Что такое видеокапсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия
Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и информативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника.
Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.
Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.
Капсульная эндоскопия в «СМ-Клиника» это
Цель капсульной эндоскопии
Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.
Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы.
Показания к капсульной эндоскопии
Наши специалисты назначают процедуру при следующих состояниях:
Как проходит капсульная эндоскопия
Результаты проведения процедуры:
К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе-держателе или через плечо. Затем пациент под контролем врача-эндоскописта проглатывает капсулу и переходит в дневной стационар. Через 3–4 часа после начала обследования допустимо поесть.
В ходе исследования мы не рекомендуем пациентам все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер и загружает полученную информацию в компьютер. Вы можете отправиться домой и не беспокоиться о видеокапсуле – она выйдет из организма вместе с калом.
На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.
Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.
Подготовка к капсульной эндоскопии
Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.
За 3 дня до проведения обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету, то есть исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, сладости. За день до исследования необходимо произвести очистку кишечника специальными препаратами (например Фортранс) и прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры. Подробную схему подготовки к видеокапсульной эндоскопии вам даст лечащий врач. Необходима обязательная явка пациента к врачу минимум за 3 дня до обследования для получения рекомендаций при подготовке и проведению исследования.
Полезная информация
В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.
В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер. Преимущества:
При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:
Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.
Клиническая работа
Видеокапсульная эндоскопия
Общая информация
Видеокапсульная эндоскопия – современный метод обследования желудочно-кишечного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой, которую пациент проглатывает как обычную таблетку. В ходе исследования капсула движется по пищеварительному тракту и делает фотоснимки слизистой оболочки с высокой частотой. Процедура проходит безболезненно, сохраняя высокое качество жизни, она безопасна и комфортна, удобное облегченное оборудование в виде пояса, которое просто одевается на одежду, позволяет заниматься своими делами и пользоваться гаджетами, не ограничивая активность пациента. Это современный, технически простой, но высокоинформативный и комфортный метод обследования.
Видеокапсульная эндоскопия предназначена, прежде всего, для диагностики заболеваний тонкого кишечника. Но поскольку видеокапсула проходит весь пищеварительный тракт, записывая свой путь, можно осмотреть все отделы, начиная от желудка и заканчивая толстой кишкой.
Показания для проведения видеокапсульной эндоскопии:
Анемии или желудочно-кишечные кровотечения неясного генеза;
Боли в животе неясного генеза;
Продолжительная диарея и потеря в весе;
Диагностированная или заподозренная болезнь Крона, неспецифичный язвенный колит, целиакия, энтерит, синдром раздраженного кишечника (СРК);
Подозрение на доброкачественные (полипы) и злокачественные опухоли тонкого кишечника, в том числе GIST и нейроэндокринные;
Противопоказания для проведения видеокапсульной эндоскопии:
Острая кишечная непроходимость;
Перфорация полого органа брюшной полости, перитонит;
Гиперчувствительность к полимерным материалам;
Подготовка к видеокапсульной эндоскопии:
Очень важным моментом для успешного проведения обследования является подготовка. Всем пациентам, которым планируют выполнить видеокапсульное обследование желудочно-кишечного тракта необходимо в обязательном порядке соблюдать бесшлаковую диету за 3 дня до начала обследования.
Можно: бульон, отварное мясо, рыба, сыр, белый хлеб, масло, печенье, компоты, кисели.
Нельзя принимать активированный уголь.
Последний прием пищи за 1 день до исследования в 14.00. За сутки до обследования необходимо очистить кишечник специальными препаратами. Подробную схему подготовки Вы сможете узнать у наших специалистов.
Методика проведения исследования.
На теле пациента фиксируют необходимое оборудование для проведения исследования (пояс и записывающее устройство). Пациент проглатывает капсулу, запивая ее небольшим количеством жидкости.
В ходе исследования капсула движется по пищеварительному тракту и делает фотоснимки, которые передаются на специальное записывающее устройство, закрепленное на теле пациента.
