Что такое вазотомия операция

Вазотомия нижних носовых раковин

Что такое вазотомия нижних носовых раковин?

Вазотомия — хирургическая операция, которая дает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините.

Смысл этой операции состоит в разрушении сосудистых кавернозных сплетений нижних носовых раковин в полости носа. Результат операции — уменьшение количества сосудов, расположенных в подслизистом слое, и, как следствие, уменьшение самих носовых раковин. В результате оперативного вмешательства носовое дыхание человека восстанавливается.

Сколько длится операция?

Операция проводится за несколько минут при местном обезболивании.

Когда показана вазотомия?

В слизистой оболочке носа содержится большое количество сплетений кровеносных сосудов. Сосуды расширяются и сужаются, в результате чего регулируется просвет носового прохода и носовое дыхание.

Расширение и сужение кровеносных сосудов зависит состояния погоды, влажности, температуры, атмосферного давления и многого другого.

В холодную погоду сосуды в носу расширяются, при этом мы вдыхаем холодный воздух более медленно и он поступает к нам более согретым.

При вазомоторном рините (насморке) нарушается процедура саморегуляции слизистой оболочки носа. Кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа все время переполнены кровью, что приводит к утолщению слизистой и нарушению носового дыхания.

Пациенты с такой патологией постоянно испытывают заложенность носа, что влечет дискомфорт в обыденной жизни, а часто и в профессиональной деятельности.

Способы проведения вазотомии

На сегодняшний день в современной лор-практике для проведения вазотомии используют хирургический способ, ультразвуковую дезинтеграцию и радиохирургию (электрический ток радиочастотного диапазона). Радиохирургия имеет много преимуществ по сравнению с хирургической вазотомией и ультразувоковой дезинтеграцией. Именно при радтохирургичесом лечении отсутствует сильное носовое кровотечение, минимально травмируются нежные ткани носа, при этом сохраняется высокий уровень антисептической безопасности.

Лечить вазомоторный ринит обязательно нужно, поскольку заболевание серьезно нарушает самочувствие пациента, зачастую понижает жизненную активность. Вазотомия нижних носовых раковин позволяет эффективно решить проблему носового дыхания.

Источник

Что такое вазотомия операция

Это малоинвазивная операция, в ходе которой нижние носовые раковины уменьшают в размере с использованием лазерного излучения.

При каких заболеваниях показана лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Лазерная вапоризация нижних носовых раковин проводится при заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа:

В чем преимущества лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин перед другими типами операций?

Лазерная вапоризация нижних носовых раковин является самым малоинвазивным и безопасным методом воздействия на нижние носовые раковины. Во время проведения операции кровотечение минимально, так как лазерное излучение сразу же коагулирует кровеносные сосуды нижних носовых раковин. После операции обычно не нужно ставить в нос тампоны. При лазерной вапоризации не травмируется наружный слой слизистой оболочки, который содержит реснитчатый эпителий, поэтому риски развития атрофического ринита и синдрома пустого носа при таком вмешательстве минимальны. Операция обычно легко переносится пациентом и он может быть отпущен домой в день операции.

В чём заключается предоперационная подготовка при лазерной вапоризации нижних носовых раковин?

Перед операцией врач может назначить определённые лабораторные исследования (например, общий клинический анализ крови, анализ крови на свёртываемость и другие). Желательно пройти обследование у стоматолога и вылечить кариес при его наличии, так как это хронический очаг инфекции. Если операция проводится под местной анестезией желательно ничего не есть за 3-4 часа до операции. При проведении операции под общим наркозом в день операции нельзя есть и пить. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Как проходит операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Пациент находится в положении лёжа или полулёжа. По правилам безопасности на пациенте и враче должны быть надеты специальные защитные очки. Во время проведения операции пациенту рекомендуют дышать через рот. Кожа около носа обрабатывается дезинфицирующим раствором. Как правило, операция проводится под местной анестезией. Врач может использовать для анестезии ватные или марлевые турунды, смоченные в растворе анестетика, а также уколы с обезболивающим препаратом (в область проведения операции).

После проведения анестезии врач вводит лазерное волокно под слизистую оболочку нижней носовой раковины и активирует лазерное излучение на необходимое время. Действие повторяется необходимое количество раз. Как правило, операция занимает до 20 минут.

Как проходит послеоперационный период после лазерной вапоризации (вазотомии) нижних носовых раковин?

В послеоперационном периоде обычно нет кровотечения из носа и не требуется устанавливать тампоны. Однако лучше если пациент находится под наблюдением первые несколько часов после операции. Первое время после операции в носу может развиться реактивный отёк слизистой оболочки, и нос может плохо дышать. Это не является осложнением. Продолжительность периода затрудненного дыхания после операции различна у разных пациентов и может составлять от 3 дней до 2-3 недель. В плане ухода за полостью носа допускается орошать её готовыми («аптечными») солевыми растворами до 5-6 раз в день. 2 недели после операции следует избегать физических нагрузок, перелётов, горячих водных процедур и употребление алкоголя.

