Диагноз ибд что это

Воспалительные заболевания кишечника (IBD)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является одной из наиболее частых причин, вызывающих хронические нарушения пищеварения животных. Наиболее часто оно проявляется хронической рвотой, хронической диареей и/или снижением массы тела, и эти симптомы не всегда сопровождаются нарушением пищеварения.

Стратегия диагностики ВЗК состоит в исключении инвазии внутренними паразитами, экзокринной недостаточности поджелудочной железы и нарушений обмена веществ. В первую очередь осуществляют полное копрологическое исследование на наличие паразитов. В процессе дифференциальной диагностики проводят биохимическое исследование сыворотки крови, а в ряде случаев также цитологическое исследование мазков из прямой кишки.

Основной принцип при постановке окончательного диагноза ВЗК состоит в исключении других заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника.

В ряде случаев ВЗК удается вылечить посредством пероральной дачи антибактериальных препаратов с переводом больных животных на рацион, имеющий гидролизатную основу или единственный источник протеина. При тяжелом течении болезни или отсутствии эффективности антибиотикотерапии прибегают к глюкокортикоидам.

Симптоматика

Анорексия у собаки

В типичных случаях ВЗК имеет хроническое течение и сопровождается рвотой, диареей и/или снижением массы тела. Похудение больного животного не всегда связывают с симптомами поражения органов пищеварения. Аппетит у больных ВЗК вариабелен: у части имеет место анорексия, у других она чередуется с полифагией (нарушение пищевого поведения, проявляющееся повышенным аппетитом и прожорливостью). При ВЗК рвота также весьма вариабельна, причем она не носит специфического характера, а цвет рвотных масс бывает разным. По особенностям проявления диареи можно судить о том, связана ли она с нарушениями функций тонкого отдела кишечника (по редким актам дефекации и выделению при этом большого количества фекалий) или толстого отдела кишечника (по очень частому выделению небольших количеств фекалий), но в некоторых случаях ВЗК могут одновременно проявляться оба типа диареи.

Владельцев больных ВЗК собак наиболее часто беспокоит метеоризм кишечника и урчание в животе их питомцев.

Мелена (чёрный полужидкий стул с характерным неприятным запахом) и наличие крови в рвотных массах при данном заболевании редки, но инцидентность кровянистого стула достигает 30%.

Иногда больные ВЗК собаки испытывают абдоминальные боли. Об этом свидетельствуют как наблюдения, сделанные за животными при пальпировании их живота, так и их спонтанные реакции (оглядывание на свой бок, подвывание, испытываемый после приема корма дискомфорт и происходящее без видимых причин слюнотечение).

Дифференциальная диагностика

Первый шаг на пути установления причин хронической рвоты и/или диареи, а так же снижения массы тела состоит в исключении заболеваний, вызванных паразитами и нарушением обмена веществ. Поэтому с самого начала проводят паразитологическое исследование фекалий, определение биохимических и цитологических параметров крови и анализ мочи животного.

Лабораторными анализами исключают заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ и функционального состояния эндокринных желез. Гиперэозинофилию наблюдают приблизительно в 1/3 случаев ВЗК; она в большей степени характерна для эозинофильного, чем для лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита. Установление гиперэозинофилии диктует необходимость системной антигельминтной обработки.

Хронические кровотечения в пищеварительном тракте могут сопровождать ВЗК, хотя при этом заболевании они происходят далеко не так часто, как при ряде других.

Абдоминальное рентгенографическое исследование собаки

Рентгенологическое исследование облегчает диагностику непроходимости кишечника, определение размера печени и почек, но для диагностики ВЗК оно малопригодно. К контрастной (бариевой) рентгеноскопии прибегают при подозрении на непроходимость кишечника и когда нет возможности воспользоваться УЗИ. Оба упомянутых метода позволяют оценить степень заполнения кормовыми массами желудка, когда надо исключить синдром нарушения опорожнения желудка.

