Что такое восстановление культи зуба

Зубная культевая вкладка под коронку: что это такое, виды культевых вкладок

Если зуб разрушен кариесом или в результате травмы – его обязательно нужно восстанавливать, в противном случае зуб можно потерять, а отсутствие даже одной зубной единицы в ряду чревато самыми неприятными последствиями для здоровья. Например, на фоне отсутствия зуба может развиться неправильный прикус, что ведет к нарушению правильного процесса пережевывания пищи и развитию различных заболеваний органов пищеварения.

Если зуб разрушен незначительно, то скорей всего для его реставрации врач применит обычную, светоотверждаемую пломбу. Но если разрушения значительны – будет правильнее использовать культевую вкладку.

В статье мы будем подробно рассказывать вам о том, что же такое культевые вкладки, какие их виды существуют и почему сильно разрушенные зубы лучше всего восстанавливать именно вкладками, а не пломбами и штифтами.

Что такое культевая вкладка и зачем она нужна?

Конечно, даже сильно разрушенный зуб можно отреставрировать пломбой на штифте и затем поставить на него протез. Но такой подход к протезированию будет неправильным, так как большие пломбы пусть и закрепленные на штифтах просто не способны качественно держаться. Нагрузка на зуб рано или поздно приведет к выпадению пломбы на штифте вместе с протезом и тогда зуб придется перелечивать.

Почему культевые вкладки лучше, чем пломбы и штифты?

Во-первых, под нагрузкой штифт может сломаться и при этом повредить корень зуба. Травма корня зуба – прямое показание к его удалению, никакие методики при повреждении корневой системы не помогут вам сохранить свой зуб.

Во-вторых, протезы, установленные на большие пломбы и штифты чаще всего, выпадают через какое-то время после проведения протезирования. В этом случае лечение придется проводить заново, а это подразумевает новые и значительные финансовые расходы.

ВАЖНО: Некоторые стоматологи пробуют закрепить выпавшую коронку и штифт на цемент. Но это бесполезно: прочно конструкция держаться не будет, а кроме того – под ней может начаться воспалительный процесс, приводящий к гниению и разрушению зуба.

Поэтому при сильном разрушении зуба только культевая вкладка может дать качественный и долговечный результат протезирования.

Виды культевых вкладок

Перед установкой культевой вкладки обязательно нужно пролечить разрушенный зуб, удалить все поврежденные кариесом ткани, а также обязательно качественно обработать и запломбировать корневые каналы.

По количеству штифтов выделяют следующие виды культевых вкладок:

Материалы изготовления штифтовых культевых вкладок

У кобальтохромовых культевых вкладок есть ряд определенных преимуществ:

Культевые вкладки из кобальтохромового сплава позволяют добиться правильного распределения жевательной нагрузки, что снижает риски трещин и разрушения зуба. К преимуществам вкладок из этого материала можно отнести и их демократичную стоимость.

Как изготавливаются культевые вкладки: обзор основных этапов

Культевые вкладки изготавливаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Лечение начинается с осмотра пациента и консультации сразу двух специалистов – стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

Перед тем, как с зуба будет снят слепок, по которому будет изготовлена культевая вкладка – обязательно делается качественная санация ротовой полости, а также пролечиваются все диагностированные в ходе осмотра заболевания зубов и десен. Разрушенный зуб пролечивается: из него удаляется нерв (пульпа), а также проводится пломбирование каналов. На этом работа стоматолога-терапевта заканчивается и пациентом начинает заниматься ортопед.

Дальше лечение будет идти по следующей схеме:

Преимущества и недостатки использования культевых вкладок

Установка коронок на культевую вкладку и штифт позволяет увеличить сроки полезной службы протеза. Кроме того, культевые вкладки помогают получить идеальную форму зуба, применимы для реставраций зубов передних и жевательных.

Недостатков у применения культевых вкладок всего два – более высокая цена и более длительные сроки протезирования. В среднем на изготовление вкладки уходит около 2-х недель.

