Дерматолог венеролог что лечит
«Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Разговор с венерологом
Как можно самоизлечиться от хламидиоза, почему не стоит перенимать «опыт» лечения ИППП у друзей и в какие нетипичные симптомы могут вылиться невылеченные инфекции — об этом и не только говорим с врачом-дерматовенерологом.
— Если говорить, например, про хламидиоз, то годами. Им можно заразиться от матери еще при рождении, и инфекция может протекать бессимптомно. В какой-то момент человек обращается к ревматологу по поводу болей в суставах (это экстрагенитальный симптом хламидиоза) и врач отправляет его сдать кровь на ИФА (метод обследования крови на антитела).
Например, 5 лет назад у вас был партнер, у которого был хламидиоз, вы об этом не знали. И может быть так, что ПЦР (метод обследования крови на антиген или возбудитель) будет отрицательный, а ИФА установит, что присутствуют иммуноглобулины G (это показатель перенесенной ранее хламидийной инфекции).
— Выходит, от хламидиоза можно самоизлечиться?
— Конечно. Примерно в 30% случаев заражения происходит элиминация — работает иммунитет, антитела борются с бактериями, и организм побеждает инфекцию.
Также может быть такая ситуация: вместе с хламидиозом вы заболели, например, гайморитом, и доктор прописал вам антибиотик широкого спектра действия для лечения. Вы пропили антибиотик и острую форму хламидиоза пролечили, даже не подозревая об этом.
— Какие еще могут быть экстрагенитальные симптомы хламидиоза?
— По части офтальмологии: конъюктивиты, иридоциклиты (покраснения, рези в глазах). Но это встречается реже. Чаще это все же патология суставов, которую, к слову, также может вызвать гонорея и уреаплазма.
Пролечив ИППП, боли в суставах могут остаться, так как есть необратимые последствия воспаления. Их лечением занимается уже ревматолог.
Бич венерологии — бесконтрольный прием антибиотиков
— Например, вы заболели бронхитом, врач назначил вам курс антибиотиков 10 дней. Вы начали их пить, симптомы исчезли — пить антибиотики вы перестали, не окончив курс лечения. В этом случае, если у вас в организме есть те же хламидии, бактерия еще не убита, но уже начинает приспосабливаться. Она инкапсулируется и превращается в неактивную форму, которая в любой момент может «выстрелить».
О самолечении ИППП
— Бывают случаи, когда у мужчины через день после сексуального контакта появляются выделения, он рассказывает об этом другу, а тот из своего опыта советует какой-нибудь препарат. Мужчина дня два его пропивает. Симптомы исчезают, и он перестает принимать антибиотик, а через дня три из-за провоцирующего фактора (выпил пива или сходил в баню, например) все жалобы опять у него проявляются.
Затем этот мужчина наконец-то приходит к венерологу, а врачу с таким пациентом работать уже гораздо сложнее: ПЦР можно сдавать только через месяц после приема антибиотиков, т.е. в этом случае нельзя провести достоверный анализ на все ИППП.
Выходит, что адекватное лечение вовремя не назначается и имеющиеся инфекции (возможно несколько), как правило, потом дают осложнения.
Или, например, была у человека ранее гонорея, с симптоматикой и лечением он уже знаком. И когда в следующий раз у него опять появляются гнойные выделения, он решает, что к врачу идти нет смысла, покупает в аптеке препарат, который пил в предыдущий раз, и лечится. Но дело в том, что гонорея в 70% случаев протекает совместно с другими ИППП: тем же хламидиозом, микоплазмами, трихомонадами. И получается так: человек пролечит гонорею, а вторая инфекция останется; или на гонококк не подействует антибиотик, так как есть трихомонада. В таких случаях могут образовываться устойчивые формы бактерий, тяжело поддающиеся последующему лечению. И инфекция будет приобретать хроническое течение.
Обезьяна всех болезней
— Этим термином называют сифилис, который, к слову, теперь не так часто встречается, как, например, в 90-е годы прошлого века, когда для оказания помощи десяткам пациентов перешли от лечения в закрытом отделении к организации амбулаторного лечения в дневном стационаре. В данное время о диагнозе пациенты чаще узнают случайно, сдав кровь при госпитализации или медосмотре.
