Что такое гистология желудка

Что такое гистология желудка

Желудок расположен между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Он служит резервуаром для смешивания и первичного переваривания поступающей пищи. В желудке выделяют несколько зон. Возле пищеводного отверстия располагается кардия, дно расположено краниально по отношению к пищеводно-желудочному соединению.

Помимо афферентных волокон, в составе блуждающего нерва проходят три типа эфферентных волокон: холинергические, адренергические и неадренергические ингибирующие волокна I типа, которые участвуют в регуляции секреции и моторики.

Слизистая оболочка дна и тела желудка представлена цилиндрическим эпителием правильной формы, на небольших участках образующим желудочные ямки. На дне этих ямок открываются железы желудка. Железы тела желудка включают два типа секреторных клеток: париетальные (или кислото-продуцирующие), вырабатывающие соляную кислоту и внутренний фактор Касла, и главные пепсин-продуцирующие клетки. Данные клетки отсутствуют в антральных (пилорических) железах, выделяющих слизь.

Основное количество G-клеток, синтезирующих и секретирующих гастрин, содержится в антральном отделе, где они рассеяны среди слизистых клеток.

Изнутри желудок покрыт слоем слизи — гелем, состоящим преимущественно из гликопротеинов и мукополисахаридов, секретируемых поверхностным эпителием. Это вещество защищает слизистую оболочку желудка от физического повреждения, а также служит буфером для поддержания нормального уровня соляной кислоты, однако в регуляции стимулированной секреции кислоты его роль незначительна. Кроме того, слой слизи имеет особое значение для колонизации Helicobacter pylori.

Блуждающий нерв стимулирует выработку кислоты париетальными клетками и высвобождение гастрина из G-клеток, оба эффекта опосредованы действием ацетилхолина. Кроме того, ацетилхолин потенцирует эффект других стимулирующих агентов на париетальные клетки. В то же время гастрин высвобождается под непосредственным влиянием белков и аминокислот, а также при растяжении антрального отдела желудка. Воздействие гистамина на Н₂-рецепторы париетальных клеток приводит к усилению кислотообразования, однако основной путь повышения секреции кислоты в желудке опосредован системой К+, Na+-АТФазы.

Тем не менее гистамин и аналог гастрина пентагастрин также могут вызывать максимальное образование кислоты (на этом основан гистамин-пентагастриновый тест для оценки кислотной секреторной способности).

Объем пустого желудка составляет не более 50 мл, однако при поступлении в него пищи и жидкости тело желудка расслабляется, что частично обусловлено действием грелина, и приводит к небольшому повышению внутрижелудочного давления. Водитель ритма, расположенный в дне желудка, запускает волны перистальтики с частотой приблизительно три в минуту, что способствует постепенному продвижению пищевого комка к антральному отделу.

В отличие от кардии, в покое привратник зияет, а смыкается только во время перистальтики. Скорость, с который пищевой комок попадает в двенадцатиперстную кишку, зависит от его физических свойств и химического состава: твердая пища, гипертонические растворы и особенно жиры продвигаются медленнее, чем изотонические растворы. Данный факт подтверждает сцинтиграфия, в которой для жидкой и твердой фазы используют разные изотопы.

При повышении давления в антральном отделе часть содержимого желудка через открытый привратник поступает в двенадцатиперстную кишку. Рецепторы двенадцатиперстной кишки передают обратный сигнал, в результате чего привратник смыкается, давление в антральном отделе повышается и часть находящейся в нем пищи перемещается обратно в тело желудка. Этот механизм антрального «насоса» или «пресса» обеспечивает тщательное смешивание желудочного содержимого с пищеварительным соком, а также осуществляет контроль опорожнения желудка.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Гистология желудка

Показания для проведения гистологического исследования

— гипоацидный гастрит (это заболевание желудка считается предраковым);

— диагностика особых форм гастрита (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный гастрит);

— хроническая язвенная болезнь;

— снижение веса, отсутствие аппетита, малокровие;

— стабильный дискомфорт в желудке, отвращение к мясной пище и другие.

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию

— Лучшее время для проведения биопсии с последующим гистологическим анализом – утро. Исследование должно проводиться натощак, накануне вечером допустим лишь легкий ужин, исключается употребление жареной, жирной пищи.

— Необходимо прекратить принимать препараты, в которых содержится активированный уголь, железо.

— Накануне гистологического исследования исключаются жевательные резинки, курение. Мнительным пациентам показан прием успокоительных препаратов за день до процедуры.

Процедура забора биоптата

Стоимость и срок исследования

* Организация и оплата доставки сырого материала (не в блоках) осуществляется клиентом.

По всем возникшим вопросам Вы можете проконсультироваться у нашего медицинского администратора по телефону: 8-800-555-92-67 или написать нам в WhatsApp: +7 925 740 05 87

Источник

Что такое гистология желудка

Изучение под микроскопом клеток образцов измененных тканей, взятых при проведении эндоскопии.

Эндоскопическая биопсия, морфологическое исследование, гистология, эндотрахеальная биопсия, колоноскопия с биопсией, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией, желудочная биопсия, кишечная биопсия, биопсия мочевого пузыря, биопсия бронхов, биопсия гортани.

Endoscopic biopsy, histology, morphological study, endobronchial biopsy (EBB), colonoscopy with biopsy, esophagogastroduodenoscopy (EGD) with biopsy, intestinal biopsy, gastric biopsy, duodenal biopsy, endobronchial biopsy, bladder biopsy.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Любую ткань, полученную во время проведения эндоскопии.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Гистологическое исследование эндоскопического диагностического материала заключается в изучении под микроскопом фрагментов тканей, взятых во время проведения эндоскопии.