ВАЖНО: Качественную многокорневую разборную культевую вкладку способен изготовить только опытный протезист. Поэтому так важно выбрать для своего лечения клинику, в которой работают грамотные и квалифицированные ортопеды и зубные техники, есть своя, хорошо оснащенная зуботехническая лаборатория. Наша стоматология в Москве « Firadent» на 100% отвечает этим условиям: ваше лечение у нас будет проходить с безупречным качеством и комфортом!

Есть ли противопоказания к использованию культевых штифтовых вкладок?

К сожалению, далеко не во всех случаях при протезировании зубов могут быть использованы культевые штифтовые вкладки.

Нельзя использовать культевые вкладки при следующих обстоятельствах:

Также вкладки не ставятся на расшатанные и подвижные зубы.

Уход за зубами после установки культевой вкладки

Сложного специфичного ухода культевые вкладки не требуют. Вам достаточно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы и периодически проходить осмотр стоматолога и процедуру профессиональной гигиены.

Для чистки коронок установленных на зубы с культевыми вкладками лучше всего использовать щетки с мягкой щетиной, также будет полезно ополаскивать рот после каждого приема пищи – специальным бальзамом или же просто чистой водой. При чистке зубов важно очищать их со всех сторон и обязательно качественно прочищать межзубные промежутки. Для этой цели применяются специальные ершики и зубная нить.

Цены на культевые вкладки

Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

Да, протезирование с культевой вкладкой выйдет дороже установки коронки на обычную пломбу, но все расходы окупят себя долгим сроком полезной службы протеза и высоким качеством протезирования. Культевые вкладки позволяют сохранить и успешно восстановить даже самые безнадежные зубы!

Источник

Культевая вкладка под коронку

Если от зуба почти ничего не осталось или его стенки слишком тонкие, чтобы укрепить зубные ткани, ортопеды применяют культевую вкладку. Это особая конструкция, фиксируемая в корневых каналах и служащая надежной опорой для зубной коронки.

Содержание статьи

Что такое культевая вкладка под коронку?

Культевая вкладка — это ортопедическая конструкция, которая является опорой для установки искусственной коронки на сильно разрушенный зуб. Данный элемент протезирования также называют штифтовой культевой вкладкой, так как ее корневая часть напоминает стоматологический штифт. Он вводится в канал зубного корня, а непосредственно на коронковую верхушку вкладки, похожую на культю препарированного зуба, надевается коронка. Не стоит путать штифтово-культевую вкладку с обычной зубной вкладкой, применяющейся в качестве альтернативы пломбам.

Плюсы использования культевых вкладок

Виды материалов для культевых вкладок

По своей структуре культевые вкладки в стоматологии делятся на литые культевые вкладки и разборные культевые вкладки. Неразборные культевые вкладки состоят из культевой части и 1 — 2 штифтов, поэтому применяются для протезирования зубов, у которых не более двух каналов. Разборные штифтовые культевые вкладки отличаются от литых культевых штифтовых вкладок тем, что они используются для зубов, у которых 3 — 4 канала, и снабжены соответствующим количеством корневых штифтов, которые специально делаются съемными, так как иначе их будет невозможно ввести в корневые каналы. В зависимости от материалов культевых вкладок различают следующие разновидности данных микропротезов, описанные в таблице ниже.

Показания к установке культевой штифтовой вкладки

В современной стоматологии существуют следующие показания к культевым вкладкам:

Изготовление культевой вкладки под коронку

Для изготовления культевых штифтовых вкладок применяют прямой и непрямой способы. У прямого способа изготовления культевой вкладки этапы следующие.

Непрямой способ включает в себя такие этапы изготовления культевой вкладки:

Если говорить о культевых вкладках из циркония или керамики, то для их производства применяются технологии CAD/CAM, предусматривающие компьютерное моделирование микропротеза, передачу модели на фрезеровальный станок и последующее «выпиливание» вкладки из заготовки.

Установка культевой вкладки

Перед протезированием культевыми вкладками необходимо удалить нерв и провести эндодонтическое лечение каналов, чтобы исключить их воспаление и качественно их запломбировать. После этого зуб препарируется под вкладку, каналы распломбируются на 1/3 или 2/3 их длины, их делают более широкими и придают конусообразную форму, а затем проводят процедуры, характерные для прямого или непрямого способа изготовления микропротеза.

