Что такое визуализация при беременности удовлетворительная
УЗИ диагностика при беременности
Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.
Для чего делают УЗИ при беременности
Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.
На каком сроке УЗИ покажет беременность
Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.
На каком сроке можно узнать пол ребенка
Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.
Что такое скрининг при беременности
Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.
Когда делают УЗИ при беременности
Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.
Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:
Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.
Первый триместр
Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.
Второй триместр
Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.
Третий триместр
Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.
Что означает на узи визуализация затруднена
Основная информация об УЗИ
Акушеры-гинекологи начали прибегать к средствам ультразвуковой диагностики в работе с беременными женщинами ещё в конце 60-х годов прошлого века. За прошедшее время методы эхографии значительно модернизировались, а благодаря многолетней практике и значительно обогатились запасами полезной информации, помогающей специалистам правильно устанавливать диагнозы. Беременным полагается пройти три ультразвуковых исследования, проводить которые необходимо под конец каждого триместра.
Благодаря полученным данным, врачи вовремя могут обнаружить какие-либо проблемы с процессом развития плода, а, следовательно, вовремя среагировать, спасти жизнь и здоровье будущего человечка. Кстати, нельзя не упомянуть о боязни проходить сонографию у некоторых мамочек. Ученые давно были озабочены воздействием ультразвуковых волн на живой организм, потому было проведено немало масштабных клинических исследований, результатом которых стали следующие данные: высокочастотные звуковые волны не несут никакого вреда человеческому организму, в том силе и тому, который находится в материнской утробе.
Пройти УЗИ во время беременности – это один из шагов, который даст уверенность в том, что малыш родится здоровым.
Затруднения с визуализацией
Вполне может случиться так, что при прохождении планового обследования, в результатах может оказаться подобное словосочетание: визуализация затруднена. Что означает на УЗИ визуализация затруднена – этот вопрос возникнет у любой женщины, которая увидит данную фразу во врачебном заключении.
На самом деле, стоит сразу же отбросить какие-либо опасения и страхи. Во время второго скрининга проводится обследование плаценты, её осматривают на предмет наличия кисты и отложений кальция, который может усложнить её функционирование. Изучают на этом исследовании также количество околоплодных вод, и в том случае, когда плод занимает особое положение, не дающее возможности определить его пол – применяют данную формулировку. Огорчаться не стоит, ведь при прохождении третьего скрининга специалист уже совершенно точно сможет указать пол вашего будущего малыша.
Прохождение ультрасонографии – совершенно необходимая процедура.
Заключение
Пройти скрининговое обследование можно во множестве учреждений, но мы советуем доверить здоровье и жизнь будущего малыша специалистам, которые имеют за спиной многолетний опыт, и смогут прийти вам на помощь в любой, даже самой сложной ситуации.
Следите за своим здоровьем, ведь оно залог счастливой жизни ваших будущих детей.
УЗИ в гинекологии: беременных, шейки матки, качества и преимущества УЗИ
УЗИ в гинекологии направлена для диагноза женских заболеваний.
Сроки определения беременности по УЗИ.
Визуализация затруднена: что это значит?
Беременность и рождение ребенка — это самый трогательный, волнительный, наполненный любовью, а также незабываемый этап в жизни любой женщины. Когда будущая мама узнает о зарождении внутри себя новой, маленькой жизни, наряду с ощущением огромного счастья, возникают вопросы, заключающиеся в сроках зачатия.
Так как, исходя из этого, доктора будут определять состояние развития будущего ребенка, и рассчитывать дату предстоящих родов.
Когда УЗИ покажет будущего малыша?
На каком сроке УЗИ показывает зачатие?— этот вопрос волнует каждую женщину, в случае ожидания долгожданного зачатия, задержки менструации или просто из-за симптомов, указывающих на беременность.
Но для начала, нужно знать каким образом устанавливают срок оплодотворения:
Ультразвуковая диагностика в случае вагинального осмотра (то есть на датчик прибора надевается презерватив и вводится во влагалище) при условии, что обследование делает опытный доктор на современном аппарате позволяет зафиксировать факт успешного оплодотворения на сроке 14 дней после зачатия.
На какой день задержки УЗИ покажет беременность? В случае абдоминального исследования (то есть диагностика проводится через брюшную стенку) беременность будет видна не раньше 4 недель возраста эмбриона, или минимум через 14-21 день после 1-го дня задержки.
Сроки беременности: эмбриональный и акушерский
Срок беременности, указанный в материнской карточке, заполняемой при постановке на учет в женскую консультацию, немного отличается от реально прошедшего времени со дня оплодотворения примерно на 2 недели.
