Диагноз мдм у ребенка что это
Минимальная мозговая дисфункция
Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — это синдром, который возникает при нарушении регуляции ЦНС и характеризуется различными неврологическими симптомами и расстройствами. Последние могут выражаться в виде физиологических, психологических, когнитивных и поведенческих отклонений. Если верить статистике, 25% детей дошкольного и младшего школьного возраста страдают синдромом минимальной мозговой дисфункции. «Легкие нарушения» родители могут не посчитать опасными, но без должного лечения и коррекции они ведут к более серьезным последствиям.
Несмотря на то, что некоторые специалисты до сих пор используют термин «Минимальная мозговая дисфункция», этот диагноз является устаревшим. Те расстройства, которые раньше описывались термином ММД, в настоящее время называют целым рядом других наименований, согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) — перинатальная энцефалопатия (ПЭП), СДВ, СДВГ, нарушения обучения и памяти и другие. Это произошло из-за того, что ММД было слишком общим понятием. Медицина не смогла получить точные данные о причинах заболевания, его развитии и предложить универсальные методы лечения, одинаково эффективные для всех проявлений ММД. Новые более узкие и точные диагнозы позволяют применять наиболее действенные способы коррекции нарушений. По сути, слишком общее понятие ММД охватывало большое количество разнообразных нарушений, каждое из которых нуждается в специальном подходе к лечению.
Почему же это понятие до сих пор встречается? Все дело в том, что многие действующие врачи обучались уже давно и старый диагноз ставят или потому, что не повышали квалификацию, или просто по привычке. Также это делается, когда ребенок имеет «смазанную симптоматику», и точный диагноз без дополнительных обследований поставить невозможно, но наличие определенных признаков, характерных для ММД, имеется.
Причины минимальной мозговой дисфункции
Данная патология чаще всего является результатом родовой травмы. Она может быть получена или во время беременности, или во время самих родов. Позвоночник ребенка в целом, а в особенности его шейный отдел, испытывает огромные нагрузки при движении по родовым путям. Когда малыш протискивается между костями таза, он поворачивается практически на 360 градусов. Это нередко вызывает смещение шейных позвонков, а в будущем и проблемы с кровоснабжением.
Часто причиной становятся и неверные действия акушерки, которые приводят к сдавливанию и деформации черепа, а иногда и его повреждениям. Крупный плод, кесарево сечение, стремительные роды и т.д. тоже относят к возможным причинам.
Также нарушение может начать развиваться еще в период беременности. Это может быть вызвано такими причинами, как:
Существуют случаи, когда ММД возникает после рождения малыша. Причинами этого могут стать неблагоприятные условия для жизни и неудовлетворение базовых потребностей ребенка, осложнения после заболеваний, повреждения головного мозга.
Патология проявляется на уровне центральной нервной системы, вследствие чего нарушаются речь, внимание и поведение. Стоит отметить, что хотя некоторые процессы развития у малыша с ММД проходят медленнее, чем у здоровых детей, его интеллект, как правило, находится в пределах нормы.
Симптомы минимальной мозговой дисфункции
Симптоматика у этого болезненного состояния крайне обширна. Обычно можно заметить нарушения уже с самого рождения ребенка. Если вы обнаружили у малыша один или несколько признаков, описанных ниже — незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу:
В раннем детском, дошкольном и младшем школьном возрасте ММД у ребенка может выражаться в следующих проблемах:
У детей с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивность) наблюдаются проблемы с вниманием, повышенная активность и импульсивность. Они не слушают учителей в школе, постоянно допускают ошибки из-за невнимательности. Такие дети стараются избегать длительного интеллектуального напряжения, не могут усидеть на месте.
Взрослые же с СДВГ, которое не было вовремя скорректировано, часто социально не адаптированы: у них низкий профессиональный уровень, психические заболевания, могут страдать алкоголизмом и наркоманией.
Лечение минимальной мозговой дисфункции и последствий
Для успешного лечения ММД прежде всего нужно установить точный диагноз (или несколько) согласно МКБ-10. Это могут сделать только врачи: невролог, в некоторых случаях – детский психиатр (особенно если речь идет про СДВГ). Помимо диагностики врачи проводят медикаментозное лечение. Если диагноз поставлен правильно и вовремя, при некоторых нарушениях этих мер оказывается достаточно.
После 2-3 лет ребенку часто требуется дополнительное обследование и коррекция у следующих специалистов:
Диагнозы у этих специалистов могут отличаться от тех, что поставили врачи, но они важны для понимания структуры нарушений и последующей коррекции.