Этапы установки культевой вкладки

После этого остается снять с установленной в зуб культевой вкладки слепки для изготовления коронки из выбранного пациентом материала.

Сколько простоит культевая вкладка?

Некоторые пациенты считают, что культевая вкладка для моста недолговечна. Это не так. Срок службы культевой вкладки в зуб зависит от материала ее изготовления и в среднем составляет 8 — 10 лет. Наиболее долговечными считаются микропротезы из золота, они могут простоять в течение 20 — 25 лет. Немаловажным фактором, влияющим на срок службы культевой вкладки, является строгое соблюдение всех технических требований к ее изготовлению и установке.

В чем отличие штифта от культевой вкладки?

Принципиальное отличие штифта от культевой вкладки в том, что он ставится под пломбу. Раньше подобную методику применяли для лечения сильно разрушенных зубов, когда не было возможности установить коронку. Впоследствии подобный способ себя дискредитировал большим количеством осложнений в виде вторичного кариеса. Более того, обнаружить кариозный процесс под обширной пломбой на штифте было достаточно проблематично. Зачастую подобное лечение приводило к сильному поражению зуба кариесом и, как следствие, к его удалению.

Cравним недостатки и преимущества штифтовой культевой вкладки и штифта, представленные ниже:

Плюсы и минусы культевой Плюсы и минусы штифта

Отвечая на вопрос «Что лучше — культевая вкладка или стекловолоконный штифт», большинство специалистов склоняются в пользу зубных вкладок. Учитывая ненадежность установки пломбы на штифт, в современных стоматологиях подобную услугу можно встретить крайне редко. Наиболее правильным вариантом будет применение культевой вкладки с последующей установкой на нее коронки. Выбор обусловлен тем, что данный микропротез не только укрепляет коронку, но еще и защищает зуб от дальнейшего разрушения в течение всей жизни.

Сколько стоит фиксация культевой вкладки?

Цена культевой вкладки в Москве зависит от материала изготовления, ее размера, вида и количества штифтов. Однокорневая культевая вкладка из сплава хрома и кобальта будет стоить от 2 000 рублей. А когда корней у зуба несколько, то стоимость литой культевой вкладки на зуб из металла может возрасти до 5 000 рублей. Цена культевой штифтовой вкладки из композита составляет примерно 6 000 рублей, из керамики — около 12 000 рублей. Стоимость циркониевых культевых вкладок начинается от 15 000 рублей. Если при этом речь идет о разборной конструкции, то цена культевой вкладки под коронку будет немного выше, чем у цельнолитой культевой вкладки.

Источник

Восстановление культи зуба под коронку

Содержимое

Культя зуба – уменьшенный вариант зуба, на который впоследствии фиксируется коронка. Если собственных тканей зуба достаточно, культя без затруднений формируется методом препарирования. Если же естественного материала не достаточно, необходимо проведение восстановления культи под протез. Сделать это можно несколькими способами.

Когда требуется восстановление культи

Придать оставшимся тканям верхней части зуба нужную форму необходимо для того, чтобы впоследствии успешно закрепить протез – коронку или мост. Культя правильной формы необходима:

Важно обеспечить коронке надежную опору. В этом случае корень зуба удастся сохранить надолго.

Как происходит формирование культи

Используется несколько способов в зависимости от ситуации:

Протезирование

Когда вкладка готова, на нее может быть установлена коронка. Если речь идет о передней части зубного ряда и коронке из керамики или диоксида циркония, вкладка должна быть светлой. Коронки из этих материалов максимально приближены по внешнему виду к натуральным зубам. В том числе имеют нужный уровень прозрачности. Металлическая культевая вкладка будет просвечивать через слой керамики. Поэтому важно, чтобы опора соответствовала требованиям эстетики. Может быть использована композитная культя на основе штифта или внутрикорневая культевая вкладка из диоксида циркония.

