Дигидрокверцетин или ресвератрол что лучше
10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
Как принимать витамин Д, Омегу-3 и железо, чтобы извлечь из них пользу, а не вред? Почему стоит внимательно изучать состав спортивных БАДов? Что еще кроме гиалуроновой кислоты и коллагена полезно для нашей кожи? Врач высшей категории, эндокринолог Либеранская Наталья Сергеевна делится полезными рекомендациями, которые помогут справиться с сезонным авитаминозом и сохранить здоровье.
Ошибка №1. Не контролировать уровень витамина Д
Витамин Д положительно влияет на инсулинорезистентность и обмен веществ, способность организма противостоять ОРВИ и окислительному стрессу, снижает риск развития онкологических заболеваний и отклонений в развитии плода во время беременности. Более того, «солнечный» витамин Д помогает не хандрить и снижает болевые ощущения во время родов.
В регионах с низким уровнем инсоляции (к ним относится Санкт-Петербург) дефицит витамина Д крайне распространен. Однако принимать его в профилактических целях не стоит, поскольку витамин Д – это все-таки стероидный гормон. Только после специального лабораторного анализа крови на Д-гормон можно узнать его уровень в организме, после чего корректировать дефицит.
Ошибка №2. Принимать кальций без нормализации витамина Д и магния
Кальций — важный минерал, который поддерживает хорошее состояние костей и зубов, отвечает за свертываемость крови и рост, поддерживает тонус мышц и нервной системы. Достаточное поступление кальция необходимо для профилактики и лечения остеопороза, а также артериальной гипертензии.
Но кальций не усваивается, если в организме есть дефицит витамина Д и магния. Принимать кальций в этом случае просто бессмысленно.
Ошибка №3. Не знать, какой витамин Д принимать
Холекальциферол — неактивная форма витамина Д, именно она нужна для коррекции его дефицита, чтобы все системы организма работали исправно, и вы чувствовали себя хорошо. Препарат холекальциферола безопасен — вероятность передозировки мала. Но есть другая, активная форма витамина Д — кальцитриол. Его можно принимать только под контролем врача и по медицинским показаниям.
Ошибка №4. Принимать витамин D — не всегда значит нормализовать его уровень
Витамин D плохо усваивается в следующих ситуациях:
Ошибка №5. Игнорировать Омега-3
Для чего принимают Омега-3 полиненасыщенную кислоту? Она сохраняет остроту зрения, красоту и защищает эндотелий сосудов от повреждений. головной мозг на 30% состоит именно из Омега-3 жирных кислот. Вещество не синтезируется в организме самостоятельно. К сожалению, даже приверженцы Средиземноморской диеты не всегда получают достаточное количество Омега-3. Жирная кислота содержится в жирной рыбе, льняном, облепиховом и горчичном маслах.
Взрослым ежедневно следует принимать 2 г Омега-3 — и даже больше.
Точная дозировка может быть подобрана после анализа, который называется Омега-3 индекс.
Преимущество Омега-3 в капсулах перед той же красной рыбой заключается в хорошей очистке жирных кислот от вредных примесей, которые мы можем получать вместе с рыбой, пойманной в водоеме.
Ошибка №6. Не различать Омега-3 и Омега-6
Омега-3 и Омега-6 относятся к полезным и важным для организма ненасыщенным жирным кислотам. Однако принимать Омега-6 дополнительно нет необходимости — этот компонент мы в достаточном количестве получаем из пищи из растительных масел, мяса птицы, овсянки и др. Избыток Омега-6 может сыграть на руку воспалительным процессам в организме.
Ошибка №7. Игнорировать железо (ферритин)
Дефицит железа приводит к анемии, быстрой утомляемости, мышечной слабости, сухости кожи, выпадению волос. Женщины находятся в группе риска по потере железа из-за менструации, не получают нужное количество этого микроэлемента и вегетарианцы.
Ошибка №8. Принимать железо вслепую
В плане усвоения железо — особенно капризный микроэлемент. Принимать его следует особенно осторожно. Дело даже не в том, что препарат в каплях окрашивает зубную эмаль. Избыток железа откладывается во внутренних органах (печень, поджелудочная, щитовидная железа), приводя к серьезным нарушениям: гемохроматозу, циррозу, гепатиту, меланодермии (пыльно-бронзовый цвет кожи).
Железо плохо усваивается с молочными продуктами и кофе.
Напротив, витамин С, В12, фолиевая кислота способствуют благоприятному усвоению железа.
Если железо усваивается плохо, врач назначает специальные комплексы.
Ошибка №9. Спортивные БАДы — доверять и не проверять
Некоторые спортсмены для ускорения роста мышц и «сушки» принимают протеины. Одним из самых популярных сегодня является казеин, который изготавливается из обыкновенного коровьего молока. Протеин казеин — дешевый в производстве, однако подходит он далеко не всем. Чем вреден казеин? Попадая в организм, он превращается в казоморфин, который вызывает привыкание, может провоцировать воспаления слизистой кишечника, аутоиммунные заболевания, отечность и заторможенность.
Протеин казеин не следует принимать тем, у кого есть проблемы с ЖКТ, а также индивидуальная непереносимость лактозы и казеина.
Ошибка №10. Для кожи полезны не только коллаген и гиалуроновая кислота
После 35-40 лет кожа стареет. У многих женщин наблюдается недостаток пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: в этом случае на помощь приходит инъекционная косметология и капсулы — в качестве вспомогательного метода борьбы с признаками возрастных изменений.
