Что такое визометрия в офтальмологии расшифровка
Визометрия – определение остроты зрения
Подробнее узнать об услугах Вы можете в соответствующих разделах:
Во время диагностического осмотра врач-офтальмолог всегда исследует одну из основных функций глаза, остроту зрения, при помощи метода, называемого визометрией. Острота зрения – показатель, характеризующий способность глаза испытуемого различать два объекта в виде светящихся точек под минимальным углом зрения. В норме (т.е. при стопроцентном зрении) этот минимальный угол зрения равен 1 минуте.
В процессе визометрии пациенту предлагается смотреть на объекты, называемые оптотипами. Такие объекты для изучения остроты зрения отвечают определенным требованиям и объединены в специальные таблицы. Чаще всего применяются таблицы Сивцева-Головина (знакомые всем таблицы с буквами русского алфавита), Ландольта (таблицы с оптотипами в виде полуколец различной величины), Снеллена (таблицы с буквами латинского алфавита), специальные таблицы для определения остроты зрения вблизи и пр.
Иногда перед врачом стоят задания, как например, определение остроты зрения у слабовидящих пациентов или визометрия при подозрении на симуляцию. Тогда применяются методы объективной оценки остроты зрения. К таким методам относятся выявление оптокинетического нистагма, «предпочтительного» взгляда и пр. Для определения остроты зрения у детей применяют методики, отличающиеся для детей разного возраста.
У пациентов с аномалиями рефракции определяют два показателя: острота зрения без оптической коррекции (относительная острота зрения) и с текущей оптической коррекции (абсолютная острота зрения).
Как проводится определение остроты зрения
Для получения точных и объективных результатов во время визометрии большое значение имеет соблюдение всех необходимых условий (освещенность, длительность демонстрации оптотипов, расстояние до таблицы и пр.). Оптимальным считается расположение таблицы с оптотипами на расстоянии 5 м (или 33 см при исследовании остроты зрения вблизи) и уровень ее освещенности около 700 люкс.
Оценка остроты зрения проводится отдельно для каждого глаза, первым обычно исследуют правый глаз, затем – левый, в самом конце оценивают остроту зрения двумя глазами одновременно.
Видео нашего специалиста о визометрии
Оценка результатов визометрии
Острота зрения оценивается как слабовидение, если по результатам визометрии этот показатель меньше 0,3, но больше 0,1, или если у лучше видящего глаза с лучшей оптической коррекцией сужение полей зрения составляет менее 20°. Слепотой по результатам визиометрии считается острота зрения менее 0,05 или сужение поля зрения меньше 10° на глазу с максимальной оптической коррекцией.
У слабовидящих пациентов для определения остроты зрения применяют методику счета пальцев на различном расстоянии. В этом случае результаты визометрии записывают в виде: Visus OD (OS) = счет пальцев с 3 (или с 2, 4 и т.п.) метров. Если стандартные методики не позволяют оценить остаточную остроту зрения у пациента, врач определяет у него светоощущение (способность глаза различать свет и определять направление движения источника света, т.е. светопроекцию). Результаты визометрии в этом случае записываются в виде visus =1/∞ (p.l.c.) при сохранении правильной светопроекции, или visus =1/∞ (p.l.i.) при нарушении светопроекции. Абсолютная слепота (светоощущение отсутствует) записывается как visus = 0.
Объективные методы определения остроты зрения
Эти методики позволяют оценить остроту зрения в том случае, когда применение обычных методов не применимо, у детей, а также при подозрении на симуляцию или аггравацию.
Тест «предпочтительного» взора
Чаще всего используется при определении остроты зрения у детей. Дети предпочитают смотреть на объекты, имеющие структуру, тогда как однородные изображения склонны игнорировать. Перед глазами ребенка помещают карты (карты Килера), на которых изображены однородные и структурированные объекты, а далее — отмечают реакцию ребенка (движения глаз, головы в сторону структурированного объекта).
