Что такое возраст менархе
Когда у девочки начинаются первые месячные?
Менархе или первые месячные у девочек являются показателем репродуктивного здоровья и должны пойти в установленное природой время. Возрастной нормой для начала первой менструации считается подростковый возраст. Предвестниками месячных выступают ноющая, тянущая боль внизу живота и пояснице, повышенный аппетит, сонливость, раздражительность.
Во сколько лет начинаются первые месячные?
Менархе или первое менструальное кровотечение является центральным событием в периоде полового созревания. Это признак готовности репродуктивной системы девушки к воспроизводству.
В норме менархе начинаются в возрасте 12–14 лет. На становление менструального цикла влияют наследственность, климатические факторы, вес девушки, качество питания, наличие или отсутствие заболеваний желез внутренней секреции, прочих проблем со здоровьем.
В редких случаях менструация начинается в возрасте 9 лет. В этом случае говорят о раннем половом созревании, но это не является признаком патологии. Если же месячные отсутствует в возрасте от 15 лет и старше, то девушке ставят диагноз «первичная аменорея». В этом случае подростка нужно всесторонне обследовать.
Первые признаки месячных у девочек
Предположить о скором начале первых критических дней можно за год до менструального кровотечения.
На что следует обратить внимание:
Какие первые месячные у девочек?
Каких-либо жестких критериев по цвету, консистенции, внешнему виду первых менструальных выделений не существует. Все индивидуально и зависит от наследственности, состояния гормонального фона и даже от информированности девочки об этом событии в жизни.
Сколько идут дней?
Нормальная длительность менструации составляет от 3 до 7 дней. И менархе не являются исключением. Если месячные длятся более 10 суток, то девочку нужно показать гинекологу.
Длительность менструационного цикла в норме составляет 21–35 день. У девушек в 30% случаев вторые месячные придут в установленные природой сроки. У остальных цикл должен сформироваться в течение года.
Как выглядит первая менструация?
Это могут быть густые коричневые выделения, скудная мазня, полноценное кровотечение аналогично взрослым женщинам – можно увидеть на фото.
Стандартная ситуация в подростковом возрасте – менархе начинается с незначительных коричневых выделений. На 2–3 сутки происходит кровотечение, далее количество крови уменьшается. На 5–6 сутки может присутствовать мазня или прозрачные сукровичные выделения.
Что делать, когда пошли месячные?
Подготовить девочку к этому событию должна мама за несколько месяцев, а в идеале за несколько лет до начала менархе. Но даже теоретически подготовленный ребёнок, увидев испачканное кровью белье, может испугаться.
Что делать все членам семьи:
Средства гигиены
Первые средства гигиены должна подготовить мама девочки-подростка при первых признаках окончания полового созревания. То есть если дочери исполнилось 11–12 лет, то упаковка прокладок должна лежать у подростка в шкафу.
Тампоны в этом возрасте использовать не следует. У девочки отсутствует опыт поведения во время менструации, навыки введения тампона. По неопытность она может забыть об этом средстве гигиены во влагалище, что чревато развитием воспалительного процесса.
При выборе прокладок учитываем:
Перед месячными маме следует уточнять наличие средств гигиены у дочери. Несмотря на внешнюю взрослость или развязность, подросток будет стесняться приобретать прокладки еще длительное время.
Правила гигиены
Специализированных рекомендаций по уходу за собой в этот период не существует. Девочка уже должна уметь подмываться и делать это 2 раза в день – утром и вечером. Не следует без острой необходимости использовать антибактериальное мыло или гель. Достаточно чистой проточной воды.
Если дочери некомфортно, то водные процедуры во время менструации она может проводить в удобное для нее время. Мама должна напомнить о необходимости мыть руки перед сменой прокладки и после этого. Менять средства гигиены следует через 3–4 часа вне зависимости от степени наполненности.
Важно! Вступление во взрослую жизнь – это радостный и тревожный момент для любой девушки. Позднее или раннее менархе – это повод обратиться к врачу. Важно что бы все соответствовало физиологическим нормам.
Менархе
Медицинский эксперт статьи
Первый цикл менструации, который появляется у девочки в подростковом возрасте, носит название менархе. Специалисты пока не могут понять, что является основным этиологическим фактором для начала менархе в каком-либо возрасте. Но считается, что генетические особенности организма, правильное питание и допустимые физические нагрузки являются главными причинами начала этого периода вовремя. К тому времени, как наступит менархе, подростки оставляют «бурный» период своего развития позади, достигая максимально возможного роста.