Проведение УЗИ дает исключительно ценную информацию, позволяющую диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся хронической рвотой и диареей. При ВЗК оно не выявляет каких-либо специфических изменений – единственными находками при этом заболевании могут быть утолщение стенки кишечника или увеличение брыжеечных лимфатических узлов. Однако УЗИ служит весьма удобным способом поиска очаговых поражений кишечника и проведения их аспирационной биопсии тонкой иглой.

Окончательный диагноз

Стратегия постановки окончательного диагноза на ВЗК основана на исключении всех остальных заболеваний, которые сопровождаются воспалением кишечника: если какое-либо из них диагностировано, то ВЗК автоматически исключается. В полной мере достичь такой цели на практике невозможно. Однако ветеринарный врач, ставя диагноз на ВЗК, должен быть уверен в том, что, если не все, то хотя бы основные причины воспаления кишечника (особенно паразитарные заболевания) исключены.

Прогноз при ВЗК достаточно благоприятен, т.к. оно не относится к числу угрожающих жизни болезней. При осложнении ВЗК сопровождающейся потерей белка энтеропатией или эозинофильным энтеритом, при котором происходит обширная инфильтрация стенки кишечника, прогноз неблагоприятный. Развитие гистиоцитарного колита также служит основанием для плохого или очень осторожного прогноза.

Лечение

Обычно сразу же после постановки предположительного диагноза на ВЗК (еще до завершения всего описанного выше комплекса дифференциально-диагностических исследований) назначают курс антибиотикотерапии и животное переводят на легкоусвояемый рацион.

В качестве базового рациона мы рекомендуем пользоваться готовыми кормами, в состав которых входит единственный источник протеина или гидролизат протеина.

В дополнение к изменению рациона больной ВЗК собаке мы рекомендуем систематически в течение 1 месяца применять антибиотики, что сокращает продолжительность периода выздоровления.

Регулярное проведение профилактических противопаразитарных обработок обязательно при лечении больных ВЗК. Паразитарные инвазии могут становиться причиной рецидивов заболевания, которые бывает не так уж легко вылечить.

Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий.

В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.

Если противопаразитарные обработки, антибиотикотерапия и изменение рациона не дали ожидаемого терапевтического эффекта, больному животному назначают иммунодепрессанты. Мы рекомендуем примeнять их с самого начала лечения, наряду с антибиотиками и изменением рациона, во всех случаях энтеропатии, сопровождающейся потерей белка, а также тяжелого клинического течения ВЗК (наличии мелены, примеси крови в фекалиях, значительного снижения массы тела, частой рвоты или изнуряющей диареи). В первую очередь мы пользуемся пероральными кортикостероидами, такими как преднизон или преднизолон.

Данные препараты не следует отменять сразу же после улучшения клинического состояния животного; это делается постепенно на протяжении нескольких недель с тем, чтобы избежать рецидива болезни.

В заключение

Какая бы схема лечения не была выбрана, владелец больного ВЗК животного должен быть осведомлен, что данное заболевание часто дает рецидивы. Поэтому он должен строго придерживаться предписаний ветеринарного врача относительно применения лекарственных препаратов и специального рациона.

Очень часто страдающие ВЗК собаки проявляют повышенную чувствительность к резкой смене рациона или дополнению его кормовыми добавками. Вылечить собаку, больную ВЗК (особенно при тяжелом течении данного заболевания), без кортикостероидных препаратов очень сложно. По этой причине рекомендуемая нами схема лечения ВЗК предусматривает проведение на первом этапе антибиотикотерапии в сочетании с переводом животного на специальный рацион, а при недостаточной эффективности этого – переход на использование стероидных препаратов. Если у собаки клиническое состояние после его стабилизации начинает ухудшаться по неизвестной причине (например, из-за резкого изменения рациона), месячный курс антибиотикотерапии часто оказывается весьма эффективным способом лечения рецидива болезни.

В случаях рецидивирующего течения ВЗК целесообразно сочетание специального исключающего рациона с 1–2 проводимыми в течение года курсами антибиотикотерапии.

Источник

Синдром ИБД

На верхнюю ступень карьерной лестницы вступают два вида сотрудников: первые обладают талантом и работоспособностью, вторые — расчетливостью и хитростью. Первые готовы работать 24 часа в сутки ради долгожданного повышения, вторые отдают мало, а получают много. Как им это удается? Секрет прост — они успешные симулянты, в совершенстве владеющие умением имитировать бурную деятельность.

