Что такое вакуумная аспирация замершей беременности
Вакуум-аспирация при замершей беременности
Если происходит замирание беременности, то плод необходимо извлечь как можно скорее, чтобы не допустить интоксикации и сепсиса. Возможные сроки проведения зависят от того, когда замерла беременность. Так, данный метод используют и для аборта. Его проводят на сроке 5-6 недель. Вакуумная аспирация при замирании возможна до 12-13 недель, если размеры эмбриона соответствуют 6 неделям.
Вакуум-аспирация при замершей беременности на ранних сроках – один из самых лучших методов. Его основные преимущества – малая инвазивность, тщательное удаление тканей. Способ используют для извлечения эмбриона, элементов плаценты, чистки при неполном выкидыше, удаления сгустков крови.
Учитывая сроки вакуум-аспирации, врач может предложить как альтернативу аборт таблетками. Однако после него все равно проводят диагностику. Если в матке остаются части эмбриона, то проводят вакуум-чистку. В любом случае требуется всесторонняя оценка состояния женщины и эмбриона, чтобы предложить ей оптимальный способ.
Подготовка
Аспирацию проводят строго натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до операции. Она проводится под общим наркозом. Предварительно пациентка проходит консультации у гинеколога, анестезиолога.
Вакуум-аспирация при замершей беременности противопоказана, если обнаружены:
Перед манипуляциями нужно пройти стандартные тесты:
Проведение
Вакуум-аспирация при замершей беременности проводится так же, как и в случае аборта.
Рекомендуется после вакуум-аспирации при замершей беременности отправить ткани эмбриона на гистологическое исследование. Анализ помогает установить причину самопроизвольного аборта.
Планирование следующей беременности
Если восстановительный период, длящийся две недели, прошел без осложнений, то прогноз благоприятный. В течение одного месяца требуется воздерживаться от половой жизни. Планировать следующую беременность врачи разрешают через 6 месяцев. За это время нужно максимально помочь организму восстановиться: пропить курс поливитаминов, гормональных препаратов по показаниям. Приветствуются спокойный отдых на море и санаторно-курортное лечение.
Вакуумный аборт при замершей беременности
Счастье деторождения иногда омрачается тяжелым потрясением – плод замер в утробе матери. Бывает, что женский организм сам пытается избавиться от неживого эмбриона, провоцируя самопроизвольный выкидыш. Если же самостоятельное отторжение не происходит, врачи назначают принудительную эвакуацию плодных оболочек. Вакуумная чистка замершей беременности проводится строго в стационаре и требует большой предварительной подготовки.
Для очищения полости матки используется специальный аппарат, создающий отрицательное давление. Вакуумный экстрактор состоит из системы централизованной разводки вакуума (то есть насоса), сосуда для сбора аспирируемой жидкости, системы эвакуационных трубок и наконечника. Прибор является безопасным, простым в использовании и обработке дезинфицирующими средствами.
Подготовка
Вакуум-аспирация при замершей беременности представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому женщина в обязательном порядке должна сдать следующий перечень лабораторных анализов:
Дополнительно пациентка приносит результаты ЭКГ, флюорографии и гинекологических мазков. Вакуумный аборт при замершей беременности не сделают, если у женщины имеются острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушена целостность слизистых оболочек, снижены показатели свертываемости крови.
Если вакуумное выскабливание при замершей беременности проводится не по экстренным показаниям, то за 14 дней до назначенной даты приема женщина должна соблюдать следующие правила:
За 8-12 часов до процедуры следует отказаться от еды и питья.
Методика
Операцию выполняют в стационарных условиях под кратковременным общим наркозом. Незадолго до манипуляции с пациенткой беседует врач-анастезиолог и определяет возможные риски при введении анестетика. Затем беременную усаживают на гинекологическое кресло и проводят осмотр половых путей. При отсутствии видимых противопоказаний приступают к вакуумной аспирации.
Источник: blogoduma.ru
Процесс удаления плодных оболочек следующий:
Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы выяснить причины замирания плода.
Вакуумная аспирация при замершей беременности повышает риски инфицирования органов малого таза, поэтому пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При отсутствии осложнений выписка домой осуществляется через 6-10 часов.
Реабилитация
Если успешно проведена вакуумная аспирация при замершей беременности, то восстановление организма происходит на 14-21 день. Сразу после процедуры женщина должна придерживаться определенного режима:
Выделения после вакуум аспирации замершей беременности наблюдаются в течении 5-10 дней. Сначала они умеренные алого цвета, потом мажущиеся коричневатого оттенка. Запах отсутствует.
