Что такое вместимость поликлиники

Что такое вместимость поликлиники

ЗДАНИЯ И ПОМЕЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Buildings and rooms for health care facilities. Design rules

Дата введения 2014-06-01

Сведения о своде правил

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 465 «Строительство», Федеральным автономным учреждением «Федеральный центр нормирования, стандартизации и технической оценки соответствия в строительстве» (ФАУ «ФЦС»)

3 ПОДГОТОВЛЕН к утверждению Департаментом градостроительной деятельности и архитектуры Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации (Минстрой России)

5 ЗАРЕГИСТРИРОВАН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии (Росстандарт)

ВНЕСЕНЫ: Изменение N 1, утвержденное и введенное в действие приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 16 декабря 2016 г. N 977/пр c 17.06.2017; Изменение N 2, утвержденное и введенное в действие приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 25 сентября 2018 г. N 623/пр c 26.03.2019; Изменение N 3, утвержденное и введенное в действие приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 1 марта 2021 г. N 98/пр c 02.09.2021

Изменения N 1, 2, 3 внесены изготовителем базы данных по тексту М.: Стандартинформ, 2021

Введение

Настоящий свод правил разработан на основе научных исследований в области проектирования зданий для медицинских организаций.

При участии инженера А.С.Барановского (ФГБУ ВНИИПО МЧС России) и инженера Е.В.Семенчукова («ГОРПОЖТЕХНИКА»).

1 Область применения

Свод правил распространяется на проектирование новых, реконструируемых, капитально ремонтируемых зданий медицинских организаций, а также помещений медицинского назначения, встраиваемых в жилые, общественные и производственные здания (независимо от формы собственности) и обеспечивает выполнение технических, санитарно-эпидемиологических и эргономических требований.

2 Нормативные ссылки

В настоящем своде правил использованы нормативные ссылки на следующие документы:

ГОСТ 9.602-2016 Единая система защиты от коррозии и старения. Сооружения подземные. Общие требования к защите от коррозии

ГОСТ 617-2006 Трубы медные и латунные круглого сечения общего назначения. Технические условия

ГОСТ 3262-75 Трубы стальные водогазопроводные. Технические условия

ГОСТ 9941-81 Трубы бесшовные холодно- и теплодеформированные из коррозионно-стойкой стали. Технические условия

ГОСТ 14254-2015 (IEC 60529:2013) Степени защиты, обеспечиваемые оболочками (Код IP)

ГОСТ 16038-80 Сварка дуговая. Соединения сварные трубопроводов из меди и медно-никелевого сплава. Основные типы, конструктивные элементы и размеры

ГОСТ 19249-73 Соединения паяные. Основные типы и параметры

ГОСТ 30494-2011 Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях

ГОСТ 31416-2009 Трубы и муфты хризотилцементные. Технические условия

ГОСТ 31565-2012 Кабельные изделия. Требования пожарной безопасности

ГОСТ Р 12.3.047-2012 Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность технологических процессов. Общие требования. Методы контроля

ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011 Системы трубопроводные медицинских газов. Часть 1. Системы трубопроводные для сжатых медицинских газов и вакуума

ГОСТ Р ЕН 13779-2007 Вентиляция в нежилых зданиях. Технические требования к системам вентиляции и кондиционирования

ГОСТ Р ИСО 14644-1-2017 Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды. Часть 1. Классификация чистоты воздуха по концентрации частиц

ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88) Изделия электрические медицинские. Часть 1. Общие требования безопасности.