Однако для кожи полезны и другие компоненты:
Консультация эндокринолога — вектор вашего внутреннего баланса!
Либеранская Наталья Сергеевна — эндокринолог, врач высшей категории с опытом работы более 10 лет. Наталья Сергеевна принимает пациентов с самыми разными проблемами и вопросами в рамках своей специализации — избыточный вес, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, повышенная утомляемость и сонливость, беременность, менопауза, нарушение обмена веществ и работы эндокринных желез.
Наталья Сергеевна — автор популярного блога @doctor_liberanskaya, в котором регулярно дает подписчикам советы по поддержанию здоровья и терапии. Все рекомендации основаны на принципах научно-доказательной медицины и собственного профессионального опыта.
С 2017 года доктор Либеранская Наталья Сергеевна принимает пациентов в клинике Пирогова — вы тоже можете пройти консультацию эндокринолога высшей категории.
Пройти обследование быстро, без очередей и в удобное для вас время можно и в нашей клинике. Благодаря новейшему диагностическому оборудованию и команде квалифицированных специалистов лаборатории клиники Пирогова, вы можете быть уверены в объективных и достоверных результатах.
Эталонный антиоксидант для здоровья сердца и сосудов
Что такое антиоксиданты?
Антиоксиданты – это природные вещества, помогающие организму противостоять разрушительному действию избыточной концентрации агрессивных форм кислорода (свободных радикалов).
Какую угрозу нашему организму несет избыточное количество свободных радикалов?
Что такое биологически активные добавки (БАД) к пище?
Биологически активные пищевые добавки (БАД) – это композиции биологически активных веществ, которые являются наиболее эффективным способом устранения дефицита витаминов, минералов, антиоксидантов в организме.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 117 от 15.04.97 г. «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации биологически активных добавок к пище» вводит следующую терминологию:
Питание большей части взрослого населения не соответствует принципам здорового питания из-за потребления продуктов, содержащих большое количество животного жира, простых углеводов, полуфабрикатов, недостатка в рационе свежих овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, увеличивая риск развития сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
БАДы к пище корректируют этот недостаток, повышают сопротивляемость организма человека к неблагоприятным условиям среды обитания, улучшают качество жизни больных, снижают риск возникновения наиболее распространенных заболеваний у здоровых людей.
Какой антиоксидант является самым мощным?
Для сравнения, антиоксидантная активность витамина С по шкале ORAC составляет 2100 μmole TE/g, витамина E – 1300 μmole TE/g.
Что такое дигидрокверцетин?
Дигидрокверцетин – это природное биологически активное вещество, биофлавоноид P-витаминной группы, получаемый из комлевой части ствола сибирской лиственницы.
Показания к применению дигидрокверцетина
Эффективность дигидрокверцетина в профилактике сердечно-сосудистых и других заболеваний доказана многочисленными клиническими исследованиями, только в Национальной медицинской библиотеке США находится более 700 научно-исследовательских работ посвященных дигидрокверцетину.
Для профилактики каких сердечно-сосудистых заболеваний полезен дигидрокверцетин?
Почему профилактика сердечно-сосудистых заболеваний очень важна?
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), такие как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность – самая частая причина смерти людей. При этом Россия находится на первом месте по смертности от ССЗ в мире. Ежегодно от ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов умирает 1,3 миллионов россиян.
Среднее число россиян с заболеваниями кровообращения 631,8 на 100 тыс. человек (по данным статистики 2015 года). Однако в странах Европы и США число страдающих болезнями системы кровообращения составляет 200-300 человек на 100 тыс. населения. Таким образом, профилактика ССЗ на ранних стадиях является важным фактором продления Вашей жизни и молодости.
Почему профилактика сахарного диабета очень важна?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сахарный диабет (СД) является хроническим эпидемическим заболеванием неинфекционной природы, широко распространенным по всему миру. К 2035 году прогнозируется увеличение числа больных СД 2 типа с 387 млн. до 592 млн.
Большинство клиницистов отмечает, что к моменту постановки диагноза СД почти у четверти больных уже имеются такие серьезные осложнения диабетического процесса как: ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, атеросклероз. Многочисленные исследования показывают, что от начала развития патологического процесса до постановки диагноза СД 2 типа проходит от 7 до 12 лет.
Согласно современным представлениям о причинах и факторах, способствующих развитию диабета, пусковыми механизмами являются: ожирение по абдоминальному типу, сопровождающееся низкодифференцированным воспалением, приводящему к развитию инсулинорезистентности, т.е. снижению чувствительности к инсулину тканей организма, а также гипер- и дислипидемии с последующим формированием атеросклероза, дисфункции сосудистой стенки, являющимися факторами развития гипертонической болезни.
Каковы главные фармакологические свойства дигидрокверцетина?
Многолетние экспериментальные и клинические исследования дигидрокверцетина, проводившиеся в НИИ Фармакологии, Московском Государственном Медицинском Университете им. И.М. Сеченова, Сибирском государственном университете, Институте Микрохирургии глаза, Институте хирургии им. Вишневского РАМН, Российском Онкологическом Научном Центре им. Блохина Минздрава РФ и других научно-исследовательских центрах, позволили ученым сделать следующие выводы о свойствах дигидрокверцетина:
Если я питаюсь хорошими продуктами, нужно ли мне принимать биологически активные добавки к пище?
Исследования французских ученых показывают, что даже идеально построенный рацион взрослых, рассчитанный на 2500 ккал в день, обеспечивает человека витаминами и микроэлементами только на 80%. При диетическом же питании на 1500 ккал человек недополучает 50% биологически активных веществ. Если пытаться восполнять этот дефицит только через пищу, побочным эффектом будет ожирение, так как объемы пищи, которые надо съедать, чтобы получить все необходимые нам витамины, огромны.
