Что такое горизонтальная ось
Что такое электрическая ось сердца – ее положения и отклонения
С точки зрения физиологии, грудная клетка представляется как трехмерная система координат, в которой уложено сердце. Каждый цикл его сокращения сопровождается рядом биоэнергетических изменений, регистрируемых на электрокардиографии (ЭКГ), которые обозначают направление сердечной оси. Электрическая ось сердца (ЭОС) – клинический параметр, используемый для оценки процессов, приводящих в движение миокард и отвечающих за его корректную работу.
Что такое электрическая ось сердца?
ЭОС – суммарный (превалирующий) вектор всех электроимпульсов, которые наблюдаются в кардиальной системе проведения за один цикл сокращения. Зачастую этот показатель идентичен электрической позиции сердца (ЭПС) – ориентации результирующего вектора импульсов из желудочков относительно оси I отведения на ЭКГ.
В миокарде, как и других мышцах организма, во время сокращения возникают биоэлектрические токи (потенциалы действия). Именно их электрокардиограф регистрирует и записывает на специализированную пленку в виде ЭКГ.
Импульс генерирует водитель ритма (синусовый узел), откуда по нервным путям сердца возбуждение достигает предсердия, а далее – атриовентрикулярного узла (AV). Это соединение тормозит передачу, дабы сокращение следовало после расслабления предсердий, что обеспечивает односторонний и непрерывный ток крови по сердечным камерам.
На ЭКГ электроимпульсы отображаются в форме разнонаправленных зубцов:
Электрокардиографическая запись представляет собой регистрацию изменений разницы потенциалов во время процесса возбуждения и расслабления предсердий и желудочков, обусловленного электродвижущей силой сердца (ЭДС) с поверхности человеческого тела.
ЭДС – нестабильная величина, ее направление меняется на протяжении всего сердечного цикла. При суммации всех моментных ориентаций импульсов (по правилам сложения) получается вектор, соответствующий среднему показателю ЭДС в течение полного периода деполяризации – ЭОС (направление электродвигательной силы во время регистрации QRS на ЭКГ).
При записи ЭКГ электроды располагаются в трех отведениях, регистрирующих разницу потенциалов:
Такое размещение формирует трехмерное расположение векторов ЭДС на туловище, что образует «треугольник Эйнтховена». Если уложить ЕДС в такую форму, то угол α (альфа) между электродвижущей силой и горизонталью I-го отведения и будет выражать отклонение ЭОС.
Также угол α ориентировочно определяют по шестиосевой координатной системе Бейли или с помощью специальных таблиц. За неимением под рукой вышеперечисленных приспособлений, ориентацию ЭОС устанавливают по измерению высоты зубцов R и S в I и III стандартных отведениях:
Какие позиции ЭОС существуют в норме и в чем между ними разница?
Мышечная масса левого желудочка (ЛЖ) соизмеримо больше правого. Потому электрические процессы, которые происходят в ЛЖ, сильнее, и вектор ЭОС будет направлен в эту сторону. Если спроектировать сердце на систему координат, то левый желудочек разместится в области значений +40 0 +70 0 (что считается нормальной ориентацией оси).
Варианты нормального положения ЭОС
Наличие переходных типов положения ЭОС объясняется тем, что астеники или гиперстеники в чистом виде встречаются редко, широко распространены «промежуточные» типы конституции.
Также иногда определяют ротацию вокруг своей горизонтальной или вертикальной оси (оборот верхушки кпереди или назад относительно ее нормальной позиции).
Горизонтальная ось сердца – это символическая биссектриса, проложенная сквозь его верхушку и основу.
Для продольной оси свойственно расположение желудочного комплекса QRS в торакальных отведениях, оси которых размещены фронтально. Нужно обозначить поворотную зону и дать оценку структуре QRS в V6.
Виды ориентации сердца во фронтальной плоскости:
Ротация сердца по вертикальной оси:
Патологические отклонения оси: о чем они говорят и каковы последствия?
Непосредственно ситуация не может служить основанием для постановки конкретного диагноза, только указывая на наличие электрических нарушений. Ни один кардиолог не станет убеждать вас в наличии патологии только по ЭОС. Чтобы установить факт заболевания, необходимо подкрепить заключение обследования правильным клиническим опросом и дополнительными диагностическими мерами.
На положение ЭОС влияет ряд факторов:
При каких заболеваниях наблюдаются нарушения?