ГОСТ Р 50571.3-2009 (МЭК 60364-4-4-41:2005) Электроустановки низковольтные. Часть 4-41. Требования для обеспечения безопасности. Защита от поражения электрическим током

ГОСТ Р 50571.28-2006 (МЭК 60364-7-710:2002) Электроустановки зданий Часть 7-710. Требования к специальным электроустановкам. Электроустановки медицинских помещений

ГОСТ Р 51241-2008 Средства и системы контроля и управления доступом. Классификация. Общие технические требования. Методы испытаний

ГОСТ Р 51256-2018 Технические средства организации дорожного движения. Разметка дорожная. Классификация. Технические требования

ГОСТ 31512-2012 Бароаппараты одноместные медицинские стационарные. Общие технические требования

ГОСТ Р 51558-2014 Средства и системы охранные телевизионные. Классификация. Общие технические требования. Методы испытаний

ГОСТ Р 52435-2015 Технические средства охранной сигнализации. Классификация. Общие технические требования и методы испытаний

ГОСТ 31471-2011 Устройства экстренного открывания дверей эвакуационных и аварийных выходов. Технические условия

ГОСТ Р 52875-2018 Указатели тактильные наземные для инвалидов по зрению. Технические требования

ГОСТ Р 53245-2008 Информационные технологии. Системы кабельные структурированные. Монтаж основных узлов систем. Методы испытания

ГОСТ Р 53246-2008 Информационные технологии. Системы кабельные структурированные. Проектирование основных узлов системы. Общие требования

ГОСТ Р 53491.1-2009 Бассейны. Подготовка воды. Часть 1. Общие требования

ГОСТ Р 53633.6-2012 Информационные технологии. Сеть управления электросвязью. Расширенная схема деятельности организации связи (еТОМ). Декомпозиция и описания процессов. Процессы уровня 2 еТОМ. Стратегия, инфраструктура и продукт. Разработка и управление услугами

ГОСТ Р 54892-2012 Монтаж установок разделения воздуха и другого криогенного оборудования. Общие положения

ГОСТ Р 54995-2012 Телевидение вещательное цифровое. Требования к кодированию аудио- и видеосигналов для приложений вещания, основанных на транспортных потоках MPEG-2. Общие технические требования

ГОСТ Р МЭК 62040-1-2-2009 Источники бесперебойного питания (ИБП). Часть 1-2. Общие требования и требования безопасности для ИБП, используемых в зонах с ограниченным доступом

СП 1.13130.2020 Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы

СП 2.13130.2020 Системы противопожарной защиты. Обеспечение огнестойкости объектов защиты

СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности»

СП 4.13130.2013 «Системы противопожарной защиты. Ограничение распространения пожара на объектах защиты. Требования к объемно-планировочным и конструктивным решениям»

СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования» (с изменением N 1)

СП 7.13130.2013 «Отопление, вентиляция и кондиционирование. Противопожарные требования»

СП 8.13130.2020 Системы противопожарной защиты. Источники наружного противопожарного водоснабжения. Требования пожарной безопасности

СП 10.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Внутренний противопожарный водопровод. Требования пожарной безопасности» (с изменением N 1)

СП 12.13130.2009 «Определение категорий помещений, зданий, и наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности» (с изменением N 1)

СП 30.13330.2016 «СНиП 2.04.01-85* Внутренний водопровод и канализация зданий» (с изменением N 1)

СП 44.13330.2011 «СНиП 2.09.04-87* Административные и бытовые здания» (с изменениями N 1, N 2, N 3)

СП 52.13330.2016 «СНиП 23-05-95* Естественное и искусственное освещение»

СП 59.13330.2016 «СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения»

СП 60.13330.2016 «СНиП 41-01-2003 Отопление, вентиляция и кондиционирование»

СП 82.13330.2016 СНиП III-10-75 Благоустройство территорий (с изменениями N 1, N 2)

СП 89.13330.2016 «СНиП II-35-76* Котельные установки»

Источник

Что такое вместимость поликлиники

СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА

БОЛЬНИЦЫ И ПОЛИКЛИНИКИ

Дата введения 1971-10-01

ВНЕСЕНЫ Минздравом СССР и Госгражданстроем

УТВЕРЖДЕНЫ Государственным комитетом Совета Министров СССР по делам строительства 31 декабря 1970 г.

ВЗАМЕН § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44

Глава СНиП II-Л.9-70 «Больницы и поликлиники. Нормы проектирования» разработана Министерством здравоохранения СССР.

С введением в действие настоящей главы утрачивают силу § 3 главы СНиП II-В.11 издания 1958 г. и ГОСТ 2404-44.

1. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ

1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование вновь сооружаемых и реконструируемых зданий больниц, а также поликлиник, диспансеров и других амбулаторных учреждений.

Примечание. При проектировании больниц кроме требований настоящей главы следует также соблюдать соответствующие требования других нормативных документов, утвержденных Госстроем СССР или согласованных с ним.

1.2. Здания больниц, поликлиник и диспансеров должны быть не ниже II класса по капитальности.

2. РАЗМЕЩЕНИЕ ЗДАНИЙ НА ЗЕМЕЛЬНЫХ УЧАСТКАХ

2.1. Больницы и поликлиники следует размещать в соответствии с утвержденным генеральным планом населенного пункта и с учетом обеспечения пассажиров общественным транспортом.

2.2. Размещение на земельных участках больниц и поликлиник функционально не связанных с ними объектов не допускается.

2.4. Административно-хозяйственные здания больниц допускается размещать по красным линиям застройки.

2.5. На участке больницы должны быть выделены следующие зоны:

лечебных неинфекционных корпусов;

лечебных инфекционных корпусов;

Между зонами следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной не менее 15 м. Садово-парковые зоны для неинфекционных, инфекционных и детских отделений должны быть отдельными.

2.6. Санитарные разрывы следует принимать:

2.7. Здание для хранения рентгеновских пленок следует размещать на расстоянии не менее 20 м от других зданий.

2.8. Патолого-анатомический корпус и дороги к нему должны располагаться так, чтобы их не было видно из окон лечебных корпусов, а также из садово-парковой зоны.

2.9. На участке больницы необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны лечебных корпусов, патолого-анатомического корпуса и хозяйственную.

В зоны патолого-анатомического корпуса и хозяйственную допускается предусматривать один въезд.

2.10. Пересечение автомобильных дорог и дорожек для больных из зданий в садово-парковую зону не допускается.

2.11. На участках психиатрических больниц при каждом отделении должны быть отдельные площадки для прогулок больных, огражденные глухими, гладкими заборами высотой:

2.12. У въезда на участок больницы следует предусматривать открытую площадку для стоянки индивидуальных легковых автомобилей, располагаемую на расстоянии не менее 100 м от корпусов с палатами.

2.13. Перед главными входами в здания больниц, поликлиник и диспансеров следует предусматривать площадки не менее 50 для посетителей.

2.14. Плотность застройки участков больниц и диспансеров со стационарами должна быть в пределах 12-15%. Площадь под зелеными насаждениями и газонами должна составлять не менее 60% площади участка.

2.15. Площадь садово-парковой зоны больницы следует определять из расчета не менее 25 м на одну койку.

2.16. По периметру участков больниц и поликлиник следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной соответственно 15 и 10 м.

2.17. Участки больниц должны быть благоустроены и ограждены забором.

2.18. На участке больницы следует предусматривать площадки для климатотерапии, трудотерапии и физической культуры.

3. ТРЕБОВАНИЯ К ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫМ И КОНСТРУКТИВНЫМ РЕШЕНИЯМ ЗДАНИЙ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

3.1. Состав помещений больниц и поликлиник устанавливается в зависимости от профиля, а также от вместимости больниц и количества посещений в поликлиниках.

3.2. Этажность зданий больниц и поликлиник должна быть не более 9. Проектирование зданий большей этажности допускается при соответствующем медико-технологическом, технико-экономическом и градостроительном обоснованиях.

3.3. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров следует размещать в надземных этажах.

В подвальных и цокольных этажах допускается размещать: складские и технические помещения (вентиляционные камеры, аккумуляторные, щитовые, тепловые пункты и водомерные узлы), бытовые помещения служб приготовления пищи, стерилизационные для суден и клеенок, помещения для хранения вещей больных, санитарные пропускники, гардеробные для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 1,2 м, допускается размещать: медицинские архивы, вестибюли, гардеробные, выписные, центральные бельевые, ремонтные мастерские, административные помещения, прачечные, аптеки, производственные помещения служб приготовления пищи, столовые (буфеты) для персонала.

