Что такое всд у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции. Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.
Общие сведения
Причины
Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии. Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.
Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам. Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.
Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.
Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.
Классификация
При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.
В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.
Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей
Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.
При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.
Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами. Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию. У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.
Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.
Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей
Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.
Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.
В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.
Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей
При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр. При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК. Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).
Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей
Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.
Вегето-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей представляет собой комплекс функциональных расстройств разных систем, что обусловлено нарушениями в регулировании работы вегетативной нервной системы. При этом частыми проявлениями могут быть невротический, респираторный, кардиальный кризы, нарушение терморегуляции. Лечение проблемы комплексное и включает медикаментозные, психологические меры и физиотерапию.
Вегето-сосудистая дистония у детей является вторичным синдромом, который затрагивает соматические и висцеральные системы. Проблема развивается из-за отклонений в регулировании общего состояния и функционирования организма. Согласно статистическим данным, этот синдром диагностируют у детей в возрасте с 6-8 лет, а также у подростков, особенно девочек.
В педиатрии вегето-сосдистую дистонию не считают отдельным недугом, поэтому обследование будет проводиться в разных направлениях: кардиология, неврология, эндокринология, гастроэнтерология и пр. Из-за вегетативных нарушений могут развиваться язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, гипертензия и другие, но с другой стороны вегетативные нарушения могут усугубляться из-за инфекционных и соматических болезней.
Причины
Причины вегето-сосудистой дистонии у детей, как правило, представляют собой явления наследственного характера и вызваны отклонениями в работе и структуре разных отделов вегетативной нервной системы, причем передающимися по линии матери. Развитию таких синдромов у детей могут поспособствовать различные осложнения во время периода беременности и родов, к примеру, это могут быть сильные токсикозы, внутриутробные инфекции, гипоксия плода, травмы, полученные во время родов, энцефалопатия. Также могут негативно сказаться затяжные или, наоборот, слишком быстрые роды.
Также особое значение в развитии ВСД у ребенка имеют воздействия, которые травмируют психику, например, его семья может быть слишком конфликтной. Также влияют частые и сильные стрессы, чрезмерная опека, проблемы в школе, чрезмерные нагрузки во время обучения.
К предрасполагающим факторам, которые способствуют развитию вегето-сосудитой дистонии у детей, относятся заболевания инфекционного, соматического и эндокринного характера, аллергические реакции. Влияют аномальные развития органов, скелета, анемия, травмы головы. Что касается инфекций, то больше всего стоит опасаться нейроинфекций и очаговых. К последним относятся кариес, синусит, фарингит, тонзиллит хронического характера.
Кроме этих факторов риска, также выделяют непосредственно триггеры, которые способны спровоцировать появление вегетативной дисфункции. Ими могут быть неблагоприятные климатические и погодные условия, плохая экология, сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерная изнуряющая физическая активность, а также авитаминоз, нарушенный режим работы и отдыха, неправильное питание, гормональные сбои в период полового созревания. Чаще всего активизируются вегетативные расстройства у детей в период активного роста, когда приходится большая нагрузка на их организм, а нервная система при этом не устойчива.
Классификация
Во время диагностики ВСД у ребенка врачи учитывают ряд критериев, которые помогают определить форму расстройства. В зависимости от этиологии выделяют такие разновидности синдрома:
По характеру расстройств выделяют:
В зависимости от распространенности патологических процессов вегето-сосудистая дистония бывать локальной, системной и генерализованной.
Симптоматика
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у детей очень разнообразны. Специфические признаки не выделены, из-за этого родители часто заблуждаются, когда малыш жалуется на недомогание. Проявления различных симптомов могут восприниматься как характерные признаки болезней разных систем и органов.
Стоит насторожиться, если у ребенка появляются такие симптомы:
Вегето-сосудистая дистония может быть как первичным заболеванием (развивается самостоятельно), так и вторичным (то есть проявляется из-за других болезней). Степень тяжести расстройства зависит от того, сколько проявляется симптомов, и их выраженности.
Вегето-сосудистая дистония может проявляться в виде кардионевроза. Чаще всего она принимает такие формы:
Также ВСД у детей может принимать форму дыхательного невроза. В этом случае появляются проблемы с дыханием: нехватка кислорода, частые вздохи, одышка, паузы при выдохах.