Когда нельзя проводить лазерную вапоризацию (вазотомию) нижних носовых раковин?

Операцию нельзя проводить во время острых или обострения хронических заболеваний носа и других органов, во время менструации, при обострении сезонной аллергии, при беременности и некоторых других состояниях.

В каких случаях лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин может быть малоэффективна?

Данная операция может быть мало или вовсе неэффективна при:

Обратите внимание!

Лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в первую очередь направлена на устранение заложенности носа, вызванной увеличением нижних носовых раковин. Она может не уменьшить количество слизистых/гнойных выделений из носа и не избавить от ощущения «стекания» слизи по задней стенке глотки.

Как записаться на операцию лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин?

Необходимость выполнения операции определяет врач-оториноларинголог после проведения очного осмотра и необходимого дообследования, поэтому сначала нужно записаться на приём. После этого вы выбираете удобное время проведения операции.

Сколько стоит проведение операции лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин в ГКБ им. И.В. Давыдовского?

Стоимость проведения операции в ГКБ им. И.В. Давыдовского составляет 10 000 рублей

Выполняется ли операция лазерная вапоризация (вазотомия) нижних носовых раковин по полису ОМС?

К сожалению, в настоящий момент данная операция по полису ОМС не выполняется.

автор статьи: Александр Евгеньевич Кишиневский, врач-оториноларинголог,

действительный член Европейского Общества Ринологов (ERS),

Российского и Московского Обществ Оториноларингологов

Источник

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Существующие противопоказания

Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

Предоперационные процедуры

Методы проведения вазотомии

Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Реабилитация после вазотомии

Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Вазотомия нижних носовых раковин

Затруднённое носовое дыхание – частая проблема, которая приводит пациентов в кабинет оториноларинголога. После непосредственного осмотра лор-врач может вынести вердикт: «У вас увеличенные носовые раковины. Нужно провести вазотомию нижней носовой раковины, и дыхание восстановится». Такая формулировка, разумеется, вызывает у пациента массу вопросов. Давайте разбираться!

Носовые раковины – это важный элемент полости носа, с увеличением которых человек перестаёт полноценно дышать. Это костные образования, покрытые слизистой оболочкой. Слизистая оболочка раковин хорошо снабжена кровеносными сосудами. Под воздействием определённых факторов, например, низкой температуры или контакта с болезнетворными микроорганизмами, эти сосуды расширяются, вызывая отёчность слизистой, а затем сужаются и возвращаются к исходному размеру.

Но бывают случаи, когда происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, и слизистая носовых раковин не может быстро вернуться к исходному размеру. В результате они находятся в отёчном состоянии, что мешает нормальной циркуляции воздуха, а это значит, что нос пациента постоянно заложен, то есть «не дышит». Бывает, что сама костная ткань раковины имеет большой размер, — это анатомическая особенность, которая также является причиной постоянной заложенности. В этом случае, чтобы справиться с заложенностью пациенту часто назначается вазотомия носовых раковин – это операция на носовой раковине, направленная на уменьшение слизистой оболочки.

Показания к операции.

Частым показанием к операции является вазомоторный ринит – вид хронического насморка, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов. Помимо вазомоторного ринита есть ряд заболеваний и состояний, при которых также показана вазотомия.

Прежде всего это аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, возникающее в ответ на воздействие определённого раздражителя – аллергена.

Другим показанием к операции является медикаментозный ринит, или нафтизиновая зависимость. Пытаясь справиться с постоянной заложенностью, многие пациенты злоупотребляют сосудосуживающими каплями. В результате нос привыкает к лекарству, и не может дышать самостоятельно. С этой проблемой и помогает справиться вазотомия.

Также операция показана при гипертрофии (разрастании) слизистой оболочки и образовании спаек в носовой полости. Эти диагнозы в большинстве своём не поддаются консервативной терапии, поэтому лечатся хирургически.

Противопоказания к операции.

Как и любая другая медицинская процедура вазотомия имеет ряд противопоказаний:

В остальных случаях, вазотомия – настоящее спасение для пациента и реальная возможность обрести полноценное дыхание.

Методы проведения вазотомии.

Существует несколько методик проведения вазотомии. Выбор того или иного метода зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Первый способ – инструментальный. Это наиболее дешёвый и доступный метод проведения вмешательства. Операция проводится с помощью скальпеля и распатора – инструмента, который вводится в мягкие ткани и разрушает сплетение сосудов. Такой тип вазотомии требует нахождения пациента в стационаре, так как требуется наблюдение за состоянием слизистой и проведение лечебных процедур, например, необходимо убирать корки в носу и т.п. Недостаток этого метода – риск кровотечения и болезненность.

Второй метод – лазерная вазотомия. Как видно из названия, она проводится лазером. Под действием лазерного излучения сосуды нагреваются и разрушаются. Это нетравматичный, практически бескровный способ воздействия, требующий только местной анестезии. Недостатком метода является риск задеть здоровые ткани.

