Диагноз атеросклеротический кардиосклероз что это такое

Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы и лечение

Есть много заболеваний, которые считаются невидимыми для глаз, но крайне опасными для организма, например, атеросклеротический кардиосклероз. Развитие болезни происходит незаметно ─ в этом и есть вся проблема и серьезность заболевания, к которому нельзя относиться легкомысленно. Кардиосклероз возникает из-за патологических изменений в сердце, которые спровоцированы разными негативными факторами, как хроническая недостаточность, воспаление. Полностью вылечить его невозможно, и все лечение направлено лишь на то, чтобы ослабить симптомы.

Симптоматика атеросклеротического кардиосклероза

Первый признак – это появление одышки во время незначительно работы по дому, в саду или при выполнении спортивных упражнений. Позже одышка может проявляться даже при не очень быстрой ходьбе, повышается утомляемость, нарастает слабость. В области сердца появляются поначалу несильные, но со временем усиливающиеся боли, которые могут ощущаться даже в спине и отдавать в руку. Возникают боли в голове и сильное головокружение – это еще говорит о том, что головной мозг тоже страдает от недостаточного количества кислорода.

Обязательно будут проявляться нарушения ритма сердца и тахикардия. Очень плохим и серьезным симптомом считается сердечная астма. Если она усиливается, а в легких появляются хрипы при дыхании, то медлить с этим нельзя – нужно срочно обратиться к специалисту. Еще одним из конкретных видимых признаков считается отечность нижних конечностей, особенно к вечеру.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ─ как установить?

Чтобы можно было быстро установить правильный диагноз заболевания сердца, нужно пройти немедленное обследование. Врач тщательно собирает всю информацию о протекании болезни, о симптомах. Также выявляет наследственные корни болезни, потому что это тоже имеет место. Далее проводят серьезную диагностику с задействованием современных аппаратов и приборов. Обязательно нужно сделать МРТ сердца в Москве, чтобы выявить, в какой области сердца проблема, о нарушении ритма, возможность увидеть рубцы, которые появились после инфаркта.

Есть смысл дополнительно сделать и УЗИ, чтобы узнать точные размеры сердца. Еще есть такой способ ─ велоэргометрия, который даст возможность узнать степень заболевания, выявить все функциональные возможности сердца. Помимо этого будут еще анализы крови, чтобы узнать количество холестерина, из-за которого и может возникнуть закупорка артерии.

Лечение и профилактика заболевания

Атеросклеротический кардиосклероз сердца можно предупредить, если вовремя делать профилактику и следить за своим здоровьем. Для этого нужно:

Если упущена возможность профилактики, и болезнь начала свое развитие, то лечение предотвратит распространение по всей ткани сердца рубцов, а также восстановит ритм. Лечение должно быть комплексным. В него входят физические упражнения, например, плавание, медленная ходьба, упражнения в лежачем положении. Сюда же входит специальная программа ЛФК. Но следует избегать чрезмерных нагрузок на сердце и оставить на время тяжелый физический труд.

Следует следить за своем весом и правильно питаться. Если вы знаете атеросклеротический кардиосклероз причины, то проще избежать возможности появления болезни. Но раз уже она запущена, то есть смысл начать лечиться медикаментозно, чтобы улучшить сокращение сердечной мышцы, расширить сосуды. МРТ сердца и сосудов в таком случае нужно делать обязательно.

Реабилитация

После проведения лечения лучше всего придерживаться строгой диеты, не перенапрягаться, но иметь правильные физические нагрузки. Лучше не начинать курение, если болезнь вынудила на время лечения его бросить, так как никотин сужает сосуды, и это может привести к инфаркту. Есть смысл поддерживать состояние здоровья, чтобы болезнь не прогрессировала. Для этого стоит поехать в специализированный санаторий или провести дополнительную профилактику.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре

Источник

Атеросклеротическая болезнь сердца

Что такое атеросклеротическая болезнь сердца? Патология представляет собой сужение просвета аорты и коронарных сосудов вследствие отложения на внутренних стенках холестериновых бляшек. В результате ограничивается приток крови к органу, нарушается кровоснабжение. Если своевременно не распознать патологию и не начать лечение, то пациент рискует столкнуться с серьезными осложнениями, которые в ряде случаев заканчиваются летальным исходом.

