Диффузная матка что значит

Лечение диффузного аденомиоза матки

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится лечение такого заболевания, как диффузный маточный аденомиоз. Специалистами используется новая методика, позволяющая избавить пациентку от дискомфорта, боли, патологического воздействия на нервную систему, кровотечений.

Особенности заболевания

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоиодной ткани в среднем, мышечном слое матки.

Почему развивается патология?

Внутренний аденомиоз развивается по ряду причин.

Провоцировать внутренний аденомиоз могут следующие факторы:

При внутреннем эндометриозе эндометриоидные клетки пронизывают мышечную ткань. В результате миометрий приобретает ячеистое строение. В некоторых случаях здесь обнаруживаются и кисты с кровянистым содержимым. В толще стенки возникают очаги чужеродной ткани. Иногда они расширяются. Утяжеляет состояние и то, что очаги эндометриоидной ткани окружаются воспаленной тканью мышечного слоя.

Какие осложнения вызывает заболевание?

Основная опасность заключается в том, что внутренний эндометриоз может распространяться на другие ткани и органы. Если негативное воздействие оказывается на яичники, маточные трубы, возникает бесплодие. При прорастании ткани в мочевой пузырь или прямую кишку нарушается деятельность ЖКТ, мочевыводящих путей. Это приводит к сильным болям уже не только в области матки, но и во всех органах малого таза. Также опасно и то, что ткань может прорасти в нервные сплетения пояснично-крестцовой области. В этом случае пациентка испытывает чрезвычайно сильные боли. При лечении дискомфорт можно купировать, но только в том случае, если оно проведено грамотно.

Степени заболевания

Обратиться за помощью к специалисту можно на любом этапе диффузных патологий в матке.

Важно! Лучше, если вы сделаете это как можно раньше. В этом случае вы существенно увеличите свои шансы на выздоровление.

На какие признаки заболевания обратить пристальное внимание?

Важно! Следует понимать, что клиническая картина заболевания может иметь специфические признаки. При наличии любого подозрения на аденомиоз матки следует обратиться к врачу как можно быстрее.

Как проводится диагностика заболевания?

К лечению приступают только после постановки точного диагноза. Заподозрить наличие диффузного внутреннего эндометриоза матки можно по наличию основных симптомов (боль, мажущие кровянистые выделения). Подтвердить патологию позволяет ряд исследований.

Как проводится лечение заболевания?

Консервативное лечение внутреннего эндометриоза матки

Основная терапия направляется на снижение уровня эстрогенов. Используемые для терапии препараты делятся на несколько типов.

Терапия не является однонаправленной.

Также для терапии применяются седативные и противовоспалительные средства, витамины и др. Они позволяют поддерживать оптимальное состояние всего организма женщины. Особое внимание уделяется средствам, которые помогают увеличить уровень гемоглобина. Это связано с тем, что женщина теряет много крови во время маточных кровотечений, что вызывает слабость, сонливость, может привести к серьезным патологическим состояниям.

Важно! Следует приготовиться к тому, что заниматься лечением нужно будет очень долго. Нередко терапия проводится в течение нескольких лет. При этом гормональные препараты неизбежно оказывают воздействие на организм пациентки. В некоторых ситуациях последствия являются непредсказуемыми.

Кроме того, к сожалению, нередко возникают ситуации, когда одним консервативным лечением помочь пациентке невозможно.

Хирургическая терапия внутреннего эндометриоза матки

Такая терапия проводится только по строгим показаниям.

Обычно проводится удаление матки и яичников. Конечно, существуют и органосохраняющие операции, но нередко у женщин имеются противопоказания к их проведению.

Есть ли другие варианты оперативного вмешательства?

Да! Сегодня существуют новые подходы к терапии внутреннего эндометриоза матки. Они являются более безопасными, позволяют сохранить матку, способность женщины стать матерью.

Эмболизация маточных артерий

Данная методика позволяет сохранить матку. Именно это очень важно для любой женщины. При этом аденомиоз не беспокоит пациентку. Она не страдает от постоянных кровотечений, боли, слабости. Существенно сокращается риск возникновения анемии.

В чем заключается суть лечения?

Напомним, что аденомиоз является заболеванием, при котором эндометрий начинает расти там, где его быть не должно. При эмболизации прекращается питание тех ветвей, которые питают патологические образования. При этом здоровые части эндометрия не страдают. Добиваются этого путем введения в сосуды специальных эмболизационных частиц.

