Что такое глаукома глаза простыми словами лечение симптомы и лечение у женщин
Глаукома: каждый должен знать
ГЛАУКОМА – тяжелое глазное заболевание, которое нередко приводит к слепоте. Сегодня науке известен только один путь предупреждения слепоты при глаукоме: своевременное распознавание и правильное лечение.
Оно обычно сопровождается повышением внутриглазного давления, понемногу провоцирующим отмирание зрительного нерва, нарушение полей зрения и слепоту. Пациент зачастую продолжительный период не замечает этого процесса и обращается к доктору лишь тогда, когда обнаружит, что зрение его утратило остроту. При своевременном раннем лечении глаукомы можно приостановить патологический процесс, избежать отмирания зрительного нерва и потерю зрения.
Причины заболевания
Развитию первичной открытоугольной глаукомы способствуют местные факторы: изменения сосудов глаза, трофические нарушения его дренажной системы и повышенное давление в органе зрения.
Также могут оказать существенное воздействие на формирование заболевания общие причины: нейроэндокринные и гемодинамические нарушения, отягощенная наследственность.
Тем, чьи близкие родственники страдали этой патологией, следует регулярно контролировать внутриглазное давление и проводить компьютерную периметрию и обследование.
В результате происходящих изменений отток жидкости из глаза нарушается, в связи с чем постепенно повышается офтальмотонус и соответственно давление на ткани зрительного нерва, что способствует перерождение его диска и атрофии нервных волокон.
Заболевание иногда сочетается с катарактой, выраженным склерозом сосудов и стойкой вегетососудистой дистонией.
Закрытоугольная глаукома проявляется образованием спаек, бомбажа (выбуханием радужки) и закрытием радужно-роговичного угла. Развитию вторичной глаукомы сопутствуют воспалительные заболевания сосудистой оболочки, дальнозоркость, тромбоз вены сетчатки и гемофтальм. Также к негативным факторам относит шейный остеохондроз, гипотонию, пожилой возраст, атеросклероз сосудов головного мозга.
Острый приступ глаукомы вызывает расширение зрачка, эмоциональное возбуждение, переохлаждение, чрезмерный прием жидкости или алкоголя, длительное нахождение с опущенной головой.
Симптомы глаукомы
Чаще всего глаукома бывает двусторонняя. Обычно у больного на первых стадиях болезни наблюдается чувство давления в глазах, расплывчатость зрения, формирование радужных кругов при взгляде на источник света и мелькание молний. Постепенно давление внутри глаза повышается, снижается острота и сужаются поля зрения.
Через некоторое время происходит отмирание тканей зрительного нерва и развивается слепота. Восстановить зрение в этом случае уже невозможно. Но, даже после потери зрения развитие глаукомы не прекращается. У пациента могут начаться сильные головные (мигренеподобные) и глазные боли. В некоторых случаях для их устранения необходимо удалить глаз.
При врожденной глаукоме у детей до года отмечается быстрое прогрессирование симптомов заболевания. Отмечаются слезотечение, светобоязнь, тусклость, отек и помутнение роговицы, разрывы оболочки, зрачок расширен.
При глаукоме возможно развитие осложнений таких, как внутриглазные кровоизлияния, подвывих хрусталика, отслойка сетчатки, слепота, боль, не купируемая сильными анальгетиками и др.
Профилактика глаукомы
Явные симптомы обычно появляются уже на последних стадиях, поэтому при первых подозрениях нарушения зрения следует обратиться к офтальмологу.
В нашей клинике вам помогут регулярно контролировать внутриглазное давление и зрительные функции. При существовании предрасполагающих факторов, например, другие заболевания глаз, очень важно проводить профилактические осмотры.
Если врач прописал антиглаукомные капли, необходимо точно следовать назначению и не пропускать ни одного дня.
Диагностика глаукомы
Для того, чтобы поставить точный диагноз, офтальмолог нашей клиники проводит необходимые исследования. В первую очередь он с помощью пневмотонографа выполняет тонометрию бесконтактным методом (измерение давления внутри глаза) и контактным методом «по Маклакову», который дает более достоверные результаты.
Во время последней процедуры производится анестезия роговицы и после этого устанавливаются специальные грузики. Давление внутри глаза в норме не может превышать 24-26 мм рт. ст.