Важно: В ходе проведения исследования нельзя находиться рядом с сильнодействующими магнитами или находиться в магнитном поле (рамки металлоискателей в метро, вокзалах и крупных магазинах) – может произойти отключение передачи фотоснимков с капсулы на записывающее устройство.
Исследование проводится в течение 12-14 часов. Когда передача фотоснимков на записывающее устройство заканчивается, звучит сигнал – исследование закончено. Пациент передаёт оборудование сотрудникам клиники. Расшифровка полученной видеозаписи осуществляется в течение 1-2 рабочих дней.
Видеокапсула выходит естественным путем в течение 1-3 суток, никакой информации она не содержит.
Видеокапсульная эндоскопия: часто задаваемые вопросы
Перед прохождением видеокапсульной эндоскопией на приеме врача пациенты часто задаются множеством вопросов, касающихся данного метода. Самые частые вопросы мы собрали в данной статье и постараемся наиболее просто и коротко на них ответить.
Часто задаваемые вопросы о капсульной эндоскопии
Что такое видеокапсульная эндоскопия?
Видеокапсульная эндоскопия (капсульная энтероскопия, капсульная интестиноскопия) – это метод, созданный для обследования пищеварительного тракта с помощью миниатюрной камеры, заключенной в корпус размером и формой напоминающий капсулу. Диаметр этой капсулы составляет около 11-13 мм, а длина порядка 24-26 мм (параметры зависят от производителя системы капсульной эндоскопии).
Некоторые из производителей систем капсульной эндоскопии выпускают видеокапсулы, предназначенные для исследования различных отделов пищеварительного тракта – пищевода, тонкого и толстого кишечника. Однако наибольшее применение видеокапсульная эндоскопия находит в исследовании именно тонкого кишечника и такие капсулы есть у всех производителей эндоскопических видеокапсул. Это обусловлено тем, что этот самый длинный орган желудочно-кишечного тракта является труднодоступным для исследования существующими методами диагностики, включая стандартную эндоскопию.
Первые данные исследований человека с помощью капсульной эндоскопии были получены в 2001 г. На 2012 год в мире было четыре наиболее распространенных производителя видеокапсульной эндоскопии: MiroCam (Южная Корея), PillCam (Given Imaging, Израиль), OMOM (Китай), EndoCapsule (Олимпас, Япония).
К какому специалисту обратиться, чтобы принять решение о необходимости капсульной эндоскопии?
В первую очередь необходима консультация хорошего гастроэнтеролога. Капсульная эндоскопия практически никогда не проводится первым этапом. Сначала необходимо провести ряд лабораторных анализов, провести эндоскопические исследования, такие как гастро- и колоноскопия. Выбор требуемых методов будет зависеть от Ваших жалоб, предыдущей истории болезни много другого. Поэтому крайне важно выбрать грамотного гастроэнтеролога. Проще всего для этого воспользоваться рейтингом гастроэнтерологов и почитать отзывы о них.
Если проведенные исследования не дадут полной картины причины заболевания, то гастроэнтеролог может назначить исследование методом капсульной эндоскопии, если есть подозрение на то, что источник недуга находится в тонкой кишке.
В каких случаях необходимо проводить капсульную эндоскопию?
Хотя видеокапсула проходит через весь желудочно-кишечный тракт и делает снимки всех его отделов, наиболее тщательному анализу подвергается только тонкий кишечник. Именно поэтому показаниями к использованию капсульной эндоскопии являются подозрение на наличие патологий тонкого кишечника и наличие симптомов, которые могут быть вызваны этими патологиям: рак кишечника, болезнь Крона, целиакия, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, болезни, связанные с мальабсорбцией и кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs).
Резкая необъяснимая потеря веса пациентом в короткий срок также может стать основанием для проведения капсульной эндоскопии.
Ищите хорошего эндоскописта?