Если ВСД повлияло на пищеварительную систему, то появляются проблемы с перевариванием еды: диспепсические расстройства, икота, боли в животе. При спазмах пищевода возникает боль в груди, которая усиливается глотанием. Часто у детей наблюдается дискинезия желчных протоков с оттоком желчи.
Также есть и другие варианты проявления ВСД в детском возрасте:
При вегето-сосудистой дистонии могут возникать проблемы со зрением, слухом, подходкой. Часто появляется страх умереть, ощущение безысходности. Спровоцировать криз могут гормональные сбои или сильное перенапряжение (как физическое, так и умственное, эмоциональное). У некоторых это связано с погодой.
Когда следует обратиться к специалисту
Насторожиться стоит при появлении таких симптомов у ребенка:
Для постановки диагноза необходимо обратиться в первую очередь к педиатру. При необходимости он отправит дополнительно проконсультироваться у невролога, кардиолога, эндокринолога, отоларинголога, офтальмолога, гастроэнтеролога. Записаться на прием к этим врачам можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.
Диагностирование
Кроме изучения жалоб ребенка, проверяют показатели работы организма, которые можно получить благодаря таким исследованиям:
Во время диагностирования специалист исключает заболевания, которые имеют схожие клинические проявления: инфекционные болезни (в том числе и эндокардит), ревматизм, расстройства психического характера, бронхиальная астма и пр.
Лечение
Лечение вегето-сосудистой дистонии у детей комплексное и системное. Обязательно нужно соблюдать режим дня, заниматься спортом. Врач назначает иглорефлексотерапию, массаж, психотерапию. Полезно закаливание. Препараты назначают в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений ВСД. Обычно их используют только в тяжелых случаях. Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы для укрепления всего организма.
Прогноз
Своевременная диагностика и лечение, профилактика позволяют ослабить или полностью устранить все симптомы, которые характерны для вегето-сосудистой дистонии. Однако в тяжелых случаях проблема может привести к проблеме психологической и физической адаптации ребенка. Из-за этого дети с таким диагнозом находится на диспансерном учете.
Как записаться к педиатру
Чтобы записаться к педиатру в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), можно заполнить специальную онлайн-форму на сайте. Еще один вариант – позвонить по номеру +7(495)995-00-33. Клиника располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской, пер. 10 в центральном округе Москвы, в непосредственной близости находятся станции метро Новослободская, Тверская, Чеховская, Белорусская.
Почему надо лечить ВСД у детей и как?
Расхожая точка зрения – ВСД не существует. Почему ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы у детей?
Есть мнение, что ВСД – это несуществующий диагноз. Ребенок жалуется на головную боль, потому что не выспался или капризничает. Похожая точка зрения – ВСД не опасна, так как никаких органических изменений при этом не фиксируется. Но медицинские наблюдения за детьми с синдромом вегетативной дисфункции показывают, что игнорировать этот диагноз нельзя, так как имеет отдаленные последствия.
Как могут проявляться симптомы дистонии
Частым симптомом ВСД у детей является головная боль. Голова может болеть при изменениях погоды, после напряженного дня в школе, утром после пробуждения, от голода, от физической усталости, от избытка эмоций. Психологические и неврологические расстройства при дистонии нередко принимаются родителями и педагогами за невоспитанность, капризность, плохой характер. Но если не уделять внимания причине такого поведения, а именно ВСД, то они будут усугубляться.
Симптомы со стороны сердца, легких и бронхов, пищеварительной системы могут маскировать ВСД под другие соматические заболевания. При этом без должной диагностики источник проблемы долго остается не выявленным, и стандартное лечение не дает ожидаемых результатов. Со временем экстрасистолия, как следствие нарушенной вегетативной регуляции, может закрепиться и вызвать развитие аритмии с экстрасистолами во взрослом возрасте. Дисбаланс в работе пищеварительных желез может стать причиной хронического панкреатита, холецистита. Избыточная возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы нередко является ведущим патогенетическим звеном для образования эрозий и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических колитов.