Специалисты кардиологического отделения «Клиники АВС» помогут остановить прогрессирование болезни. В нашем лечебно-диагностическом учреждении работают узкопрофильные специалисты различных кардиологических направлений (терапевты-кардиологи, ангиологи, кардиохирурги, аритмологи). Внушительный практический опыт врачей и современное высокоинформативное оборудование позволяет поставить верный диагноз в кратчайшие сроки и разработать схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Причины и факторы риска

Накопление липидов на стенках сосудов, сужение их просвета, вплоть до полного перекрытия и расстройство гемодинамики провоцирует развитие гипоксии тканей сердца. ИБС атеросклеротическая болезнь сердца, а также атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, аневризма сосудов — распространенные осложнения патологии. В конечном итоге она нередко приводит к инвалидизации, преждевременной смерти.

Заболевание относится к полиэтиологическим, т. к. развитию патологии способствует сразу несколько факторов, но основополагающий — повышенный уровень холестерина в крови. Достаточно часто такое состояние наблюдается у лиц с избыточной массой тела, серьезными погрешностями в питании (избыток животных жиров), нарушениями обмена веществ (сахарный диабет).

В группе риска лица с артериальной гипертензией (АГ), генетической предрасположенностью, алкогольной или никотиновой зависимостью, низкой двигательной активностью, частыми инфекционными заболеваниями, а также пациенты, принимающие препараты, влияющие на реологические свойства крови (повышающие ее сгущение), возраст после 45 лет.

Стадии, симптомы и диагностика заболевания

Симптомы атеросклеротической болезни сердца проявляются при значительном перекрытии просвета сосудов. В этом случае нарушается кровоснабжение сердца, нарушается его функционирование. У пациента наблюдается аритмия, приступы боли в левой стороне грудной клетки, которые усиливаются после физической нагрузки или нервного напряжения. Атеросклеротическая болезнь сердца с АГ сопровождается отдышкой, нехваткой воздуха, головокружением, беспокойством, потерей сознания.

Из-за длительного нарушения гемодинамики развивается сердечная недостаточность. Сопутствующим заболеванием может стать ХОБЛ, которое усугубляет состояние пациента и повышает риск летального исхода.

Чтобы поставить диагноз левожелудочковая атеросклеротическая болезнь сердца врачи «Клиники АВС» собирают анамнез. При первичном осмотре лечащий специалист расспрашивает о жалобах, проводит физиакальную диагностику, ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначает ряд диагностических исследований:

Методы лечения

После получения данных обследований лечащий специалист составит индивидуальную схему лечения, учитывая симптоматику, состояние здоровья пациента и особенности протекания патологии.

Лечение атеросклеротической болезни сердца может ограничиться диетой или же быть медикаментозным или хирургическим. Диета уместна на начальной стадии болезни. Пациенту даются рекомендации относительно рациона, в основе которых: ограничение жиров животного происхождения, увеличение потребления клетчатки, овощей.

Прогноз

Прогноз зависит во многом от стадии развития болезни. Чем раньше будет выявлена патология и начато лечение, тем выше продолжительность жизни и шансы на восстановление нормального функционирования сердца.

Врачи «Клиники АВС» настоятельно рекомендуют не откладывать визит к врачу не только, когда боль в сердце становится постоянной, но и в профилактических целях. Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, которое способно выявить мельчайшие патологические изменения в органе, что дает огромное преимущество в скорости постановки диагноза и начале лечения.

«Клиника АВС» — это медицинские услуги европейского уровня, комфортные условия и компетентный персонал. Мы работаем для тех, кто заботится о своем здоровье, о здоровье своих близких и выбирает лучшее.

Источник

Атеросклеротический кардиосклероз

Кардиосклероз – патологическое замещение рабочей мышечной ткани сердца жесткой соединительной тканью, не несущей функциональной нагрузки. Неэластичная замена неспособна к сокращению и проведению импульсов.

В кардиологии заболевание расценивается, как одно из проявлений поражения миокарда, вызванного дефицитом или остановкой кровоснабжения, иначе ишемической болезнью сердца (ИБС). Кардиосклероз классифицируют на четыре разновидности:

По МКБ-10 заболеванию присвоен код I25.1.

