Что такое вбн простыми словами

Вертебро-базилярная недостаточность ( Синдром вертебробазилярной артериальной системы )

Вертебро-базилярная недостаточность – это обратимое нарушение церебральной функции, обусловленное снижением кровообращения в системе позвоночных и основной артерий. Патология сочетает в себе различные неврологические расстройства: вестибуло-атактический синдром, сенсомоторные дефициты, нарушение функции слухового и зрительного анализаторов в сочетании с расстройствами когнитивно-эмоциональной сферы. Диагностика проводится на основании данных анамнеза и клинического обследования, подтверждаемых методами сосудистой и нейровизуализации. Комплексное лечение состоит из медикаментозной и физиотерапии, хирургической коррекции.

МКБ-10

Общие сведения

Вертебро-базилярная недостаточность (синдром вертебробазилярной артериальной системы) имеет широкое распространение в популяции, на ее долю приходится 38% всех неврологических болезней. С этим состоянием связано 25-30% ишемических инсультов, 70% преходящих нарушений мозговой гемодинамики. ТИА с поражением вертебрально-базилярной системы встречаются в 14 случаях на 100 тыс. населения. Спондилогенные варианты патологии более характерны для лиц молодого и среднего возраста (20-50 лет), тогда как хронические расстройства церебрального кровообращения обычно встречаются среди пожилых. Женщины и мужчины страдают одинаково часто.

Причины

Недостаточность вертебро-базилярной системы обусловлена комплексом нарушений, провоцирующих снижение интенсивности кровотока по позвоночной и основной артериям. Причины могут быть сосудистыми и внесосудистыми, невертеброгенными и вертеброгенными. Проходимость цервико-церебральных артерий ухудшается под влиянием большого количества факторов:

Сосудистый просвет сужается при артериальной диссекции, васкулитах (аутоиммунных, инфекционных), микроангиопатиях (гипертонической, диабетической). Симптомы нарушений мозгового кровообращения встречаются при фибромышечной дисплазии, синдроме позвоночного обкрадывания. Дополнительными факторами риска становятся коагулопатии, сердечные аритмии.

Патогенез

Дефицит кровотока при ВБН охватывает участки от шейного отдела спинного мозга до затылочно-височных долей головного, включая продолговатый и средний мозг, мозжечок и таламо-гипоталамическую зону. Это ведет к сбою церебральной ауторегуляции, функциональным нарушениям. Нехватка кислорода и глюкозы запускает механизмы окислительного повреждения клеток, глутаматной эксайтотоксичности, метаболических и энергетических сдвигов. Существенную роль, особенно при транзиторных ишемических расстройствах, играет нейрональный апоптоз.

Циркуляторная гипоксия представляется динамическим процессом, который подразумевает обратимость структурно-функциональных изменений в мозговых тканях. Это во многом обусловлено усилением ангиогенеза под воздействием синтезируемых факторов роста, перераспределением гемодинамики по виллизиеву кругу, но такой ответ часто недостаточен для восстановления нормальной перфузии. Внезапная интенсивная дисциркуляция провоцирует развитие острого ишемического повреждения.

Классификация

Зарубежными исследователями термин вертебро-базилярной недостаточности применяется лишь для описания преходящих расстройств церебрального кровообращения, затрагивающих позвоночные и основную артерии. Согласно отечественной традиции, спектр патологических состояний, описываемых под этим названием, гораздо шире. Неврологи выделяют несколько разновидностей ВБН:

Симптомы

Острая ВБН

Клинические проявления острой вертебро-базилярной недостаточности очень полиморфны. Степень их выраженности определяется этиопатогенезом, силой и длительностью патологического воздействия. При острой форме неврологический дефицит кратковременный и полностью обратимый – все симптомы исчезают на протяжении суток. Ей свойственно бурное развитие, когда от начала до максимально выраженной картины проходит менее 2 минут.

Центральное место в клинической картине транзиторных неврологических расстройств занимают вестибулярные нарушения. Часто возникают пароксизмы системного головокружения, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов. Другие симптомы представлены нарушением равновесия, мелкоразмашистым нистагмом, тошнотой и рвотой. Картина дополняется мозжечковым синдромом, характеризующимся интенционным тремором, адиадохокинезом.