В цокольном этаже, пол которого расположен ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 0,5 м, допускается размещать все помещения, кроме палат и рентгенотерапевтических кабинетов.

3.4. Вентиляционные камеры, охлаждаемые камеры с машинными отделениями, бойлерные с насосными установками, кухни и заготовочные службы приготовления пищи, ремонтные мастерские и помещения для временного хранения трупов не допускается размещать смежно, а также над и под помещениями с длительным пребыванием больных и кабинетами врачей.

3.5. Размещение под окнами палат и со стороны сада входов и подъездов в приемные отделения, приемно-смотровые боксы, травматологические пункты, отделения скорой помощи и другие службы, являющиеся источниками шума, не допускается.

3.6. Высоту надземных этажей зданий больниц, поликлиник и диспансеров следует принимать 3,3 м.

Высота помещений операционных в операционных блоках больниц должна быть не менее 3,5 м.

Высота кабинетов теле-гамма-терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования.

3.7. Здания больниц и поликлиник должны быть оборудованы больничными и пассажирскими лифтами, а также грузовыми подъемниками.

3.8. Шахты и помещения машинных отделений лифтов и подъемников должны размещаться от палат, кабинетов приема и осмотра больных на расстоянии не менее 6 м.

Размещение машинных отделений лифтов и грузовых подъемников, вентиляторов и насосов над и под помещениями с длительным пребыванием больных, лечебно-диагностическими кабинетами, операционными блоками и кабинетами врачей не допускается.

3.9. Ширина помещений должна быть не менее:

3.10. Глубину палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении с одной стороны следует принимать не более 6 м.

Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

3.11. При определении размеров палат (кроме палат радиологических отделений) необходимо койки располагать рядами, параллельно стенам со световыми проемами, но не более чем в 3 ряда; при этом расстояние должно быть:

а) от коек до наружных стен со световыми проемами не менее 0,9 м;

б) между торцами коек в четырехкоечных палатах и между торцами коек и стеной в двух- и трехкоечных палатах в отделении восстановительного лечения 1,6 м, а в остальных палатах не менее 1,3 м;

в) между длинными сторонами рядом стоящих коек не менее 0,8 м, в детских палатах и палатах восстановительного лечения не менее 1,2 м.

3.12. Размеры кабин уборных должны быть: для больных 1,1х1,6 м (при открывании дверей наружу); для персонала 0,8х1,2 м (при открывании дверей наружу) и 0,8х1,5 м (при открывании дверей внутрь). При уборных должны быть шлюзы с умывальниками.

Количество санитарных приборов принимается из расчета 15 человек в мужских уборных и 10 человек в женских уборных на один прибор. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

3.15. Здания высотой до двух этажей для больниц вместимостью до 60 коек и поликлиник на количество посещений до 150 в день допускается проектировать рублеными и брусчатыми, оштукатуренными изнутри.

При размещении на одном этаже двух и более секций каждая из них должна быть изолирована от других дверью в коридоре.

3.16. Помещения больниц, поликлиник и диспансеров должны иметь естественное освещение.

Вторым, или искусственным светом допускается освещение санитарных узлов при палатах, складских помещений, фотолабораторий, клизменных, гигиенических ванных, душевых для персонала, комнат личной гигиены женщин, наркозных, предоперационных, аппаратных.

В отдельных случаях допускается освещение операционных и процедурных рентгенодиагностических кабинетов искусственным светом.

Коридоры палатных отделений должны освещаться естественным светом через окна, размещаемые в торцовых стенах коридоров.

Источник

Рекомендации Рекомендации по проектированию поликлиник восстановительного лечения

РЕКОМЕНДАЦИИ
по проектированию поликлиник
восстановительного лечения

1. РАЗРАБОТАНЫ ГУП МНИИП «Моспроект-4» (архитектор Ю. В. Сорокина, врач Г. Н. Ильницкая, инженер Е. С. Демина), при участии Московского Центра медицинской реабилитации Комитета здравоохранения г. Москвы (координатор по восстановительному лечению Комитета здравоохранения, главный врач городской больницы № 10 В. И. Корышев).

