Детский гинеколог чем занимается
Зачем нужен детский гинеколог
Регулярные осмотры девочек детским гинекологом не менее важны, как и систематическое посещение «взрослого» гинеколога их мамами. К сожалению, не все родители понимают необходимость проведения гинекологических осмотров у девочек, которые не только еще в куклы играют, но и не предъявляют жалоб в интимной сфере. Осмотр специалистом в гинекологии так же важен для здоровья девочки, как и осмотр других врачей, включая педиатра. Согласно статистическим данным, 15-25% несовершеннолетних девочек страдают каким-либо гинекологическим заболеванием.
Чем занимается детский гинеколог
Детским гинекологом называется врач, который выявляет и лечит гинекологическую патологию (включая аномалии развития половых органов) у девочек, не достигших 18 лет, а также занимается профилактикой женских заболеваний. В последние десятилетия в России женскому здоровью, начиная с младенческого периода девочки, стало уделяться особенное внимание, и практически в каждой детской поликлинике и женской консультации имеется штатный детский гинеколог. Игнорирование родителями плановых визитов к данному специалисту чревато возникновением последствий, которые в будущем могут вылиться в бесплодие или другие гинекологические/сексуальные/психологические нарушения.
Например, не диагностированный своевременно врожденный адреногенитальный синдром может быть расценен родителями ребенка, и, к сожалению, врачами как рождение младенца мужского пола, с соответственным воспитанием мальчика и вытекающими из этого последствиями.
Что выявляет детский гинеколог
Специалист по детской гинекологии принимает во внимание не только жалобы девочки и ее родителей, но и интересуется течением беременности у матери, перенесенными болезнями ребенка, наследственной патологией в семье. После собранного анамнеза детский гинеколог выполняет общий осмотр ребенка (родители должны знать об этом и подготовить девочку к тому, что придется раздеться), во время которого оценивает телосложение ребенка, индивидуальные особенности, выраженность вторичных половых признаков (оволосение, рост молочных желез, наружные половые органы и степень их развитости), пальпирует живот.
В ходе обследования врач производит забор мазков на микрофлору из влагалищных путей (девственная плева при этом не повреждается). Но даже при отсутствии жалоб специалист способен заподозрить и/или выявить врожденные пороки развития половых органов, синехии половых губ (соединительнотканные сращения между малыми половыми губами или между малыми и большими), различные травмы, инородные тела во влагалище, задержку или преждевременное/ранее половое развитие.
Обязательные сроки посещения детского гинеколога
Плановый осмотр девочек специалистом, согласно приказу Минздрава РФ от 1 ноября 2012 года проводится в следующие возрастные периоды:
Посещение детского специалиста может быть обусловлено наличием жалоб у девочки или какими-то клиническими проявлениями:
Подготовка к осмотру
Планируемый визит к детскому гинекологу требует подготовки ребенка. Маме следует спокойно, подробно и достоверно рассказать, что требуется от девочки при посещении врача, как себя вести на приеме (раздеться, лечь на указанное место: кушетку или кресло), необходимость и важность гинекологического осмотра. Подробный рассказ о специалисте и проводимом им осмотре предупредит возможную панику у ребенка и настроит его на позитивную волну (дети боятся людей в белых халатах и больниц априори). Не менее важным будет замечание мамы, о том, что все женщины, включая ее саму, периодически посещают данного специалиста.
Следующим пунктом в разговоре с дочерью должен быть рассказ, о том, как правильно вести себя на приеме: как показать молочные железы, подмышечные впадины, как ложится для осмотра. Важно обсудить с девочкой возможные врачебные вопросы. Ответы на них желательно записать и взять с собой на прием, чтобы избежать путаницы при осмотре. При наличии месячных, важно расспросить дочь об их начале, характере выделений, болезненности, длительности менструального цикла. Оптимально календарик с месячными захватить с собой.
Перед выходом из дома в поликлинику, девочке необходимо обмыть наружные половые органы без использования мыла/геля. Если ребенка беспокоят влагалищные бели (обильные или с неприятным запахом) от подмывания следует отказаться (гинеколог произведет забор мазков на микрофлору для исключения инфекционного процесса).
Также ребенок перед приемом должен опорожнить кишечник и помочиться (наполненные прямая кишка и мочевой пузырь затрудняют пальпацию живота). Ректальный осмотр и пальпация органов малого таза проводится у 14-летних девочек и старше. Ребенок и родители должны знать, что гинекологический осмотр до 15 лет проводится только в присутствии матери или законного представителя с соответствующими документами (родственницы, няня).
Рекомендации по интимной гигиене девочки
Предотвращение возникновения гинекологических болезней во многом определяется соблюдением правил интимной гигиены. Каждая девочка с детства должна знать, как ухаживать за интимной областью:
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Зачем нужен детский гинеколог
Детский гинеколог – это специалист, занимающийся лечением и предотвращением заболеваний органов половой системы девочек.