Недостаточное поступление биологически активных веществ с пищей обусловлено также следующими факторами:
Поэтому БАДы помогают восполнить недостаток биологически активных веществ в рационе, что позволяет Вам сохранять форму и получать все необходимые Вашему организму антиоксиданты, витамины и микроэлементы в полной мере.
Есть ли научно обоснованная схема приема антиоксидантов?
На это вопрос отвечает доктор биологических наук, профессор Вера Митрофановна Коденцова, заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ ФГБНУ «НИИ питания».
На первом этапе для достижения оптимальной обеспеченности организма рекомендуется кратковременный прием (в течение 3-4 недель) витаминно-минерального комплекса с высокой дозой (100-300% от адекватного уровня потребления) витаминов.
Затем целесообразно перейти на постоянный поддерживающий или восполняющий недостаток в рационе витаминов прием витаминно-минерального комплекса с содержанием витаминов, составляющим 15-50% от адекватного уровня потребления, либо включение в рацион обогащенных витаминами пищевых продуктов.
Безопасно ли употреблять антиоксиданты на постоянной основе?
Витамины безопасны в физиологических (профилактических) дозах. Вклад образа жизни (курение) и экологических факторов (воздействие асбеста), наличие других окислителей и канцерогенов может усилить вероятность неблагоприятных исходов при использовании чрезмерных доз витаминов-антиоксидантов, особенно используемых в комбинациях.
В Российской Федерации верхний допустимый уровень потребления микронутриентов (для дигидрокверцетина он составляет 100 мг/сутки) в составе биологически активных добавок к пище, за исключением витамина А и β-каротина, лежит в области безопасного потребления. Верхний допустимый уровень потребления витамина А и β-каротина в составе биологически активных добавок к пище совпадает с величиной верхнего допустимого уровня потребления.
Это означает, что дополнительное потребление витаминов и минеральных веществ в составе прошедших государственную регистрацию витаминно-минеральных комплексов и биологически-активных добавок к пище безопасно при соблюдении рекомендаций по применяемой дозе и продолжительности приема.
Следует особо отметить, что ввиду широкой распространенности недостаточного потребления витаминов населением, следует признать, что угрозы от использования витаминов в составе витаминно-минеральных комплексов и обогащенных пищевых продуктов являются не реальными, а мнимыми. Единственной популяционной группой, которая требует пристального внимания, являются спортсмены, применяющие в своем питании витамины-антиоксиданты А, С, Е как индивидуально, так и в комбинациях, причем в чрезвычайно высоких дозах.
Почему БАДы ДКВ-99 с дигидрокверцетином лучшие?
Количество действующих веществ в каждой капсуле соответствует суточной норме их потребления;
ДКВ-99 имеют уникальный состав и не имеют аналогов на российском рынке биологически активных добавок, в которых действие дигидрокверцетина усилено арабиногалактаном, лецитином, экстрактами виноградной косточки, коры карликовой приморской сосны и целебными травами для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа;
Содержат гарантированно 96% высокоочищенный дигидрокверцетин с сохраненной природной структурой;
Дигидрокверцетин в ДКВ-99 имеет статус фармацевтической субстанции, т.е. может быть использован как действующее вещество в лекарственных средствах. В настоящее время проходит клинические испытания лекарство с дигидрокверцетином «Двойное слепое многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое проводимое в параллельных группах клиническое исследование эффективности и безопасности препарата Лавиокард®, таблетки 20 мг, АО «Аметис», Россия, у пациентов с ишемической болезнью сердца: стабильная стенокардия II и III функционального класса». Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность применения препарата Лавиокард®, таблетки 20 мг (действующее вещество – дигидрокверцетин) в комплексной терапии пациентов с ИБС: стабильная стенокардия II и III функционального класса, в сравнении с плацебо;
Арабиногалактан в препаратах ДКВ-99 имеет статус фармацевтической субстанции, т.е. может быть использован как действующее вещество в лекарственных средствах;
Дигидрокверцетин не имеет мутагенных свойств, безвреден, не имеет побочных эффектов, так что допущен к применению в пищевой промышленности в странах Таможенного союза в качестве пищевого антиокислителя;
Дигидрокверцетин в ДКВ-99 прошел 7-летний период сертификации в Европейском Союзе и находится сейчас на заключительной стадии регистрации в качестве нового пищевого ингредиента (Novel Food Ingredient) и новой пищевой добавки (Novel Food Additive). Это говорит о том, что наш дигидрокверцетин признан полностью безопасным для здоровья человека, не имеет побочных эффектов, так что допускается его добавление в продукты питания на территории стран Евросоюза. См. мета-исследование по безопасности употребления дигидрокверцетина в пищу Европейской комиссией;
Дигидрокверцетин в ДКВ-99 проходит независимый контроль качества и по оценке Росстандарта входит в 100 лучших продуктов, произведенных в России;
Дигидрокверцетин в продуктах ДКВ-99 производится на единственном в России заводе, чья техническая компетентность по определению массовой доли дигидрокверцетина признана и аккредитована государством;
Препараты ДКВ-99 имеют все необходимые сертификаты.
Оставайтесь дольше молодыми, сохраняя и укрепляя свое здоровье, не допуская возникновения серьезных заболеваний.
Болеть – это дорого во всех отношениях!
Профилактика лучше лечения!