Также может понадобиться аппаратная диагностика (ЭЭГ, «вызванные потенциалы» и др.).
Также ребенку с минимальной мозговой дисфункцией очень важна правильная обстановка дома и гармоничные отношения с родителями:
Коррекция нарушений специалистами идет в зависимости от тех дефицитов, которые имеются у ребенка. Для эффективного исправления симптомов рекомендуются занятия с нейропсихологом, логопедом-дефектологом, очень важно участие в коррекции детского психолога. Дети с ММД могут испытывать трудности с адаптацией в обществе и иметь низкую самооценку. Психолог поможет ребенку понять и принять себя, научиться максимально спокойно реагировать на стрессовые ситуации, избавиться от страхов, развить внимание и мышление. Также детский психолог будет работать с родителями, помогая им создать благоприятную обстановку для ребенка дома.
Высокую эффективность при коррекции нарушений, связанных с ММД, показывает аппаратное стимулирование головного мозга. В нашем центре для этих целей применяется Томатис-терапия, а также гарнитура Forbrain и устройство Soundsory.
При правильной коррекции со стороны необходимых специалистов (невролог, нейропсихолог, детский психолог, логопед) и внимательного отношения родителей к особенностям развития ребенка прогноз ММД благоприятный, к переходному возрасту все симптомы исчезают.
Минимальная мозговая дисфункция – причины, симптомы
Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – это синдром, проявляющийся у детей, диагностика и коррекция которого возможна с рождения, является первичным дефектом, проявляющимся в том числе гиперреактивностью [1].
Патология включает в себя комплекс симптомов дисбаланса со стороны психоэмоциональной сферы. Негативные явления возникают из-за недостаточной развитости центральной нервной системы. Ранняя диагностика и лечение возвращают ребенку способность к социализации, но важно начать терапию своевременно.
Причины возникновения
При диагностике минимальной мозговой дисфункции применяется список кодов по МКБ 10, включающих ряд синдромов у грудных детей и дошкольников, требующих комплексного лечения.
Диагноз ММД ставится не только при появлении характерных симптомов, признаков и синдромов в неврологии у детей, но и с учетом причин возникновения: от этого зависит, какие препараты будут использоваться при лечении.
Заболевание бывает врожденным или приобретается в раннем периоде жизни. К сожалению, часто не выявляется во младенчестве, так как родители не обращают внимания на настораживающие симптомы, не знают их.
Проблема созревает и обнаруживается, как правило, в школьном возрасте, когда ребенок начинает выделяться на фоне сверстников [2]. Бороться с ней тогда уже сложнее.
Причины дородовые (антенатальные)
Различные виды отклонений при малой мозговой дисфункции у детей провоцирует ряд причин:
Причины послеродовые (постнатальные)
Проблема может возникнуть непосредственно в процессе родов или в самом начале жизни малыша:
Постепенное развитие синдрома наблюдается и у здоровых изначально детей из неблагополучных семей. На них приходится большинство поздно выявленных случаев.
Диагноз минимальная мозговая дисфункция (ММД) невролог у детей может установить в младенчестве, в 4-5, а то и в 7-8, 9 лет, это зависит от степени проявления симптомов, а лечение назначается с учетом причин возникновения синдрома [3].
Симптомы
Ранние симптомы низкой мозговой активности (ММД) могут проявиться у новорожденного ребенка или уже у подростка.
Симптоматика проблемы крайне обширна, поэтому стоит обращать внимание на ряд особенностей в развитии малыша. При выявлении следующих признаков незамедлительно обратиться в клинику к неврологу:
Манифестация заболевания зависит от степени поражения ЦНС, особенностей воспитания и развития малыша, степени обследованности.
Как правило, проблема принимает яркий характер в дошкольный и младший школьный период. Вызывается это попаданием ребенка в детский коллектив, где ему нужно коммуницировать со сверстниками. Однако в силу неврологического расстройства, ему это удается плохо.
Как лечить минимальную мозговую дисфункцию, будет зависеть, от того, какая расшифровка диагноза МЦД стоит у ребенка в карте. В свою очередь, это определяется конкретным синдромом, сформированным из-за этой первопричины [4].
Диагностика
При обращении в клинику, невролог объясняет родителям, что минимальная мозговая дисфункция (ММД) – это не умственная отсталость, при расшифровке термина объясняется, что это особенность психологии развития, которая лечится.