Для протезирования жевательных зубов прочность гораздо важнее эстетики. В этой области часто применяется металлокерамика, для которой не важен цвет культи и главную роль играет ее способность выдерживать нагрузки. Когда культя готова, с челюсти снимается слепок для изготовления модели. По этой модели в дальнейшем изготавливается коронка.

С точки зрения надежности предпочтительным считается вариант с протезированием на основе культевой внутрикорневой вкладки. Укрепление штифтами считается менее надежным и связано с риском разрушения реставрации.

Уход после установки коронок

В основе долгой службы и отличного внешнего вида протезов лежит гигиена полости рта. Чем тщательнее пациент будет следить за чистотой и здоровьем зубов – тем дольше прослужит реставрация. Основные правила:

Метод восстановления зубов подбирается индивидуально после осмотра.

Источник

Восстановление культи

Развитие современных медицинских технологий в области стоматологии позволяет установить коронку, когда от резца или моляра практически ничего не осталось кроме корня. Для этого проводят процедуру восстановления культи или установки культевой вкладки. Вкладка состоит из двух частей: одна часть полностью повторяет культю зуба, а другая представляет собой штифт. Процедуру проводят с использованием стоматологических композитов.

Вкладка является прочной ортопедической конструкцией, основой для коронки. Вкладка гарантирует равномерное давление на зуб при жевании, что предотвращает его дальнейшее разрушение, укрепляет его. Процедура подходит в случае, если:

Правильные действия стоматолога при восстановлении культи способствуют надежной установке коронки.

Заметим, что ранее врач не имел под рукой композитных материалов высокого качества и соответствующего медицинского оборудования. Не было у него и навыков по проведению операции. Сейчас ситуация кардинальным образом изменилась, и зубные врачи с успехом проводят эту процедуру.

Требования к штифтам

Технология протезирования предъявляет определенные требования к штифтам:

Штифт: стоматологический элемент, обладающий особенностями, его подбирают индивидуально для каждого моляра. Штифты производят разной формы: цилиндрические, конусные. Поверхность штифта может быть гладкая или на нее наносят резьбу. Стоматологический стержень изготавливают из композитных материалов, углеродного волокна или титана.

Перед установкой штифта врач традиционно расширяет канал и проводит его пломбировку. Зуб при необходимости сошлифовывается, поверхность тщательно промывается и высушивается, затем создают наддесную часть зуба.

Методы реставрации

В процессе восстановления культи актуальны две технологии реставрации.

В первом случае используются стоматологические накладки, пришедшие на смену устаревшим вкладкам, которые не обеспечивают в полной мере целостность жевательного элемента. Накладка применяется в случае небольшого разрушения зуба, эта конструкция надежно защищает зуб от повреждений и разрушений.

Другая технология подходит в случае значительного разрушения зуба. Подразумевает комплексные манипуляции стоматолога: врач устанавливает анкерный металлический штифт и производит восстановление культи с использованием композитов. Современные композитные материалы быстро и надежно затвердевают и имеют несколько оттенков. Врач без труда подбирает цвет, соответствующий цвету эмали. При сильных разрушениях применяют инновационный стеклоиономерный материал, который наделен достоинствами:

Врач имеет возможность выбрать любую подходящую пациенту технологию за счет инноваций в изготовлении композитов и элементов протезирования.

Фиксация (монтаж)

Восстановление культи происходит поэтапно.

Установленная стоматологическая конструкция должна отвечать требованиям качества, а именно:

Каждый стоматолог индивидуально подходит к манипуляциям по восстановлению культи. Основным моментом этого вида протезирования является учет особенностей строения моляра и его корня.

Восстановление культи зуба без штифтов

Медицине известны два способа восстановления культи без использования штифтов.

Первым способом является использование композитов, среди которых эксперты выделяют следующие материалы:

Ко второму способу относят использование армированной керамики, в этом материале матрица керамическая, а арматура металлическая или выполненная из другого высокопрочного безопасного сырья.

Использование литых вкладок

Этот вид вкладок по-другому называют штифтовыми. Изготовление этих элементов происходит при воздействии высокого давления и температуры. Вкладки конструктивно состоят из платформы и фиксирующих штырей. Литая культевая вкладка подходит для лечения зубов с одним или двумя корнями, для многоканальных зубов эти вкладки не используются. В последнем случае применяют разборную вкладку.

