Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия что это
Подготовка и проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС)
Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии
ЭФГДС проводится натощак, поэтому важно прекратить прием пищи и напитков не менее чем за 7 часов до исследования. Не следует также жевать жевательную резинку и курить.
Если исследование проводится после 14 часов, возможен легкий завтрак до 7 часов (чай, кусочек булки).
На исследование необходимо принести с собой медицинские документы (данные предыдущих исследований, результаты гистологических исследований, данные УЗИ и КТ, если они проводились).
Перед процедурой врач знакомится с медицинскими документами, проводит беседу с пациентом о его заболевании. Пациент заполняет информированное согласие на исследование.
Проведение эзофагогастродуоденоскопии
Исследование проводится под местной анестезией (орошение ротоглотки Лидокаином) или без нее (при наличии аллергии или по желанию пациента).
Эндоскоп проводится в пищевод через рот. Осматриваются слизистые пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, при необходимости производятся дополнительные анализы (проведение биопсии также безболезненно).
Во время исследования в желудок подается воздух для расправления складок и возможности детального осмотра. Из-за этого возможна воздушная отрыжка и чувство умеренного распирания в области желудка.
Исследование длится от 2 до 10 минут, но может быть более длительным в сложных случаях.
После проведения данного эндоскопического исследования есть и пить можно через 30 минут.
Эзофагогастродуоденоскопия
Что такое зофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)?
Это безопасный и высокоинформативный метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи эндоскопа. ЭГДС позволяет визуально оценить состояние состояния слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при обнаружении патологии взять материал для гистологического исследования (биопсия).
Кому и зачем может быть рекомендована ЭГДС:
С диагностической целью при:
Дополнительно во время исследования могут быть выполнены
Преимущества ЭГДС
Современные эндоскопические системы позволяют проводить осмотр в разных световых режимах (тримодальная эдоскопия), получать всестороннюю оценку характеристик слизистой оболочки, а также являются удобным инструментом для эндоскопического скрининга предопухолевой патологии и рака.
Как правильно подготовиться к исследованию:
Как проводится исследование
Исследование проводится в положении пациента лежа на левом боку. Между зубов устанавливается загубник для предупреждения повреждения эндоскопа. Под контролем зрения эндоскоп проводится в пищевод и далее, продвигая и поворачивая его, врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, затем всех отделов желудка и 12-перстной кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор, поэтому врач может видеть минимальные изменения в тканях. Через канал эндоскопа можно взять биопсию (маленькие кусочки тканей), подавать и удалять жидкость и воздух. Биопсия безболезненна.
Во время исследования ведется видеозапись с камеры эндоскопа, которую пациент получает на цифровом носителе вместе с заключением.
Обезболивание
При ЭГДС пациент может испытывать дискомфорт при наполнении желудка воздухом. Для устранения дискомфорта исследование выполняют под наркозом: врач-анестезиолог с помощью ненаркотических препаратов погружает пациента в короткий медикаментозный сон. Пациент легко просыпается по окончании процедуры и уже через 2часа может приступить к повседневным делам.
Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия что это
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ЭГДС)
· Что такое эзофагогастродуоденоскопия?
Эзофагогастродуоденоскопия (или сокращенно гастроскопия, ЭГДС) это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть внутренний просвет и слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальная часть тонкого кишечника, следующая за желудком). Она выполняется путем продвижения гастроскопа (гибкой трубки толщиной 8-9 мм) под постоянным контролем зрения через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Современные усовершенствованные модели эндоскопов оснащены встроенными видеокамерами, посредством которых удается получить на экране изображение высокой четкости, благодаря этой возможности удается рассмотреть мельчайшие структуры слизистой оболочки и определить проблемные участки. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и своевременно проводить лечение и профилактику.
Исследование занимает в среднем от 5 до 15 минут. Для уменьшения неприятных ощущений в горле выполняется местная анестезия путем распыления 10% раствора лидокаина, которая проходит через 15-20 минут после исследования. Во время процедуры через эндоскоп вводится воздух, чтобы расправить просвет, что может создавать некоторый дискомфорт. Процедура не будет мешать вашему дыханию.
Для повышения информативности исследования, согласно современным требованиям, в большинстве случаев выполняется биопсия (взятие мелких образцов ткани), это безболезненно и абсолютно безопасно. Полученные фрагменты слизистой оболочки чаще всего используются для экспресс-теста на наличие инфекции Helicobacter pylori или, при необходимости, направляются в морфологическую лабораторию для гистологического исследования.
После исследования возможны неприятные ощущения в горле, которые проходят в ближайшие несколько часов.
· Каковы риски при эзофагогастродуоденоскопии?