Возможно ли, используя тонкокишечную видеокапсулу, провести осмотр желудка и толстого кишечника?
При прохождение через желудочно-кишечный тракт тонкокишечная капсула снимает все его отделы и в поле обзора видеокапсулы могут попасть какие-либо изменения на слизистой оболочке пищевода, желудка, толстого кишечника. Во время анализа полученной видеозаписи специалист обязательно осмотрит все кадры, однако следует учитывать, что большие полые органы, такие как желудок и толстый кишечник, просвет которых шире диаметра видеокапсулы, осматриваются не полностью. Камера запишет только тот участок, на который будет повернута, противоположная стенка органа будет вне поля зрения видеокапсулы. Таким образом, эти органы будут осмотрены лишь поверхностно, и за время исследования только малая часть слизистой оболочки попадет в поле зрения видеокапсулы.
Такой осмотр не считается высоко информативным и точным.
Для того, чтобы полноценно обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта следует предпочесть обычную гастродуоденоскопию.
Относительно обследования толстого кишечника помимо того, что в этом полом органе тонкокишечная эндоскопическая капсула может проскакивать большие участки за короткий промежуток времени не успевая детально его отснять, есть ряд других важных моментов, препятствующих исследованию. Например: для исследования требуется очень хорошая подготовка кишечника, для того, чтобы на стенках слизистой можно было что-то разглядеть. Однако после того, как кишечник качественно подготовлен, возникает другая проблема – в пустом толстом кишечнике, без давления кишечного содержимого на стенки, существенно снижается перистальтика (ритмические сокращения, продвигающие кишечное содержимое). Поэтому возникает необходимость дополнительно стимулировать желудочно-кишечный тракт для продвижения капсулы. Поэтому более полное обследование толстого кишечника до недавнего времени достигалось только при использовании видеоколоноскопии. Однако ситуация изменилась, и появилась новая видеокапсула для обследования толстой кишки. Она имеет ряд технологических особенностей, которые вместе с новыми подходами к подготовке кишечника позволяют избежать описанных выше трудностей.
Чаще всего, до проведения капсульной эндоскопии тонкого кишечника, проводятся гастро- и колоноскопия.
Следует ли перед видеокапсульной эндоскопией проводить рентгенографию тонкой кишки с использованием контрастного вещества или другие лучевые обследования?
Подобные исследования проводятся, когда повышен риск застревания эндоскопической капсулы. При отсутствии клинических симптомов непроходимости, либо признаков нарушения продвижения пищи по тонкому кишечнику (схваткообразные боли, вздутие живота, тошнота, рвота) врачи в большинстве случаев, не включают подобные исследования в число обязательных и не настаивают на них. Лучевыми методами (к числу которых относится и рентген с контрастированием) могут быть выявлены в большинстве случаев только сильные сужения просвета тонкого кишечника. Поэтому дать полную информацию о возможности задержки видеокапсулы они не могут.
В большинстве случаев, необходимости в таком предварительном исследовании тонкого кишечника нет и, когда речь идет о тонкокишечном кровотечении. Если происходит задержка видеокапсулы, и это происходит в области кровотечения (например, в области полипа или опухоли), пациент в любом случае нуждается в инвазивном эндоскопическом или оперативном вмешательстве.
Необходимость предварительного лучевого обследования перед капсульной эндоскопией определяется индивидуально, исходя из клинической ситуации. Так при подозрении на болезнь Крона, или наличии признаков нарушения продвижения кишечного содержимого по тонкому кишечнику, т.е. в случае высокой вероятности наличия стеноза тонкой кишки, будет логичным до проведения капсульной эндоскопии выполнить пациенту рентгенографию тонкой кишки с контрастированием, либо МРТ-энтерографию, либо мультиспиральную компьютерную томографию с ангиоусилением.
Одноразовая ли эндоскопическая видеокапсула?