Время наступления менархе
Если девочка нормально развивается, то первое менархе наступает в возрасте от десяти с половиной до шестнадцати с половиной лет. В этот период подросток достигает своего зрелого «гинекологического возраста». Первый месячный цикл говорит о том, что организм девочки уже достиг своего полового развития, но при этом он еще не готов к рождению детей.
Если у девочки менархе появилось от 12 до 14 лет, это считается нормальным развитием. У некоторых подростков первая менструация может задерживаться или начаться раньше. Это зависит от индивидуальных особенностей ее организма. Чтобы понять, что стало причиной раннего менархе, необходимо обратиться к детскому гинекологу.
На появление менархе очень сильно влияет ежедневный рацион питания подростка. Очень важно, чтобы девочка получала разнообразное и полноценное питание. Менархе могут вызвать стрессовые ситуации, поэтому важно следить за эмоциональным здоровьем ребенка, также немаловажную роль играют физические нагрузки.
Статистика утверждает, что чаще всего менархе начинается осенью-зимой, то есть в холодные месяцы.
Признаки менархе
Первые признаки начинают проявляться у подростков за один-два месяца до наступления первого менструального цикла:
Ранее менархе
В некоторых случаях у девочек первые половые признаки появляются до восьми лет. Это считается ранним менархе. Очень важно сразу же посетить с ребенком специалиста, который определит, почему первый менструальный цикл начался так рано.
Как правило, раннее менархе появляется из-за неправильной работой яичников, надпочечников или гипофиза. В таком случае в организме ребенка выделяется слишком много тестостерона и эстрогенов. В некоторых случаях причинами могут стать:
Если говорить о более серьезных причинах раннего менархе, то здесь выделяют некоторые тяжелые заболевания:
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Позднее менархе
Говорить о позднем менархе можно в том случае, если первая менструация не начинается у подростка после 16 лет. Но не стоит сразу же беспокоиться, если менархе задерживается. Это может происходить из-за неполноценного рациона, индивидуальных особенностей организма, стрессовых ситуаций, «сидения» на диетах, неблагоприятной экологии, изнурительных физических нагрузок или нервных раздражений.
Самой частой причиной позднего менархе считается излишне низкая масса тела девочки. Если организму не хватает жировых тканей, это может стать причиной недостаточного количества эстрогенов. Помните, что нормой считается 17% жировой ткани.
Позднее начало менархе может говорить и о серьезных заболеваниях:
Именно поэтому необходимо посетить детского гинеколога, который определит, в чем может быть проблема.
Первая менархе
Первая менархе является стрессовой ситуацией для девочки, если не подготовить ее к ней заранее. Менструальный цикл всегда формируется постепенно, поэтому у родителей обычно есть время, чтобы поговорить с дочкой о менархе. Не стоит ожидать, что сразу же после первой менструации цикл у девочки будет всегда ровным и одинаковым. Организм еще развивается, поэтому задержки на несколько дней не должны вызывать опасения.
Задержка менархе
Изолированная задержка первого менструального цикла является заболеванием, при котором у девочки есть все признаки полового созревания, но месячные при этом не приходят около четырех-пяти лет.
Существует достаточно много причин подобной задержки:
Помните, что только профессионал может поставить точный диагноз, поэтому при сильной задержке первых месячных у подростка обязательно посетите детского гинеколога.
Задержка менархе может вызывать бесплодие.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Месячные после менархе
После начала менархе менструация снова наступает через 25-28 дней. Это стандартный интервал, но в некоторых случаях он может быть больше или меньше. Бывает такое, что цикличность после менархе не устанавливается сразу же, поэтому начала новой менструации можно ждать даже два-три месяца. Это нормально и не стоит беспокоиться напрасно.
Первый год после менархе считается особенным в жизни девочки. Не рекомендуется проводить в этот период какие-либо хирургические операции. Также старайтесь оградить ребенка от стрессов, так как они могут потом стать причиной серьезных женских проблем в будущем.
У многих девочек перед менструацией начинается предменструальный синдром (смена настроение, боли в животе, набухание груди).
Задержка после менархе
После первой менструации колебания цикла являются нормой и не должны пугать ни ребенка, ни его родителей. Здесь очень важными являются некоторые факторы, а именно физическое здоровье подростка, его рацион питания, занятия спортом, стрессы. У тех, кто правильно питается и не имеет вредных привычек цикл практически сразу становиться одинаковым.
У подростков с замедленным физическим развитием слабой иммунной системой, хроническими заболеваниями стабильность менструального цикла после менархе может колебаться. При этом сами менструации могут приносить массу неприятных ощущений: повышение температуры тела, головные боли, одышку, потливость, боли в груди и в нижней части живота.