Распространены зрительные и глазодвигательные нарушения – ухудшение остроты зрения, фотопсии, гемианопсия. Преходящий моторный дефицит (слабость, парез или паралич) сочетается с онемением лица, конечностей. При осмотре могут выявляться элементы альтернирующих синдромов (Вебера, Мийяра-Гюблера, Валленберга-Захарченко). Иногда церебральные повреждения протекают как лакунарные инсульты с изолированными гемипарезом, гемигипестезией, гемиатаксией.

Хроническая ВБН

Хронические формы вертебрально-базилярной недостаточности имеют перманентный характер, редко подвержены влиянию провоцирующих факторов, их симптомы сохраняются между ишемическими атаками. Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется несистемным головокружением без вестибулярных расстройств, умеренной мозжечковой атаксией, периодическими головными болями в шейно-затылочной области. Картина дополняется шумом в ушах с постепенным ослаблением слуха, пирамидной недостаточностью. Отмечаются когнитивные, психоэмоциональные, вегетативные нарушения.

Спондилогенная ВБН

Вертеброгенные расстройства рассматриваются как часть клинической картины синдрома позвоночной артерии. Симптомы возникают внезапно, при резких движениях головой (переразгибании, поворотах в здоровую сторону, боковых наклонах), четко зависят от положения цервикального отдела позвоночного столба. Типичными признаками являются синкопе или падения без утраты сознания (дроп-атаки), мозжечковый синдром со стато-локомоторной атаксией.

Пациенты отмечают головокружение, шум в ухе, одностороннее снижение слуха. Преходящие зрительные нарушения представлены ощущением «песка» или «пелены» перед глазами, фотопсиями. Цефалгии носят гемикранический характер, распространяются из шейно-окципитальной в лобно-височно-глазничную область. При цервикогенных синдромах боли иррадиируют в плечо, руку. На коже шейной области видны локальные вегетативные реакции (бледность, мраморный рисунок, сухость или гипергидроз).

Осложнения

Ишемический инсульт, сопровождающийся явным неврологическим дефицитом, – наиболее значимое осложнение вертебро-базилярной недостаточности. Повторные эпизоды острых гемодинамических расстройств у таких пациентов возникают в три раза чаще, чем при нормальной проходимости сосудов. Выраженное стенозирование артерий может провоцировать стволовой инсульт с нарушением витальных функций. При спондилогенных вариантах патологии из-за обмороков и дроп-атак многие больные получают травмы, в том числе с повреждением внутренних органов.

Диагностика

Основу диагностики вертебро-базилярной недостаточности составляет оценка субъективной информации (жалоб, анамнеза) и данных физикального обследования. Неверное толкование причин вестибуло-атактического синдрома как наиболее частого признака патологии приводит к гипердиагностике, влекущей за собой неадекватную терапию. В таких условиях важной задачей является установление сосудистого генеза симптомов с помощью дополнительных процедур:

В комплексном обследовании могут применять рентгеноконтрастную ангиографию (обычно при планируемых операциях), радиоизотопную сцинтиграфию. Наличие неврологической симптоматики требует выполнения нейрофизиологического исследования – электроэнцефалографии, электронистагмографии, анализа стволовых вызванных потенциалов. При вестибуло-кохлеарном синдроме диагностическую помощь неврологу оказывает отоларинголог.

Дифференцировать ВБН приходится с широким спектром состояний. Ее отличают от недостаточности каротидного бассейна, геморрагических инсультов, нейроинфекций. При головокружениях необходимо исключать болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярный нейронит. Пациенты с дроп-атаками и обмороками при синдроме вертебральной артерии должны быть обследованы на предмет других синкопальных состояний, эпилепсии, артериальной гипотонии.

Лечение вертебро-базилярной недостаточности

Консервативная терапия

Лечение патологии проводится по общим принципам терапии цереброваскулярных расстройств, является сложной многоуровневой задачей. Из-за высокой вероятности инсульта пациентам с ишемической ТИА показана срочная госпитализация. Большинство хронических и спондилогенных форм лечат в амбулаторных условиях с динамическим наблюдением. В обоих случаях основу терапии составляют консервативные мероприятия.