Наиболее точную информацию можно получить при проведении суточного измерения офтальмотонуса.
Лечение глаукомы
В нашей клинике терапия глаукомы направлена на восстановление внутриглазного давления, кровообращения и обмена веществ в глазу. Возможны 3 способа лечения: лекарственный, лазерный и микрохирургический.
Обычно в первую очередь назначаются капли снижающие офтальмотонус. Также во время лечения возможно назначение множества других групп препаратов.
Какие из них необходимо использовать в каждом конкретном случае может определить только офтальмолог. Следует регулярно посещать врача для оценки эффективности проводимого лечения.
Если положительной динамики не наблюдается или заболевание проходит в закрытоугольной форме, то рекомендуется лазерное или микрохирургическое вмешательство.
Их проведение заключается в произведении специальных небольших отверстий для лучшего оттока внутриглазной жидкости.
Пациентам с глаукомой не рекомендуется посещать бани и сауны, читать при недостаточном освещении, находиться в полутемных помещениях, поднимать тяжести и работать в наклоне.
Только специалист может определить, есть ли у Вас глаукома и в какой она форме. Офтальмологи проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.
При глаукоме больные нуждаются в систематическом и длительном лечении, обязательно под наблюдением врача.
При своевременном обнаружении и правильном лечении, благодаря современным технологиям, большинству больных глаукомой удается сохранить зрение. Снижение внутриглазного давления и предотвращение приступов болезни позволяют не потерять эту важнейшую функцию организма и избежать слепоты. Ведь с помощью наших глаз мы получаем 90% информации об окружающим мире.
ПОМНИТЕ: ЗРЕНИЕ, УТРАЧЕННОЕ ОТ ГЛАУКОМЫ, УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ! С БОЛЕЗНЬЮ МОЖНО УСПЕШНО БОРОТЬСЯ, ТОЛЬКО СВОЕВРЕМЕННО ЕЕ РАСПОЗНАВ.
Записаться на комплексное обследование вы можете по телефону 8-800-775-78-58.
Первые признаки глаукомы и катаракты
Автор:
Глаукома является довольно опасным заболеванием, поэтому так важно знать и вовремя выявлять ранние признаки этой патологии. Однако, довольно часто внутриглазная гипертензия остается незамеченной, что может в дальнейшем вызвать различные осложнения. Так как более подвержены глаукоме пациенты старше 60 лет, именно этой категории следует уделить особое внимание.
Начальные признаки глаукомы
Не всегда пациент в состоянии заметить незначительные признаки начала глаукомы. Однако каждому пациенту, возраст которого более 60 лет, необходимо обращать внимание на такие симптомы, как затуманивание зрения. Оно может возникать после напряженной длительной работы, непривычного положения тела вниз головой, пребывания в затемненном помещении. Если в подобных ситуациях у пациента возникло затуманивание зрения, то следует скорее посетить окулиста. В ряде случаев, например, при наклоне головы или после физической нагрузке, при глаукоме возникают болезненные ощущения в области глаза, височной части, головы. Это также является тревожным симптомом.
Еще одним ранним симптомом внутриглазной гипертензии является появление так называемых радужных кругов при взгляде на точечные источники света (фонарь, луна и т.д.). иногда на начальных этапах глаукомы возникает общее снижение зрения, которое требует частой замены оптических устройств, а также изолированное снижение сумеречного зрения.
Важно обращать внимание на все эти симптомы людям, у которых имеется предрасположенность к глаукоме или отягощенная наследственность. Именно эта категория пациентов должна посещать окулиста регулярно, а также контролировать внутриглазное давление.
Признаки глаукомы на поздних стадиях
В отличие от начальных признаков глаукомы, которые бывает трудно заметить, в случае далеко зашедшего процесса большинство симптомов становятся очевидными.
В последнем случае возникает явная внутриглазная гипертензия, снижение остроты зрения, а при осмотре можно выявить изменения глазного дна.