Стоит незамедлительно посетить врача в следующих случаях:
При отсутствии вышеперечисленных симптомов женщина обязана планово посетить женскую консультацию на 14-21 день после операции, чтобы пройти осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Как и все хирургические вмешательства вакуумная чистка матки при замершей беременности имеет определенные последствия. Кровотечение, эндометрит, перфорация стенок матки, образование спаек, неполное удаление плодных оболочек – это самые частые осложнения операции. Вот почему важно, чтобы женщина в послеоперационном периоде соблюдала все рекомендации врача и тщательнее следила за изменениями в состоянии здоровья.
Стоит отметить, что существуют и другие методы проведения чистки после замершей беременности. Медикаментозный аборт при замершей беременности является самым щадящим и проводится на первых неделях гестации с помощью специальных препаратов. Аборт осуществляется в условиях стационара.
Если после вакуумной чистки в матке останутся сгустки крови или частички плодного яйца, то врач может назначить выскабливание. Этот абортивный метод является более агрессивным, он чаще вызывает осложнения. Но выскабливание может быть необходимо при неэффективности вакуум-аспирации, а также, если плод замер на больших сроках гестации.
Планирование следующей беременности разрешается спустя 6-12 месяцев после проведения процедуры вакуумной чистки. Партнерам рекомендуется вначале пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у врача-репродуктолога,чтобы избежать повторения подобного состояния.
Жизнь после замершей беременности
Поделиться:
Неразвивающаяся беременность даже на самых ранних сроках — серьезный психотравмирующий фактор для всей семьи. Самый главный вопрос «Почему это произошло?» врачи часто оставляют без ответа. Впрочем, мы попытались назвать основные причины в предыдущей статье.
Но на самом деле гораздо важнее ответить на другой вопрос: «Что делать сейчас и как предотвратить в будущем?». Прежде всего необходимо решить вопрос об эвакуации продуктов зачатия из матки женщины.
Выжидательная тактика
На выжидательную тактику дали согласие 203 пациентки. В течение двух недель после постановки диагноза полость матки самостоятельно опорожнилась у 61 %. При анэмбрионии (когда плодное яйцо развивается прекрасно, но эмбриона в нем нет) самоочищение матки произошло в 53 % случаев, а при гибели эмбриона — в 35 %.
Более чем у трети женщин (36,5 %) плодное яйцо самостоятельно никуда не делось, врачам пришлось перейти к использованию других методов. Всего лишь у 2,5 % на протяжении двух недель ожидания возникло обильное кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, что потребовало экстренной медицинской помощи.
В нашей стране выжидательная тактика не запрещена, но не слишком приветствуется. Расстояния у нас большие. При кровянистых выделениях выжидать можно только в условиях круглосуточного стационара. Несмотря на то что почти половина пациенток имеют хороший шанс избежать медицинских вмешательств, такая стратегия все еще считается рискованной и не распространена в практическом здравоохранении.
Медикаментозная эвакуация
Изгнание погибшего плодного яйца из полости матки можно провести с помощью лекарственных средств (аналогов простагландинов). Это достойная альтернатива хирургическому способу, и ее сегодня выбирает 20 % женщин. Эффективность медикаментозного изгнания варьирует в широких пределах — от 13 до 96 % — и зависит от срока беременности, типа аномалии, используемой дозы препарата и пути введения. Процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Контрольное УЗИ выполняют через 10–14 дней.
Хирургическое лечение
Еще в 2006 году на XVIII конгрессе FIGO (Международной федерации акушеров-гинекологов) в Куала-Лумпуре (Малайзия) было предложено считать неразвивающуюся беременность сочетанной с хроническим воспалением эндометрия (внутренняя оболочка матки) у 100 % пациенток независимо от причины остановки гестации. Это значит, что теперь после диагноза «неразвивающаяся беременность» доктор должен поставить запятую и дописать «хронический эндометрит». И еще это значит, что сегодня тактика опорожнения полости матки принципиально изменена. Варварский метод выскабливания полости матки, который на протяжении долгих лет применялся в РФ, теперь уходит в прошлое.
Сегодня во всем мире (Россия тоже подтягивается) стандартом считается проведение бережной вакуум-аспирации содержимого полости матки. Если выскабливание требовало обязательного общего наркоза, то вакуум-аспирацию в большинстве случаев можно провести амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура намного короче по времени и значительно менее травматична. К преимуществам этой тактики следует отнести быстрое завершение процесса, возможность остановить кровотечение и удалить инфицированные ткани при осложненном течении заболевания.
Одним из достоинств хирургической тактики (вакуум-аспирации) является возможность провести исследования удаленного материала. Во-первых, это морфологическое исследование (гистология), которое проведет врач-патологоанатом. Во-вторых, это цитогенетическое исследование, позволяющее изучить хромосомный набор несостоявшегося плода. В-третьих, это молекулярно-генетическое исследование, которое особенно хорошо выявляет хромосомные аномалии. Такие анализы позволяют ответить на вопрос «Почему это произошло?» и планировать дальнейшую тактику, однако, учитывая высокую стоимость, не являются обязательными и проводятся по желанию женщины.
Жизнь после потери
После эвакуации продуктов зачатия из полости матки начинается самая главное. Во-первых, необходимо немедленно начинать лечение хронического эндометрита. Терапия проводится в первые 3 месяца после потери беременности и может включать гормональную коррекцию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Антибиотики назначают по строгим показаниям, исключительно в тех случаях, когда влияние инфекционных факторов доказано. Во-вторых, надо начинать подготовку к следующей беременности. Оптимальный период для зачатия наступает уже через 3–6 месяцев после «замершей», поэтому плакать некогда, надо начинать работу.
Для предотвращения грубых аномалий развития и несовместимых с прогрессированием беременности пороков следует срочно начинать прием препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что уровень фолатов накапливается очень медленно, поэтому начинать следует сразу после потери беременности. Только таким образом можно обеспечить нормальную нейруляцию (образование нервной трубки в процессе эмбриогенеза). Поскольку не фолатом единым жив человек, врачи рекомендуют найти и устранить дефицит других витаминов и микроэлементов, в первую очередь витаминов группы B (B6 и B12), витаминов E и D, железа, кальция и йода.
Начало приёма фолатов после наступления беременности не играет никакой роли: всё, что могло сломаться, уже сломалось. Важно учитывать, что в России каждая вторая женщина — носительница дефектного аллеля гена, кодирующего фермент 5-метилтетрагидрофолатредуктазу (5-МТГФР). из-за чего фолиевая кислота может усваиваться плохо. О героическом МТГФ мы рассказывали тут.
В задачи по подготовке включают выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, болезней почек и мочевыводящих путей, в том числе инфекционно-обусловленных. Избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, коррекция нарушений пищевого поведения совершенно обязательны.
Самое главное — не опускать руки, не упускать мелочей и верить, что непременно всё получится.
1 Casikar I. et al. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the 2-week rule // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 35 (2). P. 223–227. [PMID: 20049981]
2 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.
Прерывание замершей беременности
Замершая беременность – состояние, при котором плод по определенным причинам прекращает свое развитие. В большинстве случаев замершая беременность встречается в первом триместре и не всегда сопровождается выкидышем. Женщина еще некоторое время может даже не представлять, что беременность не развивается, ведь сохраняются все ее признаки – матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин, по прежнему присутствует слабость и признаки токсикоза.
Причины замершей беременности
Основными причинами являются:
В некоторых случаях причины невынашивания беременности так и остаются невыясненными. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины старшего репродуктивного возраста и те, у кого в анамнезе большое количество абортов и выкидышей. Также снижает репродуктивные возможности женщины табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость, лишний вес.
Методы прерывания
Если у женщины диагностирована замершая беременность, не стоит ждать, когда произойдет самостоятельная отслойка плодного яйца. Продукты распада тканей погибшего плода со временем начинают всасываться в кровь, отравляя женский организм. Через несколько недель в системе свертывания крови происходят серьезные нарушения, которые могут привести к сильным кровотечениям и тромботическим осложнениям. Также есть большой риск развития воспалительных процессов в матке. Для прерывания замершей беременности на ранних сроках в современной медицинской практике используется вакуумный и медикаментозный метод.
Вакуумное прерывание замершей беременности
При вакуумном методе плод извлекается из полости матки под высоким давлением с помощью специального оборудования. Процедура в среднем занимает 3 минуты. Проводится под местным наркозом, поэтому женщина все время находится в сознании. В течение нескольких часов после аборт пациентка должна пробыть под наблюдением медицинских работников, после чего может покинуть клинику для прохождения реабилитации в комфортных домашних условиях.
Вакуумная аспирация проводится на сроке до 6-7 недель ( в зависимости от размеров плода). В это время плодное яйцо еще недостаточно прикреплено в матке, поэтому легко удаляется. В течение нескольких дней после процедуры женщину может беспокоить небольшой дискомфорт. Перед процедурой женщина должна сдать анализ крови на свертываемость и резус-фактор.
Медикаментозный метод
Медикаментозный метод прерывания замершей беременности основан на приеме фармацевтического препарата, который вызывает сокращения матки и способствует скорейшему выводу плодного яйца. Процесс похож на обычный выкидыш, сопровождающийся болями в нижней части живота.
Преимущества медикаментозного метода прерывания замершей беременности:
Отсутствие отрицательного влияния на репродуктивную функцию – гормональный фон быстро восстанавливается после приема ОК. При отсутствии противопоказаний следующую беременность можно планировать уже через несколько месяцев.
Медикаментозный аборт отлично подходит женщинам, которые по определенным причинам не рекомендуется общая или местная анестезия. Данный метод прерывания замершей беременности легче переносится как физически, так и психологически. Даже во время вакуумной аспирации женщина ощущает эмоциональный дискомфорт.
Противопоказания
Несмотря на безопасность и высокую эффективность, у медикаментозного аборта есть противопоказания:
Если уровень гемоглобина в крови женщины менее 100 г/л прерывание возможно только после консультации с терапевтом. Также внимательный подход нужен в случае, если процедура назначена женщине в период лактации. Молодой маме нужно быть готовой к тому, что ей нужно будет в среднем на 14 дней отказаться от кормления грудью, что может привести к полному прекращению лактации.
Восстановление после
Независимо от того, какой метод был выбран для прерывания замершей беременности, через две недели после процедуры женщина должна посетить врача. Гинекологический осмотр с УЗИ дает возможность определить, как происходит восстановление организма и не требуется ли корректирующая терапия. Важно, чтобы пациентка выполняла все назначения врача и не занималась самолечением, которое может еще больше усугубить ситуацию.
Женщины, у которых была выявлена неразвивающаяся беременность, в дальнейшем могут выносить и родить здорового ребенка. Но, если ситуация повторяется два и более раз, это уже отклонение от нормы и перед следующей беременностью женщине нужно пройти дополнительное обследование.
Планирование последующей беременности
Прежде, чем планировать следующую беременность, нужно определить, что стало причиной замирания жизни плода. Для этого пациентке назначают комплексное обследование:
Многие женщины после замершей беременности находятся в подавленном состоянии и нуждаются в помощи психолога. Наибольшие переживания испытывают мамы, которые не в первый раз столкнулись с этой проблемой. Поэтому родным стоит внимательно следить за состоянием женщины, перенесшей замершую беременность и, при необходимости обращаться за помощью специалистов.
Прерывание замершей беременности проводится медикаментозным методом или вакуум-аспирацией. В зависимости от срока применяется тот или иной метод.
Вакуумный аборт: вся правда о мини-аборте
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?fit=835%2C550&ssl=1″ />
Вакуумная аспирация нежелательной беременности — вакуумный аборт — современная методика прерывания беременности на ранних сроках. Этот метод часто называют самым безопасным, но так ли это? Узнайте все об этой процедуре!
реклама вакуумный аборт
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?fit=450%2C281&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?fit=882%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy-882×550.jpg?resize=790%2C493″ alt=»реклама вакуумный» width=»790″ height=»493″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?resize=882%2C550&ssl=1 882w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?resize=450%2C281&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?resize=768%2C479&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/reklama-vakuumnyiy.jpg?w=991&ssl=1 991w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
При этой процедуре отсасывается содержимое матки. Делают вакуумную аспирацию не только в целях аборта, но и при лечении осложнений после медикаментозного аборта, и по другим показаниям гинеколога.
Об особенностях вакуумной аспирации
Несмотря на большое количество способов безопасной и качественной контрацепции, женщины по-прежнему приходят к врачу с просьбой избавить их от нежелательной беременности. Часто аборт делают и по медицинским показаниям.
Мини-аборт проводят на сроке 4-6 недель беременности с использованием специального вакуумного отсоса-аспиратора. Хотя подобную процедуру называют хирургической операцией, условия ее проведения более щадящие, по сравнению с прерыванием беременности на позднем сроке и с применением выскабливающей кюретки.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?fit=450%2C297&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?fit=835%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort-835×550.jpg?resize=790%2C520″ alt=»вакуумный аборт» width=»790″ height=»520″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?resize=835%2C550&ssl=1 835w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?resize=450%2C297&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?resize=768%2C506&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnyiy-abort.jpg?w=1246&ssl=1 1246w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Главная задача гинеколога при проведении данной процедуры – минимизировать последствия операции и не допустить развития осложнений. Именно поэтому специалисты советуют женщинам, не планирующим беременность, следить за своим менструальным циклом и не упустить момент, когда можно провести вакуумную аспирацию или мини-аборт.
Если речь идет о лечебной процедуре, то ее называют вакуум-аспирация или вакуумная чистка. Здесь сроки не имеют значения, так как процедура проводится женщине вне беременности.
Когда проводится вакуумная чистка
Для проведения такой процедуры существует много показаний, ведь она заменила собой выскабливание матки — обязательное мероприятие при любых патологических состояниях, связанных с внутренним слоем органа:
Сроки, допустимые для мини аборта вакуумом
В России вакуумный аборт делают при сроке беременности до 5 недель, что позволяет защитить женщину от возможных осложнений, связанных с неполным выходом плодного яйца и оболочек. В других странах все обстоит по-другому. Например, в США вакуум аспирация, как метод аборта допускается в течение всего первого триместра, до 12 недель беременности.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
Процедура прерывания беременности вакуумным способом предполагает проведение подготовительных мероприятий, обязательно включающих посещение гинеколога и сдачу анализов. Объясним почему.
Давая направление на аборт, врач должен быть уверен, что беременность действительно существует и она не является внематочной. Поскольку при вакуумном аборте происходит отслаивание эмбриона от стенок матки и в дальнейшем всасывание его в трубку-катетер, важно соблюдать рекомендуемые сроки для такой операции.
Дело в том, что на сроке 4-6 недель связи между плодом и стенками матки являются еще не очень сильными, и яйцо легко отделяется от стенок матки и всасывается в катетер. На 7-й неделе и позже сделать это будет гораздо сложнее, поэтому повышается риск того, что часть яйца останется в матке. Не случайно при затянувшихся сроках врач прибегает к использованию кюретки.
вакуум аспирация спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?fit=872%2C521&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?resize=872%2C521″ alt=»вакуум аспирация спб» width=»872″ height=»521″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?w=872&ssl=1 872w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?resize=450%2C269&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/vakuum-aspiratsiya-spb.jpg?resize=768%2C459&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 872px) 100vw, 872px» data-recalc-dims=»1″ />
Не очень хорош вакуумный аборт и для плода до 3 недель – маленький эмбрион трудно поддается всасыванию, к тому же в этот период хорошо работает медикаментозный метод прерывания беременности. Поэтому, выписывая направление на вакуумную аспирацию, врач обязательно назначит и ряд процедур.
Перед вакуум-аспирацией для уточнения диагноза, срока беременности и положения матки в малом тазу проводится осмотр гинеколога и назначается вагинальное УЗИ. Женщина сдает:
Подготовка к мини-аборту
При проведении аспирации под общей анестезией за 8 часов до вмешательства нельзя принимать пищу. За 3 дня до процедуры следует исключить интимные отношения.
В остальном подготовка такая же, как и к приему гинеколога. Прием гинеколога
Часто женщины спрашивают, чем можно заменить вакуумный аборт, альтернатива вакуумной аспирации — медикаментозный аборт. Медикаментозный аборт — прерывание беременности без тяжелых последствий?
Как делают вакуумный аборт или вакуумную аспирацию
В результате удаление плода — конечно, при умелой работе врача и рекомендуемых в этом случае сроках проведения — происходит без выскабливания стенок матки и за весьма короткое время – 5-10 минут. К достоинствам подобного прерывания беременности относят и то, что зачастую врач может обойтись без металлических расширителей, негативно влияющих на слизистую шейки матки – тонкая трубка отсоса обычно свободно проходит через шейку матки, практически не травмируя ее.
Этапы проведения вакуумной аспирации
Вакуумный аборт относят к амбулаторным операциям, поскольку женщина может отправиться домой уже через несколько часов после процедуры. Аспирацию проводят п од внутривенным или легким масочным наркозом, поэтому женщина не чувствует боли. Иногда применяется местное обезболивание шейки лидокаином в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами. под местной или общей анестезией. Вариант обезболивания может выбрать женщина, но предпочтительной все же является местная анестезия. Во-первых, болевые ощущения при вакуумной аспирации не являются очень сильными, во-вторых, у пациентки будет возможность контролировать свои ощущения и сообщать о них врачу.
Далее с помощью вакуумного отсоса врач создает в матке равномерно отрицательное давление, в результате чего плацента и сам плод отделяются от стенок матки и через катетер вытягиваются в сборник. На последнем этапе аспирации врач проверяет содержимое сборника и по характерным признакам содержимого определяет успешность операции. В случае необходимости – часть яйца осталась в матке – прибегает к выскабливанию специальной кюреткой.
По желанию женщины после удаления канюли вводится внутриматочная спираль. Затем влагалищную часть матки обрабатывают антисептиком. Время проведения аспирации 10—15 минут.
Вся операция проводится с применением УЗИ: это позволяет правильно определить местоположение эмбриона, контролировать его отслаивание, убедиться в том, что в матке не осталось частей плода по завершении аборта.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?fit=847%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya-847×550.jpg?resize=790%2C513″ alt=»вакуумная аспирация» width=»790″ height=»513″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=847%2C550&ssl=1 847w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=450%2C292&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?resize=768%2C499&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/vakuumnaya-aspiratsiya.jpg?w=996&ssl=1 996w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
После аспирации
После операции женщину оставляют в покое на полчаса при использовании местного обезболивания и на полтора-два часа – после общего наркоза. Если по прошествии этого времени женщина чувствует себя нормально, ее отпускают домой. Хотя все же лучше побыть под наблюдением врача еще какое-то время.
В течение нескольких дней после вакуумной операции наблюдаются сокращение матки, провоцирующее появление тянущих болей внизу живота, и кровянистые выделения от мажущих до умеренных. Кровянистые выделения в течение 3-5 дней после операции не опасны и не требуют лечения. Это нормальный процесс. А избавиться от болевых ощущений помогут анальгетики, которые назначит врач.
При вакуум-аспирации менструальная функция быстро восстанавливается, следующие месячные приходят через 25-30 дней, в зависимости от индивидуального цикла женщины.
В редких случаях после вакуумного аборта могут возникнуть симптомы, которые должны обязательно насторожить женщину: повышение температуры; изменение артериального давления; непрекращающееся кровотечение, в том числе с большими сгустками крови; сильные боли внизу живота; покраснение и отечность половых органов; повышенная утомляемость, сильное сердцебиение. В этих случаях нужно немедленно обратиться к гинекологу.
Профилактика осложнений после мини аборта
В течение 3-4 недель после вмешательства нельзя:
Нельзя забывать и о гигиене половых органов, своевременной смене прокладок (использование тампонов, так же как спринцевание, в этот период запрещено). Кроме того, в течение месяца рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключив употребление алкоголя и острую пищу.
Нарушение этих правил ведет к инфицированию регенерирующих тканей, воспалению половых органов, кровотечениям, удлинению восстановительного периода.
Около 3-х недель после вакуумной аспирации, а лучше до окончания первой менструации, следует избегать половых контактов. Причина в травмировании половых органов, пусть и не таком сильном, как при классическом аборте.
Также следует знать и о том, что выделения, наблюдающиеся в первые дни после операции, не являются менструальными, и уже через 2 недели после аборта, женщина может забеременеть. А значит, применение противозачаточных средств становится обязательным уже с первого полового акта после аборта. Также рекомендуется в первые месяцы пользоваться презервативом – он защитит уязвимые половые органы женщины от проникновения в них инфекции.
Возможные последствия: безопасен ли вакуумный мини аборт?
Как правило, вакуумная аспирация не вызывает проблем ни у врача, ни у женщины. Однако порой негативные последствия все же могут проявляться.
Поэтому очень важно пройти контрольное УЗИ – его назначают через 1-2 недели после вакуумной аспирации. Причем, не только в случае появления одного из перечисленных симптомов, но также если после операции все идет хорошо и женщина чувствует себя нормально.
Сколько стоит вакуумный аборт
Каждая клиника устанавливает расценки на вакуум аспирацию на свое усмотрение. Выбирая медицинский центр, будьте внимательны. В прайсе часто указывается стоимость самой процедуры без анализов, УЗИ и анестезии. В нашей клинике стоимость процедуры по тарифу «все включено» составляет 15 тысяч рублей. Сюда входят абсолютно все анализы, обследование и обезболивание!
Преимущества вакуумной аспирации
Несмотря на возможные последствия, мини-аборт считается щадящим и потому более предпочтительным способом хирургического избавления от беременности. И это вполне понятно.
Но как бы то ни было, женщине следует помнить, что даже крохотный эмбрион – это уже новый человечек. А потому следует заранее предусмотреть возможные способы контрацепции и тем самым избавить себя в будущем от осознания вины перед своим неродившимся ребенком.