Третий способ – ультразвуковая вазотомия. Этот метод применяется при лёгких формах патологии, занимает не более пятнадцати минут. Дыхание восстанавливается в течение недели после хирургического вмешательства. Но этот метод не самый эффективный – при нём высок риск рецидива.

Ещё одним методом является вакуум-резекция. В ходе операции делается надрез, в который вставляется трубка с острыми краями, которая срезает излишки ткани, а специальный насос втягивает их в себя. После чего в носовые ходы вставляются ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение.

На сегодняшний день самым щадящим методом является проведение радиоволновой вазотомии (радиочастотный метод), или по-другому, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. В полость носа вставляется специальный электрод, под действием радиоволны сосуды прижигаются. Процедура безболезненна и очень легко переносится пациентом. После коагуляции в нос вставляются тампоны, помогающие избежать кровотечения и отёчности. Послеоперационный период также протекает легко. Важно в этот период избегать физических нагрузок, посещения бань и использования сосудосуживающих капель.

Некоторым пациентам назначается ещё один вид операции – конхотомия. В чём разница и отличия конхотомии от вазотомии? При вазотомии воздействию подвергается оболочка сосуда, а конхотомия – это хирургическое удаление части носовой раковины без сохранения слизистой оболочки.

Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева».

Мы предлагаем своим пациентам самый современный и наиболее щадящий метод восстановления дыхания – радиоволновую коагуляцию. Операция проводится высококлассными оториноларингологами непосредственно в лор-клинике. Пребывание в стационаре не требуется. Мы используем самое современное оборудование и стерильные материалы. Стоимость проведения радиоволновой коагуляции у нас является одной из самых демократичных в Москве.

Записывайтесь и приходите! Вы забудете о многолетней проблеме и вернёте себе комфортное дыхание и здоровье. Телефон для записи: +7 (495) 642-45-25.

Источник

Вазотомия

ПОЧЕМУ ИМЕННО МЫ?

Полный комплекс услуг

Консультация по телефону

Описание услуги

Врач хирург-оториноларинголог, к.м.н.
Стаж работы — 16 лет

Врач хирург-оториноларинголог
Стаж работы — 8 лет

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 223-30-88

3 причины сделать операцию вазотомия

Гарантированный положительный эффект в борьбе с последствиями хронического ринита.

Первые результаты проявятся уже спустя неделю, вы заметите, как вам стало легко дышать, а постоянные головные боли и сухость во рту перестали вас беспокоить.
Во время дыхания, для регулировки поступающего воздуха,слизистая полости носа меняется в своем объеме. При нарушении тонуса кровеносных сосудов, которые располагаются в полости носа, они теряют способность сужаться, из-за чего слизистая увеличивается в размерах. Когда эти процессы возникают, появляется патология, и человеку становится трудно дышать. С данной проблемой сталкиваются все, обычно она сопровождает простудные заболевания, и после выздоровления исчезает. Если заложенность носа не проходит на протяжении длительного времени, и вас начали беспокоить постоянные слизистые выделения, тогда скорей всего у вас развился ринит. Благодаря операции вазотомия человек начинает дышать самостоятельно.

Короткий период реабилитации

Заживление носовой полости проходит достаточно быстро, обычно послеоперационный период длиться от 4-7 дней. Пациенты легко переносят процедуру, она обязательно выполняется под местной анестезией и занимает не более часа.
Основным показанием для проведения хирургического вмешательства является заболевание вазомоторный ринит или гипертрофия слизистой оболочки полости носа. Существует несколько факторов, которые способствуют появлению данных патологий: постоянный насморк, искривление носовой перегородки, длительное воздействие раздражителей (пыль, шерсть, запахи) и др. Вне зависимости от причины и условий возникновения болезни, человека настигают одинаковые симптомы: приступы мигрени, интенсивные выделения, ослабление обоняния, изменение голоса и пр. Чтобы избавится от ненавистной проблемы, он начинает принимать сосудосуживающие препараты, у некоторых людей такая зависимость может длиться годами. В этом случае, если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, единственным выходом становится вазотомия.
После неё спадает отечность, заложенность носа исчезает, а пациента больше не беспокоят проблемы с дыханием. Данная операция помогает добиться максимально эффективного результата, который сохраняется на длительный период.

Минимальная вероятность возникновения осложнений

Вазотомия – это малоинвазивное вмешательство, которое совершенно безопасно для организма человека, его целью является восстановление носового дыхания и поддержания такого состояния в будущем.Операция имеет низкий риск развития осложнений и предупреждает появление рецидивов.
Благодаря использованию в оперативной оториноларингологии современного хирургического инструментария, риск повреждения окружающих тканей сведен к нулю. На сегодняшний день,хирурги все реже применяют скальпель для проведения манипуляций, зачастую воздействие на слизистую осуществляется: лазерной, радиоволновойвазотомией, ультразвуковой дезинтеграцией. Преимущество этих аппаратных методик заключается в сокращении длительности процедуры, отсутствии кровотечения, быстром восстановлении и низкой травматичности.

Источник