Лечение и вторичная профилактика повторных эпизодов церебральной ишемии предполагают обязательную коррекцию факторов риска. Пациентам рекомендуют придерживаться низкожировой и низкосолевой диеты, нормализовать массу тела, отказаться от вредных привычек. Важен регулярный контроль АД, уровня гликемии. Главную роль среди консервативных мероприятий играют следующие:

Хирургическое лечение

Вопрос о хирургическом вмешательстве обычно рассматривают при неэффективности консервативной терапии, иногда только радикальный подход является единственно верным. Учитывая сложность доступа к пораженным артериям, реконструктивные операции выполняют по строгим показаниям. Прежде всего, речь идет о клинических проявлениях церебральной гипоперфузии, особенно стволовой ишемии, обусловленной гемодинамически значимыми стенозом (более 75%), экстравазальной компрессией, тромбоэмболией.

В зависимости от характера и степени поражения при недостаточности вертебробазилярного кровотока выполняют различные операции: эндартерэктомию, каротидно-подключичные шунтирование и транспозицию, транслюминальную ангиопластику со стентированием. Для устранения экстравазальной вертебральной компрессии проводят микродискэктомию со стабилизацией позвоночника, лазерную вапоризацию, резекцию шейного ребра. При выборе оперативных техник отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Экспериментальное лечение

Для ишемии, не поддающейся другим методам реваскуляризации, разрабатывают способы экзогенного введения биологически активных молекул, стимулирующих развитие коллатерального кровотока в ишемизированных тканях. Один из них предполагает использование рекомбинантных факторов – индукторов ангиогенеза (VEGF, FGF-2), другой подход базируется на вирус-опосредованной передаче генов, кодирующих синтез необходимых веществ. Перспективным методом неоваскуляризации считают терапию стволовыми клетками.

В схемы нейрореабилитации активно внедряют роботизированные технологии, функционирующие по механизмам биологической обратной связи. Динамический мониторинг физиологических показателей во время работы на тренажере позволяет пациенту оценивать собственное состояние, развивая навыки ауторегуляции. За счет повышения нейропластичности использование таких комплексов показывает высокие результаты в восстановлении двигательных и когнитивных функций.

Прогноз и профилактика

Исход при вертебро-базилярной недостаточности определяется локализацией и тяжестью стенотического процесса. Более серьезный прогноз отмечается при поражении основной артерии – годовой риск инсульта в такой ситуации составляет 20%. Для пациентов, перенесших эпизоды церебральной ишемии, крайне важна профилактическая терапия антиагрегантами, гипотензивными, гиполипидемическими препаратами. Им рекомендуют оптимизировать образ жизни, контролировать уровень АД и состояние углеводного обмена, проходить регулярные врачебные осмотры.

Источник

Вертебро-базилярная недостаточность — болезнь программиста с тысячью лиц

Наш организм куда сложнее любой компьютерной программы. И если даже при работе с кодом бывает трудно определить истинную причину того или иного бага, то что тогда говорить о «неполадках» в человеческом теле? Именно поэтому банальный совет «если чувствуете недомогание, обратитесь к врачу» никогда не потеряет своей актуальности, ведь один и тот же симптом может быть следствием абсолютно разных патологий, и только опытный специалист способен выявить истинную причину его возникновения. Впрочем, не будем голословными, а лучше рассмотрим конкретный пример.

Если при длительной работе за ПК вы отмечаете снижение остроты зрения, у вас появляется чувство инородного тела в глазах и их покраснение, это вполне может быть проявлением компьютерного зрительного синдрома. Если вас бросает то в жар, то в холод, вы обильно потеете и не можете уснуть, даже если сильно устали, возможно, у вас имеет место соматоформная вегетативная дисфункция. Если периодически у вас возникают головокружения, появляются шум в ушах и головные боли, сопровождаемые перебоями в работе сердца, это может быть следствием гипертонической болезни.

Однако в то же время все перечисленные симптомы, столь непохожие друг на друга, характерны и для вертебро-базилярной недостаточности (ВБН), а причиной развития данного недуга может оказаться искривление шейного отдела позвоночника, вызванное неправильной осанкой при длительной работе за компьютером. Что же это за болезнь и как не допустить ее развития? Об этом мы и расскажем в сегодняшнем материале.

Как устроена наша шея?

Человеческую шею можно представить в виде толстого кабеля, соединяющего компьютер (головной мозг) и электростанцию (тело), работой которой он управляет, содержащего как силовые (сосуды), так и слаботочные (спинной мозг и нервные стволы) жилы. Конечно в реальности создание подобного изделия было бы не самой хорошей идеей, причем сразу по двум причинам. Во-первых, электромагнитные наводки негативно отражались бы на целостности управляющих сигналов, исходящих от компьютера, а во-вторых, при повреждении такого кабеля мы получили бы целый ворох проблем, связанных и с энергоснабжением, и с передачей данных.