Дигидрокверцетин как потенциальный иммуннонутриент в комплексной терапии COVID-19
Стремительная вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 представляет глобальную проблему для здравоохранения во всем мире. До настоящего времени не разработано специальных лекарственных средств для лечения и профилактики COVID-19, вызванной новым коронавирусом — SARS-CoV-2.
Авторы
1. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт геохимии им. А.П. Виноградова Сибирского отделения Российской академии наук, 664033, г. Иркутск, Российская Федерация.
2. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН), 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Российская Федерация.
3. ООО «МС Груп», Москва, Россия.
4. ООО «Эль-Клиник», Москва, Россия.
5. ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ», 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61, Российская Федерация.
1. Vinogradov Institute of Geochemistry, Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, 664033, Irkutsk, Russian Federation.
2. Рeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), 6 Miklukho-Maklaya Street, Moscow, 117198, Russian Federation.
3. El-Clinic LLC, Moscow, Russia.
4. LLC «MS Group», Moscow, Russia.
5. City Clinical Hospital n.a. V. V. Vinogradov of Department of Healthcare of Moscow city, 61 st. Vavilova, Moscow, 117292, Russian Federation.
Резюме. Рассмотрены основные аспекты противовирусных, противовоспалительных, антиоксидантных и гепатопротекторных свойств дигидрокверцетина (ДГК), которые могут влиять на течение COVID-19. С учетом низкой токсичности и широкого спектра биологической активности, направленной не только на подавление ферментативных реакций с участием коронавируса, но и на устранение вызванных им поражений во всех основных органах-мишенях, ДГК может быть рекомендован как иммунонутриент для включения в состав комплексной терапии заболевания и в период реконвалеценции COVID-19.
Ключевые слова: дигидрокверцетин, антиоксидант, COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Abstract.
The main aspects of the antiviral, anti-inflammatory, antioxidant and hepatoprotective properties of dihydroquercetin (DHQ), which may affect the course of COVID-19, are considered. Given the low toxicity and a wide range of biological activity, aimed not only at suppressing enzymatic reactions with the participation of coronavirus, but also at eliminating the lesions caused by it in all the main target organs, dihydroquercetin can be recommended for inclusion in the complex therapy of the disease and during the recovery period. COVID-19.
Keywords: dihydroquercetin, antioxidant, COVID-19, SARS-CoV-2, coronavirus
Conflict of interest. The authors declare that they have no conflicts of interest.
Введение
В условиях пандемии вопрос о создании эффективных противовирусных препаратов для лечения новой коронавирусной инфекции стоит наиболее остро, поскольку эффективные методы лечения до сих пор не разработаны и терапия часто сводится к симптоматическому лечению, опираясь в основном на перепрофилирование уже существующих препаратов (таких, как ритонавир, ремдесивир, фавипиравир) и антибиотики для лечения вторичных инфекций, быстро развивающихся на фоне COVID-19. Дефицит препаратов с клинически подтвержденной эффективностью способствовал тому, что натуральные продукты стали привлекать все больше внимания из-за своей низкой токсичности и отсутствия побочных эффектов [1—4].
Плейотропные свойства дигидрокверцетина
Дигидрокверцетин (ДГК) — биофлавоноид, обнаруженный в составе некоторых хвойных деревьев, который обладает рядом уникальных лечебных свойств. ДГК привлек внимание исследователей благодаря способности продлевать жизнь тех высших растений, в которых оно было обнаружено.
В 1814 году французский исследователь Шеврель выделил первый флавоноид, названный впоследствии кверцетином. В России изучению флавоноидов положил начало известный ботаник Иван Парфеньевич Бородин в 1873 году. Новый этап в исследовании биофлавоноидов начался с 1936 года, когда американские ученые венгерского происхождения Альберт Сент-Дьерди и Иштван Русняк установили, что полное излечение от цинги возможно лишь в случае комбинации витамина С с другим веществом, повышающим устойчивость капилляров, и выделили это вещество (из цитрусовых), назвав его витамином Р. Впоследствии выяснилось, что витамин Р — это не одно вещество, а целый ряд соединений, и название «витамин Р» было заменено термином «биофлавоноиды».
В конце 40-х годов XX века в лабораториях лесных продуктов в штате Орегон, США (Oregon Forest Products Laboratory, US) начались исследования химического состава коры деревьев западных сосновых пород с целью определить возможность ее применения. Одной из первых изучили кору пихты Дугласа (Douglas — fir). Коммерчески важным ингредиентом в коре пихты Дугласа был обнаружен ДГК (Pew, John C., 1947).
В настоящее время основным сырьем для получения ДГК в промышленных масштабах служит древесина лиственницы сибирской (Larix sibirica Ledeb) и лиственницы даурской (Larix dahurica Turcz). Древесина лиственницы содержит до 2,5% флавоноидов, среди которых на долю ДГК приходится до 90—95% от общей суммы флавоноидов [5, 6]. ДГК широко используется в медицинской, пищевой, фармацевтической и парфюмерной промышленности [7—10]. Как консервант ДГК добавляется в сухое молоко, кондитерские изделия, масло и др. Для проявления антиоксидантного действия ДГК вносят в различные мази.
Дигидрокверцетин — биофлавоноид с широким спектром фармакологических свойств, обладает антирадикальной и антиоксидантной активностью, превышающей известные природные аналоги (витамины B, C и др.) более чем в 10 раз [11, 12], обладает антибиотическими, радиопротекторными и иммуномодулирующими свойствами. Установлено бактерицидное действие по отношению к патогенным бактериям, грибам и вирусам и положительное влияние на молочнокислую микрофлору кишечника [13].