Основными причинами задержки после менархе являются:
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Как вызвать менархе?
Если нет причин для задержки менархе, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Дело в том, что первые месячные могут не приходить из-за гормонального сбоя, который необходимо правильно лечить. Помните, что только профессиональный врач-гинеколог может дать совет, как вызвать менархе, не повредив при этом здоровью подростка.
Но существуют и общие рекомендации, которые можно использовать без врача:
Очень часто, если задержка менархе не является последствием тяжелых заболеваний, врачи выписывают «Дюфастон». Этот препарат помогает вызвать первые месячные. В лекарстве находится активный компонент дидрогестерон. Дозировку назначает врач.
Менархе у девочек
Менархе приходит в период физического и полового созревания. Обычное время становления нормального менструального цикла после прихода первой менструации у молодой девушки-подростка составляет от года до полутора лет явление для менархе. В этом период может быть частота прихода «критических дней» одна на нескольких месяцев. Это происходит потому, что для созревания гормонального каскада, ответственного за овуляцию и регулярную менструацию, может потребоваться некоторое время.
Первая менструация
Дальше в течение нескольких месяцев девочка может заметить увеличение количества лобковых волос и на всей промежности, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год-два грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или спустя 6-12 месяцев после этого.
Примерно за полгода до прихода первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально и называются они «пубертатные бели». Важно! Если же присутствует зуд в интимном месте или сильный запах от влагалища, то следует обратиться к врачу за консультацией: это может быть признаком инфекции.
Начало первой менструации
Очень важно правильное время наступления менархе. Если у молодой девушки начнутся первые месячные в возрасте до 9-10 лет, то у нее, скорее всего, состояние, известное как преждевременное половое созревание. Это ненормально и требует дальнейшей медицинской помощи у детского гинеколога.
Позднее менархе
У большинства женщин первая менструация знаменует собой начало регулярных ежемесячных циклов, которые длятся примерно до 50-52 лет, когда обычно наступает менопауза. Таким образом, от менархе до менопаузы у женщины примерно есть 35-40 лет.
Что такое возраст менархе
Особого внимания заслуживает время появления менархе, которые наступают в основном в возрасте 12—14 лет, о чем свидетельствуют сводные данные за последние 15—18 лет. Относительно влияния различных факторов на возраст появления менархе имеется много разноречивых данных.
Определенное значение имеет генетическая конституция. Эксперименты на животных также свидетельствуют о значении генетических факторов в наступлении полового созревания [Mandl, Zuckerman].
Представляют интерес данные относительно возраста наступления менархе в зависимости от климата и температуры. Так, средний возраст наступления менархе в начале XIX столетия в Калькутте составил 12 лет 6 мес, в районах Дакамского плоскогорья в Индии — 13 лет 5 мес [Roberton, Kussmaul], а в странах Западной Европы — 15 лет [Raciborski] или 17 лет [Tanner]. Современные данные опровергают зависимость времени менархе от климата.
В нашей стране в различных климато-географических условиях также не обнаруживает существенной разницы в возрасте наступления менархе. Исключение составляет высокогорье, где, как правило, менструации появляются позже [Маркова Л. А., Цэндсурэн П.].
В то же время показаны зависимость возраста наступления менархе от социально-экономических условий и отсутствие таковой зависимости от национальности [Rajaram, Rao, Веric et al.]. У школьниц Нигерии, получавших удовлетворительное питание, средний возраст наступления менархе 14,3 года, а у девочек-эскимосок — 14,4 года. У девочек Бирмы и Ассама при одинаково хороших условиях жизни возраст появления менархе 13,2 года, что совпадает с данными для европейских девушек [Tanner].
У белых и негров, живущих в одинаковых условиях, половое созревание начинается приблизительно в одном и том же возрасте [Ramsey]. В то же время известно, что у негритянских девушек Нью-Йорка менархе наступает на 10 мес раньше, чем у негритянок юга СШЛ [Tanner]. Японки, уроженки Калифорнии, начинали менструировать на 20 мес раньше, чем их соплеменницы, родившиеся в Калифорнии, но выросшие в Японии [Ito], когда условия их жизни ухудшались.
За последнее столетие «помолодел» возраст наступления менархе. Так, по сводным данным, приводимым Tanner, в странах Европы начало менструации на каждое десятилетие сдвигалось в сторону ускорения на 4 мес. По данным И. Н. Желоховцевой и В. И. Осиповой, за десятилетие возраст появления менархе «помолодел» на 4,2 мес у московских школьниц.