2. ПОДГОТОВЛЕНЫ к утверждению и изданию Управлением перспективного проектирования и нормативов Москомархитектуры (архитектор Л. А. Шалов, инженер Ю. Б. Щипанов).

3. СОГЛАСОВАНЫ Комитетом здравоохранения г. Москвы и Москомархитектурой.

4. УТВЕРЖДЕНЫ и введены в действие указанием Москомархитектуры от 23.05.2001 г. № 24

ВВЕДЕНИЕ

Изменение за последние годы социально-экономических и экологических условий жизни повлекло за собой ухудшение основных показателей здоровья населения в основном за счет болезней системы кровообращения, несчастных случаев, травм, отравлений, онкологических заболеваний. В связи с этим особо актуальным стал вопрос о сохранении трудового потенциала нации и уменьшении инвалидизации населения.

Для решения этой проблемы в системе здравоохранения проводятся структурные и организационные преобразования, развиваются стационарозамещающие технологии, требующие значительно меньших экономических затрат, возникают новые типы медицинских учреждений.

К числу новых типов амбулаторных медицинских учреждений, которые начали организовываться в связи с постоянно увеличивающимися потребностями общества в необходимости восстановления трудоспособности больных (частичной или полной), относятся поликлиники восстановительного лечения (ПВЛ).

ПВЛ вошли в номенклатуру учреждений здравоохранения, которая утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ № 395 от 03.11.99 года.

Вопросы создания сети поликлиник восстановительного лечения, как самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений и материально-технической базы для них, до настоящего времени не разрабатывались. В этой связи разработка рекомендаций по проектированию поликлиник восстановительного лечения является актуальной и своевременной.

Организация восстановительного лечения является одним из направлений совершенствования как внебольничной, так и стационарной помощи населению. Дальнейшее его развитие зависит от внедрения адекватных форм и методов организации, оптимизации структуры учреждений восстановительного лечения, взаимодействия и преемственности различных медицинских, санаторно-курортных и социальных учреждений в обеспечении реабилитационных мероприятий.

Основными принципами организации восстановительного лечения являются:

— раннее начало восстановительного лечения, проведение его в том или ином объеме уже в остром периоде заболевания в условиях поликлиники или стационара, при тщательном дозировании и подборе нагрузки адекватно состоянию организма;

— непрерывность восстановительного лечения, исключение перерывов в лечении, замедляющих восстановление нарушенных функций;

— комплексность и направленность восстановительного лечения с участием не только медицинских работников, но и других специалистов: социологов, психологов, педагогов при решающей роли лечащего врача;

— индивидуальный подход к определению плана и программы восстановительного лечения для каждого больного или инвалида;

— осуществление медицинской реабилитации в коллективе больных (инвалидов), исходя из основной цели возвращения больного в общество;

— оптимизация восстановительного лечения за счет осуществления преемственности и взаимосвязи между учреждениями восстановительного лечения, многопрофильными больницами и территориальными поликлиниками.

В восстановительном лечении нуждаются лица со сформировавшимися последствиями заболеваний и травм в виде деструктивно-анатомических, функциональных и психических нарушений, изменяющих профессиональное, социальное и экономическое положение больного в обществе. С этих позиций объектом для восстановительного лечения могут быть больные, страдающие самыми различными заболеваниями.

В результате осуществления восстановительного лечения ежегодно к производственному труду и профессиональной деятельности возвращаются сотни тысяч людей, перенесших травмы и заболевания. Как показали научные исследования, затраты, связанные с реабилитацией пострадавших, полностью окупают себя в ближайшие годы, за счет обретения ими трудоспособности, участия в народнохозяйственных процессах, производства продукции, и соответственно, уменьшения выплат по пенсионному обеспечению и по больничным листам.

Настоящие Рекомендации предназначены для проектировщиков и организаторов здравоохранения и могут быть использованы при разработке заданий на проектирование и собственно проектировании поликлиник восстановительного лечения.