Повышение внутриглазного давления проявляется ощущением тяжести, дискомфорта, напряжения в глазном яблоке. Часто присоединяется головная боль и болевые ощущения в глазу, степень которых зависит от выраженности гипертензии. При остром приступе глаукомы наблюдается тошнота, иногда рвота, страдает и общее состояние. Так как при глаукоме обычно страдает оба глазных яблока, боль возникает с обеих сторон, выраженность ее также определяется уровнем внутриглазного давления. При далеко зашедшем процессе может развиться длительное снижение зрения, которое иногда заканчивается полной и необратимой утратой его, то есть слепотой.
При этом значительно чаще возникает временная потеря зрения, которая связана с сужением полей зрения. Начинается утрата зрения с внутренней стороны, то есть пациент не воспринимает предметы, расположенные медиально, в частности, свой нос. Далее процесс прогрессирует и поражает другие области, включая центральную, в результате чего страдает центральное зрение. Постепенно зрительная функция угасает до светоощущения, а затем и до слепоты.
Даже при слепоте, у пациента могут сохраняться болевые ощущения в области глаза, виска, головные боли. Все это является признаком высокого давления внутри глазного яблока.
Изменения со стороны глазного дна может определить только офтальмолог при специальном осмотре пациента. При глаукоме глазное дно претерпевает значительные изменения. Возникает экскавация (углубление, вдавление) диска зрительного нерва, которая связана с повышенным давлением на него. При длительном сдавливании нарушаются обменные процессы в нервных клетках и волокнах, что приводит к постепенной атрофии зрительного нерва и слепоте.
Признаки катаракты и глаукомы
На вопрос о связи катаракты и глаукомы можно ответить утвердительно.
Известно, что развитию катаракты нередко предшествует внутриглазная гипертензия, что связано с нарушением обменных процессов во всех тканях глаза. При нарушении работы клеток возникает помутнение хрусталика, то есть катаракта.
И наоборот, поздние стадии катаракты могут приводить к повышению внутриглазного давления. Хрусталик становится мутным, отечным, он увеличивается в объеме и препятствует нормальному току внутриглазной жидкости. Это является причиной усиления симптомов глаукомы.
Симптомы катаракты часто включают снижение остроты зрения, появление мутности или летающих точек и мушек. У некоторых больных катаракта созревает быстро, у других скорость развития патологического процесса значительно ниже. Справиться со снижением зрительной функции при катаракте, как правило, не удается. После того, как катаракта полностью созрела, пациент с трудом может отличить свет от темноты.
Начальные симптомы катаракты и глаукомы часто похожи. Основной задачей потенциального пациента является вовремя заметить эти признаки и посетить специалиста, который уже установить правильный диагноз и назначит лечение.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81, 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Глаукома
Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.
Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.
В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.
Как видит человек с глаукомой
Что видит человек с глаукомой?
У человека с глаукомой перед глазами может появляться легкий туман, на участках периферических полей зрения возникают темные пятна, перед глазами начинают «бегать» точки.
В «группы риска» возникновения глаукомы входят:
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
Причины развития глаукомы
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.
Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Основными симптомами глаукомы являются:
Что нельзя делать при глаукоме?
При глаукоме нельзя заниматься теми видами физической активности, которые могут спровоцировать подъем внутриглазного давления. Стоит избегать сильных наклонов, чтобы не вызвать прилив крови к мозгу, что тоже чревато повышением давления. По этой же причине лучше не допускать перегрева головы.
Формы глаукомы
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Диагностика глаукомы
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.
В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.
Какие продукты нельзя есть при глаукоме?
При глаукоме лучше воздержаться от жирной еды, мучного, консервированных продуктов. Офтальмологи также рекомендуют отказаться от кофе и крепкого чая. Нельзя употребять спиртные напитки.
Мнение эксперта
Пашинова Надежда Федоровна
Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент, академик РАЕН
Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.
В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.
Как бороться с глаукомой?
Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!
Актуальные вопросы
Пациентам с глаукомой необходим ежегодный контроль у специалиста. Также периодические осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в год) необходимы и для профилактики глаукомы людям старше 40 лет. Ведь без лечения болезнь довольно быстро прогрессирует и в течение 5-7 лет может привести к полной слепоте. Для тех, у кого родственники страдают глаукомой, необходимо начинать наблюдение с более раннего возраста.
Пациентам с глаукомой не рекомендуются: тяжелые физические нагрузки в наклонном положении, поднятие тяжестей, длительное пребывание на солнце, посещение бань, саун.