В более ранних работах противовирусные свойства ДГК были исследованы in vitro [14, 15] и in vivo [15] в отношении представителя семейства пикорнавирусов — вируса Коксаки В4 (одной из основных причин возникновения сахарного диабета 1-го типа). Отмечается, что эффект ДГК при лечении вирусного панкреатита был сопоставим с эффектом рибавирина (ранее был одобрен для лечения COVID-19) или превышал его. В работе [16] установлено, что противовирусная активность дигидрокверцетина в отношении вирусов гриппа А и В сопоставима или выше, чем у ремантадина.
ДГК положительно влияет на молекулярные механизмы, лежащие в основе регулирования сосудистой проницаемости и резистентности сосудистой стенки, а также на метаболизм арахидоновой кислоты, что позволяет использовать ДГК при воспалительных заболеваниях, аллергических и геморрагических синдромах. ДГК способствует снижению уровня циркулирующих провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-1β, интерлейкина-6).
При длительном приеме ДГК способствует поддержанию функций иммунной системы, предупреждает обострение хронических заболеваний органов дыхания и возникновение ОРВИ.
Первые клинические испытания ДГК при лечении больных острой пневмонией были проведены более 20 лет назад [17, 18]. Применение ДГК в комплексной терапии способствовало быстрому купированию легочного воспаления. Зафиксировано ускорение процессов нормализации основных показателей кровообращения в слизистой оболочке бронхов и снижение в сыворотке крови активных форм кислорода (АФК).
У пациентов с пневмонией, в состав терапии которых был включен 90% ДГК в дозе 40—60 мг 4 раза в день в течение острого и подострого периода, наблюдалось в 1,8 раза более эффективное клинико-рентгенологическое восстановление легочной ткани, а также уменьшение пневмофиброза в 3,6 раза по сравнению с контрольной группой пациентов, у которых ДГК не был включен в состав терапии [19].
Аналогичные результаты были получены при клиническом исследовании эндобронхиальной микрогемоциркуляции слизистой оболочки бронхов у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [20].
Мембраностабилизирующий эффект ДГК и его окислительно-восстановительные свойства способствуют эффективному функционированию ферментов тканевого дыхания, утилизации кислорода и синтезу АТФ в митохондриях. Наряду со стабилизацией эритроцитарных мембран и улучшением кислородотранспортной функции эритроцитов указанные эффекты определяют антигипоксантные, антигемолитические свойства ДГК, способствующие повышению кислородного и энергетического обеспечения клеток.
ДГК блокирует снятие заряда с эритроцитов, предупреждая тем самым их слипание и образование тромбов.
Антитромбоцитарные свойства ДГК широко известны [19, 21]. В работе [22] показано in vivo, что ДГК может дозозависимо подавлять агрегацию тромбоцитов, активированных различными индукторами.
ДГК оказывает капилляропротекторное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, улучшает микроциркуляцию, способствует ингибированию действия ферментов, которые разрыхляют соединительную ткань стенок кровеносных сосудов и других систем, но активирует фермент, способствующий «созреванию» коллагена (синергизм действия ДГК в отношении аскорбиновой кислоты), таким образом поддерживая прочность, эластичность и нормализуя проницаемость сосудистой стенки.
ДГК способен снижать проницаемость капилляров в 1,3—1,4 раза лучше, чем кверцетин, уменьшая при этом экссудативную фазу воспалительной реакции [23].
Являясь лигандом ГАМК-бензодиазепиновых комплексов мозга, ДГК способствует проявлению седативных, гипотензивных и обезболивающих эффектов.
Клинические испытания препаратов с ДГК, которые проводятся в России более 20 лет, показали положительное воздействие ДГК в качестве профилактического средства для снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний, а также при реабилитации после ряда заболеваний: ИБС, дисциркуляторной энцефалопатии, церебрального атеросклероза[24], сахарного диабета, заболеваний легких. [19]. Клинически подтверждено дозозависимое угнетение синтеза холестерина, достигающее 86% [25].
Положительные свойства ДГК проявляются как во внутриклеточной, так и во внеклеточной среде. Исследования на эритроцитах, лейкоцитах, макрофагах и гепатоцитах показали, что ДГК способствует их большой устойчивости к мембранным повреждениям. ДГК стабилизирует клеточные мембраны, ингибируя свободнорадикальные процессы пероксидного окисления липидов.
Точки приложения дигидрокверцетина при COVID-19
Окислительный стресс является ключевым фактором развития COVID-19 у значительного количества пациентов [26—28]. Особенно это касается тяжелых случаев, при которых проявляется легочная дисфункция, цитокиновый шторм (интенсивная воспалительная реакция) и вирусный сепсис.
Сегодня активно обсуждаются перспективы использования ДГК в качестве регулятора окислительного стресса в составе комплексной терапии при COVID-19 и для профилактики возможных осложнений [29].