1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

1.1. Настоящие Рекомендации разработаны в развитие МГСН 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения» и в дополнение к Пособию по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02-89*) и другим нормативно-методическим документам, действующим на территории г. Москвы и распространяются на проектирование вновь строящихся поликлиник восстановительного лечения и реконструкцию зданий под поликлиники восстановительного лечения.

1.2. В основу Рекомендаций положены общепринятые принципы организации и проектирования амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом функционально-организационных и медико-технологических особенностей поликлиник восстановительного лечения.

2. ХАРАКТЕРИСТИКА СУЩЕСТВУЮЩЕГО МАТЕРИАЛЬНОГО ФОНДА ЗДАНИЙ ПОЛИКЛИНИК ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

2.1. В Москве по состоянию на конец 2000 года функционировали 4 поликлиники восстановительного лечения.

2.4. Материально-техническая база существующих поликлиник восстановительного лечения находится в неудовлетворительном состоянии; занимаемые ими рабочие площади не позволяют организовать комплекс восстановительных мероприятий в необходимом объеме и на современном уровне.

2.5. Для поликлиник восстановительного лечения необходимо создание надлежащей материально-технической базы, которая соответствовала бы современному уровню развития науки и техники в области восстановительного лечения, а также требованиям действующих санитарно-гигиенических, технологических и строительных норм и правил.

Характеристика материального фонда зданий поликлиник восстановительного лечения
(по состоянию на конец 2000 г.)

Год последней реконструкции здания

в том числе на 1 п/см (м 2 )

7-я ул. Текстильщиков д. 4-а Ю.В.А.О.

фил. ГП восст. леч, № 1

Армавирская ул. д. 27/23

фил. ГП восст. леч. № 1

Рязанский проспект д. 33

фил. ГП восст. леч. № 1 (администрация)

ул. Малышева д. 13 к.2

Варшавское шоссе д. 19 Ю.А.О.

фил. ГП восст. леч. № 3

Варшавское шоссе д.2

фил. ГП восст. леч. № 3

Варшавское шоссе д. 86-1

Поликлиника восст. леч. № 4

Родниковая ул. д.4 к.4 З.А.О.

ул. Тарусская д.22 к.1 Ю.З.А.О

фил. ГП восст, леч. № 6

Ленинский пр-т д.62/1

3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

3.1. Поликлиника восстановительного лечения является самостоятельным типом лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающего квалифицированной специализированной медицинской помощью прикрепленное население, центром организационно-методического руководства по вопросам восстановительного лечения для других учреждений здравоохранения в районе ее деятельности.

3.2. Поликлиника восстановительного лечения в соответствии с приказом Минздрава РФ от 23.11.93 г. № 273 предназначена для больных с последствиями травм, нейрохирургических вмешательств, ортопедических, неврологических, сосудистых заболеваний и других, требующих применения комплекса восстановительных мероприятий.

3.3. Поликлиника восстановительного лечения может быть клинической и учебной базой высших и средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов усовершенствования врачей.

3.4. Основными задачами поликлиники восстановительного лечения являются:

— восстановление функций органов и систем, нарушенных в результате болезни или травмы;

— полное или частичное восстановление трудоспособности больного;

— приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми условиями, возникшими в результате болезни или травмы.

3.5. Основными функциями поликлиники восстановительного лечения являются:

— осуществление в амбулаторных условиях восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;

— освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;

— осуществление преемственности и взаимосвязи с другими учреждениями здравоохранения, а также учреждениями социального обеспечения;

— осуществление консультативной и организационно-методической помощи по вопросам восстановительного лечения прикрепленным учреждениям здравоохранения;

— осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей.

3.6. Мощность поликлиник восстановительного лечения определяется расчетом, исходя из показателя потребности населения в данном типе учреждения и численности населения, проживающего в районе обслуживания. По расчетным данным, опыту работы действующих ПВЛ, а также экспертным оценкам, оптимальная мощность поликлиники восстановительного лечения составляет 250 посещений в смену.