Образ Наполеона

Синдром имитации бурной деятельности, или синдром ИБД — хроническое заболевание офисных карьеристов. Его первичные признаки таковы, что сотрудник, занимающийся имитацией бурной деятельности, в первую очередь поддерживает имидж занятого человека. Все его поступки направлены на то, чтобы показать начальству, что именно он выполняет львиную долю работы в компании.

Для того чтобы быть успешным имитатором, необходимо обладать определенным складом характера: громкие, всегда в центре внимания, суетливые, вечно торопящиеся, они заполняют пространство вокруг себя. Такие люди отлично умеют налаживать контакт с окружающими, они в курсе всех событий, знают последние новости. У них никогда не найдется свободной минуты, хотя никто не знает, чем же конкретно они заняты.

Также работник постоянно выказывает явную заинтересованность проблемами компании, при этом ведет себя нервно и даже несколько импульсивно — так, как это делают уставшие от напряженной и долгой работы сотрудники. Даже при выполнении задания, требующего только усидчивости, он напоминает окружающим о своем существовании — задает непосредственному руководителю вопросы или выступает с предложениями по работе.

Деятельность настоящего имитатора бесцельна, если ее не заметили. Поэтому он должен всегда стремиться к этому: вникать во все происходящее вокруг, раздавать советы и выступать с экспертным мнением по любым вопросам.

Такой подход призван рассказать не только об активности сотрудника, но и о его желании работать в этой компании дальше и расти профессионально. Об амбициях симуляторы говорят только с начальством, поскольку именно руководитель должен знать, что самоотверженно выполняющий доверенную ему работу сотрудник все же желает достичь большего и стремится улучшить свое положение в компании. Действительно, плох тот солдат, который не мечтает стать генералом, а точнее — Наполеоном!

Опытный имитатор чаще всего выглядит слегка небрежно, создавая тем самым иллюзию, что из-за работы у него совсем нет времени, чтобы следить за своим внешним видом. Новички, только заболевающие синдромом ИБД, могут совершить здесь оплошность и одеться безупречно. Это недопустимая ошибка! Дорогой костюм и презентабельная внешность указывают на то, что у сотрудника есть и время, и деньги, чтобы следить за собой. Безусловно, работодатель, видя такого работника, понимает, что он и так хорошо зарабатывает, и у него есть достаточно времени, чтобы тратить получаемые деньги.

Рабочее место гения

Еще одна особенность карьеристов с синдромом ИБД — особое рабочее место. Ведь оно может сказать о сотруднике намного больше, чем он сам. Правильное использование рабочего пространства поможет довести симуляцию до совершенства. На столе имитатора всегда царит творческий хаос. От простого бардака он отличается тем, что начальник может понять, что беспорядок возник из-за переизбытка работы. Над столом могут быть наклеены стикеры с напоминанием о предстоящих делах. Помимо этого, на рабочем столе не бывает растений (уход за ними отнимает время) и фотографий близких (они говорят о том, что сотрудник думает не только о работе). Новички с синдромом ИБД могут поставить на стол фотографию босса! Это большая ошибка, так как начальник может принять подчиненного за жалкого подхалима и потерять к нему уважение.

В целом, рабочее пространство симулянта подчеркивает амбициозность и достигнутые успехи. Например, над ним может висеть плакат, отражающий все удачно выполненные задания и важнейшие успехи.

Привычки трудоголика

Опытный имитатор всегда помнит, что начальник имеет возможность контролировать лишь ту деятельность, которой работник занимается непосредственно на рабочем месте. Исходя из полученных впечатлений, он устанавливает бонусы сотрудникам. Поэтому необходимо создать иллюзию, что выполняемая работа не прекращается ни днем, ни ночью и поглощает все силы работника.

Отличным инструментом может стать стремление к переработкам. С развитием современных технологий можно использовать отправку сообщений в позднее время, выходные и праздники.