Процесс окислительного стресса при COVID-19, сопровождающийся образованием АФК, приводит к глубокому повреждению и двухстороннему воспалению тканей легких, нехарактерному для обычного воспаления. Результаты диагностики пациентов с помощью рентгенографии (в том числе компьютерной томографии), а также результаты патологоанатомических исследований умерших пациентов показали, что воспаление при COVID-19 имеет не только вирусную, но и биохимическую этиологию. Развитие гипоксии на фоне течения COVID-19 связано с повреждением молекул гемоглобина в эритроцитах, которые вступают в связь с поверхностными белками мембраны SARS-CoV-2. Этот процесс сопровождается выделением в кровь из гемоглобинового гема токсичных ионов железа, которые в свободной форме разносятся по организму. Гемоглобин без железа при прохождении через легкие не способен образовать связь с кислородом и доставить его к тканям. В результате этого гемоглобин прекращает выполнять свои функции и становится переносчиком коронавируса. Свободное железо вызывает перекисное окисление, что приводит к деградации тканей на уровне клеточных компонентов — липидов, ДНК и белков, что в результате может привести к поражениям головного мозга и нервных тканей. Часть свободного железа связывается с белком и образует ферритин, который является своеобразным маркером COVID-19.
ДГК как антиоксидант способен оборвать цепную реакцию окисления [19, 30—34].
Известно, что регулярное потребление продуктов с ДГК защищает печень от разрушения вирусами и токсичными веществами, улучшает выведение токсинов, радионуклидов и солей тяжелых металлов. Как и все другие флавоноиды, ДГК является хелатирующим агентом и способен связываться с железом [34, 35], ингибируя его участие в генерации АФК [36].
Ряд исследований показывает, что ДГК ингибирует процессы апотоза, вызванные избыточным железом в печени у крыс [37]. ДГК проявляет схожую биодоступность у людей и крыс [38, 39], а содержание железа в печени у крыс в эксперименте было сопоставимо с таковым для людей при перегрузке железом. Избыток железа приводит к значительному повышению перекисного окисления липидов и белков, а также снижению общей антиоксидантной способности тканей печени.
Нарушение функции печени, связанное с накоплением в ней железа в результате деградации гемоглобина, сопровождается выделением в кровь специфичного фермента аланинаминотрансферазы (АЛТ), который выступает маркером развития тяжелых форм COVID-19.
ДГК, снижая содержание железа в печени, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Применение ДГК способствует улучшению гистопатологической картины печени, снижение вызванных железом воспалительных реакций подтверждается снижением активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Исследования, проведенные на волонтерах, выявило улучшение стабильности психоэмоционального состояния волонтеров в условиях пандемии COVID-19, принимающих продукт углеводной природы, обогащенный наноэмульсией ДГК лиофильной сушки. Волонтеры были подвержены стресс-фактору, обусловленному воздействием информации о динамике и последствиях распространения коронавирусной инфекции. По сравнению с контрольной группой, принимающей продукт плацебо, у волонтеров, принимающих продукт с ДГК, отмечен существенно меньший прирост величины лейкоцитарного индекса интоксикации (6,1 против 40,9%), а также существенно меньшее снижение величины лимфоцитарного индекса (3,8 против 8%), косвенно свидетельствующих о состоянии стресса организма. У волонтеров, принимавших продукт с ДГК, отмечено снижение содержания кортизола в сыворотке крови на 7,6%, в то время как у группы, принимающей продукт плацебо, на фоне стресс-фактора уровень кортизола увеличился на 75,9%, что позволяет сделать вывод о повышении резистентности организма волонтеров к действию стрессовых факторов в условиях жизни при пандемии COVID-19 за счет употребления продукта с ДГК [40].
Заключение
Биологическая активность ДГК направлена на восстановление нормального функционирования всех основных органов-мишеней SARS-CoV-2, таких как легкие, сердце, печень и др. Кроме того, ДГК является антикоагулянтом и мощным антиоксидантом, что способствует нормализации гематологических показателей крови. Положительные результаты клинических испытаний, проведенные ранее при лечении острой пневмонии, позволяют предположить, что ДГК может также использоваться для лечения пневмонии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Способность ДГК выводить токсичное свободное железо, которое образуется в результате деградации гемоглобина под воздействием SARS-CoV-2, позволяет значительно уменьшить деградацию тканей и снизить нагрузку на печень на фоне COVID-19. Все вышеизложенное позволяет рассматривать ДГК как потенциальный иммунонутриент в комплексной терапии SARS-CoV-2, позволяет значительно уменьшить деградацию тканей и снизить нагрузку на печень на фоне COVID-19.
Публикация выполнена при поддержке Программы стратегического академического лидерства РУДН.
Литература
1. Antonio A.D.S. et al. Natural products’ role against COVID-19 // RSC Adv. 2020. Vol. 10. N 39. P. 23379–23393. DOI: https://doi.org/10.1039/D0RA03774E.
2. Islm M. T. et al. Natural products and their derivatives against coronavirus: A review of the non‐clinical and pre‐clinical data // Phytother. Res. 2020. Vol 34. N 10. P. 2471—2492. DOI: https://doi.org/10.1002/ptr.6700.
3. Gogoi N. et al. Computational guided identification of a citrus flavonoid as potential inhibitor of SARS-CoV-2 main protease // Mol. Divers. 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s11030-020-10150-x.
4. Fischer A. et al. Potential Inhibitors for Novel Coronavirus Protease Identified by Virtual Screening of 606 Million Compounds // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21. N 10. Article 3626. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21103626.
5. Тюкавкина Н.А., Лаптева К.И., Медведева С.А. Фенольные экстрактивные вещества рода Larix // Химия древесины. 1973. Вып. 13. С. 3—17.
6. Бабкин В.А., Остроумова Л.А., Дъячкова С.Г., Святкин Ю.К., Бабкин Д.В., Онучина Н.А. Безотходная комплексная переработка биомассы лиственницы сибирской и даурской // Химия в интересах устойчивого развития. 1997. № 5. С. 105—115.