Вкладка этого типа используется для восстановления сильно разрушенных зубов, поэтому для ее изготовления применяют высокопрочное сырье: золото, сплав кобальта и хрома, а также металлокерамику. Достоинством вкладки литого типа является то, что она не требует специального ухода, требуются стандартные процедуры по уходу ротовой полостью.

В заключение отметим, что новые методы в стоматологии позволяют проводить безболезненную и безопасную реставрацию зубов при помощи восстановления культевой вкладки. Процедура позволяет сохранить даже самый разрушенный зуб, не прибегая к сложным и дорогостоящим методикам имплантации.

За этой технологией большое будущее, так как перечень композитных материалов постоянно расширяется, а технологии протезирования модернизируются. Также растет профессионализм стоматологов, которые осваивают новые технологии протезирования и терапии.

Источник

Культевая вкладка — что это такое

Культевой вкладкой в стоматологии принято называть конструкцию, состоящую из нескольких элементов, которые внедряются в ротовую полость. Имеется штифт и культя, которые обеспечивают неподвижное надежное соединение с подготовленным участком – каналом зуба. За счет своих механических характеристик и качеств материала, формируется надежное основание для дальнейшего внедрения коронок. Культевая вкладка под коронку на передний зуб требует повышенной точности при изготовлении, так как единицы тоньше.

Варианты представителей класса

Предпочтительным решением при работе с этим вариантом микропротезов является приведение в соответствие внедряемой системы и коронки, которая будет одеваться сверху. Существует несколько групп рассматриваемых изделий в зависимости от сырьевого материала для производства.

Во-первых, это структуры из металлов и сплавов: серебряно-палладиевого сплава, золота, платины, серебра, которые относятся к благородным, а так же неблагородного титана, стали, никель-хрома и кобальт-хромового сплава. Это надежные системы с повышенным запасом прочности, что позволяет использовать готовые изделия в качестве аналогов жевательных элементов рядов.

Во-вторых, структуры из прессованной керамики или диоксида циркония. Данный вариант сочетает преимущества предыдущих и не имеет его главного недостатка – неестественного внешнего вида. Так как готовые изделия выглядят как фарфоровые, указанные материалы подойдут для установки на передние ряды.

В-третьих, металлокерамика, которая обычно применяется в случае восстановления функций боковых зубов челюстей. Эта группа не демонстрирует выдающихся внешних качеств, а так же прочностных характеристик.

Методика установки позволяет разделить всю группу микропротезов на разборные и литые. Первый вариант предназначен для работы с компонентами ряда, в которых три или четыре канала, для фиксации применяют штифты. Литье представляет собой неразъемную деталь, которая выпускается отливкой из расплавленного сырья, оно подается под давлением.

Данная группа структур удобна для реставраций зубов с одним или двумя корнями. Стоит подчеркнуть, что разборные элементы устанавливаются с гарантией на всю жизнь, но это не относится к коронкам, которые будут на них фиксироваться, их меняют как любые другие. Плюс метода в отсутствии клинических винтов — меньше соединений, больше надежность.

Культевую вкладку можно считать аналогом абатмента, с то разницей, что рассматриваемое изделие требует меньшего вмешательства в здоровые ткани, а значит операция проще и менее болезненна для пациента.

Особенности методик производства

Один из сложных и трудоемких методов создания протезов из рассматриваемого класса – это послойное нанесение керамики. Используется при этом рефрактор – огнеупорная модель, которая создается сразу после получения слепков. В канал припасовывается штифт, так же из керамики, чтобы не просвещались через поверхность более темные металлические детали. При наложении слоев можно вносить в состав различные красители и модификаторы, чтобы получить определенные механические свойства и полное соответствие по цвету с сохранившимися компонентами ряда зубов. Подготовка зуба под штифтовую культевую вкладку начинается с проверки его витальности.