Часто симулянты делают вид, что берут работу на дом. Например, при прощании с начальником берут в руки большое количество документов, дома в произвольных местах наклеивают на них разноцветные стикеры и на следующий день демонстративно возвращаются с ними на работу.

Сотрудник, страдающий недугом ИБД в течение длительного времени, также знает, что уход с работы сразу после окончания трудового дня — большая ошибка. Более правильным решением будет приходить на работу за 15 минут до начала и уходить тогда, когда большинство коллег покинут свои рабочие места. Периодически симулянты задерживаются в офисе на 3–4 часа, под предлогом завершения важных рабочих дел.

Как рассказал нам один опытный имитатор, зная о привычке своего босса приходить на работу на час раньше, он появляется в офисе за полтора часа до начала рабочего времени, занимается своими личными делами, после прихода начальника неизменно с ним здоровается и… продолжает делать ровно то же самое. По мнению рассказчика, такое поведение помогло ему за полгода дважды подняться в должности.

Неужели не я?

К глубокому огорчению всех ответственных и старательно выполняющих свою работу сотрудников симулянтам-имитаторам действительно удается достичь выдающихся карьерных высот. Такое возможно в ситуации, когда процессы в компании не совсем прозрачны, или размыта ответственность лиц, выполняющих работу. Это может привести к тому, что работа будет выполнена чужими руками, а «лавры» достанутся сотруднику с «синдромом ИБД». Чем чаще такое будет происходить, тем быстрее будет продвижение по карьерной лестнице.

Неужели же нет никакой управы на злостных уклонистов от рабочих обязанностей? Предел все-таки есть. Например, если на новом месте, где требуется высокая квалификация, не найдется «рабочей лошадки», то тогда «имитатор» просто засыплется. В зависимости от величины ущерба будет либо понижение, либо увольнение.

Признайтесь себе — в душе каждого из нас, возможно, сидит «уклонист». И порой, видя, как по карьерной лестнице двигаются другие, намного менее способные сотрудники, вы начинаете задаваться вопросом «А почему не я?» и начинаете подумывать об ИБД. Что же, вам никто не мешает начать чаще проявлять себя, клеить стикеры с задачами на монитор и поговорить с начальником о повышении. И, если ваша активность подкрепится предыдущей отличной работой, то вы продвинетесь по службе и без всяких хитростей. А в качестве бонуса получите почет и уважение вашей команды. Что, согласитесь, дорогого стоит.

Источник

IBD. Воспалительное заболевание кишечника

IBD (inflammatory bowel disease ) воспалительное заболевание кишечника. Проблема, которая широко распространена среди собак и кошек, сопровождающаяся хронической рвотой или диареей, порой с содержанием крови, снижением веса, ухудшением аппетита. Практически каждый ветеринарный врач сталкивался с этим заболеванием, но из-за сложной диагностики не мог это подтвердить, назначить корректное лечение и сказать о прогнозах владельцам.

Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией стенки желудка или кишечника различными клетками, — лимфоцитами, плазмоцитами, эозинофилами, нейтрофилами и макрофагами.

В зависимости от типа инфильтрации выделяют такие заболевания:

Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) –инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками,Поражения могут захватывать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.

Эозинофильный энтерит –инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.

Гранулематозный энтерит, так же известен как, гистиоцитарный колит боксеров (порода наиболее часто страдающая данным заболеванием. В последнее время стали встречаться случаи так же среди французких бульдогов) – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке.

На данный момент не установлена точная причина данного заболевания и расценивается как хроническое идиопатическое состояние.

Однако известны предрасполагающие факторы:

повышенного количества эозинофилов, лимфоцитов, или плазматических клеток – некорректный (гиперактивный) иммунный ответ на присутствующие антигены (пища, паразиты, бактерии).

Вследствие воспаления нарушается пищеварение и всасываемость в кишечнике, возникает мальабсорбция, рвота, диарея, потеря веса. Проявления признаков могут быть циклическими или прогрессирующими, и всегда требуют лечения. Тяжелая форма IBD может вызывать развитие асцита, коагулопатии, холангиогепатита, тромбоэмболии или нефропатии.

