Что такое взносы осмс в казахстане
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) Версия для печати
Смотрите также:
С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Система ОСМС основана на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медицинских услуг.
Казахстанская модель системы ОСМС является социально ориентированной. То есть почти за 11 млн граждан из 15 льготных категорий населения взносы платит государство.
Есть два пакета: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), согласно которым люди могут получить медицинскую помощь.
Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь в рамках ГОБМП. Согласно постановления Правительства РК от 16 октября 2020 года № 672 в нее входят следующие услуги:
— Скорая и неотложная медицинская помощь включая санитарную авиацию, а также услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране).
— Обслуживание в поликлиниках (диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями, скрининги для целевых групп населения, наблюдение беременности, профилактические прививки).
— Диагностика и лечение при:
— Медицинская помощь в стационарозамещающих и стационарых условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом (в том числе при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих).
— Обеспечение лекарственными средствами при оказании специализированной помощи, а также в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки. Кроме того, получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.
Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи в пакете обязательного социального медицинского страхования.
Согласно постановления Правительства РК от 20 июня 2019 года № 421 в пакет ОСМС входят следующие медицинские услуги:
5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
Согласно Закону РК «Об ОСМС» http://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405 взносы необходимо производить ежемесячно. При этом важно, чтобы не было отсутствующих платежей за последние 12 месяцев, начиная с января 2020 года. В случае, если есть пропуски статус «застрахован» не присваивается.
После внедрения обязательного социального медицинского страхования, население страны часто задается вопросом: «Когда платить?», «За кого платить?», «Сколько платить?», «Как платить?», «За что платить?».
Итак, кто и как платит ОСМС.
Как защитить свои права пациента?
Одной из самых главных задач Фонда является защита прав пациента. Поэтому экспертами Фонда проводится мониторинг качества оказания медицинской помощи, а также проверки причин отказа в ее предоставлении.
Однако, зачастую граждане не знают куда обращаться, чтобы защитить свои права, если столкнулись с непониманием при обслуживании в медорганизациях.
Способ 1. Служба поддержки пациента.
Не теряя время, обратиться в созданную для контроля оказания медуслуг службу поддержки пациента и разрешить ситуацию на месте.
*данная служба работает в каждой медицинской организации
В каждой клинике эта служба:
Способ 2. Обратиться в колл-центр Управления здравоохранения региона
Все медицинские организации подчиняются Управлениям здравоохранения, поэтому повлиять на решение своего вопроса можно обратившись к непосредственно в колл-центр Управления.
Способ 3. Мобильное приложение “Qoldau 24/7”
После Вашего обращения в “Qoldau 24/7” специалисты Фонда соцмедстрахования:
*Вашему обращению присваивается номер, по которому впоследствии можно отследить статус обращения.
Способ 4. SaqtandyryBot в Telegram.
Указать регион, наименование медорганизации, суть вопроса
позволит проверить статус уже сформированной заявки
Способ 5. Единый контакт-центр 1406
Способ 6. Раздел «Народный контроль» на сайте fms.kz
Сделать обращение, зайдя на сайт Фонда социального медицинского страхования:
Указывается регион, поликлиника, диагноз, дата визита, ИИН.
Необходимо заполнить исходные данные и сформулировать текст
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) Версия для печати
Смотрите также:
С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Система ОСМС основана на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медицинских услуг.
Казахстанская модель системы ОСМС является социально ориентированной. То есть почти за 11 млн граждан из 15 льготных категорий населения взносы платит государство.
Есть два пакета: гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), согласно которым люди могут получить медицинскую помощь.
Государство гарантирует бесплатную медицинскую помощь в рамках ГОБМП. Согласно постановления Правительства РК от 16 октября 2020 года № 672 в нее входят следующие услуги:
— Скорая и неотложная медицинская помощь включая санитарную авиацию, а также услуги мобильной бригады при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране).
— Обслуживание в поликлиниках (диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями, скрининги для целевых групп населения, наблюдение беременности, профилактические прививки).
— Диагностика и лечение при:
— Медицинская помощь в стационарозамещающих и стационарых условиях в порядке, определяемом уполномоченным органом (в том числе при изоляции лиц, находившихся в контакте с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих).
— Обеспечение лекарственными средствами при оказании специализированной помощи, а также в соответствии с перечнем заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки. Кроме того, получить лекарства на бесплатной основе могут категории граждан, состоящие на диспансерном учете по определенным заболеваниям и состояниям.
Люди, имеющие статус застрахованности в системе ОСМС, получают расширенный доступ к медицинской помощи в пакете обязательного социального медицинского страхования.
