анемией, задержкой физического развития, снижением аппетита. Процессы брожения и гниения в кишечнике вызывают аутоаллергизацию и развитие дермоинтестинального синдрома (крапивницы, атопического дерматита). Проявлениями астеноневротического синдрома служат раздражительность, слабость, нарушение сна.

В более старшем возрасте дисбактериоз у детей может протекать с запорами, поносами или их чередованием; кишечными коликами, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, чувством распирания желудка после еды. Вторичными внекишечными проявлениями дисбактериоза у детей, связанными с гиповитаминозом, нарушением обмена веществ, снижением иммунитета могут стать заеды в уголках рта, стоматит, фурункулез, угревая сыпь, ломкость волос и ногтей и др.

Генерализованный дисбактериоз обычно развивается у детей с иммунодефицитным состоянием и протекает по типу кандидамикоза с явлениями молочницы, глоссита, хейлита, поражением гладкой кожи, вульвита или баланопостита, висцерального кандидоза.

Диагностика

Установлению диагноза дисбактериоза предшествует обследование ребенка педиатром и детским гастроэнтерологом, проведение лабораторных анализов и дополнительных инструментальных исследований. С помощью физикального обследования детей оценивается состояние кожи и слизистых; пальпация живота выявляет болезненность по ходу кишечника.

Лабораторная диагностика обычно включает бактериологическое или биохимическое исследование кала на дисбактериоз. Микробиологическими критериями дисбактериоза у детей служат уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, снижение или увеличение числа нормальных кишечных палочек, а также появление их измененных штаммов, обнаружение грамотрицательных палочек, увеличение количества кокков, грибов, клостридий. Биохимический анализ основан на определении уровня метаболитов летучих жирных кислот (пропионовой, уксусной, масляной), продуцируемых микроорганизмами, живущими в ЖКТ.

Для выяснения причины дисбактериоза у детей могут назначаться УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, биохимические пробы печени, анализ кала на лямблии и яйца гельминтов. Исследование копрограммы позволяет выявить степень нарушения расщепления и всасывания пищи.

При подозрении на дисбактериоз у детей важно исключить неспецифический язвенный колит, ОКИ, синдром мальабсорбции.

Лечение дисбактериоза у детей

Терапия дисбактериоза у детей начинается с подбора индивидуальной диетотерапии. В рацион детей, находящихся на смешанном вскармливании, вводятся кисломолочные продукты. В питании детей старшего возраста ограничиваются сахара, углеводы, животные белки; для восстановления нормальной кишечной микрофлоры рекомендуются молочнокислые продукты, обогащенные биокультурами, пищевые волокна.

С целью селективной деконтаминации кишечника при дисбактериозе у детей применяются бактериофаги, лизирующие патогенные бактерии, а при неэффективности – антибиотики (макролиды, цефалоспорины). Лечение кандидозного дисбактериоза у детей проводится противогрибковыми препаратами (нистатин, флуконазол).

В случае выраженных нарушений пищеварения назначаются ферменты, при интоксикации показан прием сорбентов. Часто болеющим детям рекомендуется иммуномодулирующая терапия адаптогенами, витаминотерапия.

Профилактика

Залогом формирования нормальной микрофлоры кишечника у ребенка является забота о своем здоровье будущей мамы: планирование беременности, сбалансированное питание во время беременности, лечение бактериального вагиноза, соблюдение режима дня и отдыха, исключение нервных потрясений.

Самыми первыми мерами по профилактике дисбактериоза должно быть раннее прикладывание ребенка к груди в родзале и сохранение грудного вскармливания детей на протяжении не менее полугода, постепенное введение прикормов. Необходимо лечение хронических заболеваний органов пищеварения, предупреждение кишечных инфекций. Для недопущения развития дисбактериоза антибиотикотерапия у детей должна проводиться под прикрытием пробиотиков или пребиотиков.

Источник