Гематологические исследования (ОАК, БХ) часто не имеет специфических изменений;

УЗИ диагностика – может выявить специфические изменения в толще слизистой желудка и кишечника;

Анализ кала – исключение паразитов и простейших;Все эти исследования необходимы для исключения внекишечных причин и не позволюят полноценно оценить состояние желудка и кишечника.

Единственным достоверным методом диагностики является эндоскопическое исследование с забором биоптатов для гистологии. Гастро – дуодено или колоноскопия проводиться при помщи гибкого эндоскопа, абсолютно безопасна и не болезнена для животного, так как выполняеться под легким мед сном. Это единственный метод для постановки окончательного диагноза.

Лечение как правило заключается в назначении:

Прогнозы зависят от типа и степени воспаления, некоторым пациентам необходима длительная терапия, а для некоторых достаточно только диеты и все симптомы проходят. Своевременно проведенная диагностика, установленный диагноз и раннее назначение лечение дает наилучшие результаты в лечении хронических заболеваний кишечника.

Источник

Синдром ИБД

На верхнюю ступень карьерной лестницы вступают два вида сотрудников: первые обладают талантом и работоспособностью, вторые — расчетливостью и хитростью. Первые готовы работать 24 часа в сутки ради долгожданного повышения, вторые отдают мало, а получают много. Как им это удается? Секрет прост — они успешные симулянты, в совершенстве владеющие умением имитировать бурную деятельностью.

Образ Наполеона

Синдром имитации бурной деятельности, или синдром ИБД — хроническое заболевание офисных карьеристов. Его первичные признаки таковы, что сотрудник, занимающийся имитацией бурной деятельности, в первую очередь поддерживает имидж занятого человека. Все его поступки направлены на то, чтобы показать начальству, что именно он выполняет львиную долю работы в компании. Вот что говорит об образе такого работника Наталия Егорейченко, консультант по подбору персонала в компании «АНКОР»: «Для того чтобы быть успешным имитатором, необходимо обладать определенным складом характера: громкие, всегда в центре внимания, суетливые, вечно торопящиеся, они заполняют пространство вокруг себя. Такие люди отлично умеют налаживать контакт с окружающими, они в курсе всех событий, знают последние новости. У них никогда не найдется свободной минуты, хотя никто не знает, чем же конкретно они заняты».

Также работник постоянно выказывает явную заинтересованность проблемами компании, при этом ведет себя нервно и даже несколько импульсивно — так, как это делают уставшие от напряженной и долгой работы сотрудники. Даже при выполнении задания, требующего только усидчивости, он напоминает окружающим о своем существовании — задает непосредственному руководителю вопросы или выступает с предложениями по работе.

«Деятельность настоящего имитатора бесцельна, если ее не заметили. Поэтому он должен всегда стремиться к этому: вникать во все происходящее вокруг, раздавать советы и выступать с экспертным мнением по любым вопросам», — комментирует Наталия Егорейченко.

Такой подход призван рассказать не только об активности сотрудника, но и о его желании работать в этой компании дальше и расти профессионально. Об амбициях симуляторы говорят только с начальством, поскольку именно руководитель должен знать, что самоотверженно выполняющий доверенную ему работу сотрудник все же желает достичь большего и стремится улучшить свое положение в компании. Действительно, плох тот солдат, который не мечтает стать генералом, а точнее — Наполеоном!

Опытный имитатор чаще всего выглядит слегка небрежно, создавая тем самым иллюзию, что из-за работы у него совсем нет времени, чтобы следить за своим внешним видом. Новички, только заболевающие синдромом ИБД, могут совершить здесь оплошность и одеться безупречно. Это недопустимая ошибка! Дорогой костюм и презентабельная внешность указывают на то, что у сотрудника есть и время, и деньги, чтобы следить за собой. Безусловно, работодатель, видя такого работника, понимает, что он и так хорошо зарабатывает, и у него есть достаточно времени, чтобы тратить получаемые деньги.