Ранее можно было встретить атипичные формы течения сифилиса в виде ангины, панариция, индуративного отека. При длительном течении инфекция могла проявляться в виде гнездного выпадения волос, множественных высыпаний на туловище. Сегодня у сифилиса чаще именно бессимптомное течение. Может быть, повторюсь, это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков.
— Стыд часто наблюдаете у пациентов?
— Я в венерологии уже 25 лет, и встречаюсь с ним редко. Но да, бывает, что приходят мужчины и не могут начать разговор. Тогда просто начинаю сама задавать им вопросы.
— А есть те, кто без жалоб обращаются просто ради проверки?
— Таких немного. Это в основном те, у кого уже сформировалась фобия: человек когда-то болел ИППП и теперь считает, что ему нужно раз в год обследоваться. Иногда также приходят те, у кого был случайный контакт, и они решили перестраховаться.
В противном случае вы можете заплатить за обследование, которое не будет достоверным, а инфекция проявится позже. Если же жалобы есть, то к специалисту стоит идти сразу же. Не стоит забывать о профилактических мерах, которые проводятся в течение 30 минут после контакта.
Также стоит проверяться при смене половой партнерши или при планировании беременности.
— Мазки на флору и онкоцитологию, которые женщины сдают у гинеколога, какие ИППП могут выявить?
— Мазок на флору может исключить гонорею, трихомонады, кандиды, гарднереллы у женщин, но для подтверждения диагноза гонореи берут дополнительный анализ (посев или ПЦР).
Обследование на онкоцитологию выявляет наличие воспаления шейки матки или предраковых изменений, в таких случаях женщин направляют обследоваться на герпес и ВПЧ ВКР (онкогенный вирус папилломы).
Первый вопрос, который задают мои пациенты, — «А это не страшно?». Нет, в большинстве случаев это не страшно. Все лечится, если вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Врач-дерматовенеролог
Дерматовенеролог лечит и диагностирует заболевания кожи, волос, ногтей и инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП). Кожные заболевания часто являются следствием отклонений в работе внутренних органов, могут быть вызваны инфекциями, влиянием окружающей среды, нарушением обмена веществ и другими причинами. Поэтому для их диагностики и лечения часто требуется участие других специалистов — гастроэнтеролога, невролога, онколога.
В ведении дерматовенерологии находятся все половые и кожные заболевания, их диагностика и лечение, а также строгий учёт больных и профилактика распространения.
Чем отличаются венерические заболевания от инфекций, передающихся половых путём (ИППП)?
К классическим венерическим болезням относят гонорею, сифилис, мягкий шанкр и ещё несколько не встречающихся у россиян болезней, но все они требуют системного диспансерного подхода. ИППП те же венерические болезни, но не классика, а современность, хотя это возбудителей обнаружили недавно, а инфекции, скорее всего, были давно и очень давно.
Формально трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и вирус папилломы человека тоже венерические болезни, но их могут наблюдать и лечить гинекологи и урологи, поскольку пациенты обращаются к ним с органными проявлениями ИППП, а не по факту наличия инфекционного агента. Агент выявляется при обследовании, тогда как клинические проявления при всех ИППП очень схожи, чего нельзя сказать про классические венерические болезни — они имеют своё типичное «лицо» и способны передаваться бытовым путём без половых контактов. ВИЧ-инфекция настолько сложен, что его выделили в отдельный раздел инфекционных болезней.
Основная сложность в выявлении венерических заболеваний и ЗППП — их бессимптомное течение. В большинстве случаев человек не чувствует никаких проявлений болезни, однако наличие в организме скрытой инфекции может серьезно отразиться на здоровье в будущем.
Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз у мужчин ведет к простатиту, у женщин — к воспалительным заболеваниям матки и придатков. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может стать причиной рака шейки матки, вульвы, полового члена. Вирус гепатита B – рака печени.
Если вы ищете, где получить консультацию дерматовенеролога в Пресненском районе — звоните в «ПрофМедЛаб»: +7 (495) 120-08-07.