Одним из частых проявлений дистонии у детей является склонность к аллергическим воспалениям кожи. Такие заболевания могут протекать длительно, плохо поддаваясь лечению. При этом площадь поражения постепенно разрастается, а симптомы становятся более выраженными.
Принципы лечения ВСД
Решение проблем со здоровьем начинается с диагностики. В зависимости от ведущих симптомов, ребенка осматривает невролог, гастроэнтеролог, кардиолог, дерматолог. Но окончательный вердикт «вегетативная дисфункция» вынесет невролог.
Лечение ВСД у ребенка связано в первую очередь с уменьшением эмоциональной и умственной нагрузки, которой он подвержен ежедневно. При нарушенном балансе между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, любое излишнее напряжение может спровоцировать недомогание. Школьники часто страдают от симптомов ВСД во время учебного времени, а на каникулах чувствуют себя хорошо. Если ребенок стал плохо учиться, чаще болеть – скорее всего, он просто слишком устал, что вызвало проявление симптомов.
Помните, оставляя без внимания и лечения дистонию у ребенка на значительное время, вы рискуете его здоровьем, так как механизмы нарушенной регуляции постепенно закрепляются, и в дальнейшем скорректировать их будет в разы сложнее. Вегетососудистая дистония, не скомпенсированная в детстве, может стать причиной хронических заболеваний во взрослом возрасте.
Элтацин ® действует мягко, постепенно снижая интенсивность проявления симптомов ВСД у ребенка, помогает переживать возрастные кризисы и улучшить успеваемость в школе.
Вегетативно-сосудистая дистония у детей
Вегето-сосудистая дистония у детей — заболевание, состояние между здоровьем и болезнью или этап адаптации детского организма?
Одним из актуальных диагнозов в детском возрасте является вегето-сосудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония, синдром вегетативной дисфункции, синдром вегетативной дистонии). По статистике и литературным данным ВСД у детей встречается в 20-30% случаев. У 30% проявления вегетативной дистонии сохраняются всю жизнь. У части пациентов (17-20%) с таким диагнозом во взрослой жизни проявления ВСД трансформируются в соматические заболевания: бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и другие.
Вегето-сосудистую дистонию (ВСД) сoвременнaя медицина трaктует кaк пограничное состояние между заболеванием и здоровьем. ВСД часто отмечается у подростков, но может развиваться в раннем или в младшем школьном возрасте. Суть данного состояния заключается в «сбое» контролирующей, регуляторной функции вегетативной нервной системы под отношению к работе внутренних органов.
Вегетативная нервная система регулирует непроизвольную (не контролируемую сознанием) активность внутренних органов и состояние систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной и других.
Она обеспечивает поддержание постоянства внутренней среды, быстро реагируя на любые воздействия, нарушающие это постоянство. В меняющихся условиях внешней среды (стресс, травма) и внутренних изменениях (к примеру, гормональных) вегетативная нервная система обеспечивает адаптацию организма. При определенных условиях происходит срыв адаптационных возможностей, что приводит к нарушению в работе систем органов. Чаще всего это сердечно-сосудистая и дыхательная системы.
Таким образом, ВСД можно рассматривать, как состояние на грани «здоровье – болезнь», потому что детский организм пластичен и может выйти из состояния дезадаптации без перехода в органную патологию.
С другой стороны, ВСД у детей можно рассматривать как заболевание, имеющее свои симптомы, нарушающее самочувствие ребенка, его адаптацию к школе или детскому саду и, поэтому, нуждающееся в лечении. В целом ВСД у детей и подростков отличается доброкачественностью течения и хорошим прогнозом.
Почему развивается вегето-сосудистая дистония у детей: причины и факторы риска
ВСД является полиэтилогическим заболеванием, то есть имеющим множество причин и предрасполагающих факторов, среди которых трудно выделить ведущий. Выделяют следующие причины возникновения ВСД у детей и подростков:
Симптомы ВСД у детей: что должно насторожить родителей ребенка с вегетативной дисфункцией?
Вегето-сосудистая дистония у детей имеет множество проявлений. Это можно объяснить тем, что вегетативная система регулирует все органы и системы.