— заболевания сердечно-сосудистой системы:
В этих случаях для снижения риска необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, у которого вы наблюдаетесь. Кроме того, обязательно сообщите об имеющихся у вас хронических заболеваниях врачу-эндоскописту перед исследованием.
· В каких случаях показано выполнение гастроскопии?
Наиболее распространенными показаниями для выполнения гастроскопии являются:
— боли или дискомфорт в верхних отделах живота, за грудиной
— признаки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта
— изжога, тошнота, рвота, дискомфорт при глотании
— анемия (снижение гемоглобина в крови)
— необъяснимое снижение веса
— отягощенная онкологическая наследственность
— цирроз печени (для раннего выявления варикозного расширения вен пищевода)
— контроль после удаления полипов и опухолей
— длительный прием антикоагулянтов и дезагрегантов (для исключения эрозивно-язвенных поражений)
— перед хирургическими операциями
Кроме того, существуют более узкие показания, которые может выявить ваш лечащий врач.
· Можно ли продолжать прием своих постоянных таблеток?
Все ваши лекарства (особенно снижающие артериальное давление и влияющие на работу сердца) нужно принимать как обычно. Если Вы принимаете антикоагулянты или дезагреганты (варфарин, аспирин, плавикс или их аналоги), сообщите об этом врачу-эндоскописту, когда придете на прием.
· Как проходит гастроскопия?
Мы стараемся вести прием согласно назначенному времени. Но иногда процедура перед вами занимает больше времени, чем ожидается, задерживая начало проведения вашего исследования. Отнеситесь пожалуйста к этому с пониманием. В случае задержки мы предупредим вас и постараемся минимизировать время ожидания.
Когда вы придете, вас встретит медсестра, уточнит некоторые детали, при необходимости измерит артериальное давление. Врач-эндоскопист обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы. Пожалуйста, не стесняйтесь спрашивать обо всем, что вас беспокоит относительно процедуры.
Если у вас имеются легко снимающиеся зубные протезы, их необходимо снять непосредственно перед процедурой.
Для уменьшения чувствительности горла вам выполнят местную анестезию путем распыления лидокаина. Онемение корня языка и ротоглотки начнет появляться через несколько секунд и будет держаться около 30 минут. В пищеводе и желудке продвижение аппарата уже не ощущается.
Во избежание прикусывания аппарата и свободного его продвижения, вам дадут пластиковый загубник, который вы должны зажать зубами.
Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Врач под визуальным контролем подводит эндоскоп ко входу в пищевод и попросит вас сделать глоток для более плавного введения. После этого глотательные движения делать не нужно, т.к. они могут провоцировать рвотные спазмы. Эндоскоп не мешает дышать, спокойное ровное дыхание способствует более плавному продвижению аппарата.
При необходимости в процессе исследования врач может выполнить биопсию (взятие фрагментов ткани) миниатюрными щипцами, проводимыми через специальный канал гастроскопа. Это абсолютно безболезненно и безопасно, по времени занимает обычно менее 1 минуты. Результаты биопсии при экспресс-тесте известны через 15-20 минут, при гистологическом исследовании – через 7-10 дней.
Протокол исследования будет выдан вам на руки или передан доктору, который назначил вам процедуру.
Принимать негорячую пищу можно через 20-30 минут после окончания исследования, когда закончится действие местной анестезии (если не будет особых указаний врача).
Если вам необходима дополнительная информация или совет касательно процедуры, пожалуйста свяжитесь с вашим врачом.
· Сочетание гастроскопии с другими исследованиями
— Ультразвуковое исследование органов брюшной полости необходимо проводить перед гастроскопией или не ранее, чем через день после нее, т.к. воздух в желудке и кишечнике снижает проникновение ультразвуковых волн и затрудняет визуализацию.
— эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию возможно провести в один день с кратковременным отдыхом между процедурами, в зависимости от вашего самочувствия.
· Подготовка к гастроскопии
Для полноценного осмотра необходимо чтобы желудок был абсолютно пустым.
Какой-либо специальной подготовки для гастроскопии не требуется. Для полного опорожнения желудка достаточно промежутка в 6-8 часов от последнего приема пищи. В ночное время эвакуация из желудка может быть замедлена, поэтому последний прием пищи желателен вечером накануне исследования до 19.00.
В случае если гастроскопия назначена на вторую половину дня, утром в день исследования возможен легкий завтрак (желательно без мяса, рыбы, яиц и сыра) за 7-8 часов до процедуры. Далее можно пить сладкий чай (или любую другую прозрачную жидкость). Последний прием жидкости не позднее, чем за 3 часа до исследования.
Все назначенные лечащим врачом лекарства необходимо принимать в обычном режиме, особенно гипотензивные и «сердечные» средства.