Поскольку мы с вами все же являемся биологическими организмами, то первая проблема для нас неактуальна: принципы работы нервной и сосудистой систем кардинально различаются, так что сам факт близкого пролегания нервов и сосудов никоим образом не сказывается на их функционировании. В то же время из-за того, что именно шея является главной «силовой» и «информационной» магистралью нашего тела, последствия любой, даже самой легкой травмы или же искривления шейного отдела позвоночника могут оказаться катастрофическими для нашего здоровья.

Нервная система в этом плане защищена гораздо лучше: несмотря на сравнительную хрупкость, шейные позвонки весьма неплохо справляются с ролью «брони», ограждающей спинной мозг от внешних воздействий. Чего нельзя сказать о крупных сосудах, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, к которым относятся, в том числе, парные (левая и правая) позвоночные артерии (ПА), дающие начало вертебро-базилярной системе головного мозга.

Позвоночные артерии отходят от подключичных практически сразу после выхода последних из грудной полости. В каждой из них принято выделять четыре сегмента:

На протяжении всего этого пути каждая позвоночная артерия отдает множество ветвей:

От самой же базилярной артерии отходят следующие ветви:

И это абсолютно нормально, ведь ангиология и неврология — одни из самых сложных разделов медицины. Однако этот небольшой анатомический ликбез был необходим для того, чтобы у вас возникло четкое понимание, насколько фатальным для человека может оказаться поражение позвоночных артерий. Фактически мы имеем дело с «идеальным штормом». Шея, эволюционно являясь наиболее подвижным отделом позвоночника (такова плата за возможность вертеть головой в разные стороны, быстро реагируя на опасность), получила самые подвижные и самые хрупкие позвонки, в костном канале поперечных отростков которых проходят одни из самых разветвленных артерий, питающих множество жизненно важных отделов нервной системы.

Учитывая, что позвоночные артерии испытывают значительные нагрузки даже при поворотах головы в стороны, растягиваясь и перегибаясь между аксисом и атлантом на том самом злополучном участке V3, то что говорить об искривлении позвоночника?

Сужение просвета позвоночных артерий вследствие сдавливания приводит к нарушению кровообращения в вертебро-базилярном бассейне, что вызывает дисфункцию стволовых структур и задних отделов головного мозга. Этим как раз и объясняется многообразие симптомов при вертебро-базилярной недостаточности, которые, ко всему прочему, могут иметь разную выраженность, встречаясь в любых комбинациях, что дополнительно усложняет диагностику, а самодиагностику делает практически невозможной. Какие же нарушения встречаются при ВБН и чем они обусловлены? Давайте разбираться.

Характерные симптомы вертебро-базилярной недостаточности

Надо отметить, что многообразие клинических проявлений ВБН — только полбеды. Вторая проблема заключается в том, что практически все ее симптомы являются неспецифичными и могут возникать при ряде других заболеваний, вызванных иными причинами. Впрочем, судите сами.

Головная боль — наиболее общий симптом, характерный практически для чего угодно: от простуды до гипертонического криза. При ВБН боли локализуются в затылочной или шейно-затылочной областях, как правило, носят пульсирующий или тупой характер. Приступы цефалгии возникают при длительном вынужденном положении головы, либо при ее резком повороте. В течение приступа длительностью от нескольких минут до нескольких часов боли могут распространяться от затылка к вискам и надбровным дугам (так называемый симптом «снятия шлема»).

Поскольку нарушения кровообращения в вертебро-базилярном бассейне затрагивают и продолговатый мозг, при ВБН можно наблюдать и ряд вегетативных проявлений в виде внезапно возникающего чувства жара или озноба, гипергидроза (потливости) или проблем со сном. К ним могут присоединяться также глоточные и гортанные симптомы в виде першения или ощущения кома в горле, затруднения сглатывания, кашля.

Достаточно частыми проявлениями ВБН являются зрительные и глазодвигательные расстройства. Наиболее распространены такие симптомы, как фотопсии («мушки» или «звездочки», хаотично мелькающие перед глазами), мерцательные скотомы (мерцающие пятна, частично перекрывающие поле зрения, которые могут постепенно расширятся по мере приступа, а затем также постепенно исчезать), снижение остроты зрения во время чтения или длительной работы за ПК, чувство инородного тела в глазах, их покраснение, слезотечение. Возможно появление диплопии (двоения в глазах), а также сходящегося или расходящегося косоглазия.