Для эмболизации артерий матки необходима пункция. Она проводится в верхней части бедра. Прокол осуществляется под местной анестезией и не вызывает боли.

После этого в сосуд вводится катетер. Он проводится в артерии матки. Продвижение катетера по сосудам также не вызывает дискомфорта. После установки катетера через него вводятся специальные эмболизационные частицы. Они имеют размер 0, 5 мм, не вызывают неприятных ощущений, никак не сказываются на состоянии здоровья пациентки. Обычно процедура длится 1-1,5 часа.

В течение 7-8 часов после процедуры пациентка испытывает болевые ощущения в брюшной области. Это связано с закупоркой артерий матки. Обычно назначаются специальные болеутоляющие средства. Они позволяют полностью устранить дискомфорт.

Основные преимущества эмболизации артерий матки:

Может ли аденомиоз перерождаться в злокачественную опухоль?

Такие случаи фиксируются крайне редко. При выраженной реакции организма на введение эстрогенов в ткани эндометрия могут происходит изменения, способствующие малигнизации. Но перерождение происходит лишь в единичных случаях.

Важно! Это не значит, что не нужно заниматься лечением! Любая женщина всегда должна следить за своим здоровьем. При любых признаках заболевания следует обратиться к врачу. Следует понимать, что кровотечения являются опасными, боль существенно снижает качество жизни.

Особенности терапии в центре С. А. Капранова

В настоящий момент профессор С. А. Капранов и специалисты центра эндоваскулярной хирургии имеют уникальный для России опыт применения эндоваскулярной эмболизации артерий. Это позволяет им проводить терапию не только основного заболевания, но и сочетать методы лечения очаговых, узловых, диффузных форм с миомой матки, патологией эндометрия.

До проведения эндоваскулярного вмешательства (ЭМА) большинству наших пациенток в связи с наличием сильных маточных кровотечений довелось пройти многократные неприятные процедуры выскабливания слизистой матки, многим из них прописывалась малоэффективная гормональная терапия. В результате этого женщинам пришлось принимать сильные гормональные препараты на протяжение длительного времени – от нескольких месяцев до 2 лет. Все это давало незначительный эффект: в редких случаях – до 6 месяцев. В некоторых случаях аденомиоз не был устранен. Терапия вообще не дала никакого эффекта.

Профессор С. А. Капранов и его коллеги разработали и активно внедряют особенные методики эндоваскулярного лечения – этапную и парциальную эмболизацию сосудов, проводят скрупулезный подбор величины эмболов с учетом индивидуальных особенностей строения сосудов пациентки. Кроме прочего, применение только ультрасовременных эмболизационных препаратов позволяет добиться в терапии женщин колоссальных положительных результатов.

Можно ли полностью устранить аденомиоз?

Это доказано клинически. При заболевании, которое протекало без осложнений, сопутствующих заболеваний, через месяц после ЭМА около 50% пациенток отметили полное исчезновение симптомов.

Уже через 3 месяца после вмешательства у 100% пациенток полностью стабилизируется менструальный цикл.

Через 5 месяцев после операции отмечается сокращение кровопотери во время месячных. Это позволяет повысить уровень гемоглобина в крови. Длительность менструации стабилизируется на 37%.

В случае если аденомиоз сочетался с миомой, клиническая эффективность методики составляет 97%. Спустя 5-6 месяцев после операции у 78% женщин исчез болевой синдром, постепенно стабилизировалась и менструальная функция. Причем она остается неизменной на протяжении года и более длительных сроков.

В центре профессора Капранова предлагаются следующие услуги.

Целенаправленная этапная и парциальная эмболизация с учетом индивидуальных особенностей организма и степени заболевания.

Подбор используемых препаратов в зависимости от размера и формы сосудов. Специалисты используют только самые современные средства. В их числе: Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japan) и Embosphere (Merit Medical, USA).

К основным достоинствам терапии в центре профессора Капранова относят:

От чего зависят цены?

Окончательная стоимость терапии зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Благодаря этому даже с минимальными расходами вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Звоните по личным номерам профессора Сергея Анатольевича:

Со специалистом вы сможете обсудить все особенности предстоящей терапии, условия ее проведения. Немаловажно и то, что место для проведения операции вы выбираете самостоятельно. Это обусловлено тем, что эндоваскулярный хирург работает в нескольких клиниках.