Компетенция детского гинеколога
Детский врач-гинеколог занимается обследованием таких органов как матка, маточные трубы, влагалище, вагина и щитовидная железа у девушек. Специалист ведет прием пациенток в возрасте до 16 лет, а далее они направляются к взрослому гинекологу.
В его обязанности входит:
Главное отличие детского гинеколога от взрослого в том, что первый специалист знаком со спецификой работы с маленькими пациентами. Он, учитывая психологию и педиатрию, деликатнее проводит прием.
Заболевания, выявляемые врачом
Детский гинеколог лечит следующие заболевания:
Когда необходимо посетить детского гинеколога
Показаниями для похода к врачу являются проявление следующих симптомов:
Зачастую детские заболевания проявляются не так ярко, как у взрослой женщины.
Осмотр детского гинеколога необходим для выявления патологий, влияющих на нарушения репродуктивной функции в дальнейшем.
В этом видео врач рассказывает почему не стоит бояться похода к гинекологу, и чем может сулить игнорирование проблемы:
Первичный прием
Осмотр девочек проводится в плановом порядке в возрасте трех, семи, двенадцати, четырнадцати и семнадцати лет.
Внеочередным походом к врачу является повод перед поступлением в детский сад, в первый класс школы, после окончания начальной школы.
Цель приема – это профилактика, раннее выявление и исключение заболеваний мочеполовой системы.
Следует соблюдать рекомендации по подготовке к встрече с доктором, а именно опорожнить кишечник, мочевой пузырь и подмыться.
Как проходит прием
Гинеколог может поинтересоваться процедурой родов, жалобами ребенка.
В этом возрасте выявляются признаки полового созревания. У некоторых пациенток начинается менструация, рост молочных желез, поэтому проводится беседа на тему изменения организма. Врач фиксирует болезненность при пальпации, вздутие живота.
Если требуется, то выдается направление на прививку от вируса папилломы человека.
По необходимости назначается УЗИ органов малого таза для выявления аномалий развития, нарушений анатомического строения половых органов, а также несоответствия размеров органов возрасту. При подозрении воспалительного процесса назначаются лабораторные анализы – анализ кала, мочи, мазок из влагалища. Чтобы не повредить девственную плеву, забор проводится тончайшими одноразовыми приборами.
Стоит отметить, что все манипуляции проходят в присутствии родителя, если ребенок не достиг 15-ти лет. После этого возраста девочка сама принимает решение и дает согласие на проведение гинекологического осмотра в кресле.
Помимо осмотра прием детского гинеколога предполагает профилактическую беседу. Врач рассказывает ребенку правила соблюдения гигиены интимной зоны, подмышечных впадин и молочных желез, подготавливает к наступлению менструации, дает советы по уходу за интимной зоной.
Детский гинеколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр
Оглавление
Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.
Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.
В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.
Какие заболевания лечит детский гинеколог?
Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:
Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.
Отличия детского гинеколога от взрослого
Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.
В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?
Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.
Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.
Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.
Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.
Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.
Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:
Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.
Что делает детский гинеколог на консультации?
На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.
Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.
Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.
У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.
Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.
Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.
Оно может включать:
После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.
Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.
Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.
Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.
В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.
Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Зачем нужен детский гинеколог?
С сентября прошлого года в Петербурге начал действовать новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Теперь помимо заключений «стандартных» специалистов – педиатра, невролога, лора и т.д. – перед поступлением в детсад или школу девочкам нужно обязательно проходить осмотр гинеколога. Это новшество вызвало у многих родителей шок и резко негативную критику. Отвечаем на актуальные вопросы по этой теме.
Почему в обществе это нововведение «приняли в штыки»? И так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?
Детский возраст и отсутствие половой жизни почему-то априори считается гарантией женского здоровья, а потому некоторые родители воспринимают детского гинеколога как совершенно «лишнего» врача. Это ошибочное мнение, ведь ребенок независимо от его возраста уже имеет те же самые половые органы, что и у взрослого, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям. Посещение гинеколога должно стать такой же нормой, как осмотры у врачей других специальностей.
Каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки? И откуда могут взяться эти недуги у маленького ребенка?
У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание. Хочу отметить, что это все быстро и легко поддается лечению, но при условии, что проблемы были обнаружены своевременно. Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены.
Многое зависит от питания: увлечение сладкой газировкой, чипсами и прочей не очень здоровой пищей сказывается на ph среды влагалища и, следовательно, провоцирует рост патогенной микрофлоры. Кроме того, на состоянии половых органов детей может отразиться даже обычное простудное заболевание, особенно, если в ходе его лечения применялись антибиотики. В любом случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит большую разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.
Как часто нужно показывать девочку детскому гинекологу, и какие симптомы должны насторожить маму?
Что ожидает девочку на приеме у специалиста?
Осмотр гинеколога для самих мам часто является стрессом, поэтому они думают, что лучше вовсе оградить ребенка от этого. Важно понять, что детский специалист совсем по-другому проводит обследование: маленькую девочку не усаживают в «то самое жуткое» кресло, ей не ставят гинекологические зеркала. Чаще всего врач проводит только деликатный наружный осмотр, используя инструменты, не вызывающие дискомфорта. Этот процесс настолько безболезненный, что даже груднички ведут себя спокойно, а дети постарше паникуют лишь потому, что видят страх в глазах мамы. Поэтому самим взрослым в первую очередь нужно избавиться от необоснованных страхов. Будьте современными, грамотными и ответственными перед своими детьми родителями, чтобы впоследствии они одарили вас здоровыми внуками!