У москвичек, по данным В. Г. Властовского, за 35 лет менархе наступают на 2 года 2 мес раньше, Л. Я. Блуштейн за эти же сроки выявила наступление менархе у ростовских школьниц на 3 мес раньше за каждое из трех последних десятилетий, а Л. А. Лазарева установила, что для городских жительниц Астраханской области сдвиг менархе в сторону более раннего возраста составил за последние 25 лет 1 год 5,5 мес, а для сельских — 1 год 10,5 мес.
В связи с ранним появлением менархе возникает иногда вопрос о возможности более ранней менопаузы. Уже в 1948 г. Backman считал, что это необоснованное опасение, и высказывал предположение о возможности запаздывания старения и увеличения продолжительности физиологически полноценной жизни. В последующие годы это подтвердилось.
Klemaun и соавт. показали, что возраст, в котором наступает менопауза у женщин ГДР, изменился с 43,3 года в 1949— 1950 гг. до 50 лет в 1959—1960 гг. Winter также установил, что «менструальный возраст» увеличился на 8 лет и продолжительность его должна исчисляться от 12 до 50 лет. Характерно, что и продолжительность жизни женщин (на примере ГДР) увеличилась на 6,24 года, что даже превышает период времени, на который отодвинулась менопауза.
Первая менструация (менархе)
Первая менструация (менархе) — это один из признаков зрелости матки. Если говорить о возможности забеременеть, первая менструация символизирует переход от детства к становлению взрослой женщины. Однако рост и развитие девочки с наступлением менархе не закончены, и поэтому беременность пока еще маловероятна. Еще меньше шансов выносить и родить здорового ребенка, в частности, из-за анатомического строения органов малого таза, которые чуть отстают в развитии и формируются несколько позже. Однако поговорим о собственно первой менструации, менархе.
Она наступает, как правило, через полтора-два года после самого начала полового созревания. Напомним, что точкой отсчета в данном случае считается процесс набухания молочных желез. Промежуток времени между этими двумя явлениями может быть разным — чуть короче или чуть длиннее (от года до четырех лет). Такая амплитуда, в принципе, считается нормой, однако, если менструации долго не наступают, вы можете обратиться к врачу (или сами попросить родителей отвести себя к нему), к детскому или подростковому гинекологу, который обследует вас и определит, нет ли нарушений в развитии половой системы.
Стоит заметить, что средний возраст наступления первой менструации постоянно снижается — приблизительно на полгода каждые 10 лет. Для примера, в конце 19-го века в Европе менархе была нормой в 17 — 18 лет, сейчас же — в 13, и наблюдается дальнейшее снижение возрастной планки. При этом мы не принимаем в расчет страны востока, где девочки всегда взрослели быстрее, и менструации у них могли начинаться с 10 лет.
В этой связи нужно сказать о так называемых раннем и позднем половом созревании. В первом случае, такие признаки, как увеличение молочных желез, резкая прибавка в весе, оволосение тела начинаются у девочек раньше восьми лет. Как правило, это говорит о ранней активизации деятельности яичников, гипофиза и гипоталамуса и с равным успехом может быть как нормой (например, следствием генетической предрасположенности), так и медицинской патологией. В случае раннего полового созревания, рекомендуется обратиться к врачу, детскому гинекологу, чтобы тот определил, насколько здорова девочка.
Поздним половым созреванием считаются те случаи, когда к 15 годам у девушки еще не начали развиваться молочные железы, а к 17 не наступила менструация. Чаще всего это сигнал какого-либо отклонения в развитии половой системы или эндокринного заболевания. В данной ситуации чем скорее произойдет обращение к врачу, тем легче будет определить причину нарушения и вылечить его.
Родителям специалисты-гинекологи и эндокринологи рекомендуют не придерживаться псевдопуританских и ретроградных взглядов, и не пугаться приводить детей к детскому гинекологу. Возможно, впоследствии от этого шага будет зависеть все здоровье вашей девочки как женщины и возможность стать матерью. Не переживайте, в гинекологии уже давно разработаны методы общения с маленькими пациентками и их осмотра.
Благодаря обилию литературы, современные девушки достаточно осведомлены о том, что такое менструация, и об интимной гигиене, с ней связанной. Однако часто они не придают значения каким-либо негативным симптомам (например, слишком обильные или слишком скудные выделения, нерегулярность цикла и т.п.). Поэтому врачи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж», гинекологи и эндокринологи советуют матерям как можно больше информировать девочку о том, что с ней происходит, какие особенности и проблемы могут возникнуть во время менструации. Также полезно периодически посещать специалиста-гинеколога, даже до менархе, так как это единственный способ профилактики различных заболеваний.