Кожные заболевания
В ведении дерматовенерологии находятся кожные болезни хронические и острые. Хронические, как правило, не заразные: псориаз, себорея, витилиго, экзема, розацеа. Острые, в большинстве случаев, представлены грибковыми и вирусными кожными инфекциями, не всегда безвредными для окружающих, и аутоиммунными процессами: дерматозы, розовый и красный плоский лишай. Сегодня считается, что грибковые поражения кожи — кандидозы и перхоть — не возникают у совершенно здорового человека, а вирусные, к примеру, бородавки, папилломы и герпес, могут заселиться на фоне абсолютного здоровья.
Кроме того, к дерматовенерологу приходят с акне — прыщиками, поводом для появления которых становится нарушение гормонального баланса, с врождёнными невусами — родинками. Сегодня эти кожные образования чаще доверяют на лечение косметологам, но косметология та же дерматология без венерологии, и косметолог обязан иметь дерматовенерологическое образование.
Нанести визит дерматовенерологу необходимо при кожных высыпаниях любой формы и вида, появлении нескольких язвочек и гнойничков, с обширными участками шелушений и мокнущих поражений кожи, с выделениями из половых путей, с зудом гениталий и, конечно, при обнаружении на них ранок и язв. Дерматоловенеролог лечит болезни интимные, поэтому умеет хранить секреты и деликатен, по определению.
В помощь врачу в диагностике предусмотрены:
Что лечит дерматовенеролог?
Заболевания, с которыми обращаются для лечения к дерматовенерологу:
Дерматовенеролог
Дерматовенеролог – это специалист в сфере дерматовенерологии, который специализируется на выявлении, терапии и профилактике различных кожных и венерических заболеваний. Также его сфера деятельности включает в себя установление возможной взаимосвязи выявленной болезни с другими патологиями в организме человека.
Дерматовенеролог проводит лечение всех видов кожных заболеваний, которые обусловлены различными факторами. Довольно часто при каких-либо инфекционных заболеваниях поражается кожный покров, – в таком случае обязательна консультация дерматолога.
Непосредственная компетенция специалиста должна включать диагностику и определение наиболее эффективного метода лечения выявленного заболевания. Перед назначением препарата врач должен провести обследование и анализ на аллергическую пробу. Если кожное поражение является проявлением заболевания, которое не относится к области дерматовенерологии, то для дальнейшего правильного лечения привлекается соответствующий врач.
Врач-дерматовенеролог может проводить консультативный прием, а также наблюдать пациента в условиях стационара.
Диагностика дерматовенеролога включает в себя несколько важных пунктов. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач должен отправить пациента сдать ряд анализов, среди которых: анализ крови на аллергены, антитела и антигены, анализ на аллергическую пробу, забор мазка на изучение флоры, соскоб для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции или для выполнения микроскопии, а также посев на чувствительность флоры к медицинским препаратам.
Базовыми методами исследований в области дерматовенерологии являются: выявление вагинального кандидоза, проведение исследования методом полимеразной цепной реакции и дерматоскопия.
Какие органы лечит дерматовенеролог?
В научном понимании, врач занимается лечением и диагностикой венерических и кожных заболеваний. Также в его род деятельности входят меры профилактики, которые помогут избежать дальнейшего распространения болезни.
Неправильно считать, что врач этой специализации занимается лечением людей, которые ведут неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связами. К дерматовенерологу часто обращаются люди, имеющие проблемы с ногтями, волосяным покровом и многими другими косметическими проблемами. Нередко специалист в области дерматовенерологии является и косметологом, и занимается устранением дефектов внешности: рубцов, шрамов, бородавок, родинок, мозолей. Исходя из этого, можно понять, что доктор-дерматовенеролог лечит половые органы и кожные покровы.
Список болезней
Если говорить о конкретных болезнях, то в перечень основных заболеваний, с которыми помогает справиться дерматовенеролог, входит:
Симптомы для посещения доктора
Каждый человек должен серьезно относиться к своему здоровью, поэтому при проявлении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу. При заболеваниях, связанных с данной областью в медицине могут проявляться следующие симптомы: неспецифичные выделения из половых органов или рта, зуд в области анального отверстия, кожные высыпания.
При посещении врача, он может задать некоторые вопросы, которые помогут ему выявить болезнь и подтвердить серьезные догадки. При болезнях половых путей возможны также следующие симптомы:
Стоит отметить, что кроме присутствия ярко-выраженных симптомов, каждый человек, который активно ведет половую жизнь, должен проходить профилактический осмотр.