Метод оптокинетического нистагма
В ходе исследования пациенту демонстрируют изображения двух типов: имеющие однородную структуру и изображения с периодической структурой (в виде клеточек, полос и пр.). В том случае, если испытуемый видит элементы структуры изображения, его глаз непроизвольно совершает ритмичные движения (нистагм). Острота зрения устанавливается с учетом минимального размера объекта, у которого глаз испытуемого способен различать элементы структуры.
Метод исследования вызванных зрительных потенциалов
В ходе исследования производится регистрация электрических потенциалов, снятых с затылочной области испытуемого, в ответ на демонстрацию таблицы с изображениями в виде шахматного поля с клетками различного размера. Острота зрения определяется с учетом минимально различимого размера клетки, вызывающего колебания на электроэнцефалограмме.
В нашей клинике вы можете пройти визометрию (определение остроты зрения с максимальной коррекцией составляет всего 700 руб.), подобрать очки, контактные линзы или рассмотреть вопрос о проведении лазерной коррекции зрения.
Интересующие вас вопросы можно задать специалистам по по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн,с помощью соответствующей формы на сайте.
О расшифровке показателей визометрии
Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.
Как расшифровать значения, указанные в нем?
Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров. За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%. Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.
Как проводится визометрия по методу Сивцева?
Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте. Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице. Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.
Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться. После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку. Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.
Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно). Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.
Проверка по методу Головина
Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв. Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.
Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.
Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.
Расшифровка показателей визометрии
Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:
Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.
OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180
OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175
Dp 64 (31,5/32,5)
В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:
OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.
Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма. В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза. И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.
Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).
Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.
Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?
Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы. ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.
Визометрия глаз
Визометрия — стандартная процедура проверки остроты зрения, известная каждому из нас с детского возраста. Для ее проведения используют специальные таблицы с буквами и символами. Визометрия глаз проводится по строго заданной схеме, а по ее итогам специалист определяет качество зрения. Что представляет из себя этот метод диагностики?
Остротой зрения принято считать способность наших зрительных органов четко распознавать мелкие предметы, расположенные на заданном расстоянии. За основу берут две точки, удаленные от глаз на 5 метров и имеющие между собой расстояние 1,45 мм. Если человек четко их различает, его зрение в норме и равно единице. Визометрия глаз позволяет определить, насколько хорошо человек видит, при этом не требует специальной подготовки.
Испытуемый должен занять положение на расстоянии 5 метров от проверочной таблицы. Далее офтальмолог показывает ему буквы или символы (оптотипы), задача пациента — верно называть их. Исследование проводят сначала для одного, потом для второго глаза, а в случае подбора очков или контактных линз — одновременно для обоих. Для достижения максимальной точности результатов важны условия проведения: время процедуры, степень освещения, расстояние до таблицы. Так, освещенность должна составлять около 700 люксов. Слишком яркий или, напротив, недостаточный свет может повлиять на итоги диагностики. Рассмотрим, какие способы используют для визометрии глаз.
Проверка по Сивцеву
Она известна нам с детства — таблица в кабинете окулиста с буквами русского алфавита в 12 рядов. При этом используется всего семь: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, а к нижнему ряду они постепенно уменьшаются в размере. Если испытуемый способен правильно называть буквы, расположенные в десятом ряду на удалении 5 м, его острота зрения равна единице. Если он не видит или путает их, то таблицу постепенно приближают на 0,5 м, каждый раз отмечая, на каком ряду буквы названы неверно. В зависимости от полученного результата специалист рассчитывает конечные показатели по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится исследование, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку в таблице. Например, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать верхний ряд на удалении 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с пяти метров.
В ходе диагностики разрешено допускать определенное количество ошибок: с 4 по 6 строки — возможен только один промах, с седьмой по десятую — лишь пара неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя допускать ошибки.