Запишитесь на прием к специалисту по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.
Когда нужно идти к детскому гинекологу
А вы тоже считаете, что девочку следует вести к гинекологу только после первых месячных или даже после начала половой жизни? В этой статье мы расскажем, когда же на самом деле должен быть первый прием у детского гинеколога и зачем вообще нужны эти специалисты.
Кто такие детские гинекологи и чем они отличаются от «взрослых» врачей
Именно детский гинеколог следит за половым развитием девочки. И если происходят какие-либо сбои в этом процессе, например,
то нужно обязательно показать дочку врачу.
Как и все детские доктора, гинеколог должен быть еще и хорошим психологом. Ведь важно не просто провести необходимое лечение или процедуры, но и уберечь пациентку от морального дискомфорта, чтобы создать благоприятный настрой на будущие визиты. Во многом от того, как пройдет прием в детстве, зависят и дальнейшие «отношения» уже взрослой женщины с врачами.
Стоит учесть, что некоторые заболевания у детей протекают бессимптомно, а уж патологии развития зачастую может выявить только специалист. У девочек тоже могут встречаться доброкачественные и злокачественные заболевания женской половой системы. Ранняя диагностика помогает справиться со многими болезнями и предотвратить развитие осложнений.
К сожалению, гинекологические проблемы могут возникать уже с рождения. Например, если у мамы были инфекционные заболевания во время беременности или до нее. Также к развитию патологий может привести гипоксия плода (кислородное голодание при беременности или родах) и родовая травма. В таких случаях нужно особенно внимательно следить за состоянием дочки и обращаться к детскому гинекологу в раннем возрасте.
В каком возрасте нужно записать дочку к детскому врачу-гинекологу
Самый первый осмотр, на котором проводится так называемая ранняя диагностика нарушений полового развития, проходит еще в роддоме. Новорожденных осматривает неонатолог и выносит вердикт, все ли положенные части тела и органы на месте.
Фактически девочки в России попадают на первый прием к детскому гинекологу в два-три года (при прохождении медкомиссии для садика). Следующий профилактический осмотр происходит в шесть-семь лет перед поступлением в школу, а с 14 лет гинеколога следует посещать каждый год. Цель таких визитов – убедиться, что развитие «по-женски» происходит нормально и без задержек.
Если же у девочки есть аллергия или заболевания эндокринной системы, например, сахарного диабета, или она страдает от инфекций мочевыводящих путей и почек, то записываться к детскому доктору нужно вне зависимости от плановых осмотров.
Иногда, даже если нет никаких проблем и настораживающих симптомов, мамы приводят дочек «просто так», чтобы было спокойнее. И это правильный настрой: лучше прийти, даже если ничего не беспокоит, чем ждать, пока «пройдет само».
Симптомы, при которых не стоит откладывать визит к гинекологу
Есть признаки, которые должны насторожить родителей:
Как только вы заметили хоть один из перечисленных симптомов – сразу же записывайте дочку на консультацию.
Ожирение, неврозы, дефицит массы тела, операции брюшной полости, в частности, осложненный аппендицит – все это серьезные поводы для регулярных визитов к детскому гинекологу.
И, конечно, нельзя откладывать визит, если половые органы травмированы или из влагалища нужно извлечь инородное тело.
Как проходит осмотр
Сначала доктор обязательно уточняет жалобы и задает разные вопросы, в том числе и о течении беременности мамы, были ли осложнения при родах, выявляет наследственные заболевания. Затем проводит осмотр пациентки, обращая внимание и на общее развитие, и на строение и развитие скелета, и на симметричность расположения частей тела, оценивает правильность формирования половых губ, состояние слизистых и другие параметры. Дополнительно врач осматривает молочные железы, ощупывает их (пальпирует), чтобы выявить уплотнения, выделения из сосков и патологии.
Малышек осматривают на пеленальном столике или кушетке. Дошкольниц тоже укладывают на кушетку, а девочек постарше пригласят на гинекологическое кресло.
У девочек, не живущих половой жизнью, для оценки матки и придатков проводится пальцевое исследование через прямую кишку. Если же есть необходимость вагинального осмотра, то используются специальные детские инструменты. В целом процедура проходит в спокойной и комфортной обстановке, безболезненно.
Важно: до 15 лет девочек можно осматривать только в присутствии доверенного лица, в идеале – матери.
В нашей клинике «СОВЁНОК» работают замечательные детские гинекологи с большим опытом. Они внимательно и спокойно осмотрят пациентку, ответят на все щекотливые вопросы о здоровье девочки и, конечно, назначат, при необходимости, нужное лечение.
Запишитесь на прием, позвонив по номеру телефона в Саратове +7 (8452) 289-430 или онлайн.