Методы лечения, осмотр и анализы
Врач-дерматовенеролог владеет множеством различных приемов, но самый главный метод диагностики – осмотр пациента. Специалист осматривает гениталии больного для того, чтобы выявить возможные патологические изменения, а также высыпания в интимных местах.
В обязательном порядке больному назначаются анализы и исследования, так как даже опытный врач не лечит «на глаз». Специалист лаборатории берет необходимый материал для следующих методов обследования: анализ крови, анализ мочи, мазок. Также проводится проверка на антитела в крови пациента. Для уточнения диагноза может применяться метод ПЦР, назначаться соскоб слизистой половых органов. При наличии кожных заболеваний явно инфекционного происхождения, назначаются дополнительные анализы крови, но их название может сказать только квалифицированный специалист. Имея на руках точные результаты обследований, врач может лечить пациента.
Для устранения болезни, врач может назначить местные препараты, а также медикаментозное лечение. Кроме того, рекомендацией доктора может быть соблюдение личной гигиены и правильного питания. Стоит отметить, что эти несложные пункты способны предотвратить появление большинства дерматовенерологических болезней. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такое решение может принять врач, полагаясь исключительно на результаты анализов и исключив возможность безоперационного лечения.
Работа дерматовенеролога с детьми
Учитывая то, что лица, не достигшие совершеннолетия, не нуждаются в медкнижке для приема на работу, иногда посещение дерматовенеролога все же им необходим. Детский дерматовенеролог наблюдает пациентов с проблемой наследственных венерологических заболеваний или тех, которые они могли приобрести при появлении на свет. Врач лечит заболевания, связанные с кожей головы, волосами, ногтями и слизистой оболочкой.
Определяя категорию ребенка по возрасту, врач обязательно учитывает следующие аспекты: мутагенные проявления, вирусы, предрасположенность к дерматозам. Все это нередко можно обнаружить у ребенка, так как его организм полностью не сформирован. При лечении ребенка с максимальной осторожностью назначаются какие-либо препараты и методы лечения. Все это подбирается таким образом, чтобы оказать на молодой организм минимальную нагрузку.
Чаще всего родители приводят своих детей к дерматовенерологу с косметическими проблемами: бородавками, прыщами, лишаями. Также обращаются к доктору мамы младенцев, у которых проявились реакции на укус насекомых или же реакции незамеченного родового осложнения. Поэтому если у малыша наблюдается изменение цвета кожи (значительное покраснение), зуд и сыпь, им необходим осмотр детского дерматовенеролога.
Осмотр проводится обязательно в присутствии родителей, которые смогут помочь и ответить на все вопросы доктора. Если ребенок достиг такого возраста, при котором стесняется родителей, опытный доктор сможет найти подход и поставить правильный диагноз.
Кто такой дерматовенеролог и что он лечит?
Дерматовенеролог – это доктор, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний кожи и венерических болезней.
Дерматовенеролог – это кто
Дерматовенеролога в полном смысле слова можно назвать врачом широкого профиля, круг проблем, с которыми обращаются пациенты к этому специалисту, по настоящему впечатляет: от обычных прыщей до заболеваний, передающихся половым путем.
Дерматовенеролог что лечит
Современная дерматовенерология – одна из самых обширных областей терапевтической науки, а врач-дерматовенеролог занимается лечением болезней, принадлежащих к разным ее направлениям:
Когда нужно обратиться к дерматовенерологу
Кожа – самый большой орган человеческого организма. В настоящее время насчитывается огромное количество дерматозов и хронических заболеваний кожи, лечение которых нужно осуществлять своевременно. Кроме того, многие кожные заболевания имеют хроническое течение, они склонны к частым рецидивам. Контагиозность – еще одна особенность, свойственная многим кожным и венерическим болезням.
Поводом для консультации врача дерматовенеролога должны стать следующие симптомы:
Самолечение или лечение с помощью методов народной медицины венерических заболеваний недопустимо и не приведет к результату. Если у пациента есть хотя бы малейший повод для беспокойства, необходимо идти на прием к врачу дерматовенерологу. Вовремя назначенная врачом дерматовенерологом терапия позволяет избежать неприятных и опасных последствий и осложнений, вернуть здоровье. Современное лекарственное лечение позволяет избавиться от заболевания, передающегося половым путем, надежно и без опасных последствий и осложнений. Стоит помнить, что лечиться у врача дерматовенеролога нужно обоим половым партнерам.