Две последние строчки в таблице Сивцева могут разглядеть только люди со зрением, превышающим норму и равным 1,5 единиц (150%) или 2 единицам (200%). Такие уникумы способны рассмотреть мелкие надписи на весьма удаленных расстояниях, а некоторые из них даже видят кольца у планеты Сатурн. Существуют также люди с микроскопическим зрением, которые способны в деталях разглядеть крошечные предметы без дополнительной оптики.
Таблица Головина
Представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв русского алфавита используют оптотипы — кольца одинакового диаметра на каждой строке, но с разрывами с разных сторон: слева, справа, снизу и сверху. Она также состоит из 12 строк, размер колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Пациент должен называть правильно указываемые врачом символы. Все условия проведения диагностики по таблице Головина идентичны вышеописанному способу.
Таблица Орловой
Используется для проверки остроты зрения у детей от трех лет, которые еще не знают букв. Принцип исследования также аналогичен двум первым, только вместо букв и символов используются понятные для малышей простые рисунки: машинка, гриб, елочка и т.д., а также несколько оптотипов из таблицы Головина. В англоязычных странах применяется таблица Снеллена, работающая по тому же принципу и состоящая из букв латинского алфавита.
Визометрия: расшифровка показателей
После проведения диагностики для определения остроты зрения врач записывает полученные данные следующим образом: Visus OD/OS=1,0/1,0; Vis OU=0,6 или VA OD 20/200, где Visus, Vis, VA (visual acuity) — острота зрения; OD (oculus dexter) — правый глаз, OS (oculus sinister) — левый глаз, OU (oculus uterque) — оба глаза. При необходимости он назначает дополнительные методы исследования для точного подбора в дальнейшем средств очковой или контактной коррекции.
Таким образом, визометрия глаз — довольно эффективная методика, позволяющая оценить остроту зрения человека. Применение ее в совокупности с другими способами диагностики глаз позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.
Специалисты ЦККЗ проверят показатели Вашего зрения при помощи визометрии быстро и точно, а также, при необходимости, проведут дополнительные исследования, помогут подобрать контактные линзы или заказать очки. Наш Центр Контактной Коррекции Зрения работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст.м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием Вы можете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.
Визометрия – определение остроты зрения
Существует, к сожалению, множество патологических процессов и состояний, при которых снижается острота зрения – один из важнейших компонентов общего качества жизни. Возможные причины простираются от собственно рефракционных аномалий (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) до катаракты, глаукомы и дистрофических изменений в сетчатке. По разным оценкам, 40-50% населения земного шара нуждаются в оптической коррекции, причем среди подростков этот показатель составляет уже 65% (что обусловлено, по мнению специалистов, бесконечным всматриванием в экраны компьютеров и смартфонов; и хотя это «и так всем понятно», на самом деле проблема гораздо серьезней и глобальней, чем кажется многим).
Любое лечение и любая коррекция начинается, естественно, с обследования. Точная, выраженная в числах оценка остроты зрения носит в офтальмологии название «визометрия». К слову, вопреки убеждению большинства пациентов, острота зрения измеряется вовсе не в диоптриях; диоптрия – это внесистемная (т.е. не включенная в международную систему единиц измерения СИ) величина, характеризующая преломляющую оптическую силу линз. Острота зрения выражается в долях или процентах от некоего «нормального» критерия, за который принято состояние зрительных функций у среднестатистического здорового человека без каких-либо анатомических или физиологических отклонений в строении глаза.
Таблицу Сивцева-Головина (возможно, не зная, что называется она именно так) видел, вероятно, любой из нас. Это тот самый ярко подсвеченный «плакат» с разноразмерными черными буквами на белом фоне, который обязательно присутствует на стене в каждом офтальмологическом кабинете.