Вегетососудистая дистония у детей
ВСД отмечается и у детей, и у взрослых. Не считается опасной, лечится преимущественно немедикаментозными методами. Симптоматика в каждом случае различна. Пациент требует детального обследования, чтобы исключить реальную органическую или психическую патологию.
Доктора, при размытых, не прогрессирующих симптомах у ребенка, нередко ставят диагноз ВСД (вегетососудистая дистония), родителям необходимо понимать, что это означает для будущего малыша.
Основа неудовлетворительного самочувствия в таких случаях – нарушение работы сосудов в области мозга или в других отделах человеческого организма. По сути, это – не болезнь, а набор симптомов, отражающих дестабилизацию работы систем жизнедеятельности человека.
Причины
Как правило, такой диагноз ставят детям в 7 или 10 лет.
Первая дата – поступление в школу, сильный стрессовый фактор, способный спровоцировать развитие синдрома. Вторая – период перестройки эндокринной системы, проявляющий проблемы, к которым организм ребенка был предрасположен с рождения.
Типичными причинами возникновения ВСД в раннем возрасте считают:
Предугадать заранее, будет синдром у малыша или нет, на практике невозможно.
Симптомы сосудистой дистонии у детей
Проявления болезни различаются в зависимости от особенностей организма малыша. На какие-то неприятности с самочувствием он жалуется, что-то остается без внимания и выявляется при специальных исследованиях.
Ярко признаки расстройства проявляются в стрессовых ситуациях: при поступлении в садик, школу, смене детского коллектива, переездах.
Дети с ВСД жалуются на:
Дополнительными признаками нездоровья являются резкие смены настроения, плаксивость, быстрое засыпание в неудобной позе.
Разновидности
В зависимости от реакции сердечно-сосудистой и вегетативной систем, сопутствующих симптомов у детей, выделяют несколько типов ВСД:
Симптоматика при ВСД характеризуется разнообразием, далеко не всегда проблемы явно видны и выявляются на первом визите к врачу. Даже при тщательном анализе жалоб пациента.
Уточняется картина уже в ходе исследований. Симптомы разделяют на три категории:
Как правило, при постановке диагноза ВСД у детей организовывается симптоматическое комплексное лечение без медикаментов.
Многие пациенты перерастают вегетососудистую дистонию вместе с преодолением пубертата.
Диагностика
Диагностирование ВСД – сложный, многоступенчатый процесс, так как синдром ставится методом исключения. То есть врачу необходимо провести полное обследование, рассмотреть и отвергнуть другие возможные проблемы. И лишь после этого назначать лечение.
Предварительный диагноз ставит педиатр.
Он же отправляет грудничка или подростка на консультацию к другим специалистам для исключения органической или психопатической патологии.
Диагностический процесс при ВСД складывается из трех этапов:
Только полностью убедившись в отсутствии патологий физического и психического свойства, педиатр диагностирует ВСД.
После определения заболевания, в зависимости от тяжести симптоматики, доктор назначает комплексное лечение, которое продлится минимум 1,5- 2 месяца.
Лечение
При выявлении у детей 5, 6, 7 лет симптомов ВСД, назначается мягкое лечение без применения медикаментозных средств. В этом периоде у детей один вид деятельности меняется другим, возрастают физические, психологические, интеллектуальные нагрузки.
Как правило, пациентам хватает курсов комплексной физиотерапии:
Медикаментозное лечение врачи назначают только в случае тяжелых проявлений синдрома, стараются ненадолго. Препараты призваны дать недостающие витамины, стабилизировать нервную систему, успокоить ее.
Чтоб достичь улучшения здоровья, требуется поддержать организм, подобрать оптимальный вариант терапии, выстроить поддерживающий режим дня.
Значительного увеличения положительного эффекта от лечения у детей 6-8 лет при вегетососудистой дистонии добиваются при помощи относительно простых вещей:
При соблюдении всех рекомендаций врача, лечение симптомов вегетососудистой дистонии у детей пройдет быстро и успешно, вне зависимости от причины, вызвавшей расстройство самочувствия.