7. Тюкавкина Н.А., Руденко И.А., Колесник Ю.А. Природные флавоноиды как биологические антиоксиданты и биологически активные добавки // Вопросы питания. 1996. № 2. С. 33—38.
8. Тюкавкина Н.А., Руденко И.А., Колесник Ю.А. Дигидрокверцетин — новая антиоксидантная и биологически активная добавка // Вопросы питания. 1997. № 6. С. 12−15.
9. Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотникова Т.М. Лекарственные препараты на основе диквертина. Томск, 2005. 245 с.
10. Щукина О.Г., Юшкова Г.Г., Черняк Ю.И. Исследование процессов пероксидации в организме животных при пероральном введении дигидрокверцетина // Сибирский медицинский журнал. 2008. № 4. С. 46—48.
11. Кравченко Л.В. и др. Оценка антиоксидантной и антитоксической эффективности природного флавоноида дигидрокверцетина // Токсикол. вестн. 2005. № 1. С. 14—20.
12. Потапович А.И., Костюк В.А. Сравнительное исследование антиоксидантных свойств и цитопротекторной активности флавоноидов // Биохимия. 2003. Т. 68. № 5. С. 632—638.
13. Костыря О.В., Корнеева О.С. О перспективах применения дигидрокверцетина при производстве продуктов с пролонгированным сроком годности // Вестн. ВГУИТ. 2015. № 4 (66). С. 165—170.
14. Галочкина А.В. и др. Исследование противовирусной активности дигидрокверцетина в процессе репликации вируса Коксаки B4 in vitro // Вопросы вирусологии. 2016. Т. 61. № 1. C. 27—31. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25968037.
15. Galochkina A.V. et al. Virus-inhibiting activity of dihydroquercetin, a flavonoid from Larix sibirica, against coxsackievirus B4 in a model of viral pancreatitis // Arch. Virol. 2016. 161(4), P. 929—938. DOI: https://doi.org/10.1007/s00705-016-2749-3.
16. Зарубаев В.В. и др. Противовирусные препараты на основе биологически активных веществ из древесины лиственницы // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. № 1 (71). C. 76—80.
17. Kolhir V.K. et al. Use of a new antioxidant diquertin as an adjuvant in the therapy of patients with acute pneumonia // Phytother. Res. 1998. Vol. 12. N 8. P. 606—608. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1099-1573(199812)12:8%3C606::AID-PTR367%3E3.0.CO;2-U.
18. Теселкин Ю.О. и др. Использование нового антиоксидантного средства диквертина при лечении больных острой пневмонией // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 1999. № 1. С. 36—40.
19. Плотников М.Б., Тюкавкина Н.А., Плотникова Т.М. Лекарственные препараты на основе диквертина. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2005. 228 с.
20. Даниленко С.А. Коррекция дигидрокверцетином нарушений микрогемоциркуляции у больных хронической обструктивной болезнью легких // Сибирский медицинский журнал. 2010. Т. 94. № 3. C. 59—62.
21. Бизюк Л.А., Королевич М.П. Антиоксидант дигидрокверцетин: клинико-фармакологическая эффективность и пути синтеза // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2013. № 1. С. 13—19. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23878287.
22. Кубатиев А.А. и др. Диквертин — эффективный ингибитор агрегации тромбоцитов флавоноидной природы // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 1999. № 3. С. 47—51.
23. Колхир В.К. и др. Диквертин — новое антиоксидантное и капилляропротекторное средство // Хим.-фармацевт. журн. 1995. Т. 29. № 9. С. 61—64.
24. Тарасова Е.А. Применение нового антиоксидантного препарата Диквертин в лечении больных ишемической болезнью сердца // Практ. фитотер. 1999. № 1. С. 37—41.
25. Theriault A. et al. Modulation of hepatic lipoprotein synthesis and secretion by taxifolin, a plant flavonoid // J. Lipid Res. 2000. Vol. 41. N 12. P. 1969–1979. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-2275(20)32358-0.
26. Delgado-Roche L., Mesta F. Oxidative stress as key player in severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV) infection // Arch. Med. Res. 2020. Vol. 51. N 5. P. 384—387. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2020.04.019.
27. Cecchini R., Cecchini A. L. SARS-CoV-2 infection pathogenesis is related to oxidative stress as a response to aggression // Med. Hypotheses. 2020. Vol. 143. Article 110102. DOI: https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110102.
28. Beltrán-García J. et al. Oxidative Stress and Inflammation in COVID-19-Associated Sepsis: The Potential Role of Anti-Oxidant Therapy in Avoiding Disease Progression // Antioxidants. 2020. Vol. 9. No. 10. Article 936. DOI: https://doi.org/10.3390/antiox9100936.
29. Mironova G.D. et al. Prospects for the use of regulators of oxidative stress in the comprehensive treatment of the novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and its complications // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2020. Vol. 24. N 16. P. 8585—8591. DOI: https://doi.org/10.26355/eurrev_202008_22658.
30. Хайруллина В.Р. и др. Определение антиокислительного действия кверцетина и дигидрокверцетина в составе бинарных композиций // Химия растительного сырья. 2008. № 4. C. 59—64.
31. Теселкин Ю.О. и др. Антиоксидантные свойства дигидрокверцетина // Биофизика. 1996. Т. 41. № 3. C. 621—624.
32. Li X.et al. The mechanism of (+) taxifolin’s protective antioxidant effect for OH-treated bone marrow-derived mesenchymal stem cells // Cell. Mol. Biol. Lett. 2017. Vol. 22. N 1. P. 1—11. DOI: https://doi.org/10.1186/s11658-017-0066-9.