Также вы можете созвониться с администраторами тех медицинских центров, в которых практикует Сергей Анатольевич. Специалисты ответят на все вопросы.

Источник

Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

У женщин разного возраста, чаще всего с 27-30 лет, высока вероятность развития аденомиоза матки. Это распространенное заболевание, при котором эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) прорастает в мышечную ткань. Патология грозит бесплодием, многочисленными выкидышами и может перерастать в злокачественный процесс. Рассмотрим причины, симптомы и современные методы лечения.

Почему развивается аденомиоз

Сложно с уверенностью сказать, какая конкретно причина вызывает аденомиоз. Доподлинно известно, что прогрессирование заболевания зависит от состояния гормонального фона женщины, а спровоцировать начало патологического процесса может нарушение целостности ткани, разделяющей эндометрий с мышечной тканью. Подобную проблему могут вызвать:

Также установлены факторы риска — ожирение, применение оральных контрацептивов, позднее начало половой жизни, неблагоприятная экологическая обстановка, наличие аллергических заболеваний, слабый иммунитет и спровоцировированные этим частные заболевания инфекционного характера. Влияние на развитие аденомиоза может оказывать и наследственный фактор — риск развития заболевания повышен у женщин, мать которых имела такое же заболевание или опухоли в органах репродуктивной системы. У некоторых женщин заболевание имеет врожденное происхождение.

Признаки, указывающие на аденомиоз

Выраженность и наличие симптомов во многом зависят от стадии аденомиоза и характера патологических изменений. Наиболее заметным признаком являются менструации, длящиеся больше недели, сопровождающиеся болями и обильными выделениями. Также возможны мажущие выделения коричневого цвета, примерно за 2-3 дня до месячных или после них. Подобные проявления вероятны и между месячными, особенно в середине менструального цикла.

Вторым по распространенности симптомом является боль, которая появляется за 2-3 дня до месячных, а через 3 дня после их начала исчезает. У многих женщин болезненность может быть и во время секса, а также некоторое время после него. Обычно боли достаточно сильные, жалобы зависят от расположения патологического процесса:

Аденомиоз матки вызывает обильные месячные, что приводит к железодефицитной анемии. Нередко у женщин с описываемым заболеванием имеются жалобы на постоянную слабость, усталость, частые простудные болезни. Возможно развитие одышки, периодические обмороки или предобморочные состояния. При осмотре пациентки слизистые оболочки будут бледные. Эти нарушения в совокупности с тяжелым предменструальным синдромом вызывают у большинства женщин неврозы.

Выраженность симптомов зависит от степени аденомиоза — первая, чаще всего, протекает для женщины незаметно и выявляется случайно. На второй и на третей стадиях симптомы могут быть малозаметны, а вот четвертая стадия характеризуется сильными болями, возникающими из-за прогрессирующего спаечного процесса. Остальные признаки на четвертой стадии могут быть разной интенсивности.

Методы диагностики заболевания

Невозможно поставить диагноз «аденомиоз матки» на основании одних лишь болей в животе и выделений коричневого цвета. Чтобы понять, что конкретно происходит в организме женщины, нужно провести комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле, лабораторные и инструментальные методы исследований. Важное значение имеет гинекологический осмотр, в ходе которого можно выявить изменение размера и формы матки и классифицировать патологию:

Основанием для постановки предварительного диагноза является сочетание увеличенной матки или наличия на ней узлов и бугров с чрезмерно болезненными и длительными месячными, болью при сексе, а также с признаками анемии.

Для подтверждения предварительного диагноза больную направляют на трансвагиналное УЗИ. С помощью этого метода можно оценить состояние матки, которая при аденомиозе будет шаровидная и увеличена в размере, а ее стенки будут иметь разную толщину. Также возможно обнаружение кистозных новообразований диаметром от 3 мм за несколько дней до начала месячных.

Из-за особенностей патологического процесса при диффузном аденомиозе трансвагинальное УЗИ не дает полноценной картины, потому рекомендуется проводить гистероскопию. Это метод визуального осмотра полости матки с помощью специального аппарата, который вводится во влагалище. Детальный осмотр позволяет исключить заболевания со схожими проявлениями, включая гиперплазию эндометрия, рак матки и полипоз. в некоторых случаях может потребоваться и дополнительное обследование, в том числе с помощью МРТ, которая позволяет установить плотность узлов и их структуру.