Поскольку вертебро-базилярный бассейн обеспечивает кровоснабжение мозжечка, для ВБН характерны неустойчивость тела, шаткость при ходьбе, дискоординация движений, головокружение, в тяжелых случаях сопровождающиеся тошнотой, рвотой, а также сердечно-сосудистыми нарушениями в виде перебоев ритма биения сердца и изменения частоты сердечных сокращений. Перечисленные симптомы носят приступообразный характер и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Поскольку внутреннее ухо также получает кровоснабжение из вертебро-базилярной системы, для ВБН характерны и такие проявления, как шум в ушах или затылке, а также снижение слуха, сопровождающееся пароксизмальными головокружениями. Как правило, изменения слухового восприятия носят односторонний характер, поскольку позвоночные артерии поражаются неравномерно.

Дисфункция стволовых структур, вызванная их недостаточным кровоснабжением, влечет за собой расстройства психоэмоциональной сферы, проявляющиеся в форме астенического синдрома, для которого характерны повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, тревожность, потеря интереса к происходящему вокруг и общая вялость. Могут наблюдаться периодически возникающее беспочвенное чувство страха и бессонница.

Перечисленные симптомы характерны для функциональной стадии ВБН, которая чаще всего и развивается при искривлении позвоночника. На этом этапе органическое поражение нервной системы еще не произошло, поэтому все нарушения носят приступообразный и, что самое главное, обратимый характер. Однако даже прогрессирование болезни не вносит ясности в клиническую картину. Например, цефалгия может перейти в мигренозоподобный приступ с характерной аурой в виде мерцательной скотомы, сопровождающийся вестибулярными нарушениями и потерей сознания, практически ничем не отличающийся от истинной мигрени. Кроме того, ВБН может маскироваться под другие виды нарушений церебрального кровообращения, различные соматические заболевания (гипертоническую болезнь, анемию, гипогликемию), инфекционные и воспалительные процессы, неврозы, психосоматические расстройства и другие патологические состояния.

Именно поэтому диагностика вертебро-базилярной недостаточности, помимо сбора анамнеза и анализа клинической картины, должна в обязательном порядке включать:

Профилактика синдрома вертебро-базилярной недостаточности

Меры профилактики развития вертебро-базилярной недостаточности, обусловленной искривлением шейного отдела позвоночника и компрессией позвоночных артерий, сводятся к разгрузке шеи и укреплению ее мышц. Для этого достаточно следовать нескольким простым советам.

1. Соблюдайте правильную осанку при работе за компьютером

Казалось бы, что может быть проще, ведь достаточно лишь перестать горбиться? Однако это не совсем так, ведь опорно-двигательный аппарат человека является единой сбалансированной системой, поэтому даже если вы будете держать подбородок строго параллельно полу, свернувшись при этом загогулиной в кресле, это не возымеет практически никакого положительного эффекта.

Оптимальная поза для работы за компьютером изображена на следующей картинке.

Обозначим ключевые моменты:

Если вам сложно самостоятельно удерживать шею и спину в силу недостаточной тренировки или привычки, мы настоятельно рекомендуем приобрести ортопедическое кресло, оснащенное дополнительными элементами поддержки позвоночника.

Хотя подобная мебель и стоит в разы дороже обычной, она может быть тонко адаптирована под особенности вашей анатомии и действительно способна уберечь вас от множества заболеваний опорно-двигательного аппарата.

2. Используйте удобную подушку

Шейный отдел позвоночника испытывает колоссальные нагрузки отнюдь не только во время работы, но и во время отдыха, ведь сон в нефизиологичной позе неизбежно сопровождается чрезмерным сгибанием или же, напротив, переразгибанием шеи, что, в свою очередь, вызывает компрессию позвоночных артерий. Именно поэтому для профилактики вертебро-базилярной недостаточности чрезвычайно важно правильно подобрать подушку, способную обеспечить должную поддержку вашей головы и шеи так, как это показано на картинке ниже.

Универсального рецепта здесь нет: оптимальная высота, форма и жесткость подушки зависят от антропометрических параметров вашего тела (в частности, от ширины плеч, если вы привыкли спать на боку, и радиуса шейного лордоза в том случае, если вы спите, преимущественно, на спине), поэтому такие изделия необходимо подбирать индивидуально, в идеале — предварительно проконсультировавшись с ортопедом.