Согласно постановления Правительства РК от 20 июня 2019 года № 421 в пакет ОСМС входят следующие медицинские услуги:
5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика (УЗИ, рентген, КТ, МРТ);
Согласно Закону РК «Об ОСМС» http://adilet.zan.kz/rus/docs/Z1500000405 взносы необходимо производить ежемесячно. При этом важно, чтобы не было отсутствующих платежей за последние 12 месяцев, начиная с января 2020 года. В случае, если есть пропуски статус «застрахован» не присваивается.
После внедрения обязательного социального медицинского страхования, население страны часто задается вопросом: «Когда платить?», «За кого платить?», «Сколько платить?», «Как платить?», «За что платить?».
Итак, кто и как платит ОСМС.
Как защитить свои права пациента?
Одной из самых главных задач Фонда является защита прав пациента. Поэтому экспертами Фонда проводится мониторинг качества оказания медицинской помощи, а также проверки причин отказа в ее предоставлении.
Однако, зачастую граждане не знают куда обращаться, чтобы защитить свои права, если столкнулись с непониманием при обслуживании в медорганизациях.
Способ 1. Служба поддержки пациента.
Не теряя время, обратиться в созданную для контроля оказания медуслуг службу поддержки пациента и разрешить ситуацию на месте.
*данная служба работает в каждой медицинской организации
В каждой клинике эта служба:
Способ 2. Обратиться в колл-центр Управления здравоохранения региона
Все медицинские организации подчиняются Управлениям здравоохранения, поэтому повлиять на решение своего вопроса можно обратившись к непосредственно в колл-центр Управления.
Способ 3. Мобильное приложение “Qoldau 24/7”
После Вашего обращения в “Qoldau 24/7” специалисты Фонда соцмедстрахования:
*Вашему обращению присваивается номер, по которому впоследствии можно отследить статус обращения.
Способ 4. SaqtandyryBot в Telegram.
Указать регион, наименование медорганизации, суть вопроса
позволит проверить статус уже сформированной заявки
Способ 5. Единый контакт-центр 1406
Способ 6. Раздел «Народный контроль» на сайте fms.kz
Сделать обращение, зайдя на сайт Фонда социального медицинского страхования:
Указывается регион, поликлиника, диагноз, дата визита, ИИН.
Необходимо заполнить исходные данные и сформулировать текст
PRO расчет взносов на ОСМС за сотрудников в конфигурации «1С:Бухгалтерия 8 для Казахстана» в ред. 3.0
Коллеги рекомендуют(сортировка по рейтингу):
Коллеги рекомендуют(сортировка по просмотрам):
Вашим коллегам были интересны эти материалы в последние два месяца:
Уплата взносов за работников производится работодателями (ИП или юр. лицами) за счет самих работников. То есть работодатель производит расчет взносов, удерживает их из дохода работников и перечисляет в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан».
Взносы уплачивают работники являющиеся гражданами РК, оралманы, все иностранцы, постоянно проживающие на территории РК, иностранцы-граждане стран-членов ЕАЭС, постоянно или временно проживающие на территории РК.
Работники, обучающиеся по очной форме обучения, имеющие инвалидность, получающие пенсионные выплаты, являющиеся участниками и инвалидами ВОВ, находящиеся в отпусках по беременности и родам, многодетные матери не уплачивают взносы в свою пользу. За данные категории граждан уплата взносов на ОСМС осуществляется за счет государства.
Для отражения в бухгалтерском учете взносов на ОСМС, используется счет 3210 «Обязательства по социальному страхованию» Типового плана счетов.
Уплата взносов на ОСМС производится ежемесячно до 25 числа, следующего за месяцем выплаты доходов. В случае нарушения установленных сроков или неполной оплаты, применяется пеня в размере 1,25-кратной официальной ставки рефинансирования за каждый день просрочки.
Рассмотрим как в конфигурации «1С:Бухгалтерия 8 для Казахстана» в ред. 3.0 выполняется расчет взносов на ОСМС, их удержание их перечисление по работникам организации.
Настройка конфигурации для расчета ВОСМС за работников
Перед тем, как произвести расчет взносов по работникам, рассмотрим некоторые настройки данных, которые влияют на участие работников в уплате взносов в системе мед. страхования, а также производимые расчеты и перечисления.
Ставка ВОСМС
Сведения о ставке взносов за работников устанавливаются в регистре сведений Сведения о ставках обязательного социального медицинского страхования. Регистр сведений доступен в разделе Предприятие – Налоги – Сведения о ставках ОСМС.
Для указания размера ставки взносов по сотрудникам, ставка задается для вида дохода Доходы от работодателя и указывается период действия данной записи.