33. Rong Y. et al. A theoretical study on cellular antioxidant activity of selected flavonoids // Spectrochim. Acta A. 2012. Vol. 93. P. 235–239. DOI: https://doi.org/10.1016/j.saa.2012.03.008.
34. Topal F. et al. Antioxidant activity of taxifolin: an activity–structure relationship // Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry. 2016. Vol. 31. No. 4. pp. 674—683. DOI 10.3109/14756366.2015.1057723.
35. Shubina V.S., Shatalin Y.V. Antioxidant and iron-chelating properties of taxifolin and its condensation product with glyoxylic acid // Journal of food science and technology. 2017. Vol. 54. No. 6. pp. 1467—1475. DOI 10.1007/s13197-017-2573-0.
36. Babenkova I.V., Osipov A. N., Teselkin Y. O. The Effect of Dihydroquercetin on Catalytic Activity of Iron (II) Ions in the Fenton Reaction // Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2018. pp. 347-350. DOI 10.1007/s10517-018-4167-x.
37. Salama S.A., Kabel A.M. Taxifolin ameliorates iron overload-induced hepatocellular injury: Modulating PI3K/AKT and p38 MAPK signaling, inflammatory response, and hepatocellular regeneration // Chemico-biological interactions. 2020. Vol. 330. Article 109230. DOI 10.1016/j.cbi.2020.109230.
38. Yang C.J. et al. UHPLC-MS/MS determination, pharmacokinetic, and bioavailability study of taxifolin in rat plasma after oral administration of its nanodispersion // Molecules. 2016. Vol. 21. No. 4. Article 494. DOI 10.3390/molecules21040494.
39. Alves M.C. et al. Taxifolin: evaluation through ex vivo permeations on human skin and porcine vaginal mucosa // Current drug delivery. 2018. Vol. 15. No. 8. pp. 1123–1134. DOI 10.2174/1567201815666180116090258.
40. Науменко Н.В. и др. Возможности регулирования стресспротекторных свойств продуктов питания для повышения иммунитета организма человека в условиях пандемии COVID-19 // Человек. Спорт. Медицина. 2020. Т. 20. № S1. С. 116—127. DOI 10.14529/hsm20s115.
Сведения об авторах
Татаринов Василий Вадимович 1 — руководитель научно-производственной фирмы ООО «Нанофит», сотрудник группы электронно-зондового микроанализа лаборатории рентгеновских методов анализа ИГХ СО РАН.
Никитина Елена Александровна 2 — к.м.н., доцент кафедры диетологии и клинической нутрициологии. E-mail: nikitina-ea1@rudn.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3220-0333.
Орлова Светлана Владимировна 2 — д.м.н., профессор, заведующая кафедрой диетологии и клинической нутрициологии. E-mail: rudn_nutr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4689-3591.
Прокопенко Елена Валерьевна 3 — врач-эндокринолог, диетолог, врач-методолог медицинского департамента ООО «МС Груп», г. Москва, Россия. E-mail: elvprokopenko@gmail.com.
Водолазкая Ангелина Николаевна 4 — врач диетолог-эндокринолог медицинского центра ООО «Эль-Клиник», Москва, Россия. E-mail:drvodolazkaya@gmail.com.
Пигарева Юлия Анатольевна 5 — к.м.н., заведующая отделением клинической диетологии ГКБ им. В.В. Виноградова, ассистент кафедры диетологии и клинической нутрициологии ФНМО МИ РУДН, г. Москва, Россия. E-mail: 1092153068@rudn.ru.
Палий Константин Владимирович — независимый нутрициолог, магистр фармации. E-mail: konstantin.paliy@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5202-5734.
1. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт геохимии им. А.П. Виноградова» Сибирского отделения РАН, 664033, г. Иркутск, Российская Федерация.
2. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» (РУДН), 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6, Российская Федерация.
3. ООО «МС Груп», Москва, Россия.
4. ООО «Эль-Клиник», Москва, Россия.
5. ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ», 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61, Российская Федерация.
About authors
Tatarinov Vasiliy V. 1 — Head othe research and production company LLC «Nanofit», employee of the group of electron probe microanalysis of the laboratory of X-ray methods of analysis, IGC SB RAS.
Nikitina Elena A. 2 — PhD, Assistant Professor of Department of Dietetics and Clinical Nutritiology1. E-mail: nikitina-ea1@rudn.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3220-0333.
Orlova Svetlana V. 2 — DM Sci, Prof., Head of Department of Dietetics and Clinical Nutritiology1. E-mail: rudn_nutr@mail.ru. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4689-3591.
Pigareva Yulia A. 5 — PhD, Head of the Department of Clinical Dietetics2. E-mail: yupigareva@yandex.ru.
Paliy Konstantin V. — Independent Nutritionist, Master in Pharmaceutical Management. E-mail: konstantin.paliy@gmail.com. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5202-5734.
1. Vinogradov Institute of Geochemistry, Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences, 664033, Irkutsk, Russian Federation.
2. Рeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russian Federation.
3. El-Clinic LLC, Moscow, Russia.
4. LLC «MS Group», Moscow, Russia
5. City Clinical Hospital n.a. V. V. Vinogradov of Department of Healthcare of Moscow city, 61 st. Vavilova, Moscow, 117292, Russian Federation.
Источник: Татаринов В.В., Орлова С.В., Никитина Е.А. с соавт. Дигидрокверцетин как потенциальный иммунонутриент в комплексной терапии COVID‑19 // Медицинский алфавит. 2021. № 22. С. 28-32.