Диагностика доступна как в раннем возрасте, по специфическим признакам, так и позже в 3-7 лет. К этому времени у ребенка уже можно отследить динамику клинических проявлений, их тяжесть.
Для уточнения состояния пациента используются врачебный осмотр, методы нейропсихологического тестирования и инструментального обследования:
Пути коррекции подбираются исходя из того, с какими видами и проявлениями минимальной мозговой дисфункции столкнулся ребенок.
Методы лечения
После прохождения необходимой диагностики и обнаружения ММД у детей, врач подробно отвечает на вопросы: как лечится и лечится ли в данном случае вообще неврологическое заболевание этого типа, какие препараты используются.
Коррекционные меры подбираются исходя из результатов диагностики, с учетом того, как именно проявляются дефициты [5].
Результативной считается комплексная терапия, включающая в себя:
Важна помощь родителей. Чуткое и корректное отношение близких людей, целенаправленная работа мамы и папы помогают справиться с препятствием в виде неврологических проблем.
В психологии, синдром минимальной мозговой дисфункции у детей дошкольного возраста, это – разнообразные проявления задержки в развитии, которые могут выражаться как в речевой, так и в двигательной, эмоциональной сфере [2], лечение должно включать в себя и профилактические меры:
К подростковому возрасту, благодаря терапии ММД, негативные явления проходят бесследно. И не влияют на дальнейшую жизнь.
Минимальная мозговая дисфункция у детей, минимальная мозговая дисфункция лечение, лечение ммд у детей
Что такое минимальная мозговая дисфункция у детей? ММД у детей, понятие минимальной мозговой дисфункции
Минимальная мозговая дисфункция у детей (ММД у детей) – это недифференцированный синдром легких неврологических расстройств, преимущественно в виде двигательных, 
речевых и поведенческих нарушений. Синонимами ММД являются легкая детская энцефалопатия, минимальная церебральная дисфункция, легкое повреждение мозга, детская диспраксия, инфантильный психоорганический синдром, минимальный церебральный паралич, минимальная дисфункция мозга (МДМ). ММД у детей представляет собой наиболее распространенную форму нервно-психических нарушений в детском возрасте. Частота встречаемости минимальной мозговой дисфункции (ММД) среди детей дошкольного и школьного возраста от 5 до 25%.
Минимальная мозговая дисфункция причины
Причины минимальной мозговой дисфункции ММД : тяжелое течение беременности (особенно первой ее половины) токсикозы (гестозы), угроза выкидыша, вредное воздействие на организм беременной женщины химических веществ, радиации, вибрации, инфекционных болезней, некоторых микробов и вирусов. Это преждевременные и переношенные роды, слабость родовой деятельности и ее длительное течение, недостаток кислорода (гипоксия) из-за сдавления пуповины, обвития вокруг шеи. После родов неблагоприятное воздействие на мозг оказывают плохое питание, частые или тяжелые заболевания и инфекции, сопровождающиеся различного рода осложнениями, глистные инвазии и лямблиоз, ушибы мозга, отравления и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе. Частой причиной возникновения минимальной мозговой дисфункции ММД является повреждение во время родов шейного отдела позвоночника. Такое повреждение может возникнуть при обвитии пуповины вокруг шеи, наложении щипцов, неправильных акушерских манипуляций.
Почему возникает минимальная мозговая дисфункци ММД?
В настоящее время минимальная мозговая дисфункци ММД рассматривается, как последствие ранних локальных повреждений головного мозга, выражающиеся в возрастной незрелости отдельных высших психических функций и их дисгармоничном развитии. При ММД наблюдается задержка в темпах развития функциональных систем мозга, обеспечивающих такие сложные интегративные функции, как речь, внимание, память, восприятие и другие формы высшей психической деятельности. По общему интеллектуальному развитию дети с ММД находятся на уровне нормы, но при этом испытывают значительные трудности в школьном обучении и социальной адаптации. Вследствие очагового поражения, недоразвития или дисфункции тех или иных отделов коры больших полушарий мозга, ММД у детей проявляется в виде нарушений двигательного и речевого развития, формирования навыков письма (дисграфия), чтения (дислексия), счета (дискалькулия). Распространенным вариантом минимальной мозговой дисфункции ММД является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Синдром минимальной мозговой дисфункции
При перинатальной патологии у 80% детей в периоде новорожденности выявляются сначала легкие общемозговые и реже очаговые нарушения, обычно диагностируемые как перинатальная энцефалопатия, проявления которой выражаются задержкой темпов психомоторного развития. В 20% случаев при наличии факторов риска во время беременности и родов неврологические изменения в первые месяцы жизни отсутствуют, а в дальнейшем характеризуются различными поведенческими и вегетативными нарушениями.
