Что такое венозная экзема
Трофическая венозная экзема нижних конечностей
Чем опасно воспаление кожи при венозной недостаточности?
Почему нужно лечить варикоз?
Лишь некоторые сразу ответят на этот вопрос, хотя варикозное расширение вен широко распространено по всему миру. По примерным оценкам учёных оно поражает до 20% взрослого населения.
Однако многие считают эту патологию косметической проблемой — просто некрасивые узоры на коже или выпуклые скрученные сосуды. Выглядят неприятно, но не опасны для здоровья. К сожалению, эти выводы ошибочны.
Варикоз вызывает симптомы:
Без своевременного лечения болезнь всегда развивается и порой провоцирует тяжёлые осложнения:
Да, эти проблемы возникают не у всех. Многие десятилетия люди живут с изменёнными венами и постепенно привыкают к симптомам патологии. Но в то же время они постоянно рискуют.
Хотя трофические язвы не смертельны, но они сильно ухудшают качество жизни и склонны к рецидиву. То есть от них сложно избавиться.
А вот кровотечение и эмболия нередко убивают пациентов.
Как видите, запущенные формы варикоза порой превращаются в реальную угрозу для жизни. Также он увеличивает риск других заболеваний. Например, венозной экземы.
Сейчас она встречается у многих, особенно у людей старше 70-ти лет. От патологии сосудов страдают до 20% этой возрастной группы. Хотя болезнь особенно широко распространена среди пожилых, врачи нередко диагностируют её и у людей до 40-ка лет.
Дальше мы поговорим о природе и причинах развития этого кожного расстройства.
Что такое трофическая венозная экзема?
Так называется разновидность застойного дерматита. Во время этого патологического состояния происходит неинфекционное воспаление кожи с поражением эпидермиса и дермы. То есть её верхнего и среднего слоя.
Трофическая венозная экзема — это распространённое заболевание, которое возникает при нарушении венозного оттока. Она также известна как варикозная или гравитационная экзема.
Эта патология постоянно развивается и склонна к рецидивам. Поэтому с ней сложно бороться. Без своевременного лечения болезнь вызывает липодерматосклероз и язвы.
Экзема появляется на одном участке и постепенно захватывает всё новые кожные покровы. Порой её усиливает инфекция. В таких случаях возникает угроза для жизни пациента.
Так что врачи рекомендуют лечить венозную экзему как можно раньше.
Впрочем, для эффективной борьбы с таким явлением важно знать, почему появляется воспаление кожи.
Причины возникновения венозной экземы
Доктора выделяют несколько причин этой патологии:
Особенно большое значение имеет состояние клапанной системы в венах.
У здоровых людей эти мембраны в сосудах останавливают стекающую кровь и не позволяют ей скапливаться. Однако из-за наследственности, старения и по другим причинам клапаны слабеют. Поэтому через них просачивается много крови, которая сильно давит на стенки вен. Кровообращение в сосудах нарушается.
При варикозном расширении вен экзема встречается очень часто. Впрочем, на вероятность воспаления кожи влияет не только эта патология сосудов. Порой венозная экзема голеней формируется из-за других заболеваний, не связанных с венами напрямую.
Факторы риска
Вероятность венозной экземы на ногах увеличивают следующие проблемы со здоровьем:
Также воспаление кожи порой появляется после операций. Например, его провоцирует хирургическое воздействие на кожные покровы.
Не менее важен и образ жизни. К числу таких факторов относится:
В большинстве случаев венозная экзема на ногах возникает из-за варикоза. Но поскольку эта болезнь нередко развивается при малоподвижном образе жизни, то на человека влияют сразу несколько факторов.
Для эффективного лечения необходимо определить причины воспаления кожи. Экзема склонна к рецидиву. Если она появилась из-за изменённых сосудов, то важно сначала удалить их и только потом лечить патологию кожи.
Ещё полезно быстро выявить заболевание. Так что дальше мы поговорим о его признаках.
Первые симптомы экземы вен нижних конечностей
При нарушении венозного кровообращения в ногах патология непрерывно развивается. Поначалу она малозаметна, но ненадолго.
Кожа получает меньше кислорода и питательных веществ. Возникают отёки. В результате кожные покровы истончаются и покрываются микротрещинами.
В первую очередь экзема поражает лодыжки и вызывает симптомы:
Дальше болезнь распространяется вверх по ноге, из-за чего её признаки усиливаются. Высохшая кожа чешется и трескается. Формируются первые язвы.
Порой повреждённые кожные покровы инфицируются. Даже когда ранки заживают, на этих местах образуются шрамы.
Без лечения экземы на ногах при венозной недостаточности состояние пациента ухудшается. Возникают новые симптомы:
Если бактериальная инфекция проникнет в кожу, то может развиться целлюлит. Речь идёт об остром гнойном воспалении, которое поражает глубокие слои тканей и требует обязательного лечения.
Но даже без этого осложнения экзема крайне неприятна. При ней кожа иногда становится очень чувствительной и любое прикосновение к ней вызывает сильную боль.
Чтобы быстро победить болезнь, важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика венозной экземы
Сначала доктор осмотрит ноги. Порой он сразу определяет патологию по характерным признакам. Однако иногда симптомы экземы похожи на проявления аллергического дерматита, что осложняет диагностику.