Но могут быть и другие варианты, на 1-1,5 недели, в зависимости от продолжительности менструального цикла. Это считается нормой, ведь речь идет о различных периодах: эмбриональном и акушерском:
Иногда, женщины задаются вопросом «может ли УЗИ не увидеть беременность»? — да, может, в случае, когда доктору не видно плодное яйцо, то назначается повторное обследование из-за вероятного риска внематочной беременностью.
Преимущества определения беременности на ранних этапах:
Качества и преимущества УЗИ
Ультразвуковое исследование широко распространенный, безболезненный, весьма эффективный метод для определения беременности и ее сроков.
Самые первые аппараты УЗИ были громоздкими, неспособными выдавать отчетливое изображение на экран. Поэтому исследования, часто давали неточные заключения. Но современные аппараты способны передавать более подробную информацию о состоянии организма человека.
В современном мире существуют различные технологии, для обследования внутренних органов.
Но именно УЗИ, идеально подходит для определения сроков зачатия, протекания беременности по следующим причинам:
Ультразвуковое излучение позволяет исключить различного вида повреждения кожи, а также слизистой оболочки.
В настоящее время, женщине не придется мучить себя вопросом «Где сделать УЗИ по беременности»?
Так как возможностей достаточно много. Сделать УЗИ по беременности, можно начиная от частных медицинских учреждений до местных поликлиник.
Плановое диагностирование
После подтверждения удачного зачатия, будущая мама, становится на учет к гинекологу. В женской консультации она узнает, что за время вынашивание плода, в случае нормального течения беременности, ее ожидает три плановых УЗИ. Никаких побочных реакций на плод, будущую маму, такая процедура не оказывает. Бывают моменты, для более тщательного контроля протекания беременности, диагностирование проводят на 1–2 раза больше.
Даты проведения плановых обследований распределяются по триместрам, ведь каждый из них отличается развитием, ростом будущего малыша:
Во время первого триместра (период с 10 по 14 неделю) диагностирование может показать аномалии хромосомного типа, которые могут вызвать генетические заболевания плода. А также проводиться определение особенности анатомического развития, и рассчитывается предположительная дата родов;
Во время второго триместра (период с 20 по 24 неделю) на УЗИ, видно, строение органов плода, за счет чего, появляется шанс обнаружить отклонения от норм работы сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, печени, а также сбои в нервной системе. На этом этапе, очень часто, определяется пол ребенка, можно увидеть движения его ручек и ножек. Измеряется длина, предположительный вес плода, делается характеристика плаценты. В этом же триместре проводиться ультразвуковое исследование доплером, с целью определения потока крови в сосудах плода;
Третий триместр (период с 31 по 36 неделю) считается заключительным. На этом этапе проводится диагностика нарушений развития органов, которых раньше выявить не удалось. Определяется расположение плода, которое к этому сроку должно было занять позицию вниз головой, и вероятное обвитие пуповины вокруг шеи. Все так же делаются замеры параметров ребенка, уточняется дата предстоящих родов. В третьем триместре, доктор, дает заключение — родит ли женщина естественным путем, или придется прибегнуть к операции кесарева сечения.
Что показывает УЗИ малого таза? Во время диагностики малого таза, доктор просматривает матку, придатки, яичники, а также мочевой пузырь и прямую кишку. Беременной женщине, это изучение, проводится с целью определения состояния репродуктивных органов и, конечно, для обследования плода, околоплодной жидкости, плаценты.
Особенностью обследования малого таза, можно считать, способность обнаружить такие патологии, как:
УЗИ шейки матки
Ультразвуковое исследование шейки матки во время беременности назначают в качестве вспомогательных мер предосторожности при плановом осмотре гинеколога.
За все время беременности маточный канал имеет свойство изменяться. Это считается нормой, так как полным ходом идет физиологический процесс подготовки к предстоящему деторождению. Поэтому малейшие отклонения этого процесса, возможно, расценивать угрозой для нормального течения беременности, а значит, не следует откладывать поход к специалисту на длительный срок. Чем скорее произойдет осмотр, тем больше возрастают шансы на положительные роды.
Удержание плода — самая важная функция шейки матки у беременной женщины.
Потому что, большую часть вынашивания, ее закрытое положение защищает будущего ребенка, предотвращает попадание внутрь различного рода инфекций. Но по прошествии 36 недели шейка матки деформируется, становиться короче, более мягкая и смещается к центру, тем самым запуская процесс ее открытия. После, образуется единый канал, соединяющий шейку матки с внешним зевом. Полное ее открытие, достигает размеры 12 см.
Если смотреть, с точки зрения анатомии, то шейка матки представляет собой вход в само тело матки. Также орган включает в себя: внутренний и наружный зев, который покрыт мышечной соединительной тканью. Вследствие чего образуется цервикальный канал, плавно соединяющийся с влагалищем. Сдерживающая будущего ребенка мышца в виде кольца, расположена во внутреннем зеве.