Врач дерматовенеролог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу.
Как проходит прием
Чем занимается дерматовенеролог во время приема? Первичная консультация врача дерматовенеролога начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента. Дерматовенеролог обязательно уточнит, проводилось ли ранее лечение и какие лекарства использовались. В случае хронических кожных заболеваний (псориаз, витилиго, атопический дерматит) доктор уточнит, имеется ли отягощенная наследственность у пациента к этим болезням. Цель пациента на этом этапе приема – максимально точно сформулировать жалобы на состояния, которые его беспокоят.
Что смотрит дерматовенеролог:
Очень часто, уже на этом этапе доктор может предположить правильный диагноз, основываясь на собственном опыте. При возникновении сомнений врач дерматовенеролог в обязательном порядке назначит дополнительные лабораторные и аппаратные исследования:
В некоторых случаях, чтобы определить изменение структуры новообразования или распространенность патологического процесса в глубинные слои кожи, может потребоваться проведение УЗИ, КТ или консультация узкого специалиста. Цитологическое исследование ткани новообразования поможет определить характер ее клеток.
После того, как заболевание диагностировано, врач дерматовенеролог назначает лечение.
Заболевания кожи (псориаз, атопический дерматит, витилиго, нейродермит) часто имеют хроническое течение и склонны к рецидивам. Пациентам с такими заболеваниями нужно постоянное наблюдение у врача дерматовенеролога, чтобы продлить ремиссию и сгладить остроту процесса во время обострения.
Подготовка к осмотру дерматолога-венеролога
Чтобы осмотр дерматовенеролога был максимально информативным, необходимо провести правильную подготовку к приему. Как правило, подготовка не вызывает никаких затруднений у пациента. Если вы записаны на прием, соблюдайте следующие правила:
При жалобах на кожные высыпания пациент должен вспомнить, что могло бы им предшествовать: употребление в пищу необычных продуктов, контакт с животными, прием лекарственных средств, незащищенный половой акт. Эта информация будет необходима, чтобы врачом дерматовенерологом был поставлен правильный диагноз и назначено лечение.
Если вы обнаружили у себя симптомы, указывающие на развитие дерматовенерологического заболевания, обязательно запишитесь на прием к врачу дерматовенерологу. Осмотр и анализы не займут много времени, но помогут развеять сомнения по поводу состояния здоровья, а при необходимости пройти лечение. Большинство венерических заболеваний хорошо поддаются лечению врачом дерматовенерологом, при этом, чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффективность.
Врач дерматовенеролог, что лечит и когда обращаться
Врач дерматовенеролог — наряду с кожными заболеваниями занимается вопросами ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) или венерическими заболеваниями т. е. совмещает врача дерматолога и врача венеролога.
Найти хорошего дерматовенеролога — нелегкая задача! Врач должен разбираться как в венерологии, так и в дерматологии и находить взаимосвязь между этими дисциплинами.
Дерматовенеролог — врач специалист, получивший подготовку по вопросам профилактики, диагностики и лечения кожных и венерических болезней и работающий в дерматовенерологическом диспансере или специализированном отделении, кабинете…
— Большой медицинский словарь
Дерматолог, который имеет специализацию по косметологии, занимается такими проблемам внешности, как:
Эти и многие другие проблемы быстро и эффективно устраняются у нас, на современном оборудовании, в том числе, высокочастотной радиоволновой хирургии «Сургитрон«.
На местах очень сложно попасть на приём или консультацию к детскому дерматологу, врач дерматовенеролог Фоменко Лариса Викторовна — квалифицированный специалист дерматолог примет вашего ребёнка без очередей и стресса.
Когда нужно обращаться к Дерматологу:
Когда нужно обращаться к Венерологу:
К инфекциям ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) относятся:
Если вовремя не обратиться к врачу (дерматовенерологу), венерические заболевания протекают, в большинстве своём, бессимптомно или со слабовыраженной клинической картиной, это приводит к развитию различных осложнений:
Поэтому очень важно своевременно поставить точный диагноз и назначить лечение у высококвалифицированного врача специалиста.