Верхнюю строку составляют огромные буквы Ш и Б; в каждой нижеследующей строке размер шрифта постепенно уменьшается, и мало кто способен уверенно различить все буквы в самом низу таблицы. Согласно методологическим требованиям, глаза испытуемого должны находиться на дистанции 5 м от таблицы. Нормативным (стопроцентным) считается такое зрение, когда пациент без затруднений называет все буквы в десятой сверху строке. Острота зрения, составляющая 90% от критериальной нормы, позволяет прочесть девятую строку сверху, 80% – восьмую, и т.д. Если же человек читает одиннадцатую или двенадцатую строку – это свидетельствует лишь о сверхнормативном зрении вдаль и не обязательно является признаком прекрасного зрения в целом; может статься, это лишь компенсация за выраженную дальнозоркость и пациент, подойдя к таблице вплотную, те же самые строчки прочесть уже не сможет.
Визометрический эксперимент проводится отдельно для каждого глаза, второй при этом должен быть чем-то прикрыт (но не сощурен, т.к. асимметричное смыкание век связано с избыточным напряжением и часто не обеспечивает истинно монокулярный режим). По аналогичному принципу построена визометрия для диагностики дальнозоркости, однако стимульный материал в этом случае предъявляется с близкого расстояния.
Таблицы для визометрии
Для оценки степени гиперметропии (дальнозоркости) применяется рамка с текстом, которую испытуемый держит в руках и постепенно отводит все дальше от себя – пока расстояние не позволит ему четко различить буквы. Существуют также многочисленные специальные модификации методики. Например, для обследования детей используют таблицу Орловой, где стимульным материалом (т.н. оптотипом) выступают не буквы, а рисунки; в некоторых случаях целесообразно применение таблицы с кольцами, имеющими разрывы с различных сторон (кольца Ландольта применяются также в психодиагностике для исследования внимания), и т.д. Стандартным же инструментом визометрии в отечественной офтальмологии остается таблица Сивцева-Головина.
Визометрия и подбор очков
Согласно статистике, свыше 40% всех аметропий (рефракционных аномалий) не только могут, но и обязательно должны исправляться, – во избежание дальнейшего прогрессирования или развития осложнений, – с помощью своеобразного «оптического костыля», то есть традиционных очков или более современных контактных линз. При астигматизме корригирующая оптика имеет более сложную форму и включает цилиндрическую составляющую.
Адекватный подбор очков или линз очень важен: в ряде случаев целесообразным и эффективным является назначение чуть более сильных или более слабых стекол, чем это необходимо для полного устранения зрительного дефекта – постоянное напряжение в попытках компенсировать недостающую или избыточную коррекцию может служить хорошей тренировкой для аккомодирующих мышц. Реальная же острота зрения определяется с помощью описанной выше таблицы и перебора линз из обширного тестового набора, которые вставляются в специальную оправу для сменных стекол. В ХХI веке такой сугубо эмпирический, опытный способ выглядит несколько архаичным, и, действительно, в качестве альтернативы разработаны и внедрены в практику значительно более точные, достоверные и многоплановые методики компьютерной диагностики. Вместе с тем, традиционная визометрия, – простая, быстрая и зачастую вполне достаточная в диагностическом плане, – отнюдь не утратила своей актуальности, продолжая служить надежным измерительным инструментом все новым поколениям офтальмологов.
Цена исследования остроты зрения
Визометрия, как правило, не проводится как отдельная диагностическая процедура, а входит в комплексную услугу (при первичном осмотре врача-офтальмолога, при подборе очков и т.д.).
Стоимость определения остроты зрения с максимальной коррекцией в нашем офтальмологическом центре составляет 700 рублей. Прием врача-офтальмолога с комплексной диагностикой, выдачей заключения и составлением плана лечения – 3 500 рублей.
Визометрия: что это такое?
Качество зрения напрямую влияет на наше визуальное восприятие окружающего мира. Чтобы выявить проблемы на ранней стадии, необходимо периодически посещать кабинет офтальмолога. Одной из процедур, которая обязательно проводится этим врачом, является визометрия. Именно она позволяет определить остроту зрения пациента.