Да, повторное использование видеокапсулы невозможно – эндоскопическая капсула одноразовая и предназначена для проведения исследования только у одного пациента.
Нужно ли отслеживать выход эндоскопической видеокапсулы?
Многие пациенты считают, что изображения сохраняются в видеокапсуле, и поэтому беспокоятся, полагая, что после выделения из организма, ее нужно обязательно найти и предоставить в клинику для анализа изображений. Это заблуждение. Во время исследования все изображения передаются на специальное устройство для сбора и хранения данных – ресивер. Отслеживать выход эндоскопической капсулы в большинстве случаев незачем.
Можно ли в ходе капсульной эндоскопии пользоваться мобильным телефоном?
В большинстве случаев использование мобильного телефона возможно. Стопроцентную гарантию на возможность использования мобильного телефона дает производитель капсульной эндоскопии Intromedic, поскольку в его системе капсульной эндоскопии Mirocam используется безопасный метод передачи сигнала через тело человека HBC (а не через радиочастоты).
Разрешается ли во время капсульной эндоскопии пить и есть?
После того, как пациент проглатывает видеокапсулу, врач в обязательном порядке подробно рассказывает о рекомендациях по поведению пациента во время исследования, включая режим питания. Во время всего исследования пациенту разрешается пить только неокрашенные жидкости. Приблизительно после 4 часов от начала исследования пациенту можно легко перекусить.
Если у врача есть возможность использовать просмотр изображений с видеокапсулы в режиме реального времени, то прием легкой пищи можно начинать после того, как эндоскопическая капсула переместилась из желудка в двенадцатиперстную кишку (как правило, это происходит существенно раньше, чем через 4 часа). Для этого врач подключает принимающее устройство системы капсульной эндоскопии к просматривающему устройству каждые полчаса или час и контролирует расположение видеокапсулы.
Нормальный прием пищи возможен после 8 часов от начала исследования.
Может ли эндоскопическая видеокапсула застрять в организме? Что делать, если это произошло?
Совершенно понятно волнение пациента, когда он узнает о вероятности застревания (задержки) видеокапсулы. Боятся этого не стоит. Вероятность задержки капсульного эндоскопа очень мала (менее 1%) и очень сильно зависит от каждого конкретного случая. Так в здоровом тонком кишечнике видеокапсула может лишь на короткое время замедлить свое продвижение и никогда не застревает. Если же произошла задержка эндоскопической капсулы, то это говорит о наличии сужения просвета тонкого кишечника, вызванного какой-то патологией. Застрявшая капсула будет находиться как раз в непосредственной близости от этого места. Этот факт позволяет облегчить поиск обнаруженной патологии и провести лечение. Одновременно задержавшаяся видеокапсула будет извлечена. Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Задержка (застревание) эндоскопической капсулы».
Насколько ценны данные, полученные с помощью капсульной эндоскопии?
Изучение данных этих клинических исследований показало, что диагностическая ценность капсульной эндоскопии составляет 71%, что существенно выше показателя других методов диагностики, которые дают не более 41%.
Является ли глубокая баллонно-ассистированная энтероскопия альтернативой капсульной эндоскопии?
Эти два метода не могут заменить друг друга. Глубокая баллонно-ассистированная энтероскопия дополняет метод капсульной эндоскопии. Первым этапом всегда проводится капсульная эндоскопия, которая дает врачу ответ на следующие вопросы:
Нужно ли специально готовится к капсульной эндоскопии тонкого кишечника?
Подготовка кишечника перед капсульной эндоскопией – один из ключевых элементов эффективности данного метода. Как бы ни были совершенны технологические разработки того или иного производителя, если стенка кишечника будет покрыта остатками непереваренной пищи, то информативность метода будет сведена к нулю.
Есть несколько способов подготовки к капсульной эндоскопии. Выбор способа определяется врачом индивидуально.
Стандартная методика включает:
Детальную схему подготовки кишечника пациенту выдает врач за несколько дней до проведения капсульной эндоскопии.