Механизм развития

Атеросклеротический кардиосклероз развивается на фоне коронарного атеросклероза и представляет собой цепочку нарушений, связанных с поражением левой и правой коронарных артерий. Коронарные (другое название венечные) артерии – это единственный источник, обеспечивающий бесперебойную подачу артериальной крови к сердцу.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушение гемодинамики (движения крови) и кислородное голодание сердечной мышцы является следствием сужения просвета коронарных артерий. В свою очередь, причиной стеноза (сужения) сосудистого русла выступают патологические отложения холестерина на внутренней стенке артерий (интиме, эндотелии) – атеросклероз.

Холестерин эндогенный, вырабатываемый гепатоцитами (клетками печени), и холестерин экзогенный, поступающий с пищей, необходимы организму:

При соединении холестерина с белками крови образуются липопротеины (транспортные липиды). В составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) преобладает жир. Их задачей является доставка липидов из печени в клетки организма для обеспечения выше перечисленных функций.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) в большей степени состоят из белка. ЛПВП отвечают за своевременное очищение артерий от избытка ЛПНП и ЛПОНП и перемещение их в печень для переработки и выведения. Отлаженный процесс липидного обмена дает сбой при гиперхолестеринемии (увеличении концентрации холестерина в крови за счет повышения ЛПНП-фракции).

Излишки низкоплотных липопротеинов «застревают» в микротрещинах эндотелия. Такое внутрисосудистое отложение со временем разрастается, трансформируется в твердую холестериновую бляшку, которая частично блокирует артериальный кровоток.

НК (недостаточность кровообращения) или ишемия становятся причиной органической и функциональной неполноценности миокарда, замены работоспособной ткани на соединительные волокна. Постепенно замещенные участки деформируются в рубцы, что еще больше затрудняет работу миокарда. При окклюзии (абсолютной непроходимости сосуда) сердечная деятельность останавливается. Отсутствие экстренной реанимации приводит к смерти пациента.

Разновидность ИБС – атеросклеротический кардиосклероз – диагностируется у мужчин в возрасте 45+, у женщин после 50-55 лет. Гендерное различие обусловлено прекращением в женском организме синтеза половых гормонов, которые защищают эндотелий в репродуктивном периоде.

Причины гиперхолестеринемии и атеросклероза

Атеросклероз развивается под влиянием корреляционных факторов: гиперхолестеринемии и наличия микроповреждений эндотелия. Норма общего холестерина в крови для взрослых – 3,2-5,2 ммоль/л. Патологически завышенными считаются результаты анализа > 7,7 ммоль/л.

К повышению ЛПНП и ЛПОНП в крови приводят:

Гиперхолестеринемия сопутствует сахарному диабету и иным нарушениям обменных процессов. Микротрещины эндотелия появляются в результате агрессивного влияния никотина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Повреждения интимы вызывают:

Хрупкость артерий и трещинки могут быть следствием гиповитаминоза.

Внутренний слой коронарных и всех остальных артерий находится под охраной плоских клеток крови – тромбоцитов. Они же отвечают за свертываемость крови. Когда на интиме появляется микротрещина, тромбоциты (в большом количестве) стараются «заклеить» повреждение.

Из-за идентичного заряда молекул ЛПНП и тромбоцитов, к трещине притягиваются излишние жиры, что и является началом формирования холестериновых отложений. На первых порах образуется пятно, далее оно увеличивается по объему и площади, превращается в бляшку – препятствие для кровотока. Затем бляшка кальцинируется и трансформируется в твердый нарост – причину НК и атеросклеротического коронарокардиосклероза.

Формы болезни

Атеросклеротический кардиосклероз классифицируют по степени и масштабам поражения миокарда. Различают две формы заболевания:

В случае когда атеросклероз развивается одновременно в коронарных артериях и центральном сосуде (аорте), риск диффузного кардиосклероза увеличивается. Кроме того, при расширении и растягивании стенок аорты (аневризме) из-за увеличения объема холестериновых бляшек возникает опасность разрыва сосуда и мгновенного летального исхода.

Осложнения

Атеросклеротический кардиосклероз приводит к нарушению ритмичности сокращений сердца. Вследствие того, что проводимый импульс «спотыкается» о зарубцевавшийся участок миокарда сбивается частота ударов сердца. Виды сбоев:

Нестабильная работа миокарда приводит к развитию:

Основным клиническим синдромом патологических изменений при кардиосклерозе является стенокардия (дисбаланс потребности миокарда в кислороде и обеспечением сердечной мышцы кровью).

Симптоматика

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует в замедленном режиме. Первичные симптомы не имеют выраженной специфики. Изменения в миокарде проявляются незначительной одышкой, хронической сонливостью и усталостью, ускоренной утомляемостью, покалыванием в подключичной области (слева).

Пациенты отмечают учащение пульса, бледность кожных покровов, непродолжительное онемение пальцев левой руки. По мере увеличения склерозированных участков возникают резкие загрудинные боли (синдром стенокардии). Периодически «колет сердце», при этом болевые проявления ощущаются не только в области сердца, но и с левой стороны тела (под лопаткой, под ключицей, в руке).

В более поздней стадии к перечисленным признакам присоединяются симптомы ишемической болезни сердца. Отекает лицо и нижние конечности. Возникают головокружения, периодическое помутнение сознания, страх смерти, маниакальная тревожность, обмороки. Приступы стенокардии длятся до 15 минут.

Диагностика

Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» базируется на результатах лабораторных и аппаратных исследований. Назначение на анализы и диагностические процедуры пациент получает при предъявлении симптоматических жалоб. Характерные изменения в биохимическом анализе крови указывают на поражение миокарда.

Определяется увеличение концентрации ферментов:

Липидограмма (липидный профиль пациента, определяющий качество жирового обмена) показывает значительное превышение нормы общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. В общем клиническом анализе крови определяется повешенное количество тромбоцитов, несоответствие тромбокрита и тромбоцитарных индексов нормальным значениям.

Ряд патологических изменений фиксируется при проведении коагулограммы (исследование свертываемости крови). Первичное обследование сердца – ЭКГ (электрокардиограмма) выявляет зоны миокарда, утратившие способность к проводимости импульса.

В зависимости от характера и интенсивности нарушений могут быть назначены:

По возможности проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию сердечно-сосудистой системы.

Лечение

Консервативное лечение атеросклеротического кардиосклероза направлено на устранение симптомов ишемии, коррекцию состава крови, улучшение кровообращения, повышение плотности и эластичности артериальных сосудов.

В запущенных стадиях болезни лекарственная терапия нецелесообразна. Для восстановления гемодинамики пациенту проводят хирургическую операцию по коррекции артерий. Независимо от выбранной тактики лечения назначают медицинскую диету «Стол №10», предназначенную для устранения гиперхолестеринемии.

Группы медикаментов

Назначаемые препараты, подразделяются на несколько фармакологических групп:

Параллельно проводят лечение гипертонии, нарушений метаболизма и других хронических заболеваний.

Диетотерапия

Диагностированный атеросклероз, как триггер сердечно-сосудистых патологий – это неправильное пищевое поведение, наличие никотиновой зависимости, увлечение спиртными напитками. Прежде всего, пациентам кардиолога рекомендуется пересмотреть рацион, бросить курить, отказаться от алкоголя.

Диета при атеросклеротическом кардиосклерозе исключает употребление пищи, богатой животными жирами, сдобной выпечки, копченостей, колбасных изделий, еды из категории фастфуда, солений. Запрещается употреблять блюда, приготовленные посредством жарки (в том числе, на углях).

Диетическое питание организуется на базе медленных углеводов (блюда из бобовых, зерновых и злаковых культур), клетчатки и витаминов (овощи, зелень, ягоды, фрукты), продуктов, богатых Омега-кислотами (льняное масло, рыба, морепродукты, орехи). Правилами диеты показано соблюдение режима приема пищи (каждые 3-4 часа небольшими порциями).

При составлении ежедневного меню особое внимание нужно уделить соблюдению нормы суточной калорийности рациона и соотношению нутриентов.

Хирургическое вмешательство

При интенсивной отрицательной динамике болезни в лечении используют хирургические методы. В зависимости от прогрессирующих изменений может быть назначена операция одного из видов:

В сложных случаях проводится имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).

Итоги

Атеросклеротический кардиосклероз является одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В процессе заболевания живая работоспособная ткань миокарда заменяется нефункциональной соединительной тканью.

Источник

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз

Структурные заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением насосной функции органа, являются частой причиной смерти. Особенно опасен дефицит кровоснабжения мышечной оболочки сердца, который нередко приводит к развитию таких болезней, как ИБС, атеросклеротический кардиосклероз и инфаркт миокарда. В этом случае лечение сосудов сердца является приоритетной задачей. Не стоит забывать и о том, что атеросклеротический кардиосклероз является прогрессирующей патологией.