А вот спать лежа на животе не рекомендуется в принципе. Все дело в том, что в такой позе ваша голова будет постоянно повернута влево или вправо, а мышцы шеи — находиться в сильном напряжении, что также способствует пережатию позвоночных артерий. Если вы уже выработали подобную привычку, от нее лучше избавиться, и как можно скорее.

3. Устраивайте регулярные разминки для шеи

Существует прекрасный комплекс ЛФК для растяжки и укрепления мышц шеи и плечевого пояса, разработанный врачами ГУ НИИ Клинической и Экспериментальной ревматологии РАМН. Приведенные упражнения подходят любому человеку независимо от уровня физической подготовки и могут выполняться даже сидя в офисном кресле.

Динамические упражнения из приведенного перечня (№ 1–5, 10–13) следует выполнять по 10 раз каждое, а статическую нагрузку мышцам шеи (№ 6–9) необходимо давать в течение 10 секунд. Весь комплекс рекомендуется повторять 2–3 раза в день через равные промежутки времени, или через каждые 1.5–2 часа непрерывной работы за ПК.

4. Накачайте мышцы шеи

Если мускулатура шеи недостаточно развита, она не сможет обеспечить позвоночнику необходимый уровень поддержки. Чтобы накачать мышцы шеи, существует множество разнообразных статических и динамических упражнений, из всего многообразия которых можно выделить три основных:

Подготовка

Лягте на скамью лицом вверх, плотно прижавшись спиной к ее краю и уперевшись ногами в пол. Положите на лоб блин от штанги, придерживая его двумя руками (для удобства под груз можно подложить полотенце).

Техника

Исходное положение: голова опущена максимально вниз. На вдохе плавно поднимайте голову вверх, тянитесь подбородком к груди. В крайнем положении выдержите паузу в течении 3 секунд не расслабляя мышцы. На выдохе плавно разгибайте шею до тех пор, пока голова не вернется в исходное положение. В крайней точке выдержите паузу в течение 3 секунд не расслабляя мышцы. Выполните 3 подхода по 15 повторений. Перерывы между подходами должны составлять 30–60 секунд. Стартовый вес, рекомендуемый новичкам, — 2.5 кг.

Подготовка

Лягте на скамью лицом вниз, плотно прижав грудь к ее краю. Заведите блин от штанги за голову, прижав к затылку двумя руками (для удобства под груз можно подложить полотенце).

Техника

Исходное положение: голова опущена максимально вниз. На вдохе плавно поднимайте голову вверх, тянитесь затылком к спине. В крайнем положении выдержите паузу в течении 3 секунд не расслабляя мышцы. На выдохе плавно сгибайте шею до тех пор, пока голова не вернется в исходное положение. В крайней точке выдержите паузу в течение 3 секунд не расслабляя мышцы. Выполните 3 подхода по 15 повторений. Перерывы между подходами должны составлять 30–60 секунд. Стартовый вес, рекомендуемый новичкам, — 2.5 кг.

Подготовка

Лягте на скамью боком, плотно прижавшись плечом к ее краю. Смотрите прямо перед собой, не допускайте вращения шеи по нагрузкой. Положите блин от штанги на висок, придерживая его свободной рукой (для удобства под груз можно подложить полотенце). В данном случае отягощение также можно подвесить к голове с помощью суппорт-лямки.

Техника

Исходное положение: голова опущена максимально вниз. На вдохе плавно поднимайте голову вверх, тянитесь виском к плечевому суставу. В крайнем положении выдержите паузу в течении 3 секунд не расслабляя мышцы. На выдохе плавно опускайте голову вниз. В крайней точке выдержите паузу в течение 3 секунд не расслабляя мышцы. Выполните 3 подхода по 15 повторений для каждой стороны. Перерывы между подходами должны составлять 30–60 секунд. Стартовый вес, рекомендуемый новичкам, — 2.5 кг.

Данный комплекс является этакой золотой серединой: он дает хорошую нагрузку на все группы мышц шейного отдела, однако при этом достаточно прост в освоении, а для его выполнения не требуются специальные тренажеры или нестандартные спортивные снаряды. Благодаря этому перечисленные упражнения способны послужить отличной отправной точкой для всех, кто заботиться о здоровье шеи.

Хостинг VPS/VDS серверов с быстрыми NVMе-дисками и посуточной оплатой можно у Маклауд.

Источник