Где пройти капсульную эндоскопию?
Ответ на этот вопрос вы можете найти в соответствующем разделе:
Оглавление
Инструментальная диагностика патологий органов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) является информативным методом, но сопровождается дискомфортом для пациента. Поэтому многие не хотят проходить обследование. Это становится причиной прогрессирования заболевания и существенно усложняет лечение. Относительно недавно была разработана новая методика диагностики – капсульная гастроскопия. Она позволяет выявить патологические изменения в желудке и тонком кишечнике, но не вызывает выраженного дискомфорта. Пациенту нужно только подготовиться к процедуре, а в ходе обследования проглотить капсулу с видиоэлементом, запив ее водой.
Как устроена капсула?
Капсула представляет собой электронный медицинский прибор. Изделие имеет длину всего 2,6 см и состоит из таких деталей, как:
Передвижение прибора в пищеварительном тракте обеспечивается естественными сокращениями. Инновационные инженерные решения позволили сделать изделия устойчивыми к агрессивной желудочной среде и абсолютно герметичными.
Капсулы сегодня разрабатываются и выпускаются целым рядом производителей.
Популярными являются следующие изделия:
Когда назначают капсульную эндоскопию?
Обследование проводится при:
Диагностику назначают и в случае, когда имеются противопоказания к таким исследованиям, как колоноскопия или гастродуоденоскопия.
В рамках обследования могут быть выявлены такие патологические состояния, как:
Важно! Исследование может быть самостоятельным или проводиться наряду с УЗИ внутренних органов, МРТ и др. Зачастую для точной диагностики и постановки диагноза требуется проведение ряда обследований.
Преимущества и недостатки метода
К преимуществам метода относят:
Диагностика проводится без применения анестезии, что позволяет устранить риски возникновения аллергических реакций. В процессе нахождения в организме капсулы пациент нисколько не меняет своего образа жизни и остается полностью трудоспособным.
К недостаткам метода относят:
Подготовка пациента к исследованию
На этапе подготовки врачом определяется подходящий вид камеры. При выборе учитываются такие факторы, как индивидуальные особенности пациента и исследуемый отдел желудочно-кишечного тракта.
Для обеспечения максимальной эффективности и информативности исследования следует:
Для полного очищения кишечника накануне принять препарат, рекомендованный специалистом.
Как проводят исследование?
Капсульная гастроскопия проводится в амбулаторных условиях в дневном стационаре. При желании пациент может заняться своими делами вне клиники. Важно лишь носить с собой специальный рекодер, на который со специального прибора будут передаваться все данные. Исследование длится 10-12 часов.
Пациент проглатывает капсулу под контролем врача, и она продвигается по всем отделам желудочно-кишечного тракта. Выведение прибора обеспечивается естественным путем. Для ускорения обследования рекомендуют заняться умеренной физической активностью (спокойно ходить, например).
Принимать пищу пациенту разрешают через 3-4 часа после проглатывания капсулы. После окончания исследования следует сдать в клинику наружное оборудование. Прибор для съемки возвращать не нужно.
Расшифровка результатов обычно проводится в течение 4-6 часов. За это время специалист визуально оценивает видеозапись. Все изменения фиксируются в заключении. При необходимости пациент может получить видеоматериалы на электронном носителе.
Как врач определяет локализацию капсулы в ЖКТ?
Зафиксированные датчиком данные переносятся на компьютер.
Диагностическая система устройства обеспечивает получение данных в нескольких вариантах:
Благодаря этому врач точно знает, где в конкретный момент находилась капсула, и может делать выводы о состоянии здоровья пациента.
Противопоказания к капсульной диагностике
Исследование не проводится при:
Отложить диагностику следует при воспалительных и иных заболеваниях до улучшения самочувствия пациента.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
Если вы хотите пройти обследование в МЕДСИ, позвоните Специалист озвучит стоимость диагностики и особенности ее проведения.