Что такое вазотомия нижних носовых раковин

Вазотомия

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

Филатова Евгения Владимировна

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – хирургическое воздействие на сосудистые сплетения нижних носовых раковин.

Показания к проведению вазотомии

Существует ряд хронических воспалительных заболеваний полости носа, суть которых, вне зависимости от вызвавшего фактора, сводится к застойным явлениям в венозных сплетениях носовых раковин. Это вазомоторный, аллергический ринит или комбинированная их форма. Сюда же относится патология, которая встречается все чаще и чаще – медикаментозный насморк, вызванный неправильным применением сосудосуживающих спреев и капель. В норме сосудистая стенка эластична. Это помогает регулировать кровенаполнение слизистой носа и поддерживать постоянное свободное дыхание при меняющейся температуре, влажности воздуха, положении тела. Когда возникает хронический насморк, подслизистые венозные сплетения переполняются кровью, проявляется это стойким отеком в носу и сниженным носовым дыханием вплоть до его полного отсутствия.

* нижняя носовая раковина

А – раковина нормального размера, носовой ход широкий, ход воздуха свободный

В – носовая раковина отечна, в полости носа присутствует слизь, носовой ход сужен, дыхание через нос затруднено.

Происходит это из-за того, что сосуды под воздействием патогенного фактора (аллергены, химические вещества или медикаменты) теряют эластичные свойства, растягиваются, переполняются кровью, в результате чего нос не дышит. Чем дольше такое состояние продолжается, тем менее эффективным оказывается консервативное лечение. В таком случае пациенту рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин.

Основные показания к операции:

Противопоказания

Методы проведения вазотомии нижних носовых раковин

Суть операции заключается в рассечении (или разрушении) сосудов, без повреждения слизистой оболочки носа. Сосуды уменьшаются, уходит отек слизистой носа и носовые раковины уменьшаются в объеме, открывая путь для свободного прохождения воздуха через нос.

Провести такую операцию можно разными методами: традиционно с помощью распатора, электрокоагулятором, хирургическим лазером, радиоволновыми аппаратами, ультразвуком.

Врачи нашей клиники проводят подслизистую вазотомию радиоволновым или лазерным методом, так как эти способы в настоящее время являются наиболее эффективными и безопасными. Для радиоволновой вазотомии используется аппарат фирмы ELLMAN (Surgitron EMC) с биполярной насадкой в виде вилки. Такая насадка удобна. Она позволяет аккуратно пройти под слизистой оболочкой в сосудистой зоне, избежав при этом кровотечения.

Анестезия

Перечисленные методы вазотомии проводятся под местной анестезией. В полость носа вводятся тампоны, пропитанные 10% раствором лидокаина. Такой вид анестезии называется аппликационным. После того, как лекарство подействовало (примерно через 2-3 минуты) шприцем с тонкой иглой вкалывается 2% раствор лидокаина или ультракаина в носовую раковину, на которой будет проводиться вазотомия. Это надежно обезболивает манипуляцию, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений.

Реабилитация

После вазотомии пациент не должен оставаться в стационаре, а может сразу отправиться домой. В среднем послереабилитационный период занимает от 7 до 10 дней. В его течение запрещается:

Необходимо самостоятельно проводить туалет полости носа: удалять сухие корочки, промывать нос солевыми растворами, наносить антибактериальные и противовоспалительные составы на слизистую носа.

Стоимость операции от 18 000 руб.

Источник

Вазотомия нижних носовых раковин

Что такое вазотомия нижних носовых раковин?

Вазотомия — хирургическая операция, которая дает отличный лечебный эффект при вазомоторном и гипертрофическом рините.

Смысл этой операции состоит в разрушении сосудистых кавернозных сплетений нижних носовых раковин в полости носа. Результат операции — уменьшение количества сосудов, расположенных в подслизистом слое, и, как следствие, уменьшение самих носовых раковин. В результате оперативного вмешательства носовое дыхание человека восстанавливается.

Сколько длится операция?

Операция проводится за несколько минут при местном обезболивании.

Когда показана вазотомия?

В слизистой оболочке носа содержится большое количество сплетений кровеносных сосудов. Сосуды расширяются и сужаются, в результате чего регулируется просвет носового прохода и носовое дыхание.

Расширение и сужение кровеносных сосудов зависит состояния погоды, влажности, температуры, атмосферного давления и многого другого.

В холодную погоду сосуды в носу расширяются, при этом мы вдыхаем холодный воздух более медленно и он поступает к нам более согретым.

При вазомоторном рините (насморке) нарушается процедура саморегуляции слизистой оболочки носа. Кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа все время переполнены кровью, что приводит к утолщению слизистой и нарушению носового дыхания.

Пациенты с такой патологией постоянно испытывают заложенность носа, что влечет дискомфорт в обыденной жизни, а часто и в профессиональной деятельности.