Важную роль, в период вынашивания ребенка, играет длина шейки матки. По ней определяется возможный риск начала преждевременных родов. Бывает, что она может иметь укороченное состояние, которое свидетельствует о истмико — цервикальной недостаточности (преждевременное патологическое раскрытие шейки матки из-за сильного внутреннего давления плода и околоплодных вод).
По этой причине, к сожалению, происходит выкидыш. Но в наше время современных технологий, своевременное лечение, позволяет предотвратить преждевременный запуск родового процесса, выкидыш.
Как делают, и когда проводится исследование?
Плановое анатомическое ультразвуковое исследование назначают на период 14–16 недели беременности. Но если у ранее рожавшей женщины, с предыдущей беременностью родовой процесс начался раньше назначенного срока, УЗИ шейки матки, назначают приблизительно на, конец 12 недели. После чего, наблюдения повторяются, с промежутком в две недели.
Дополнительными причинами для УЗИ шейки матки считаются следующие показатели:
Какие-либо, прежде хирургические вмешательства в области гинекологии.
УЗИ шейки матки, как и диагностика для выявления беременности делается двумя способами, абдоминальным и вагинальным.
В первом случае, матка просматривается через переднюю стенку брюшной полости. Доктор делает вывод, по поводу, положения, состояния, параметров матки, а также дает характеристику наружного зева.
Вагинальное ультразвуковое исследование проводится методом введения во влагалище специального датчика. Данный случай эффективней предыдущего, так как появляется возможность измерения длины шейки матки, размеров внутреннего зева и цервикального канала.
Как правило, особая подготовка для УЗИ не требуется, лишь на ранних сроках беременности, врач, может попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.
Диагностирование посредством вагинального, абдоминального исследования, считается абсолютно безопасным для женщины, находящейся в положении.
Визуализация затруднена: значение
Когда на УЗИ, ваш врач, по результатам обследования скажет, что визуализация затруднена, это не повод для паники. Для личного успокоения следует разобраться, что это означает.
В случае когда беременность протекает без каких-либо проблем, плановое ультразвуковое обследование делается в период 24 недели. УЗИ органов малого таза, первого триместра не даст такое количество важной информации, как во втором триместре.
Размер будущего малыша на втором триместре довольно крупный, что позволяет врачу хорошо рассмотреть все его органы. Помимо роста, оценки состояния ребенка, на сроке 24 недели, доктор сделает осмотр плаценты, которая к этому времени стала плотней по структуре, нежели, на первом триместре, а также проведет диагностику количества околоплодных вод.
Визуализация затруднена при беременности, говоря простыми словами, это когда плод располагается таким образом, что ничего из вышеперечисленного, врачу просто не видно. Конечно, это не означает что следует расстраиваться или считать нарушением в развитии ребенка, ведь впереди будет еще одно третье плановое обследование УЗИ, на сроке 34 недели.
Погрешности ультразвуковой диагностики
Узнав о беременности, большое количество женщин, торопиться попасть на прием к специалисту, для проведения УЗИ, за уточнениями сроков. Но бывает, даже в случае вашей уверенности в зачатии, отсутствии месячных, аппарат УЗИ не показывает положительный результат. Поэтому возникает вопрос: «Может ли УЗИ не увидеть оплодотворение»?
Но бывают случаи, что даже самые высококачественные аппараты для исследований не подтверждают факт зарождения новой жизни. Виной всему этого служит низкий уровень профессионализма человека, сидящего за прибором УЗИ. Поэтому прежде, рекомендуется поинтересоваться навыками специалиста в области ультразвуковых обследований.
В заключение, хотелось добавить, что при возникнувшем вопросе «На каком сроке видно беременность на УЗИ»? Очень важно не пренебрегать осмотрами специалистов, средствами диагностирования, так как своевременно замеченные нарушения развития плода и здоровья матери, возможно, устранить.
Но также не следует, при каждом удобном случае, или внезапно появившемся чувством тревоги, требовать проведение осмотра. Такое обследование, хотя научно доказана его безвредность, при разумном применении, все-таки дает нагрузку на организм, как на ваш, так и на маленькую жизнь внутри вас.
Пренатальная (дородовая) диагностика врожденной патологии плода
Рождение здорового ребенка – естественное желание каждой беременной женщины. Но, к сожалению, надежды на счастливое материнство не всегда оправдываются. Около 5% новорожденных имеют различные врожденные заболевания. Скрининг в 1 и во 2 триместрах беременности позволяет определить, насколько велик риск врожденной патологии у будущего ребенка.
В настоящее время существуют достаточно эффективные методы пренатальной (дородовой) диагностики многих заболеваний плода, которые можно выявить с 11 недели беременности. Своевременное проведение скрининговых обследований дает возможность определить большой спектр патологии плода и увидеть ультразвуковые признаки хромосомных аномалий.
Что такое ранний пренатальный скрининг и когда он проводится
Скрининг (от англ. «просеивание») – это совокупность исследований, позволяющих определить группы беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями и врожденными пороками. Но ранний скрининг – это только начальный, предварительный этап обследования, после которого женщинам, с выявленным риском врожденных аномалий, рекомендуется более детальное диагностическое обследование, которое точно подтвердит или исключит наличие патологии.
Что включает в себя ранний пренатальный скрининг
В комплексное обследование входят:
Полученные данные: анамнез, УЗИ и биохимические маркеры помещают в специально разработанную программу Astraia, которая рассчитывает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Комбинация данных исследований увеличивает эффективность выявления плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями.
Что такое программа Astraia
Astraia – это профессиональная программа, вычисляющая вероятность хромосомных аномалий у плода. Программа была разработана Фондом Медицины Плода (Fetal Medicine Foundation – FMF) в Лондоне и успешно апробирована на огромном клиническом материале во многих странах мира. Она постоянно совершенствуется под руководством ведущего специалиста в области пренатальной диагностики профессора Кипроса Николаидеса, в соответствии с последними мировыми достижениями в области медицины плода.
Специалист, проводящий ранний пренатальный скрининг, должен иметь международный сертификат FMF, дающий право на выполнение данной диагностики и работу с программой Astraia. Сертификат подтверждается ежегодно после статистического аудита проделанной за год работы и сдачи сертификационного экзамена. Таким образом обеспечивается высокая диагностическая точность полученных рисков.
Проведение раннего пренатального скрининга с помощью данной программы регламентировано приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство-гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
Ранний пренатальный скрининг позволяет вычислить следующие риски:
Что оценивается при УЗИ в 1 триместре
1. Копчико-теменной размер (КТР) плода
Правильное измерение КТР плода
2. Маркеры хромосомной патологии:
— толщина воротникового пространства (ТВП) – является основным признаком хромосомной патологии у плода. Патологической величиной считается увеличение ТВП больше 95-й процентили для каждого срока гестации. Каждое увеличение ТВП повышает риск существования хромосомной аномалии у плода.
ТВП в норме ТВР при патологии
— носовая кость. У плодов с синдромом Дауна носовая кость может отсутствовать, либо быть уменьшенной (гипоплазированной). Очень редко такое может встречаться и у совершенно здоровых детей. Точный диагноз устанавливается только при помощи генетического анализа.
Нормальная носовая кость Отсутствие носовой кости
— кровоток в венозном протоке – это маленький сосуд в печени плода. При обратном (ретроградном) токе крови в данном сосуде можно предположить, что у плода хромосомный синдром, либо врожденный порок сердца.
Нормальный кровоток в венозном протоке
Но важно правильно получить этот кровоток и дать ему оценку. Для этого требуются определенные навыки и квалификация врача, которые подтверждаются ежегодной сертификацией FMF.
— кровоток через трикуспидальный клапан в сердце плода. Здесь ретроградный (обратный) кровоток тоже указывает на хромосомную патологию, либо может проявляться при врожденных пороках сердца.
3. Анатомические структуры плода и исключение крупных врожденных пороков
Ручка плода Мозг плода в виде “бабочки” в норме
4. Длина шейки матки
5. Стенки матки и придатков (яичников)
6. Кровоток в маточных артериях
УЗИ может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально.
Что делать при высоком риске хромосомной патологии у плода
Если комплекс раннего пренатального обследования указывает на высокий риск врожденной патологии у плода, Вам будет рекомендована консультация генетика с последующей инвазивной диагностикой (биопсия ворсин хориона на сроке до 14 недель или амниоцентез, проводимый после 16 недель) и генетическим анализом. Именно генетический анализ точно определяет хромосомные заболевания и врожденные патологии у плода.
Что представляет собой скрининг во втором триместре беременности
Согласно приказу № 572н от 1.11.2012 г., второй скрининг состоит из ультразвукового исследования плода на сроке 18-21 неделя беременности. В этом возрасте кровь на биохимические маркеры уже не сдается. Плод имеет массу около 300-500 грамм и длину 20-25 см, и УЗИ позволяет детально проанализировать все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития. Тогда же оценивается количество околоплодных вод, расположение и структура плаценты, длина шейки матки и др.
После проведения УЗИ на данных сроках беременности большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.
Надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять важность и необходимость скрининга в первом и втором триместрах беременности. В нашей клинике у Вас есть уникальная возможность пройти качественное обследование и получить максимально объективные данные о состоянии Вашего плода.