Широкое распространение в настоящее время получили эстетические реставрации, что привело к созданию вкладок аналогичного типа. В этом случае используются прозрачные полимеры, стекловолоконные штифты, композиты полимеризуются под действием света в ультрафиолетовом спектре.

Метод запускается с заполнения каналов корней композитом, в него уже монтируется фиксирующий компонент. Интересно, что из упаковки штифт извлекается исключительно пинцетом за окрашенную часть, руками прикасаться нельзя.

Идет полимеризация с помощью специального стоматологического оборудования, по высоте выступающие части укорачиваются, а верх может закрываться бондом. После окончания формирования вкладки она обрабатывается струей пара, шлифуются.

Еще одна технология подразумевает прессование керамики из готовых форм, то есть таблеток. Изначально создается модель, для чего применяется беззольный воск и формируется специальная форма – опока. Она прогревается в печи с программным управлением до отметки 700 градусов, затем извлекается и переносится в печь для прессования. В канал опоки помещается 1-2 таблетки и запускается прессование, которое занимает около получаса.

Далее идет пескоструйная обработка при определенных условиях с шариками стекла, важно исключить длительное время обработки на одном участке, иначе материал может перегреться. Параметры полученного в результате непростых манипуляций изделия схожи по стираемости и прочим характеристикам с естественными тканями, что обеспечивает продолжительное время ношения.

Перспективной считается технология CAD/CAM, которая обеспечивает максимально точное соответствие полученного изделия и культи, имплантата, абатмента. Процесс начинается со сканирования во рту пациента или гипсовой модели, после чего собранные данные анализируются и перерабатываются в специальной программе на компьютере в готовую цифровую модель.

В переработанном виде данные поступают на автоматизированный фрезер, выпускающий изделия с точностью до 0,8 микрон. Это максимально доступные параметры, в среднем оборудование работает с погрешностью в 20-30 микрон, но этого более чем достаточно для выпуска качественной продукции для протезирования. Выпуск ведется из титана, кобальт-хрома и оксида циркония, либо любого вещества с твердостью ниже показателей алмаза.

Наибольшее распространение в настоящее время получила литьевая методика. Для реализации используется полиуретан или супергипс 4-го класса, при этом поверхности, используемые для моделирования, обрабатываются специальным составом, чтобы исключить прилипание вещества будущего имплантируемого компонента к основе. Фиксируется изделие при помощи цемента. Оптимальным вариантом для выпуска изделий этой группы являются золотые сплавы за счет полной безопасности для человека и физическим свойствам, близким к природным зубам. Препарирование зуба под культевую штифтовую вкладку процесс трудоемкий, необходимо минимизировать потери ткани.

Положительные/отрицательные стороны

Разумеется, это не идеальный метод, потому рассмотрим его плюсы и минусы, начнем с преимуществ:

— ограничений по устанавливаемым коронкам практически нет;

— процесс позволяет полностью вернуть поврежденным зубам анатомическую форму;

— срок службы превосходит большинство альтернатив – 10 лет;

— стопроцентно надежное соединение культи и штифта, которые остаются едины при любых вариантах развития событий;

— происходит равномерное распределение нагрузок при эксплуатации на компоненты ротовой полости, потому исключается продолжение разрушения зуба.

Негативных сторон так же несколько, эксперты выделяют следующие недостатки:

— для реализации метода требуется препарировать практически все сохранившиеся ткани зуба, что подразумевает довольно сложное и продолжительное вмешательство врача;

— за одно посещение компоненты для восстановления точно не сделать, потому придется ходить в больницу несколько раз. Обычно приходится посещать специалиста три раза.

Показания/противопоказания

Данное решение не позволит решить весь комплекс проблем, с которыми сталкиваются клиенты клиник. Существует ряд проблем, исключающих использование технологии.

1. Это стираемость зубов, носящая патологический характер. Дефекты этого рода наблюдается исключительно у мужчин и диагностируется примерно у 12-ти процентов.

2. Возникают трудности из-за патологий прикуса, бруксизма и ряда прочих факторов.