Впрочем, недостаточно просто выявить болезнь, поскольку для борьбы с ней необходимо узнать причины экземы.
Так что врачи нередко проводят исследования:
Ещё доктора изучают историю патологий пациента. Например, важно упомянуть о болезнях сердца и тромбах, а также о травмах и операциях на поражённом участке кожи.
В совокупности эта информация помогает врачу поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод терапии.
Лечение трофической венозной экземы нижних конечностей
К сожалению, невозможно надолго устранить воспаление кожи. По крайней мере, без лечения вен.
Напомним — венозная экзема развивается, когда кровообращение в венах нарушается, а кожные покровы плохо снабжаются кислородом. Поэтому лечение просто улучшит состояние кожи. Однако рано или поздно заболевание вернётся.
Так что необходима комплексная терапия, которая сочетает в себе местные средства против воспаления и операцию против изменённых сосудов.
Препараты местного действия уменьшают симптомы и предотвращают осложнения: инфекцию, отёки, липодерматосклероз.
Против экземы доктора применяют средства:
Эластичные чулки сжимают изменённые вены, что улучшает циркуляцию крови и уменьшает отёки.
Убирают воспаление, покраснение и боль.
Назначаются при целлюлите, язвах и других проявлениях инфекции.
Помогают ослабить зуд кожи.
Останавливают высыхание кожных покровов и облегчают состояние пациента.
Разумеется, все эти меры лишь прекращают развитие патологии, но не улучшают кровообращение в изменённых сосудах.
Перед лечением венозной экземы на ноге важно устранить варикоз. В этом случае кожа быстро вернётся в норму.
Профилактика венозной экземы
Чтобы предотвратить развитие воспаления кожных покровов, необходимо своевременно устранить изменённые вены. То есть при первых признаках болезни сразу обратитесь к флебологу.
К счастью, варикоз развивается не за один день. Иногда он достигает последних стадий только за несколько лет и потому люди могут легко устранить больные сосуды. Но если не лечить эту патологию, то риск экземы будет постоянно расти.
Также для профилактики воспаления воспользуйтесь рекомендациями врачей:
Эти советы помогут не только сохранить кожу здоровой, но и улучшат работу многих систем организма.
К какому врачу идти, если у Вас венозная экзема?
Поскольку без доктора невозможно поставить точный диагноз, то сначала обратитесь к дерматологу. Он специализируется на болезнях кожи. Этот врач подтвердит или опровергнет предположение о венозной экземе и назначит анализы, чтобы выяснить её причину.
Дальше он направит пациента к флебологу.
Специалист по болезням сосудов выберет эффективный метод лечения изменённых сосудов, а потом дерматолог выпишет средства против воспаления кожи.
После комплексной терапии исчезнет и варикоз и венозная экзема.
Так как для борьбы с расширенными венами необходима операция, важно выбрать надёжную клинику для её проведения.
Мы поможем Вам избавиться от варикоза
Центр флебологии «Институт Вен» — далеко не единственная клиника, где можно устранить больные сосуды. Однако кое-чем мы отличаемся от других медицинских учреждений.
У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Это не просто врачи с многолетним опытом. Среди наших сотрудников есть кандидаты и доктора медицинских наук, которые борются с патологиями сосудов больше 20-ти лет. Они устраняли разные проявления варикоза. Поэтому любому пациенту они без труда поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.
Ещё мы применяем малотравматичные методы терапии.
Их преимущества очень просты — если раньше после хирургических операций на венах у людей оставались длинные шрамы, то новые методики не повреждают кожу. Изменённые сосуды исчезают бесследно.
Приходите в клинику «Институт Вен» и безболезненно устраните больные вены, чтобы начать лечение венозной экземы.
Трофическая венозная экзема – что это такое?
Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.
Трофическая венозная экзема
Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.
Почему возникает трофическая венозная экзема
Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».
Венозная экзема нетипичной локализации
Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.
Причины появления трофической венозной экземы
В чём же главные причины появления венозной экземы:
Трофическая венозная экзема – это очень плохо
Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.
Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности
Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.
Трофическая венозная экзема – симптомы
Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:
Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.
Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.
Трофическая экзема нижних конечностей
Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).
Трофическая варикозная экзема – варианты течения
Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.
Трофическая венозная экзема – диагностика
Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы
Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.
Трофическая экзема, лечение в Москве
Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:
Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.
Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии
Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.
Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.
Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?
Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.
Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.
Лечение трофической экземы радиочастотой
Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:
Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц
После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.
Варикозная экзема профилактика
Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.
Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:
Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре
Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности
Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки
Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности
Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе
Как лечить венозную экзему ног в Москве?
Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.
Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве?
В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.
Как лечить венозную экзему народными средствами?
Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.
У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться?
Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.
Какие причины лежат в основе венозной экземы?
С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.
Лечение экземы на ногах
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 18.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020
Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.
Почему на нижних конечностях развивается экзема
Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.
К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:
К внутренним факторам относятся:
Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.
Истинная экзема на ногах
Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.
Дисгидротическая и мозолевидная форма
Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:
Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.
Микробная экзема на ногах
Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.
В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.
Паратравматическая
Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.
Варикозная экзема на ногах
При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.
Основные принципы лечения
Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:
Медикаментозная терапия
Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:
Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.
Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:
Как лечат экзему ног в клинике Парамита
Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.
Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.