3.7. Функциональная структура поликлиник восстановительного лечения включает следующие основные группы помещений:

— вестибюльная группа помещений;

— группа кабинетов врачебного приема;

— отделение (кабинеты) функциональной диагностики;

— отделение (кабинеты) физиотерапии;

— отделение (кабинеты) лечебной физкультуры;

— служебные и бытовые помещения.

3.9. В состав вестибюльной группы помещений входят: вестибюль, гардеробные для посетителей и персонала, регистратура с картохранилищем, помещение для охраны.

3.12. Расчетное число посетителей, одновременно находящихся в помещениях ПВЛ, следует принимать по таблице 2.

Расчетное число посетителей
на 1 помещение

— кабинет индивидуальной психотерапии

— кабинет групповой психотерапии

Кабинет врача мануального терапевта

Кабинет врача физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре

Кабинеты отделения функциональной диагностики

Кабинеты физиотерапии и ЛФК:

— кушетка электросветолечения, массажа

— кушетка теплолечения, место ингаляционного лечения, ванна

— одно место в зале ЛФК, других залах, бассейнах, кабинетах механотерапии

3.13. Дневной стационар (ДС) является обязательным структурным подразделением ПВЛ и предназначен для проведения реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения (Приказ МЗ РФ № 438 от 09.12.99 г.). В то же время наиболее сложные больные после инсультов, травм, оперативных вмешательств в условиях дневного стационара в течение всего дня находятся под наблюдением медицинского персонала.

Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности стационарных лечебно-профилактических учреждений.

3.14. Отделение (кабинеты) функциональной диагностики предназначено (ы) для проведения функционально-диагностических исследований опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, в том числе с использованием нагрузочных проб.

3.15. Отделения физиотерапии и лечебной физкультуры являются основными структурными подразделениями ПВЛ. Они предназначены для восстановления функций различных систем организма больных путем комплексного использования физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры, трудотерапии, нетрадиционных способов лечения.

В физиотерапевтическом отделении проводится лечение электрическими токами низкой, высокой и ультравысокой частоты, низкочастотными импульсными синусоидальными модулированными токами (СМТ), электросном; проводится лазерная терапия, магнитотерапия, а также теплолечение (парафином и озокеритом), водолечение (исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде), ингаляции и т.д. Для всех перечисленных видов лечения должны предусматриваться необходимые помещения.

В отделении лечебной физкультуры рекомендуется предусматривать помещения для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, лечебной ходьбы, зал для коррекции ходьбы и кабинет для восстановления движений рук (электромиостимуляции в движении), механотерапии, гидрокинезотерапии (бассейны и ванны для лечения движением в воде), кабинеты массажа, трудотерапии и др.

Основными задачами трудотерапии в условиях ПВЛ являются: восстановление физических функций (увеличение подвижности суставов, укрепление мышц, восстановление координации движений); обучение каждодневным видам деятельности (прием пищи, одевание и т.д.); обучение домашней деятельности (уход за домом, приготовление пищи и пр.); обучение обращению с протезами (особенно верхних конечностей). С помощью трудотерапии не только восстанавливается способность к труду, но и происходит утверждение личности больного, как полноправного члена общества.

При травмах опорно-двигательного аппарата, заболеваниях периферической нервной системы, черепно-мозговых травмах, остром нарушении мозгового кровообращения наблюдаются невротические, а иногда и психопатические реакции на болезнь, возникают проблемы социальной дезадаптации, иногда социальной изоляции.

С целью выработки у больных адекватного отношения к лечению применяются специальные методы психотерапии в виде индивидуальной и групповой психотерапии, аутогенной тренировки, кроме того, оказывается помощь в восстановлении бытовых навыков и навыков самообслуживания.

3.17. Распределение процедур по видам лечения в отделениях физиотерапии и ЛФК определяется заданием на проектирование.

3.18. Площадь на единицу измерения (вид оборудования, место) в кабинетах физиотерапии и ЛФК следует принимать по таблице 3.

Источник