Не избежать и лабораторных исследований. Женщине придется сдать кровь для анализов гормонального фона, а также кровь и мочу на общий анализ. С помощью лабораторных методов можно обнаружить анемию — одно из проявлений аденомиоза матки.

Как будут лечить аденомиоз

Выбор метода лечения зависит от того, какую форму имеет заболевание, степени поражения тканей, возраста больной женщины, а также ее желания иметь детей. Можно выбрать три тактики лечения — медикаментозную, хирургическую и комбинированную.

Лечение начинают с назначения курса медикаментозных препаратов. Для борьбы с аденомиозом матки и его последствиями могут применяться следующие средства:

Возможно, что придется подбирать лекарственные средства для поддержания работоспособности печени. Параллельно проводится лечение анемии. Если в ходе обследования обнаруживается, что у больной имеется невроз, ее направляют к психотерапевту, который подбирает необходимые препараты и помогает бороться с психологическими проблемами.

Если медикаментозное лечение не дает положительного результата, назначают хирургическое вмешательство. Методы могут быть как радикальными, так и сохраняющими матку, все зависит от возраста больной и особенностей патологического процесса. Так, показаниями к удалению матки могут быть:

К органосохраняющим методам относится и применяемая при аденомиозе матки лапароскопическая эндокоагуляция эндометриоза. С ее помощью можно обнаружить и разрушить очаги измененной ткани. Чаще всего эту методику применяют при отсутствии эффекта от гормональной терапии или наличии противопоказаний к ней, а также при имеющихся спайках, нагноениях.

В случаях, когда заболевание обнаруживают у женщины при подготовке к беременности — ей назначают курс гормональных средств, при этом врач рекомендует воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев после завершения лечения или электрокоагуляции. Если зачатие уже произошло, в первом триместре могут назначить гестагены, а во втором и третьем триместрах эти средства назначаются только с учетом результатов анализов на прогестерон. Вообще, при беременности гормональный фон меняется и это может оказывать благоприятное влияние на течение аденомиоза матки — скорость разрастания клеток эндометрия будет снижаться.

Прогноз и последствия аденомиоза

Аденомиоз матки является хроническим заболеванием, при котором могут быть периодические возобновления неприятных симптомов. Даже после операции есть риск развития рецидивов в первый год, причем такая проблема может быть у каждой пятой больной. Поэтому лечение может быть длительным, а положительный результат гарантировать невозможно. Однако в климактерическом периоде возможно выздоровление без медицинской помощи, связано это с угасанием функций яичников.

Аденомиоз матки нужно лечить обязательно. Это заболевание опасно развитием бесплодия, которое появляется после формирования спаек в маточных трубах — они не дают яйцеклетке пройти в матку и зачатия не происходит. Ухудшает ситуацию сопутствующие воспаления и повышенный тонус миометрия. В случае зачатия аденомиоз может вызвать различные осложнения беременности, которые способны произвести и к самопроизвольному выкидышу.

Важно, чтобы лечение проводил опытный врач, и только после полного обследования — в противном случае возможно развитие осложнений. В нашем медицинском центре работают лучшие гинекологи региона, а обследование проводится на современном диагностическом оборудовании. Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать, как лечить аденомиоз матки в вашем случае.

Источник

Аденомиоз — что это такое, признаки, лечение аденомиоза матки

Аденомиоз — это доброкачественный патологический процесс, во время течения которого эндометрий врастает в толщу матки. Болезнь является определенной формой эндометриоза. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенности.

Что собой представляет патология?

Матка состоит из трех слоев: внутренней слизистой оболочки (эндометрия), промежуточного слоя и мышечной ткани. Аденомиоз представляет собой прорастание клеток эндометрия вглубь остальных слоев (промежуточного и мышечного). В области внедрения образуются воспаленные узлы. Состояние опасно для здоровья, поскольку способно привести к образованию злокачественной опухоли, затруднить вынашивание беременности.

Существует 4 степени патологии (в соответствии с глубиной поражения мышечной ткани), каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

Возможные причины появления

До сих пор до конца не установлены точные причины развития патологии. При этом существует ряд факторов, способствующих ее появлению. К ним относятся:

Особенности клинической картины

Главная опасность заболевания заключается в том, что оно длительный период времени может никак не проявляться. Из-за этого женщины, которые не проходят регулярный осмотр у врача-гинеколога, несвоевременно начинают лечение. Многие воспалительные процессы протекают скрыто, и начинают проявляться только на пике развития. Среди возможных симптомов отмечают:

Стоит отметить, что, если патология активно развивается, возникает вздутие живота. Иногда это самый яркий симптом, вынуждающий девушку обратиться за помощью к врачу. Если аденомиоз диагностируют у беременных девушек, велика вероятность невынашивания.