Исключение работника из плательщиков взносов на ОСМС
Некоторые категории работников исключаются из системы социального медицинского страхования с точки зрения необходимости уплаты взносов в свою пользу (также за данные категории работодатель не производит уплату отчислений на ОСМС).
Как произвести соответствующие настройки в конфигурации, чтобы по данным категориям работников не производился расчет взносов (и отчислений) на ОСМС?
Все просто: если в карточке Физического лица указано, что лицо имеет инвалидность или является получателем пенсионных выплат – программа автоматически исключает его из расчета взносов (и отчислений) на ОСМС. В данном случае никаких дополнительных настроек не требуется.
В карточке Физического лица в строке в регистре сведений Гражданство физических лиц, необходимо установить признак Не подлежит социальному медицинскому страхованию.
При установке данного признака, по данному сотруднику не производится расчет и удержание взносов на ОСМС, а также расчет отчисления за счет работодателя.
Настройка доходов работников для расчета ВОСМС
Некоторые виды доходов работников освобождены от уплаты взносов и отчислений на ОСМС.
В конфигурации план видов расчета Начисления организации доступен в разделе Зарплата – Справочники и настройки.
В карточке вида Начисления организации порядок учета дохода при расчете взносов (и отчислений) на ОСМС указывается на закладке Учет в области Налогообложение.
Для взносов и отчислений установлен единый список выплат и доходов, с которых не исчисляются ОСМС
Прочие настройки по ВОСМС
Прочие сведения, необходимые для учета и перечисления ВОСМС, содержатся в карточке Взносов (Зарплата – Справочники и настройки – справочник Налоги, сборы, отчисления).
В карточке Взносы на обязательное социальное медицинское страхование, указан счет учета взносов 3212 «Обязательства по взносам на социальное медицинское страхование».
Также для взносов установлен законодательно определенный КНП 122 «Взносы на обязательное социальное медицинское страхование».
Расчет и перечисление ВОСМС за работников
Начисление доходов для расчета ВОСМС за работников
После того, как все настройки произведены и выполнена проверка обложения видов доходов работников, рассмотрим непосредственно сам расчет взносов на ОСМС.
Рассмотрим расчет взносов на примере нескольких сотрудников организации с разными размерами дохода за месяц.
Документом Начисление зарплаты сотрудникам организации выполним расчет доходов сотрудников за январь 2020 года:
Данные сотрудники являются участниками системы обязательно социального медицинского страхования – за них производится исчисление и уплата взносов и отчислений на ОСМС.
Для вида начисления Оклад по дням установлена необходимость обложения ВОСМС.
Расчет ВОСМС за работников
Непосредственно сам расчет взносов на ОСМС выполняется документом Расчет удержаний сотрудников организаций на специализированной закладке Взносы ОСМС.
Расчет взносов производится стандартным способом для данного вида документа – по кнопке Рассчитать.
По кнопке Подробно ВОСМС можно получить более подробную информацию о том, по каким данным расчет взносов был произведен системой.
Рассчитаем размеры взносов на ОСМС по каждому сотруднику и сравним результат с полученным в конфигурации.
Доход 50 000 тенге. Так как доход сотрудника за месяц менее 25 МРП (в 2020 году 66 275 тенге), из объекта исчисления ВОСМС исключается 90% корректировка по ИПН, установленная пп49) пункта 1 статья 341 НК РК.
Размер корректировки для дохода в 50 000 тенге = 450 тенге (сотрудник имеет право на вычет по ОПВ, вычет в размере 1 МЗП, вычет по добровольным пенсионным взносам в размере 2 000 тенге).
Корректировка пп49) = 500 * 90% = 450 тенге.
50 000 – 450 = 49 550 тенге
49 550 *1% = 495,5 тенге.
425 000 * 1% = 4 250 тенге
Таким образом, система производит расчет взносов на ОСМС в соответствии с действующими нормами законодательства и порядок расчета.
Отражение в учете ВОСМС за работников
Для отражения данных о рассчитанной заработной плате сотрудников, а также налогов, взносов и отчислений с нее, используется документ Отражение зарплаты в регл. учете.
Документ заполняется всеми сведениями по кнопке Автозаполнение.
Взносы на ОСМС отражаются на счете 3212 «Обязательства по взносам на социальное медицинское страхование», указанном в карточке Взносов.
Перечисление и уплата ВОСМС за работников
Перечисление взносов на ОСМС оформляется документом Социальное страхование перечисления в фонды. В документе в качестве вида операции указывается Перечисление взносов ОСМС.
Для отражения факта перечисления взносов по работникам, в порядке заполнения выбирается вариант По сотрудникам.