Отклонение электрической оси сердца вправо (правограмма) (угол α > +90 0 ) наблюдается при:
Стоит помнить, что ни одно с вышеперечисленных заболеваний не может быть диагностировано на основании исключительно положения ЭОС. Этот параметр – только вспомогательный критерий при выявлении любого патологического процесса.
Выводы
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
горизонтальная ось
Смотреть что такое «горизонтальная ось» в других словарях:
горизонтальная ось геодезического прибора — горизонтальная ось Ось вращения зрительной трубы геодезического прибора в вертикальной плоскости. [ГОСТ 21830 76] Тематики приборы геодезические Обобщающие термины основные узлы и принадлежности геодезических приборов Синонимы горизонтальная ось… … Справочник технического переводчика
горизонтальная ось координат — — [Л.Г.Суменко. Англо русский словарь по информационным технологиям. М.: ГП ЦНИИС, 2003.] Тематики информационные технологии в целом EN horizontal datum … Справочник технического переводчика
Горизонтальная ось геодезического прибора — 77. Горизонтальная ось геодезического прибора Горизонтальная ось D. Horizontalachse Kippachse Е. Horizontal axis F. Axe horizontal Ось вращения зрительной трубы геодезического прибора в вертикальной плоскости Источник: ГОСТ 21830 76: Приборы… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ГОСТ Р ИСО 10791-1-2009: Центры обрабатывающие. Часть 1. Контроль геометрической точности обрабатывающих центров с горизонтальным шпинделем и дополнительными шпиндельными головками (горизонтальная ось Z) — Терминология ГОСТ Р ИСО 10791 1 2009: Центры обрабатывающие. Часть 1. Контроль геометрической точности обрабатывающих центров с горизонтальным шпинделем и дополнительными шпиндельными головками (горизонтальная ось Z) оригинал документа: 3.1… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ось X — Горизонтальная ось в декартовой системе координат. [http://www.morepc.ru/dict/] Тематики информационные технологии в целом EN X axis … Справочник технического переводчика
ось абсцисс — Горизонтальная ось в декартовой системе координат. [http://www.morepc.ru/dict/] Тематики информационные технологии в целом EN abscise axishorizontal axisX axis … Справочник технического переводчика
Горизонтальная система координат — Горизонтальная система координат[1]:40, или горизонтная система координат[2]:30 это система небесных координат, в которой основной плоскостью является плоскость математического горизонта, а полюсами зенит и надир. Она применяется при наблюдениях… … Википедия
координатная ось поперечного сечения транспортного самолета [авиационной грузовой единицы] — Гипотетическая вертикальная или горизонтальная линия, проходящая через середину поперечного сечения транспортного самолета [авиационной грузовой единицы]. [ГОСТ Р 53428 2009] Тематики авиационные грузовые перевозки EN centerline … Справочник технического переводчика
ГОСТ 21830-76: Приборы геодезические. Термины и определения — Терминология ГОСТ 21830 76: Приборы геодезические. Термины и определения оригинал документа: 50. Алидада D. Alhidade F. Alidade Определения термина из разных документов: Алидада 80. Ампула уровня D. Röhre E. Level vial F. Fiole de niveau… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
НУКЛЕОСИНТЕЗ — процесс, в котором ядра сложных, тяжелых химических элементов, таких, как кислород, железо и золото, образуются из более простых и легких атомных ядер (как правило, из водорода). На ранней стадии расширения Вселенной, когда ее вещество было… … Энциклопедия Кольера
Монтировка телескопа — часть Телескопа, на которой укрепляется его оптическая труба. М. т. позволяет направить его в наблюдаемую область неба, обеспечивает стабильность его установки в рабочем положении, удобство выполнения наблюдений различного типа. Основные… … Большая советская энциклопедия
Горизонтальное положение электрической оси сердца – что это такое
Электрическая ось – термин, использующийся в диагностике заболеваний сердца и кардиологии, отражающий процесс выработки электричества при работе сердечной мышцы. Сокращаясь, сердце генерирует электрические импульсы, которые впоследствии и отображаются на плоскости в виде направленного вектора.
Электроды, во время снятия кардиограммы, регистрируют возбуждение на разных участках мышечного слоя сердца. Электрический импульс вызывает сокращение мышцы и возникает в Синусовом узле, откуда распространяется к предсердиям и желудочкам, и далее, по волокнам нервного пучка. Полученные, в ходе обследования, данные переносятся на систему координат для визуализации клинической картины.