Способы проведения вазотомии

На сегодняшний день в современной лор-практике для проведения вазотомии используют хирургический способ, ультразвуковую дезинтеграцию и радиохирургию (электрический ток радиочастотного диапазона). Радиохирургия имеет много преимуществ по сравнению с хирургической вазотомией и ультразувоковой дезинтеграцией. Именно при радтохирургичесом лечении отсутствует сильное носовое кровотечение, минимально травмируются нежные ткани носа, при этом сохраняется высокий уровень антисептической безопасности.

Лечить вазомоторный ринит обязательно нужно, поскольку заболевание серьезно нарушает самочувствие пациента, зачастую понижает жизненную активность. Вазотомия нижних носовых раковин позволяет эффективно решить проблему носового дыхания.

Источник

Вазотомия нижних носовых раковин

Затруднённое носовое дыхание – частая проблема, которая приводит пациентов в кабинет оториноларинголога. После непосредственного осмотра лор-врач может вынести вердикт: «У вас увеличенные носовые раковины. Нужно провести вазотомию нижней носовой раковины, и дыхание восстановится». Такая формулировка, разумеется, вызывает у пациента массу вопросов. Давайте разбираться!

Носовые раковины – это важный элемент полости носа, с увеличением которых человек перестаёт полноценно дышать. Это костные образования, покрытые слизистой оболочкой. Слизистая оболочка раковин хорошо снабжена кровеносными сосудами. Под воздействием определённых факторов, например, низкой температуры или контакта с болезнетворными микроорганизмами, эти сосуды расширяются, вызывая отёчность слизистой, а затем сужаются и возвращаются к исходному размеру.

Но бывают случаи, когда происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, и слизистая носовых раковин не может быстро вернуться к исходному размеру. В результате они находятся в отёчном состоянии, что мешает нормальной циркуляции воздуха, а это значит, что нос пациента постоянно заложен, то есть «не дышит». Бывает, что сама костная ткань раковины имеет большой размер, — это анатомическая особенность, которая также является причиной постоянной заложенности. В этом случае, чтобы справиться с заложенностью пациенту часто назначается вазотомия носовых раковин – это операция на носовой раковине, направленная на уменьшение слизистой оболочки.

Показания к операции.

Частым показанием к операции является вазомоторный ринит – вид хронического насморка, вызванный нарушением тонуса кровеносных сосудов. Помимо вазомоторного ринита есть ряд заболеваний и состояний, при которых также показана вазотомия.

Прежде всего это аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистой носа, возникающее в ответ на воздействие определённого раздражителя – аллергена.

Другим показанием к операции является медикаментозный ринит, или нафтизиновая зависимость. Пытаясь справиться с постоянной заложенностью, многие пациенты злоупотребляют сосудосуживающими каплями. В результате нос привыкает к лекарству, и не может дышать самостоятельно. С этой проблемой и помогает справиться вазотомия.

Также операция показана при гипертрофии (разрастании) слизистой оболочки и образовании спаек в носовой полости. Эти диагнозы в большинстве своём не поддаются консервативной терапии, поэтому лечатся хирургически.

Противопоказания к операции.

Как и любая другая медицинская процедура вазотомия имеет ряд противопоказаний:

В остальных случаях, вазотомия – настоящее спасение для пациента и реальная возможность обрести полноценное дыхание.

Методы проведения вазотомии.

Существует несколько методик проведения вазотомии. Выбор того или иного метода зависит от состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Первый способ – инструментальный. Это наиболее дешёвый и доступный метод проведения вмешательства. Операция проводится с помощью скальпеля и распатора – инструмента, который вводится в мягкие ткани и разрушает сплетение сосудов. Такой тип вазотомии требует нахождения пациента в стационаре, так как требуется наблюдение за состоянием слизистой и проведение лечебных процедур, например, необходимо убирать корки в носу и т.п. Недостаток этого метода – риск кровотечения и болезненность.

Второй метод – лазерная вазотомия. Как видно из названия, она проводится лазером. Под действием лазерного излучения сосуды нагреваются и разрушаются. Это нетравматичный, практически бескровный способ воздействия, требующий только местной анестезии. Недостатком метода является риск задеть здоровые ткани.

Третий способ – ультразвуковая вазотомия. Этот метод применяется при лёгких формах патологии, занимает не более пятнадцати минут. Дыхание восстанавливается в течение недели после хирургического вмешательства. Но этот метод не самый эффективный – при нём высок риск рецидива.

Ещё одним методом является вакуум-резекция. В ходе операции делается надрез, в который вставляется трубка с острыми краями, которая срезает излишки ткани, а специальный насос втягивает их в себя. После чего в носовые ходы вставляются ватные тампоны, чтобы остановить кровотечение.

На сегодняшний день самым щадящим методом является проведение радиоволновой вазотомии (радиочастотный метод), или по-другому, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. В полость носа вставляется специальный электрод, под действием радиоволны сосуды прижигаются. Процедура безболезненна и очень легко переносится пациентом. После коагуляции в нос вставляются тампоны, помогающие избежать кровотечения и отёчности. Послеоперационный период также протекает легко. Важно в этот период избегать физических нагрузок, посещения бань и использования сосудосуживающих капель.