Данная методика знакома практически всем. Мы сталкиваемся с ней в различных учебных учреждениях, в армии или во время прохождении обследования при трудоустройстве. Врач предлагает рассмотреть символы на специальной таблице, от которой пациент должен находиться на определённом расстоянии. Окулист показывает на разные знаки и после ответов тестируемого составляет своё заключение.
Особенности исследования
Для удобства, процедура выполняется в сидячем положении. Таблица фиксируется на стене/доске в 5 метрах от стула. Нижний ряд её символов должен находиться на уровне глаз. Каждый из зрительных органов проверяется по очереди. При этом глаза не зажмуриваются, а прикрываются специальной лопаткой. Пациент должен вслух называть символы, на которые ему указывает врач. Если у человека хорошее зрение, символы в первых 10 рядах он называет безошибочно.
Помимо таблиц, в рамках визометрии используются различные тесты, поскольку не все могут назвать символы, которые видят перед собой. Речь идёт о слабовидящих людях, пациентах с различными расстройствами и т. д.
Обследование детей
Офтальмологи рекомендуют проводить визометрию с рождения. Разумеется, до 3 лет многие из детей не могут назвать буквы или описать картинки, которые они видят. Поэтому врачами используются другие методы, в основе которых лежит реакция на свет или на какой-либо предмет. К примеру, красный шарик фиксируется на окне с помощью длинной нитки и подносится к глазам ребёнка. Постепенно врач перемещает объект в сторону окна и следит за реакцией маленького пациента. Такой метод позволяет узнать, на каком расстоянии малыш видит предмет.
Кому требуется
Визометрия необходима не только для профилактики, но и для выявления заболеваний, затрагивающих орган зрения. Она показана в таких случаях, как:
Важно! Процедура не проводится людям, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении. Не допускаются к ней и пациенты с психическими расстройствами в стадии психоза. Они могут намеренно или невольно давать неправильные ответы, поэтому результат будет недостоверным.
Как правильно подготовиться
Любой метод определения остроты зрения считается относительным, и на результат могут влиять самые разные факторы, начиная с усталости и заканчивая перенапряжением глаз. Поэтому главное требование, касающееся подготовки к визометрии, – полноценный отдых. Хотя бы за 12 часов до процедуры нужно обеспечить глазам покой. Для этого рекомендуется отказаться от использования телефонов, планшетов, телевизоров, компьютеров и другой техники с ярким экраном. В солнечные дни, при входе в помещение с улицы, нужно минут на 15 закрыть глаза, чтобы они немного привыкли к темноте. Резкий переход от яркого света к сумеркам негативно сказывается на состоянии глаз.
Плюсы и минусы
Визометрия отличается простотой, так как не требует использования сложного оборудования и проведения специфических расчётов. К тому же она абсолютно безопасна, не отнимает много времени у врача и пациентов и может применяться практически в любом возрасте. Но есть у данного метода и минусы, главный из которых – неточность результатов. Если помещение плохо освещено или глаза обследуемого человека переутомлены, надеяться на полную безошибочность не приходится. Играет роль и поведение самого больного. Он может намеренно называть не те символы или выучить расположение оптотипов, чтобы достичь какой-то своей цели. И только опытный специалист способен это понять после проведения определённых тестов.
Офтальмологические таблицы
Существует несколько таблиц, которые используются при определении остроты зрения:
1. Сивцева-Головина – самая распространённая таблица, применяемая врачами практически в каждой отечественной больнице. Она содержит ряды кириллических знаков, размер которых уменьшается с каждой строкой по направлению сверху вниз.
2. Снеллена – аналогична предыдущей, но вместо букв кириллицы содержит латинские.
3. Ландольта – таблица, на которой пациенты видят полукольца, имеющие разрыв с одной из сторон: слева, справа, вверху, внизу. Задача обследуемых сводится к обнаружению этих разрывов.
4. Орловой – таблица, созданная специально для детей, не умеющих читать в силу своего возраста. Она содержит рисунки, которые малыши могут опознать без труда.
Важно! Стопроцентная острота зрения признаётся только в том случае, если пациент смог назвать безошибочно все буквы/рисунки, на которые ему указывал врач.
Расшифровка результатов
Для постановки верного диагноза или исключения заболеваний, касающихся органа зрения, важно соблюсти не только условия проведения визометрии (подготовить кабинет, пациента и т. д.). Правильная интерпретация результатов не менее важна, поэтому такая задача должна ложиться на плечи опытных специалистов.
Результаты процедуры для каждого глаза фиксируются отдельно, поскольку могут значительно друг от друга отличаться. Офтальмологи записывают данные в следующем виде:
Острота зрения определяется в цифрах и варьируется от 0 до 1. Идеальным считается показатель 1,0. Стоит отметить, что за рубежом результаты обследования записываются по другим правилам. Так, например, в Аргентине и США используются такие обозначения: 20/400, 60/120 и т. д. Нормальными считаются показатели 20/20 (в фунтах) или 6/6 (в метрах).
Объективные методы
Они применяются для обследования детей, если сделать это с помощью таблиц невозможно. Обычно врачи используют такие методы при подозрении на симуляцию и аггравацию, когда маленькие пациенты стараются намеренно исказить результаты:
1. Исследование вызванных зрительных потенциалов. Оно требует внимания пациента, так как последнему приходится смотреть на шахматное поле с белыми и чёрными клетками, меняющимися местами с определённой частотой и уменьшающимися с каждым движением всё больше. В это время электрические потенциалы в затылочной области регистрируются с помощью специального оборудования, и минимально различимым считается тот размер клетки, который вызывает характерные колебания на ЭЭГ.
2. Метод оптокинетического нистагма. В рамках данной процедуры окулист использует объекты, отличающиеся периодической структурой. Человеку предлагается понаблюдать за их движением, а врач в это время смотрит на движение глаз пациента.
3. Метод форсированного избирательного зрения. Если перед ребёнком поставить два объекта – структурированный и однородный, он больше заинтересуется первым, чем вторым. И эту особенность многие офтальмологи используют для проведения теста «предпочтительного взора». Перед глазами маленького пациента размещаются два предмета: один с вертикальными полосами, другой – однотонный серый. Если он их хорошо различает, то будет смотреть на полосы. Данный метод имеет один нюанс: ребёнку нужно двигать не только глазами, но и головой, чтобы посмотреть на тот или иной объект.
Тестирование в домашних условиях
Современные технологии позволяют проверить остроту зрения, не выходя из дома. Для этого потребуется только компьютер и выход в Интернет. Визометрия онлайн практически ничем не отличается о той, что проводится в кабинете у офтальмолога, так как за основу берётся таблица Сивцева-Головина.
Для исследования необходимо установить стул на расстоянии 1,5 м от монитора. При этом, чтобы получить более точный результат, не следует щуриться, зажмуривать и тереть глаза. Человек должен сидеть прямо и попеременно закрывать ладонью то один, то другой глаз, давая ответы. На каждый отводится всего несколько секунд, поэтому не нужно перенапрягать зрение и пытаться рассмотреть символ для исключения ошибки. Будет лучше, если на помощь придёт кто-то из друзей или родных.
Опасность самодиагностики
Проверка остроты зрения в домашних условиях не противопоказана, но это не значит, что она должна заменять визит к офтальмологу. Только врач должен ставить диагноз или исключать заболевания! Если отнестись к этому халатно, можно не заметить развитие какой-либо патологии, а с уже прогрессирующим недугом бороться намного труднее. Недаром врачи говорят: чем раньше выявляется болезнь, тем больше у пациентов шансов на выздоровление. Кроме того, нужно помнить, что многие заболевания глаз ведут к необратимым последствиям, а это значит, что можно утратить зрительную функцию без возможности её восстановления.