После комплексного обследования зрения в случае, когда катаракта осложняется глаукомой, врач решает вопрос о возможности комбинированного хирургического вмешательства (факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы + антиглаукомная операция) либо (при компенсации внутриглазное давление) выполнение операции поэтапно: лазерное лечение глаукомы до или после факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.
Глаукома
Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. Для глаукомы характерно повышение внутриглазного давления (ВГД), поражение головки зрительного нерва, а также ганглионарных клеток сетчатки, сужение поля зрения.
Заболевание манифестирует из-за систематического повышения внутриглазного давления. При глаукоме разрушаются клетки сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Вследствие этого человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение и ограничивается зона видимости.
Зачастую пациенты, заболевшие глаукомой, проходят обследование уже после того, как частично ослепли. Такая ситуация возникает вследствие того, что в самом начале заболевания глаукома может никак не проявлять себя. Человек начинает замечать снижение зрения уже тогда, когда необратимо повреждено более половины волокон зрительного нерва.
Распространенными симптомами глаукомы являются боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения, затуманивание зрения, появление “сетки” перед глазами. При взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами плавают “радужные круги”, ухудшается зрение в вечернее и ночное время суток, появляется слезоточивость и незначительные боли вокруг глаз, а также их покраснение.
Классификация заболевания
По форме заболевания выделяют открытоугольную глаукому и закрытоугольную. Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев и характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением. Так как поле зрения сужается не сразу и процесс растягивается на несколько лет, человек совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях больные предъявляют жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, “затуманивание”.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того что радужка перекрывает угол передней камеры и нет доступа к естественной дренажной системе глаза. В результате давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается резкой болью в глазу и соответствующей половине головы, явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое снижение), покраснением глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отеком роговицы, уменьшением глубины передней камеры, расширением зрачка и/или отсутствием его реакции на свет, больные предъявляют жалобы на появление ореолов вокруг источников света.
Заболевание развивается постепенно: на начальной стадии границы поля зрения остаются нормальными, но уже появляются небольшие изменения в парацентральных отделах. На развитой стадии начинаются выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с его сужением. Следующая стадия считается далекозашедшей (граница поля зрения концентрически сужена и в одном или более сегментах). На терминальной стадии происходит слепота или сохранение светоощущения с искаженной проекцией.
Диагностика
Для раннего выявления заболевания проводится регулярное измерение внутриглазного давления: исследуют глазное дно и диск зрительного нерва, проводят исследование поля зрения для выявления дефектов центрального и периферического зрения.
Для уточнения диагноза проводится комплексное обследование: рефрактометрия, автоматизированная периметрия, тонометрия, УЗИ, оценка глубины передней камеры, определение толщины и диаметра хрусталика, гониоскопия (изучение угла между роговицей и радужной оболочкой), определение толщины роговицы.
Лечение и профилактика глаукомы
Как уже ранее говорилось в статье, течение глаукомы можно только замедлить. Эффективными методами профилактики являются регулярные осмотры у окулиста и внимательное наблюдение за своим состоянием. Важно помнить, что курение и употребление спиртных напитков повышает риск развития глаукомы. Длительное пребывание на солнце, в сочетании с работой в наклон способствует повышению внутриглазного давления.
При корректном и своевременном лечении возможно замедлить прогрессирование болезни. Выбор метода терапии напрямую зависит от формы глаукомы и тяжести заболевания. Консервативное лечение состоит из приёма медикаментозных средств, радикальным решением проблемы является хирургическое вмешательство или лазерная терапия.
Во время лечения необходимо нормализовать внутриглазное давление, добиться нормализации кровоснабжения зрительного нерва и улучшения метаболических процессов в тканевых структурах глазного яблока. Консервативное (медикаментозное) лечение включает применение глазных капель для улучшения оттока жидкости внутри глаза, приём лекарств, угнетающих выработку внутриглазной жидкости.
При острой закрытоугольной форме проводятся экстренные мероприятия, направленные на снижение внутриглазного давления. Для нормализации оттока жидкости проводят корректирующую иридэктомию, то есть частичное удаление радужной оболочки.