Некоторым пациентам назначается ещё один вид операции – конхотомия. В чём разница и отличия конхотомии от вазотомии? При вазотомии воздействию подвергается оболочка сосуда, а конхотомия – это хирургическое удаление части носовой раковины без сохранения слизистой оболочки.

Преимущества лечения в «Лор клинике доктора Зайцева».

Мы предлагаем своим пациентам самый современный и наиболее щадящий метод восстановления дыхания – радиоволновую коагуляцию. Операция проводится высококлассными оториноларингологами непосредственно в лор-клинике. Пребывание в стационаре не требуется. Мы используем самое современное оборудование и стерильные материалы. Стоимость проведения радиоволновой коагуляции у нас является одной из самых демократичных в Москве.

Записывайтесь и приходите! Вы забудете о многолетней проблеме и вернёте себе комфортное дыхание и здоровье. Телефон для записи: +7 (495) 642-45-25.

Источник

Операции (вазотомия) на носовых раковинах

В Клиническом госпитале на Яузе возможно выполнение операций на носовых раковинах — эндоскопической вазотомии и конхотомии в условиях стационара. Использование эндоскопической техники и современных методик позволяет провести лечение вазомоторного ринита, гипертрофического ринита и другой патологии максимально эффективно, с минимальным риском осложнений и быстрым послеоперационным восстановлением.

Показания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин

Основными показаниями к проведению данных операций являются:

Причины возникновения вазомоторного и гипертрофического ринитов

В полости носа находятся носовые раковины (нижняя, средняя, верхняя), которые состоят из огромного число разных сплетений кровеносных сосудов. Они сужаются и расширяются, тем самым регулируя просвет носового хода, а следовательно, и дыхание человека. Сужение и расширение этих сосудов зависит от температуры и влажности окружающей среды, от атмосферного давления и др. Так, например, в холодное время года сосуды в носу расширяются, и это позволяет медленнее вдыхать холодный уличный воздух, который лучше согревается.

Механизм регуляции тонуса сосудов может нарушаться при различных патологических и физиологических состояниях, таких, как:

При этом сосуды, которые расположены под слизистой оболочкой носа, постоянно переполнены кровью, что значительно утолщает слизистую, а значит, нарушает правильное дыхание через нос. Это приводит к развитию вазомоторного ринита, а при длительном процессе к гипертрофии носовых раковин и стойкому затруднению носового дыхания.

Возможные осложнения вазомоторного ринита

При постоянном затруднении носового дыхания пациенты часто начинают использовать сосудосуживающие капли длительное время, что приводит к негативным последствиям. Применение деконгестантов более дней может спровоцировать:

Именно для предупреждения всех этих осложнений необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Вазотомия носовых раковин (коагуляция носовых раковин)

Методы проведения вазотомии носовых раковин

Мы выполняем эндоскопическую вазотомию носовых раковин — щадящую и безопасную процедуру, при которой сохраняются функциональные структуры носовых проходов. Если раньше суть вазотомии носовых раковин состояла в том, что у больного в носовой полости проводилось рассечение соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей при помощи скальпеля, то сегодня применяются самые современные методики вазотомии путем коагуляции нижних носовых раковин. Мы выполняем:

Как проводится вазотомия носовых раковин

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин дополняется латеролизацией. Это механический маневр, при котором хирург надламывает нижнюю носовую раковину в месте прикрепления и максимально отодвигает ее к боковой стенке полости носа для расширения просвета общего носового хода и увеличения объма воздушной струи

Конхотомия носовых раковин

При гипертрофическом рините производится подслизистая конхотомия с редукцией носовых раковин, что позволяет сохранить нижнюю носовую раковину как орган, при этом уменьшив ее размеры и восстановив носовое дыхание. Чаще всего выполняется при выраженной гипертрофии задних отделов нижних носовых раковин. При этом подслизисто отсекаются гипертрофированные отделы нижней носовой раковины с последующей коагуляцией избытка слизистой биполярным коагулятором. Операция проводится под общей анестезией и длится около

После операций на носовых раковинах

В послеоперационном периоде трудоспособность восстанавливается на Не рекомендуется совершать перелеты на самолёте, активные физические нагрузки, тепловые процедуры (баня, сауна) от 14 дней до месяца.

Противопоказания к проведению вазотомии и конхотомии носовых раковин

Основные противопоказания к операциям на носовых раковинах являются:

Эндоскопическая вазотомия и конхотомия, проведенные в Клиническом госпитале на Яузе, позволяют сохранить носовую раковину, а самое главное, восстановить свободное носовое дыхание.

Преимущества эндоскопической вазотомии и конхотомии носовых раковин

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Источник

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Существующие противопоказания

Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

Предоперационные процедуры

Методы проведения вазотомии

Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

Радиоволновая вазотомия

Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

Инструментальное вмешательство

Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

Лазерная процедура

Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Вакуум-резекция

Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

Метод использования ультразвука

Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

Реабилитация после вазотомии

Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

«Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник