Что такое mchc в крови у женщин
Анализ mchc
Синонимы: mchc, Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.
Одним из обязательных диагностических тестов является общий анализ крови. Благодаря данному исследованию квалифицированный специалист может иметь представление об отклонениях от нормы форменных элементов крови. Особое значение при этом имеет изучение эритроцитарного индекса.
Что такое MCHC
Поддержание данного показателя в норме очень важно для человеческого организма.
MCHC показывает степень окраски красных телец в плазме крови пациента. В данном случае важно не то, какая часть белка принимает участие в транспортировке, а с какой насыщенностью происходит заполнение каждой клетки.
Обратим внимание, что результаты анализов продемонстрируют не общее количество гемоглобина, которое приходится на одну клетку крови, а плотность заполнения клетки гемоглобином. (MCH показывает количество гемоглобина в клетке). Для выявления дополнительных факторов, например, числа кровяных телец в крови, понадобится делать дополнительные анализы.
Направление на анализ
Оценка эритроцитарного индекса является обязательной процедурой в комплексе с другими исследованиями. Направление на анализ пациент получает при наличии следующих жалоб:
Норма MCHC
Показатели MCHC могут изменяться на всех этапах развития человеческого организма, например, у детей они запредельно высокие, но нормализуются в возрасте 18 лет. У взрослых людей фиксируется показатель гораздо ниже, чем у младенцев (от 28,0 до 37,0 г/л).
Для взрослого человека показатель нормы колеблется в пределах 32,0-36,0 г/л. В преклонном возрасте показатель снижается до отметки 31,0-36,0 г/л.
Рассчитывается MCHC как отношение общего гемоглобина к гематокриту (объем, который занимают эритроциты в кровеносном русле).
Референсные значения mchc
Средняя концентрация
гемоглобина
в эритроцитах,
MCHC, г/дл
Обратите внимание, что в ходе расшифровки анализа лаборантом может быть допущена ошибка. Если показатели заставят лечащего врача засомневаться в их точности, то пациент может быть отправлен на повторное лабораторное исследование. MCHC используют как индикатор ошибок анализатора, потому что это один из самых стабильных гематологических показателей.
MCHC повышен
Если анализ выявил повышенное содержание MCHC в крови, то можно объяснить это следующими причинами 1 :
MCHC понижен
Причины, провоцирующие понижение значений MCHC:
Все вышеперечисленные факторы оказывают значительное влияние на состояние кроветворной системы. При наличии отклонений в ту или иную сторону важно получить консультацию лечащего специалиста. Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить.
Подготовка к сдаче анализа
К процедуре сдачи крови на индекс MCHC специальных подготовительных мер принимать не нужно. Обычно этот показатель входит в общий анализ крови. Следует лишь выполнить некоторые врачебные рекомендации:
Соблюдение всех рекомендаций врача по подготовке к процедуре обеспечивает получение достоверной диагностической информации, а также позволяет избежать повторного обследования. Если же уточнение данных первичного исследования все-таки потребуется, то кровь на анализ желательно сдавать в то же самое время, что и в первый раз (связано это с индивидуальными временными колебаниями в организме человека).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Что такое mchc в крови у женщин
Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).
Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.
Синонимы английские
Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.
Общая информация об исследовании
Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.
Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.
Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.
Средний объем эритроцита (MCV)
MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.
При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.
Распределение эритроцитов по объему (RDW)
RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.
В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.
Для чего используется исследование?
Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.
Когда назначается исследование?
Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.
Что означают результаты?
Средний объем эритроцита (MCV)
Показатели клинического анализа крови
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.
MCHC в анализе крови
MCHC в анализе крови позволяет узнать среднее количество гемоглобина в эритроците. Индекс входит в комплекс общего анализа крови, определяется путем разделения количества гемоглобина в граммах/100 мл на показатель гематокрита, затем умножении полученного числа на 100. Mchc-индекс выражается в г/дл, отражает концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, служит достоверным отражением количества гемоглобина в объеме одной клетки крови.
Описание анализа
Определение mchc происходит путем расчетов, на основании базовых данных, таких как гематокрит, полученных из общего анализа крови. Этот индекс служит высокочувствительным тестом на нарушение процессов генерации гемоглобина. Основное достоинство – он независим от среднего объема эритроцита.
По сути mchc отражает плотность заполнения красных клеток крови гемоглобином, является очень стабильным индикатором. Поэтому mchc часто применяют как индикатор ошибок работы лабораторного оборудования. Но не стоит путать MCHC с MCV, так как это различные показатели.
Подготовка к анализу
Прямые анализы на mchc не делаются, для вычисления используют данные общего анализа (ОАК). Для его проведения кровь берется из вены, количество – до 3 мл. При наличии определенных показателей возможно взятие капиллярной крови, такой анализ назначают детям в возрасте до 3 лет, больным с патологиями свертывающей системы крови.
Особой подготовки к общему анализу крови не требуется. Забор крови выполняется утром, натощак, либо в любое удобное время суток. Главное условие – не принимать пищу на протяжении минимум 8 часов перед анализом. Можно пить воду, но не кофе, чай либо сладкие напитки.
Для повышения достоверности полученных данных за 1-2 суток до взятия крови рекомендуется избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Стоит избегать употребления алкоголя.
Расшифровка анализа крови MCHC
Нормальным показателем mchc считается значения от 310 до 380 г/л. Такие значения считаются нормой для взрослых людей обоих полов. У новорожденных, детей, подростков границы нормы смещены в сторону снижения. Для детей до 1 года нормой считается среднее количество гемоглобина в эритроците на уровне 290-370 г/л.
После завершения процессов полового созревания нормальная концентрация железосодержащих белков стабилизируется, сохраняется на протяжении всей жизни в определенных пределах (при отсутствии патологий, которые могут повлиять на этот показатель).
Важно учитывать, что нахождение mchc-индекса в диапазоне нормальных значений не всегда означает отсутствие патологий. Существуют анемии и другие болезни, которые не проявляют себя изменением показателя mchc в анализе крови.
MCHC в анализе крови повышен
Высокий показатель mchc-индекса возникает при повышении концентрации железосодержащих белков в красных кровяных тельцах. Такие состояния обычно наблюдаются при различных генетических патологиях. Чаще всего встречаются:
Увеличение mchc-индекса не всегда служит сигналом развития патологических процессов. Этот показатель может увеличиваться при восстановлении организма после тяжелых кровопотерь. У жителей высокогорной местности увеличение концентрации гемоглобина является вариантом нормы так как служит для компенсации низкого содержания кислорода в воздухе.
Поэтому у профессиональных альпинистов может наблюдаться значительное увеличение mchc-индекса, которое при отсутствии других патологических симптомов нужно оценивать как нормальное.
MCHC понижен
Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.
Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:
Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.
Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.
Анализ крови MCHC
Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин
Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC
Кислород в организме
На что влияет гемоглобин
Витамины, микроэлементы и гемоглобин
Как часто нужно сдавать общий анализ крови
Где сдать анализ на гемоглобин
Анализ крови MCHC – эритроциты и гемоглобин
Эритроцитарная формула лабораторного исследования крови состоит из 8 разных индексов, входит в общий анализ крови (ОАК) и является довольно подробным, информативным исследованием. В числе прочих пунктов, результаты именно по данным индекса MCHC из полной эритроцитарной формулы означают, с какой плотностью гемоглобин распределен по эритроциту, сколько именно HgB может быть перенесено эритроцитом по кровяному руслу к тканям и клеткам. В результатах ОАК этот индекс можно найти под названием «средняя концентрация гемоглобина».
В случае с плотностью HgB в эритроците правило «чем больше, тем лучше» не работает, поскольку у гемоглобина есть задача не только связывания и транспорта кислорода, но и доставка переработанного объема, то есть углекислого газа в лёгкие «на выдох». При высокой концентрации в границах одного эритроцита гемоглобины теряют своё качество строения: нарушается толщина клеточной мембраны, и перенос кислорода становится затруднительным.
Любые отклонения показателя от нормы указывают на то, что нарушен газообмен, а в организме есть некая проблема, связанная с кроветворением. Чтобы выяснить, в чем конкретно она заключается, врачи обращаются к другим анализам.
Что означают повышенный и пониженный уровень MCHC
В ситуации с парадоксально высоким уровнем этого показателя не стоит нервничать, такое явление нельзя назвать распространённым. Если в результатах ОАК средняя концентрация гемоглобина существенно выше 37 г/дл (или также измеряется в %), сначала стоит предположить ошибку лаборатории. Для клинической практики такие высокие показатели – большая редкость, в подобной концентрации гемоглобин кристаллизуется. Поэтому в таких случаях всегда проводят повторное исследование крови.
Что происходит при высоких показателях
В первую очередь это говорит о нехватке жидкости и нарушении водно-солевого баланса. Не менее распространенной причиной может быть и нехватка витаминов, и почти всегда это представители группы В. При дефиците В9 / В12 в крови, то есть фолиевой кислоты или группы кобаламинов, развиваются анемии, более известные как малокровие: фолиеводефицитная, пернициозная (мегалобластная).
О чем говорит низкий показатель
Таким считается результат менее 30 (единиц или процентов). В этом случае стоит подозревать дефицит пиридоксинов (производные витамина В6) или недостаточную усваиваемость железа, его резкую потерю. У женщин дефицит железа может быть обусловлен гормональной перестройкой, связан с особенностями ежемесячного цикла, климакса. Патологические состояния – наследственные, аутоиммунные – также могут скрываться за низким индексом плотности HgB в крови.
Снижаются индексы и по эритроцитам в других тестах, и по HgB.
Референсные значения плотности гемоглобина в эритроците
Если результаты анализов по эритроцитарному индексу удовлетворительны, в зависимости от состояния здоровья, физической активности, рекомендуются профилактические курсы приёма микронутриентов. Чаще требуются препараты железа и витамин В6, это соединение активно помогает правильному усвоению этого микроэлемента.
Профилактика патологий кроветворения особенно важна всем, кто имеет вредные привычки – например, употребление алкоголя, никотина. Эти токсичные вещества обладают способностью постепенного, но неизбежного угнетения кроветворения, снижая объем эритроцитов в крови. Кроме прочего, алкогольные напитки пагубно действуют на работу костного мозга, где происходит созревание эритроцитов. Так нарушается доставка кислорода клеткам.
Кислород в организме
Роль этого макроэлемента в организме, упрощенно, одна: окислительно-восстановительные реакции. Но такая скромность обманчива, поскольку кислород – это важнейший жизнеобразующий органоген, то есть химический элемент, без которого не обходится ни один вид обмена веществ.
На что влияет гемоглобин
Прежде всего, это приоритетная «служба доставки» кислорода, образно – шоссе с самым загруженным трафиком. Каждая молекула HgB внутри эритроцита соединяется с четырьмя молекулами кислорода из лёгких, затем русло крови доставляет смесь к тем тканям и клеткам, которым не хватает О2 для выполнения окислительной реакции и получения необходимой энергии.
Кроме такой глобальной нагрузки гемоглобин забирает и продукт переработки кислорода – углекислый газ. Примерно 15% всего объёма двуокиси углерода (СО2) переносится от клеток обратно в лёгкие тоже гемоглобинами.
Нехватка HgB создаёт существенные сложности с транспортом кислорода, а значит дисбаланс возникает и для всех видов обмена веществ. Нарушается Ph клеток, продукция питательных элементов, снижается общая функциональность, но возрастает уязвимость клеток к патогенам.
Нехватка кислорода, вызванная низкими показателями плотности и количества гемоглобина, приводит также к сбоям в цикле Кребса:
Кроме такой функциональности, имеющей высочайший приоритет в организме, именно гемоглобин придаёт крови насыщенный красный цвет.
Витамины, микроэлементы и гемоглобин
Рассматривать выбор микронутриентов и необходимость приёма комплексов следует с разных позиций:
В этом случае добавление любых поливитаминных препаратов, кроме тех, что направлены на лечение болезней системы кроветворения, в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом. Особенного внимания требуют завышенные показатели плотности гемоглобина, поскольку дополнительный приём витаминов группы В вызовет новый рост индекса или отсутствие снижения в результатах анализа крови.
В то же время при низких показателях приём витаминов группы В, препаратов железа совершенно обоснован, поскольку именно эти соединения способствуют восстановлению значений до нормы.
Выбор микронутриентов и в этом случае требует предварительного обсуждения со специалистом, который будет ориентироваться исключительно на результаты анализов крови. Кроме эритроцитарного индекса понадобятся показатели по лейкоцитам, тромбоцитам – все эти данные будут отражены в ОАК.
Общее исследование качества крови вместе с биохимическим анализом и результатами по присутствию и концентрации витаминов являются самой информативной картиной состояния здоровья. Такое сочетание анализов крови кроме диагностики заболеваний широко применяется в диетологии, педиатрии, позволяет определить фактическую, персональную потребность в микронутриентах.
Как часто нужно сдавать общий анализ крови
Периодичность контроля состояния здоровья определяется лечащим врачом, если речь идёт о наличии заболеваний. Ограничений на сдачу любого анализа крови в этом случае нет, исследования позволят оперативно реагировать на изменения состояние здоровья и вовремя менять курс лечения.
Для всех, кто не имеет патологий, рекомендуется повторять ОАК ежегодно, чтобы подтвердить отсутствие отклонений или обнаружить дисбаланс на ранней стадии.
Тем, кто не придерживается пассивной позиции в вопросах заботы о собственном здоровье, ОАК, биохимия или анализы на витамины сдаются по плану, обусловленному целями программы приёма микронутриентов, образа жизни.
Первый чек-ап
Показатель состояния здоровья в настоящий момент времени. На основе этих данных может быть разработана не только персональная формула концентрации и сочетания витаминов, микронутриентов, но также и нутрициологическая часть, диета, если требуется коррекция веса.
Второй чек-ап
Жизненный цикл именно эритроцитов – не больше 4 месяцев, и синхронности в обновлении RBC нет. Для контроля первых результатов приёма поливитаминного комплекса по индивидуальной формуле потребуется повторная сдача крови раньше, чем заменится наибольшая часть красных кровяных клеток. Но также не стоит и торопиться, особенно в случае сочетанных методик поддержки здоровья. Исчерпывающе информативной будет реакция организма на изменения в питании и/или физических нагрузках спустя 6-7 недель с момента старта программы.
Каждый следующий чек-ап
Частота проверки собственных успехов определяется их выраженностью. Если организм чутко отзывается на ввод микронутриентов в план питания, тенденция с огромной вероятностью сохранится. Дата любой проверки после второго чек-апа в этом случае устанавливается произвольно или каждые 2 месяца при наличии оснований для мер дополнительного контроля. К факторам риска относятся в первую очередь вредные привычки, лишний вес. Придерживаться расписания лабораторных исследований также рекомендуется всем, кто столкнется с инфекционно-вирусными заболеваниями, травмами, стрессами.
Где сдать анализ на гемоглобин
Речь в этом случае идёт о комплексной сдаче ОАК – в рамках этого анализа крови исследуется не только показатель плотности гемоглобина в эритроците, но и другие характеристики красных кровяных телец. Общее исследование проводится в большинстве лабораторий медицинских клиник, выбор наиболее комфортной – вопрос привычек, удобства расположения, стоимости.
Не всегда получается выбрать время для посещения клиники и для старта программы здорового образа жизни. Понимая все нюансы напряженного темпа жизни и работы, специалисты bioniq сделают забор материала для анализа у вас дома или в любом удобном месте.