Незначительное количество прозрачной жидкости из желудка может быть аспирировано через канал эндоскопа, поэтому принимая необходимые таблетки или при выраженной сухости во рту можно сделать 2-3 небольших глотка воды.
Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ФГДС) в Клинике МИБС, Санкт-Петербург
Медицинский координатор
Во время ЭГДС врач-эндоскопист обстоятельно исследует всю внутреннюю поверхность глотки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев изучается также зона большого дуоденального соска.
При себе желательно иметь результаты предыдущих ЭГДС, направление и результаты осмотра лечащего врача. Дополнительная информация приветствуется (заключения УЗИ, МРТ, КТ).
Заболевания, диагностируемые с помощью ЭГДС:
Пройти такое обследование необходимо по назначению врача (при наличии подозрений или симптомов) либо самостоятельно, в рамках программы онкоскрининга, для выявления ранних бессимптомных стадий онкологических заболеваний (рак пищевода, рак желудка).
Кроме того, ЭГДС широко применяется для экстренного выявления и удаления инородных тел в ЖКТ.
Эзофагогастродуоденоскопия (может носить название ЭГДС, ФГДС или гастроскопия) в МИБС выполняется на новейшем оборудовании, в соответствии с современными международными протоколами эндоскопической диагностики. Оборудование и квалификация наших врачей позволяет максимально повысить информативность гастроскопии (ЭГДС) за счет таких компонентов исследования:
Что такое ЭГДС, и в чем отличия от ФГДС и гастроскопии?
Но в назначениях направляющих врачей и сегодня часто встречаются наименования процедур, уступивших место ЭГДС. В первую очередь, это гастроскопия и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
Какие органы покажет эзофагогастродуоденоскопия?
Для чего выполняется гастроскопия?
Высокое качество изображения на видео-ЭГДС позволяет выявить:
Благодаря наличию в современных эндоскопах миниатюрных инструментальных каналов, помимо визуальной диагностики во время ЭГДС можно выполнить такие диагностические манипуляции:
Кроме того, в рамках ЭГДС возможны такие виды эндоскопического лечения:
Современное оборудование и высокая квалификация врачей МИБС позволяет во время проведения ЭГДС (без открытого хирургического вмешательства) удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли на ранней стадии).
Для чего делать ЭГДС во сне (под наркозом)?
В исключительных случаях, когда у пациента есть противопоказания к анестезии, можно выполнить гастроскопию эндоскопом меньшего диаметра (соответственно, снижается информативность гастроскопии). В таком случае гастроскоп вводится через нос для снижения дискомфорта (назогастральная эндоскопия).
Для чего применяется эндоскопия?
Специфика эзофагогастродуоденоскопии заключается в проведении гастроскопа через глотку. Касание стенок глотки плотным предметом почти у всех пациентов запускает глоточный (рвотный) рефлекс. Боли при этом не бывает, но часто возникает страх и беспричинная паника. Есть небольшое количество людей, у которых этот рефлекс ослаблен или отсутствует. Но у большинства этот рефлекс усилен.
Рефлекс можно ослабить, используя местные анестетики (раствор или гель с лидокаином), но для большинства людей осмотр в течение 7-15 минут мучителен и оставляет травмирующие воспоминания. При этом страдает качество обследования, поскольку пациент находится в постоянном движении. С рациональной точки зрения, такое ЭГДС малоинформативно, гораздо лучше проводить осмотр реже, один раз в несколько лет, но в медикаментозном сне.
Преимущества ЭГДС под наркозом (во сне)
Недостатки ЭГДС во сне
Показания к ЭГДС
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной эзофагогастродуоденоскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
Для чего применяется эндоскопия?
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных эзофагогастродуоденоскопии менее полными и менее точными данными рентгеноскопии желудка и пищевода.
ЭГДС является необходимым составляющим дифференциальной диагностики при подозрении на наличие таких заболеваний:
Кто назначает ЭГДС?
Как проводится ЭГДС?
Управляемый зонд гастроскопа через пластиковый загубник вводится последовательно в глотку, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Для расправления стенки органа используется как воздух, так и углекислый газ. Следует отметить, что стенки желудка покрыты довольно толстым слоем плотной слизи, которую надо полностью отмыть с помощью специальных растворов. Для уточнения характера поражения слизистой, используются красящие или контрастирующие растворы, а также различные оптические фильтры. В современных эндоскопах изображение можно трансформировать, автоматически подстраивать резкость и освещение. Качественный осмотр длится, как правило, 15-20 минут. В некоторых случаях выполнение ЭГДС может занимать большее время.
Из описания понятно, что без помощи анестезиолога провести полноценный осмотр весьма затруднительно, хотя и возможно
Подготовка к ЭГДС
Подготовка к ЭГДС довольно проста. Если вы готовитесь еще и к одновременной колоноскопии, специальной подготовки не потребуется.
Преимущества ЭГДС в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на ЭГДС в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
Эзофагогастродуоденоскопия желудка диагностическая
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) желудка диагностическая является визуальным обследованием верхних отделов ЖКТ при помощи видеогастроскопа или фиброгастроскопа. Это один из самых точных, информативных и объективных методов диагностики заболеваний, патологий ЖКТ. С помощью ЭГДС можно обнаружить развитие опухолей и других опасных процессов на тех стадиях, когда ещё не проявляются специфические симптомы.
Во время процедуры ведётся видеозапись изображения или делаются фотографии изменённых, поражённых участков.
Как производится обследование
Перед ЭГДС пациенту могут сделать местную анестезию корня языка или провести процедуру под общей анестезией. Вопрос об анестезии решается индивидуально с врачом.
ЭГДС не причиняет боли, но доставляет дискомфорт. Если пациент хорошо подготовился, правильно дышит, то обследование проходит в течение 510 минут.
Перед введением эндоскопа снимают зубные протезы (при наличии), во рту зажимают загубник. Через него вводится эндоскоп. Чтобы это сделать, пациенту нужно расслабить горло и сделать сглатывающее движение мышцами — в этот момент эндоскоп попадает в пищевод.
По специальному канала эндоскопа внутрь подаётся воздух, который расправляет просветы органов и позволяет осмотреть слизистую. Если обнаружен патологический процесс, врач проводит биопсию.
По завершении процедуры в течение 20—30 минут нельзя есть. Если ЭГДС сопровождается биопсией, нужно 24 часа воздержаться от приёма горячей, острой пищи.
Подготовка к процедуре
ЭГДС проводят натощак — приём пищи нужно исключить за 12 часов до обследования. В течение такого же времени нужно воздержаться от курения.
Если пациент принимает лекарственные препараты, отмена которых невозможна, следует заранее предупредить об этом врача.
Врач в обязательном порядке должен знать о наличии у пациента сахарного диабета, гипертонической болезни, аллергических реакций.
Показания и противопоказания к обследованию
ЭГДС назначают в следующих случаях:
при затруднённом глотании;
при возникновении чувства «комка» за грудиной;
при болях, длительном или постоянном дискомфорте в верхней части живота;
если во время еды быстро возникает чувство переполнения желудка;
если после приёма пищи происходит срыгивание (регургитация);
при затяжных или регулярных тошноте, рвоте;
если человек теряет вес без объективных причин;
при возникновении без установленной причины анемии;
для оценки результатов консервативной терапии или хирургического вмешательства.
Обследование рекомендовано как регулярное (регулярность определит лечащий врач) людям с хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, в возрасте после 50 лет, имеющим в семейном анамнезе заболевания ЖКТ.
Процедура исключена при инсульте в острой стадии и инфаркте миокарда. К относительным противопоказаниям относят тяжёлые заболевания сердца и сосудов, органов дыхания, выраженное нарушение свёртываемости крови, заболевания нервной системы.
Что показывает обследование
В ходе обследования при помощи видеогастроскопа осматривают верхние отделы ЖКТ: пищевод, желудочную полость, двенадцатиперстную кишку.
Аппарат вводят через ротовую полость и пищевод для определения анатомических изменений в верхних отделах ЖКТ, слизистой пищевода, обнаружения воспалений и опухолевых процессов, их локации и степени распространения. Во время ЭГДС врач при необходимости проводит прицельную биопсию слизистой и получает морфологическую верификацию процесса.
Какие заболевания позволяет выявить ЭГДС
Исследование позволяет определить:
гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, которое вызывает регулярный заброс желудочного или дуоденального содержимого в пищевод;
пищевод Баррета — замену плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием; предраковое состояние, которое может привести к онкологическому заболеванию пищевода;
гастрит — воспалительные и дистрофические изменения слизистой желудка;
язву желудка — хроническое заболевание с изъязвлением стенок желудка;
язву двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание с изъязвлением стенок кишки;
опухоли разной этиологии;
целиакию — наследственное заболевание тонкого кишечника, которое вызывает непереносимость глютена;
В каких медицинских центрах АО «СЗЦДМ» выполняется ЭГДС
Обследование выполняется в медицинском центре в г. Кингисепп. Для записи позвоните по телефонам контакт-центра или непосредственно в медицинский центр, и дежурный специалист поможет выбрать наиболее удобное время для посещения, запишет вас на приём и процедуру.
Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента
Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма
Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.