Рабочее место гения

Еще одна особенность карьеристов с синдромом ИБД — особое рабочее место. Ведь оно может сказать о сотруднике намного больше, чем он сам. Правильное использование рабочего пространства поможет довести симуляцию до совершенства. На столе имитатора всегда царит творческий хаос. От простого бардака он отличается тем, что начальник может понять, что беспорядок возник из-за переизбытка работы. Над столом могут быть наклеены стикеры с напоминанием о предстоящих делах. Помимо этого, на рабочем столе не бывает растений (уход за ними отнимает время) и фотографий близких (они говорят о том, что сотрудник думает не только о работе). Новички с синдромом ИБД могут поставить на стол фотографию босса! Это большая ошибка, так как начальник может принять подчиненного за жалкого подхалима и потерять к нему уважение.

В целом, рабочее пространство симулянта подчеркивает амбициозность и достигнутые успехи. Например, над ним может висеть плакат, отражающий все удачно выполненные задания и важнейшие успехи.

Привычки трудоголика

Опытный имитатор всегда помнит, что начальник имеет возможность контролировать лишь ту деятельность, которой работник занимается непосредственно на рабочем месте. Исходя из полученных впечатлений, он устанавливает бонусы сотрудникам. Поэтому необходимо создать иллюзию, что выполняемая работа не прекращается ни днем, ни ночью и поглощает все силы работника.

«Отличным инструментом может стать стремление к переработкам, — говорит Наталия Егорейченко. — С развитием современных технологий можно использовать отправку сообщений в позднее время, выходные и праздники».

Часто симулянты делают вид, что берут работу на дом. Например, при прощании с начальником берут в руки большое количество документов, дома в произвольных местах наклеивают на них разноцветные стикеры и на следующий день демонстративно возвращаются с ними на работу.

Сотрудник, страдающий недугом ИБД в течение длительного времени, также знает, что уход с работы сразу после окончания трудового дня — большая ошибка. Более правильным решением будет приходить на работу за 15 минут до начала и уходить тогда, когда большинство коллег покинут свои рабочие места. Периодически симулянты задерживаются в офисе на 3-4 часа, под предлогом завершения важных рабочих дел.

Как рассказал нам один опытный имитатор, зная о привычке своего босса приходить на работу на час раньше, он появляется в офисе за полтора часа до начала рабочего времени, занимается своими личными делами, после прихода начальника неизменно с ним здоровается и… продолжает делать ровно то же самое. По мнению рассказчика, такое поведение помогло ему за полгода дважды подняться в должности.

Неужели не я?

К глубокому огорчению всех ответственных и старательно выполняющих свою работу сотрудников симулянтам-имитаторам действительно удается достичь выдающихся карьерных высот. Как рассказал нам руководитель проекта по автоматизации бизнес-процессов на платформе 1С компании Coleman Services Алексей Аббакумов, «Такое возможно в ситуации, когда процессы в компании не совсем прозрачны, или размыта ответственность лиц, выполняющих работу. Это может привести к тому, что работа будет выполнена чужими руками, а «лавры» достанутся сотруднику с «синдромом ИБД». Чем чаще такое будет происходить, тем быстрее будет продвижение по карьерной лестнице».

Неужели же нет никакой управы на злостных уклонистов от рабочих обязанностей? По мнению Алексея Аббакумова, предел все-таки есть: «Например, если на новом месте, где требуется высокая квалификация, не найдется “рабочей лошадки”, то тогда “имитатор” просто засыплется. В зависимости от величины ущерба будет либо понижение, либо увольнение».

Признайтесь себе — в душе каждого из нас, возможно, сидит «уклонист». И порой, видя, как по карьерной лестнице двигаются другие, намного менее способные сотрудники, вы начинаете задаваться вопросом «А почему не я?» и начинаете подумывать об ИБД. Что же, вам никто не мешает начать чаще проявлять себя, клеить стикеры с задачами на монитор и поговорить с начальником о повышении. И, если ваша активность подкрепится предыдущей отличной работой, то вы продвинетесь по службе и без всяких хитростей. А в качестве бонуса получите почет и уважение вашей команды. Что, согласитесь, дорогого стоит.

Всем, кто на этой неделе забронирует место в группе, «Клерк» подарит месяц безлимитных консультаций, чтобы было легче учиться на потоке.

Покажите директору, на что вы способны. Записаться и получить подарок

Источник