Положения электрической оси
Положение оси определяется:
У здорового человека, электрическая ось может занимать несколько положений.
Отклонения оси
Как правило, анатомическое строение человека представляет собой смешанный тип, именно поэтому, электрическая ось может отклоняться от вертикали или горизонтали и иметь промежуточное положение. Смещение ЭОС – не диагноз, а следствие индивидуальных особенностей в строении или протекающих в организме болезней. Таким образом, ось сердца может быть отклонена:
Влево
Кроме вышеперечисленного, причиной отклонения оси в левую сторону может стать нарушение в функционировании клапана ЛЖ, его недостаточность, блокада сердечной мышцы или нарушение проводимости в ЛЖ. Таким заболеваниям подвержены люди, перенесшие ревматическую лихорадку, кроме того, в группу риска входят спортсмены.
Вправо
Расположение электрической оси сердца от +90 0 до +180 0 считается патологией и может указывать на увеличение правого желудочка. Так как именно из него кровь поступает в легкие, причиной возникновения ГПЖ может стать:
Причиной отклонения оси в правую сторону может стать ишемическая болезнь, сердечная недостаточность и кардиомиопатия.
Симптомы
Отклонение горизонтально электрической оси может не сопровождаться выраженной симптоматикой и не проявлять себя долгое время. Как правило, самочувствие пациента ухудшается при наступлении осложнений гипертрофии сердечной мышцы.
Признаками отклонения ЭОС от нормы могут стать головные боли, отдышка, удушье, отечность конечностей. Проявление любого, из вышеперечисленных признаков, является основанием для обращения к кардиологу и полному обследованию организма.
Лечение
Важно понимать, что вышеперечисленные заболевания не могут быть диагностированы исключительно по факту смещения горизонтальной электрической оси. Расположение ЭОС за пределами границ от 0 до +900 является показанием к консультации кардиолога и дальнейшим обследованиям.
Наиболее распространенной причиной отклонения оси сердца является гипертрофия. Симптоматика, сопровождающая заболевание, позволит поставить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который впоследствии сможет ультразвуковое исследование. В том случае, когда ранее снятые ЭКГ не зафиксировали патологии, а отклонения проявились за достаточно короткий промежуток времени, причиной смещений ЭОС может являться блокада.
ВАЖНО! Само по себе смещение не требует лечения, назначаемая терапия направлена на устранение причин возникновения патологии.
Что такое горизонтальная ось
Векторный анализ. Средний вектор QRS направлен горизонтально, приближается к положению параллельному оси I отведения. Его проекция на эту ось, т. е. зубец R, больше, чем проекция на ось II отведения (зубец RI и на ось III отведения (rIII). Небольшое преобладание зубца SIII над rIII также указывает на горизонтальное положение электрической оси, т. е. AQRS отклонен немного в сторону минуса оси III отведения (при SI|I=R]U La AQRS перпендикулярен этой оси — угол a =+30°). RaW по площади больше SaVF, т. е. AQRS ориентирован к + оси aVF (горизонтально, а не влево).
В горизонтальной плоскости (по зубцам в грудных отведениях) ориентация средних векторов Р, QRS, Т нормальная.
Заключение. Нормальная ЭКГ. Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Электрокардиограмма при вертикальном положении сердца
При повороте вокруг переднезадней оси по часовой стрелке сердце отклоняется вниз и вправо от нормального расположения. Средний вектор QRS принимает вертикальное положение, что ведет к увеличению La до +70°-+90°.
ЭКГ здоровой женщины К.. 36лет. Незначительная синусовая аритмия, частота ритма 70—77 в 1 мин. (R—R=0,85—0,78сек.). Интервал Р—Q = 0,14 сек. Р=0,09сек, QRS = 0,08сек. Q — Т = 0,38 сек. RII>RIII>RI; rI низкий. AQRS=+75°. АТ=52°. La QRS — Т=23°. Ар=0°. Зубец РI>РII, зубец РIII отрицательный, неглубокий. P.iVF сглажен. PV2_V6 положительный. Комплекс QRS, типа R. QRSII,III,aVF,V4-V6 типа qR, QRSV, V3 типа RS. Амплитуда R увеличивается от V к V4, затем уменьшается к V.. Зубец S уменьшается в грудных отведениях справа налево. Переходная зона между V, и V2. Сегмент RS —TV2 смещен вверх на 1 мм, в других отведениях он на уровне изоэлектрическои линии. Зубец ТII положительный, TV1 отрицательный. Зубцы TV2V6 положительные, увеличиваются от V2 к V., затем уменьшаются к V6. Расположение сегмента RS — Т, форма и направление зубца Т во всех отведениях нормальные.