Какая клиника ММД в России? Минимальная мозговая дисфункция ММД в дошкольном и раннем школьном возрасте характеризуется выраженным преобладанием функциональных изменений над органическими. Дети гиперактивны, не могут сосредоточиться, фиксировать внимание, часто отвлекаются, плохо приспосабливаются к незнакомой обстановке. У них возникают большие трудности во время учебы, часто выявляются нарушения восприятия, в том числе собственного тела (путают правую и левую стороны, верх и низ), не способны отличить части от целого, выделить фигуру на фоне, затруднено обучение письму, счету, чтению. Иногда встречается зеркальное написание чисел, замена близких по написанию букв. Нередко выявляется неправильное произношение слов, страдает слуховое восприятие, снижена работоспособность к абстрактному мышлению, образованию понятий, нарушено пространственное представление. Весьма характерны повышенная импульсивность и возбудимость, низкий уровень контроля, иногда отмечается кусание ногтей, сосание пальцев, раскачивание головой или туловищем, трудности контакта со сверстниками, плохая ориентация в коллективе. При внешнем осмотре у детей с ММД иногда выявляется ряд аномалий в виде деформации черепа, ушных раковин, неправильного роста зубов, гипертелоризма (аномалия развития костей черепа, характеризующаяся увеличением расстояния между глазными яблоками и наличием широкой переносицы), высокого неба, синдактилии (полное или частичное сращение соседних пальцев кисти или стопы). В неврологическом статусе иногда может выявляться ряд признаков легкого органического поражения мозга: косоглазие, асимметрия носогубных складок, мышечная дистония, нарушение координации движений, асимметрия сухожильно-надкостничных рефлексов, редко пирамидные и экстрапирамидные рефлексы.
Движения детей координированы, в ряде случаев имеет место пальцевая апраксия (нарушение целенаправленного действия при отсутствии параличей мышц и сохранности составляющих его элементарных движений). Они с трудом выполняют тонкие движения (застегивание пуговиц, шнурование ботинок, шитье), плохо рисуют, пишут неровным и неразборчивым почерком. Также отмечаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, лабильность пульса и артериального давления, акроцианоз (синюшная окраска дистальных частей конечностей), красный стойкий дермографизм. На этом фоне могут возникнуть различные неврозоподобные расстройства: гиперактивность, тики, «ночной» энурез, энкопрез, заикание. Клинические проявления минимальной мозговой дисфункции ММД обычно усиливаются под влиянием инфекций, интоксикаций, стрессовых ситуаций, аллергизации организма, физического и/или умственного перенапряжения.
В возрасте от одного года до трех лет у детей с ММД отмечаются повышенная возбудимость, двигательное беспокойство, нарушения сна и аппетита, слабая прибавка в массе тела, некоторое отставание в психоречевом и двигательном развитии. К трем годам обращают на себя внимание такие особенности, как моторная неловкость, повышенная утомляемость, отвлекаемость, двигательная гиперактивность, импульсивность, упрямство и негативизм. В младшем возрасте у них нередко наблюдается задержка в формировании навыков опрятности (энурез, энкопрез).
Как правило, нарастание симптомов минимальной мозговой дисфункции ММД приурочено к началу посещения детского сада или школы. Подобная закономерность объясняется неспособностью центральной нервной системы справляться с новыми требованиями, предъявляемыми ребенку в условиях увеличения психических и физических нагрузок. Увеличение нагрузок на центральную нервную систему в этом возрасте часто приводит к нарушениям поведения в виде упрямства, непослушания, негативизма, а также к невротическим расстройствам, замедлению психоречевого развития. Максимальная выраженность проявлений ММД часто совпадает с критическими периодами психоречевого развития. К первому периоду относят возраст 1–2 года, когда происходит интенсивное развитие корковых речевых зон и активное формирование навыков речи. Второй период приходится на возраст 3–х лет. На этом этапе у ребенка увеличивается запас активно используемых слов, совершенствуется фразовая речь, активно развиваются внимание и память. В это время у многих детей с ММД обнаруживаются задержка развития речи и нарушения артикуляции. Третий критический период относится к возрасту 6–7 лет и совпадает с началом становления навыков письменной речи (письмо, чтение). Для детей с ММД этого возраста характерны формирование школьной дезадаптации и проблемы поведения. Значительные трудности психологического характера нередко обусловливают различные психосоматические нарушения, проявления вегетативно–сосудистой дистонии.
Как лечить минимальную мозговую дисфункцию, как вылечить ммд у детей в Саратове?
Таким образом, если в дошкольном возрасте среди детей с минимальной мозговой дисфункцией ММД преобладают гипервозбудимость, двигательная расторможенность или, наоборот, медлительность, а также моторная неловкость, рассеянность, отвлекаемость, непоседливость, повышенная утомляемость, особенности поведения (незрелость, инфантилизм, импульсивность), то у школьников на первый план выступают трудности в обучении и нарушения поведения. Детям с ММД свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение. В подростковом возрасте у ряда детей с ММД нарастают нарушения поведения, агрессивность, трудности во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшается успеваемость, появляется тяга к употреблению алкоголя и наркотиков. Поэтому усилия родителей должны быть направлены на своевременное обращение к специалистам и комплексное лечение ММД. Врач Сарклиник знает, как лечить минимальную мозговую дисфункцию, как вылечить ммд у детей!
Минимальная мозговая дисфункция лечение, лечение ммд у детей
Сарклиник успешно применяет комплексные рефлексотерапевтические методы лечения минимальной мозговой дисфункции у детей . В результате лечения ммд у детей нормализуются активность серотонинергической, дофаминергической и адренергической систем, вегетативный тонус, улучшаются внимание, зрительно- пространственное восприятие, пространственное мышление, зрительно–моторная координация, слухоречевая и зрительная память, ликвидируются церебрастенические симптомы, психосоматические нарушения, тревожность, различные виды страхов, навязчивость, двигательные нарушения, нарушения устной речи, эмоционально–волевые нарушения, нарушения поведения, агрессивность и реакции оппозиции, трудности школьного обучения; нарушения чтения и письма, ликвидируются повышенная утомляемость, капризность, плаксивость, колебания настроений, плохой аппетит, головные боли, нарушения сна в виде трудностей засыпания, беспокойного поверхностного сна с тревожными сновидениями. В большинстве случаев наблюдается регресс психосоматических нарушений: беспричинных болей в животе или в различных частях тела, энуреза, энкопреза, парасомний (ночных страхов, снохождения, сноговорения). Нормализовываются нейрогуморальные сдвиги, патологические эндокринные и нейроаллергические реакции, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.
Лечение ммд у детей в России
Лечение минимальной мозговой дисфункции у детей (Россия, Саратов) приводит к следующей положительной динамике: отмечается уменьшение неуклюжести, неловкости, плохой координации движений и трудностей мелкой моторики, улучшаются характеристики внимания, нарушения которого до лечения обычно проявлялись в виде трудностей его концентрации при выполнении домашних и школьных заданий, во время игр, быстрой отвлекаемости, неспособности выполнять задания самостоятельно, доводить дело до конца, а также в том, что дети отвечали на вопросы не задумываясь, не выслушав их до конца, часто теряли свои вещи в детском саду, школе или дома. Одновременно с этим у многих детей с ММД наблюдается регресс эмоционально–волевых нарушений (ребенок ведет себя несоответственно возрасту, как маленький, стеснителен, боится не понравиться окружающим, чрезмерно обидчив, не может постоять за себя, считает себя несчастным), уменьшается выраженность нарушений поведения (дразнится, поясничает, бывает неряшливым, неопрятным, шумным, непослушен дома, не слушает воспитателя или учителя, хулиганит в детском саду или в школе, обманывает взрослых) и проявлений агрессивности и реакций оппозиции (вспыльчив, поведение непредсказуемо, ссорится с детьми, угрожает им, дерется с детьми, дерзит и открыто не подчиняется взрослым, отказывается выполнять их просьбы, намеренно совершает поступки, раздражающие других людей, сознательно ломает и портит вещи, жестоко обращается с домашними животными). У большинства детей, проходящих лечение в нашей клинике, достоверно отмечается ликвидация нарушений устной речи, трудностей школьного обучения, нарушений чтения и письма, у большинства пациентов к концу курса лечения улучшается речь и школьная успеваемость, нормализуются показатели чтения, письма и счета у детей с такой патологией, как дислексия, дисграфия и дискалькулия.
Эффективное лечение минимальной мозговой дисфункции в Саратове
Приходите, и Сарклиник поможет Вам! Врач Сарклиник проводит лечение ммд у детей. Лечение минимальной мозговой дисфункции у детей в Саратове позволяет улучшить память, логику, речь, письмо, ум ребенка. ММД нужно лечить.