Диагностика и способы лечения

Аденомиоз – системная патология, требующая комплексного подхода к лечению. Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем меньше риск распространения на другие органы. Из-за того, что на начальной стадии патология не имеет ярко выраженных симптомов, важно регулярно проходить осмотры у врача-гинеколога.

На первичном приеме специалист соберет анамнез, проведет стандартный гинекологический осмотр. Дополнительно потребуется ультразвуковое сканирование органов малого таза. При адендомиозе тело матки увеличивается, становится шаровидной формой. По УЗ-снимку врач может заметить неровность контуров матки, нарушения акустической структуры миометрия. Помимо УЗИ, могут понадобиться и другие инструментальные, лабораторные способы диагностики. Среди них:

В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография, консультация других смежных специалистов. Лечение может осуществляться, как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор подходящего зависит от возрастной категории, сопутствующих заболеваний, степени распространения патологического процесса, клинической картины в целом.

Консервативный способ терапии хорошо помогает на начальных стадиях патологии. Его сущность заключается в приеме гормональных средств, иммуномодуляторов, седативных препаратов, антиоксидантов. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные средства, витаминные комплексы. Помимо приема лекарственных препаратов, распространены физиотерапевтические методики. Длительность лечения устанавливают в индивидуальном порядке (в среднем, занимает 3 месяца).

К оперативному вмешательству часто прибегают, когда консервативные методики оказываются неэффективными или есть подозрение на онкологический процесс. При удалении патологических очагов прибегают к лапаротомному или лапароскопическому доступу. Женщинам в климактерическом периоде проводят гистерэктомию (с иссечением цервикального канала). При качественном выполнении оперативного вмешательства происходит восстановление репродуктивной функции, а вероятность рецидива сводится к нулю.

В качестве профилактики развития болезни могут быть назначены гормональные контрацептивы, общеукрепляющее лечение. Также, для поддержания организма в хорошем состоянии, рекомендуется прием витаминных комплексов.

Источник

Диффузные и очаговые изменения – что это?

Диффузные и очаговые изменения – что это, в чем разница

В заключении ультразвукового исследования при выявлении патологии врач может указывать наличие очаговых или диффузных изменений. Это диагностические критерии, описывающие степень поражения органа при разных заболеваниях.

При УЗИ врач должен определить, в каком состоянии находится орган. Внимательно его осматривая, специалист делает вывод – патология или норма. Если орган нормальный, то он просто описывается, на чем все заканчивается.

Если же при исследовании видно отклонение, то определяется степень поражения органа. Врач должен ответить на вопрос, какие имеются изменения – очаговые или диффузные.

Диффузные и очаговые изменения – в чем разница

Следует уточнить, что деление на очаговые и диффузные изменения условное. Оно помогает в работе специалистов для лучшего понимания картины заболевания.

Диффузные – это поражение всего органа. Какую бы часть не исследовал врач, он видит патологические изменения. Орган полностью отличается от здорового. Нельзя выделить, какой участок нормальный.

Очаговые изменения – это патологический процесс, затрагивающий часть органа. Имеются участки, что отличаются от здоровых. При этом все остальные части выглядят нормальными.

Примеры диффузных и очаговых изменений

При запущенном гепатите, воспалительном заболевании печени, поражается весь орган. Врач будет видеть диффузные изменения. Когда патология еще на ранней стадии, будут определяться и здоровые участки, то есть изменения очаговые.

При злокачественной опухоли печени на начальной стадии врач видит очаговые изменения. Когда рак поражает весь орган, определить здоровые его границы уже невозможно – это диффузная патология.

Связь изменений с заболеванием

То, какие изменения произошли, имеет большое значение. Диффузное поражение – это всегда признак тяжелой патологии, которая уже успела поразить весь орган. При этом наличие очаговых изменений не говорит о том, что заболевание еще на начальной стадии. Это зависит от болезни.

Ультразвуковое исследование не может показать конкретного заболевания. Врач может видеть только анатомические изменения. Одинаковые диффузные и очаговые процессы могут наблюдаться при совершенно разных отклонениях. Обычно после УЗИ при выявлении участка поражения назначаются другие, более точные варианты исследования.

Источник