Векторный анализ. AQRS во фронтальной плоскости расположен вертикально (ориентирован вниз и слегка влево). Его проекции на оси II и III отведений (RII, III) большие, проекция на ось I отведения (r) малая. Соответственно этому на ЭКГ определяются большая амплитуда зубцов RII и RIII и малая амплитуда зубца г,.
Заключение. Нормальная ЭКГ. Вертикальное положение электрической оси сердца.
Прямоугольная система координат. Ось абсцисс и ординат
Прямоугольная декартова система координат
Французский математик Рене Декарт предложил вместо геометрических построений использовать математические расчеты. Так появился метод координат, о котором мы сейчас расскажем.
Координаты — это совокупность чисел, которые определяют положение какого-либо объекта на прямой, плоскости, поверхности или в пространстве. Например, координаты школы тоже можно записать числами — они помогут понять, где именно находится наша школа. С точками на плоскости та же история.
Координатой можно назвать номер столика в кафе, широту и долготу на географической карте, положение точки на числовой оси и даже номер телефона друга. Проще говоря, когда мы обозначаем какой-то объект набором букв, чисел или других символов, тем самым мы задаем его координаты.
Прямоугольная система координат — это система координат, которую изобрел математик Рене Декарт, ее еще называют «декартова система координат». Она представляет собой два взаимно перпендикулярных луча с началом отсчета в точке их пересечения.
Чтобы найти координаты, нужны ориентиры, от которых будет идти отсчет. На плоскости в этой роли выступят две числовые оси.
Чертеж начинается с горизонтальной оси, которая называется осью абсцисс и обозначается латинской буквой x (икс). Записывают ось так: Ox. Положительное направление оси абсцисс обозначается стрелкой слева направо.
Затем проводят вертикальную ось, которая называется осью ординат и обозначается y (игрек). Записывают ось Oy. Положительное направление оси ординат показываем стрелкой снизу вверх.
Оси взаимно перпендикулярны, а значит угол между ними равен 90°. Точка пересечения является началом отсчета для каждой из осей и обозначается так: O. Начало координат делит оси на две части: положительную и отрицательную.
Единичные отрезки располагаются справа и слева от оси Oy, вверх и вниз от оси Oy. Числовые значения на оси Oy располагаются слева или справа, на оси Ox — внизу под ней. Чаще всего единичные отрезки двух осей соответствуют друг другу, но бывают задачи, где они не равны.
Оси координат делят плоскость на четыре угла — четыре координатные четверти.
У каждой из координатных четвертей есть свой номер и обозначение в виде римской цифры. Отсчет идет против часовой стрелки:
Чтобы узнать координаты точки в прямоугольной системе координат, нужно опустить от точки перпендикуляр на каждую ось и посчитать количество единичных отрезков от нулевой отметки до опущенного перпендикуляра. Координаты записывают в скобках, первая по оси Ох, вторая по оси Оу.
Курсы подготовки к ОГЭ по математике от Skysmart придадут уверенности в себе и помогут освежить знания перед экзаменом.
Координаты точки в декартовой системе координат
Для начала отложим точку М на координатной оси Ох. Любое действительное число xM равно единственной точке М, которая располагается на данной прямой. При этом начало отсчета координатных прямых всегда ноль.
Каждая точка М, которая расположена на Ох, равна действительному числу xM. Этим действительным числом и является ноль, если точка М расположена в начале координат, то есть на пересечении Оx и Оу. Если точка удалена в положительном направлении, то число длины отрезка положительно и наоборот.
Число xM — это координата точки М на заданной координатной прямой.
Пусть точка будет проекцией точки Mx на Ох, а My на Оу. Значит, через точку М можно провести перпендикулярные осям Оx и Оу прямые, после чего получим соответственные точки пересечения Mx и My.Тогда у точки Mx на оси Оx есть соответствующее число xM, а My на Оу — yM. Как это выглядит на координатных осях:
Каждой точке М на заданной плоскости в прямоугольной декартовой системе координат соответствует пара чисел (xM, yM), которые называются ее координатами. Абсцисса М — это xM, ордината М — это yM.
Обратное утверждение тоже верно: каждая пара (xM, yM) имеет соответствующую точку на плоскости.