Атеросклеротическая болезнь сердца

В медицинской литературе атеросклеротическим кардиосклерозом называют структурную патологию, характеризующуюся постепенным замещением мышечной оболочки сердца соединительнотканными клетками на фоне прогрессирующей гипоксии. Выделяют множество причин такой патологии, однако атеросклеротическое поражение коронарных артерий является основным этиологическим фактором. Атеросклеротический кардиосклероз может быть причиной таких опасных осложнений, как сердечная недостаточность и инфаркт.

Сердце человека является мощным четырехкамерным мышечным насосом, обеспечивающим все клетки организма питательными веществами и кислородом. Постоянное движение крови в сосудах поддерживается ритмичными сокращениями миокарда. Мышечной оболочке сердца также требуется постоянный приток крови, поскольку кардиомиоциты не способны накапливать достаточное количество кислорода для автономной работы. Даже незначительное уменьшение притока крови к миокарду приводит к прогрессирующим изменениям и нарушению насосной функции. Чем дольше развивается ишемия, тем опаснее последствия такого заболевания.

Атеросклеротический кардиосклероз не всегда относят к самостоятельному заболеванию. Как правило, это последствие длительного течения ишемической болезни сердца (ИБС), воспалительных и аутоиммунных процессов. Тем не менее замещение нормальных кардиомиоцитов неработоспособной рубцовой тканью является главной причиной дисфункции миокарда. Для устранения этой патологии в первую очередь требуется лечение первопричины гипоксии органа.

Возможные причины

Главным фактором, способствующим развитию кардиосклероза, является недостаточное кислородное питание (гипоксия) мышечных клеток сердца. К вторичным факторам относят воспалительные и инфекционные процессы, аутоиммунные заболевания и органические поражения миокарда. В условиях гипоксии клетки миокарда сначала видоизменяются и перестают сокращаться, а затем разрушаются.

Врачам не всегда удается выявить реальную причину атеросклеротической болезни миокарда у пациента. Патология зачастую обнаруживается на поздних стадиях.

Факторы риска

Атеросклеротический кардиосклероз сердца может прогрессировать еще быстрее под влиянием негативных факторов, не являющихся непосредственной причиной болезни. Это может быть неправильный образ жизни, первичные расстройства сердечно-сосудистой системы и другие явления.

К главным факторам риска относят:

Перечисленные факторы в значительной степени определяют механизм развития почти любой патологии сердца и сосудов.

Симптомы и признаки

Атеросклеротический кардиосклероз, причины которого обычно связаны с первичными болезнями сердца и сосудов, может проявляться различными симптомами. В первую очередь это симптомы ИБС, миокардита, инфаркта или любого другого фактора развития кардиосклеротической болезни. При этом процесс замещения кардиомиоцитов соединительной тканью практически никак себя не проявляет до тех пор, пока у пациента не возникает дисфункция миокарда.

Возможные проявления болезни:

Таким образом, атеросклеротический кардиосклероз маскирует свои признаки под ИБС и другие первичные заболевания. В результате кардиосклеротические изменения обнаруживаются уже на стадии тяжелых осложнений.

Методы диагностики

Чаще всего атеросклеротический кардиосклероз является случайной диагностической находкой во время исследования сердца по поводу ишемии, атеросклероза или других болезней. Пациенты обращаются к кардиологу с жалобами на стенокардию, непереносимость физических нагрузок, головокружение и другие симптомы. Врач изучает анамнез на предмет факторов риска и проводит физическое обследование. Во время прослушивания (аускультации) сердца и общего осмотра часто обнаруживаются объективные признаки дисфункции миокарда. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставится на основе результатов инструментальных и лабораторных методов.

Обилие диагностических методов оправдано количеством возможных этиологических факторов. Для лечения болезни врачу также нужно оценить степень кардиосклероза.

Лечение и профилактика

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины патологии, восстановление функций миокарда и предотвращение развития опасных осложнений. Применяются хирургические и медикаментозные методы коррекции.

Атеросклеротический кардиосклероз редко удается устранить медикаментозным путем, однако лекарства предотвращают прогрессирование болезни и устраняют симптомы.

Также важны и методы профилактики. Отказ от вредных привычек и жирной пищи, снижение массы тела, умеренные физические нагрузки и своевременное лечение первичных патологий сердечно-сосудистой системы помогает предотвратить развитие необратимых изменений в сердце. При появлении симптомов дисфункции миокарда рекомендуется обратиться к кардиологу для прохождения обследования.

Источник