3. Проблемой может стать флюороз, который возникает при повышении концентрации в организме фторсодержащих элементов. Это происходит при постоянном употреблении воды с этим элементом или работе на производствах, где приходится контактировать с отходами, включающими фтор. Элемент плох развитием повреждения коронок, которые приводят к разрушению большого объема материала.

4. Эрозия твердой ткани зубов, которая происходит вследствие механических повреждений, а так же постоянного употребления цитрусовых или нарушений эндокринной системы организма. В этом случае перед вмешательством специалиста необходимо пройти курс медикаментозного/реставрационного лечения, которые позволят привести в норму параметры компонентов ротовой полости.

5. Появления трещин, которые происходят по причине вредных привычек, бруксизма, механических травм, потери минералов эмалью. В этом случае можно использовать виниры, коронки или пломбировочный материал, чтобы привести состояние в норму.

Если же говорить о случаях, когда методика рекомендована, то это следующие ситуации:

— когда невозможно пломбирование, разрушение тканей затронуло материал до самого уровня десны и сохранились лишь стенки. В этом случае обязательно должен остаться здоровым корень;

— если цель манипуляций расположена вблизи здоровых компонентов, которые не нужно обтачивать для постановки мостовидной структуры;

— при обследовании были выявлены дефекты с положением или формой компонентов ротовой полости.

Шаги установки вкладок

Начинается работа с подготовки, лечащий врач должен выявить все проблемы, с которыми столкнулся пациент, устранить мешающие проведению операций. Обязательно удостовериться в надежности корней, отсутствии воспалительных процессов, пролечить любые проблемы с пародонтом, обнажить при необходимости поддесневую часть корня, для чего проводят коагуляцию или подрезание ткани. Отличие штифта от культевой вкладки в меньшей площади контакта, а значит склонности к подвижности.

Когда появилась стопроцентная уверенность в готовности клиента к дальнейшим шагам, начинается иссечение пораженных тканей. Параллельно проводится удаление нерва и расширение канала корней, после чего происходит пломбирование.

Следом начинаются этапы моделирования микропротеза, для чего реализуется два метода. В первом случае применяют прямую технологию, для чего задействуется воск, беззольная пластмасса. Компоненты для протезирования формируются прямо во рту, после чего заготовки для продолжения работы передаются техникам. Второй метод – лабораторный, в этом случае слепок делает врач, а техник уже обрабатывает его для получения шаблона.

Когда шаблон полностью готов и его геометрия соответствует анатомической форме для установки, начинается примерка. Микропротез устанавливается только когда идеально подходит, после подгонок или без них закрепляется на цементе.

Особенности продукции из различного сырья

Если рассматривать распространенные современные решения по отдельности, то у каждого класса вкладок имеется набор преимуществ.

Керамика в первую очередь отлично выглядит, практически стопроцентно соответствует естественному виду восстанавливаемых элементов рта. Этот вариант актуален при заказе безметалловой коронки, чтобы изнутри не просвечивал более темный состав. Наилучшие результаты при работе с керамикой удается добиться благодаря оксиду циркония, который схож по механическим характеристикам с титаном.

Металлические структуры очередь хороши при восстановлении боковых зубов. Материал выдерживает значительные нагрузки, не повреждается и сохраняет целостность на всем периоде эксплуатации. Этот класс востребован при проведении операций и установке коронок из металла и металлокерамики.

Драгоценные сплавы хороши тем, что обладают бактерицидными свойствами и высоким процентом приживаемости, аллергические реакции практически исключены. Так же вещества не подвержены разрушению и изменению структуры под действием любых факторов и условий эксплуатации.

Что касается методик выпуска, то литье применяется чаще, что связано с повышенной простотой производства. Фактически это монолитные компоненты, платформа которых заменяет зуб, а штифты закрепляются в корнях. Разборные элементы имеют иногда съемные крепления.

Стоимость

Ценник этого варианта микропротезирования зависит от многих факторов, начиная от политики цен, выбранным методом и материалами, а так же регионом расположения медицинского учреждения. За одну операцию можно отдать в Москве – в среднем 6 тысяч рублей, в культурной столице – 3600, в Нижнем Новгороде – 2900, однако, перед обращением лучше уточнить данные.

Источник