Заполнение данных об исчисленных суммах взносов производится стандартным образом по кнопке Автозаполнение.
На основании документа вводится Платежное поручение (исходящее) с видом операции Перечисление взносов и отчислений соц. страхования, в котором отражается общая сумма взносов, подлежащая уплате в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан».
Для документа автоматически определяется и устанавливается значение КНП (для взносов КНП 122). Так как КНП задается в целом для документа, в одном документе могут быть отражены платежи на ОСМС только одного вида (либо взносы, либо отчисления).
На основании документа по кнопке Сформировать Swift файл можно сформировать и выгрузить SWIFT-файла в формате МТ-102.
Таким образом, в конфигурации «1С:Бухгалтерия 8 для Казахстана» в ред. 3.0 реализован полноценный механизм работы со взносами на ОСМС за работников, который позволяет выполнить расчет взносов, отражение на счетах учета и перечисление в НАО «Государственная корпорация «Правительство для граждан».
При этом в расчете строго контролируются и соблюдаются все законодательные требования и особенности учета.
Кому, сколько и где платить за ОСМС в 2021 году
«С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Система ОСМС основана на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медицинских услуг.
Проверьте свой статус застрахованности удобным способом:
— сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу)
— сайт Электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»)
— Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»)
— мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»)
Сколько платить за ОСМС?
Если Вы не застрахованы, определите размер ежемесячного платежа на ОСМС, исходя из категории плательщика:
— 15 льготных категорий граждан – взносы оплачивает государство
— наемный работник – оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от объекта исчислений взносов и 2% от фонда оплаты труда.
— ИП, владельцы КХ, лица, занимающиеся частной практикой, – 5% от 1,4 МЗП (МЗП в 2021 году составляет 42 500 тенге, как и в 2020 году, поэтому размер платежа остается прежним – 2 975 тенге в 2021 году).
— самозанятый (лица, оказывающие услуги без наемных работников и регистрации ИП)/плательщики ЕСП – 1 МРП (2 917 тенге на 01.01.2021 г.) для городов республиканского и областного значения, для других населенных пунктов – 0,5 МРП (1458,5 тенге на 01.01.2021 г.).
— самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2 125 тенге в 2021 году, так как размер МЗП не изменился).
— физические лица, работающие по договору ГПХ – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж 8500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).
Где платить за ОСМС?
Оплатить взносы и стать застрахованным можно через:
— банки второго уровня и их интернет-сервисы;
— мобильное приложение Kaspi.kz;
— отделения АО «Казпочта»;
— терминалы оплаты (Qiwi, Kassa24 и др.)
— терминалы моментальной оплаты в медорганизациях.
Кто освобожден от уплаты взносов и отчислений на ОСМС?
Коллеги рекомендуют(сортировка по рейтингу):
Коллеги рекомендуют(сортировка по просмотрам):
С 1 января 2020 года государство является одним из участников системы ОСМС и производит уплату взносов на социальное медицинское страхование за установленные категории граждан.
Категории граждан, за которые взносы уплачивает государство, полностью освобождены от их уплаты. В свою очередь, налоговый агент за данные категории не уплачивает отчисления на ОСМС.
Кто освобожден от уплаты взносов на ОСМС?
Таким образом, если в организации работают пенсионеры, инвалиды, студенты, многодетные матери, несовершеннолетние, взносы на ОСМС не исчисляются и не удерживаются с их доходов.
В соответствии со статьей 98 Договора о ЕАЭС, граждане стран-членов ЕАЭС несут те же права и обязанности по ОСМС, что и граждане РК. Взносы и отчисления по таким лицам уплачиваются без учета ВНЖ и постоянного проживания на территории РК.
За сотрудников-иностранцев не из ЕАЭС, взносы и отчисления уплачиваются только при наличии ВНЖ.
Взносы и отчисления не уплачиваются за сотрудников-пенсионеров (пенсионер по выслуге лет, пенсионер по возрасту).
Взносы и отчисления не уплачиваются за сотрудников с любой формой инвалидности, либо воспитывающих ребенка-инвалида.
Взносы государства рассчитываются исходя из средней заработной платы по данным органов статистики в предшествующие два года. В случае, когда взносы уплачиваются государством, верхний предел не учитывается. То есть если государство производит уплату исходя из дохода менее верхнего предела, никаких «доплат» не требуется.
За кого работодатели не платят отчисления на ОСМС?
Если в организации работают пенсионеры, инвалиды, студенты, многодетные матери, несовершеннолетние и другие установленные категории, работодатель не уплачивает за них отчисления на ОСМС. Соответственно, вычета по КПН/ИПН не возникает.