Эндоскоп (оптический прибор) вводится в полости организма через естественные пути (например, через гортань в бронхи и лёгкие), а также путём проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.). Диагностическая эндоскопия широко используется в гастроэнтерологии, позволяя исследовать желудочно-кишечный тракт: пищевод (эзофагоскопия), желудок (гастроскопия), двенадцатиперстную (дуоденоскопия) и толстую кишку (ректороманоскопия, колоноскопия). Также широко применяется и в других областях медицины: пульмонологии (бронхоскопия), оториноларингологии (ларингоскопия), урологии (цистоскопия), гинекологии (кольпоскопия, гистероскопия). При проведении эндоскопии для общих диагностических целей или при обнаружении отклонений берутся образцы тканей с помощью щетки, иглы или щипцов для последующего гистологического анализа. Если необходимо, могут проводиться неотложные меры, такие как купирование сосудистого кровотечения, удаление полипов. Морфологический анализ тканей позволяет диагностировать и верифицировать не только измененные клетки и воспаление в образцах тканей, но и может обнаружить возбудителя инфекции (например, Helicobacter pylori).
Гистологическое исследование играет незаменимую роль при верификации онкологических заболеваний. Это связано с тем, что диагноз в онкологии всегда морфологический. Независимо от того, насколько лечащий врач уверен в том, что он имеет дело с той или иной опухолью, диагноз не считается точным, пока патоморфолог не исследует ткань этой опухоли и не даст свое заключение.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

На основании увиденного при микроскопии врач-патоморфолог дает заключение. В нем содержится информация о наличии или отсутствии измененных клеток и/или воспалительного процесса, а также клеточном составе исследуемых образцов. В заключении может присутствовать предварительный или заключительный диагноз, а также микроскопическое описание тканей и найденных клеток. Это поможет лечащему врачу подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, назначить подходящее лечение и, если потребуется, дополнительное обследование.
Расшифровка результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

Что может влиять на результат?

Опыт врача по проведению эндоскопии с биопсией.

12 Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)

12 Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)

22 Консультация биопсийного (операционного) материала любой сложности (по готовому материалу)

38 Фотофиксация (иллюстрация заключения изображением гистологического препарата)

Кто назначает исследование?

Онколог, гастроэнтеролог, проктолог, пульмонолог, уролог, лор, хирург, эндоскопист, терапевт.

Источник

Гистологические исследования

Гистологическое исследование биопсийного материала — микроскопическое изучение биологического материала, взятого из тканей органа, в котором было обнаружено новообразование. Гистология является неотъемлемой частью комплексного обследования для того, чтобы подтвердить или опровергнуть промежуточный диагноз, а также для изучения динамики патологического процесса.

Когда назначают гистологическое исследование?

Забор образца требуется для того, чтобы решить ряд задач:

Кроме того, гистология позволяет наблюдать и контролировать изменения в тканях после лучевой и цитостатической терапии.

Гистологическое исследование активно применяется в гинекологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, оториноларингологии, при этом данные лабораторного тестирования применимы для дальнейшего лечения как мужчин, так и женщин.

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако, во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Как происходит забор материала?

Биопсия — хирургический метод, с помощью которого извлекается образец ткани из области поражения. Биопсия является одним из основных способов диагностики в комплексе ультразвукового исследования, рентгена, магнитно-резонансной томографии, КТ.

Данный метод позволяет диагностировать гепатит, патологические процессы щитовидной железы и толстой кишки, неврологические, гинекологические и урологические заболевания.

В процессе хирургического вмешательства могут быть полностью или частично извлечены:

Существует несколько основных способов взятия биоматериала:

Биопсия проводится в открытой форме, при которой материал для исследования получают на основе мазка и смыва. Для процедуры может использоваться также рентгенография, УЗИ. В зависимости от того, производится ли только забор образца или полное иссечение органа, биопсия носит диагностический или лечебный характер. Данные лабораторного исследования используются в гистологии и цитологии.

Расшифровка результатов

По результатам гистологического исследования оцениваются размеры взятого материала, его цвет, свойства и концентрация, а также патологические изменения в тканях, их атипичного роста и так далее.

Недостаточное количество биоматериала или отсутствие в нем патологии может дать ложноположительный результат, поэтому необходимо соблюдать правила забора исследуемого образца.

Изучение результатов гистологии входит в обязанности патологоанатома или патоморфолога. Они изучают историю болезни пациента и на основе клинических данных составляют заключение. В случае однозначных итогов лабораторных тестов, специалисты ставят окончательный диагноз. Спорные случаи врачи обсуждают на консилиуме.

Диагноз устанавливается согласно нормам ВОЗ или министерства здравоохранения страны.

Длительность гистологического исследования обычно длится от 1 недели, если образец был взят из мягких тканей и около 2 недель, если это образец костных тканей.

Транспортировка биоматериала сопровождается записью в специальном журнале и производится в тщательно упакованной таре ответственным лицом для передачи лаборанту.

Источник

ЖЕЛУДОК (Некоторые морфологические особенности)

Желудок представляет собой расширенную часть среднего отдела пищеварительной трубки, появляющийся у человека на 3й неделе эмбриогенеза, а к концу 2го месяца в нём формируются все отделы.Он служит резервуаром, содержимое в нём задерживается благодаря наличию хорошо развитого пилорического сфинктера. Работает как эффективный миксер за счёт деятельности мускулатуры. Пища в нём перемешивается и подвергается воздействию желудочного сока. Желудочный сок содержит три фермента, а также соляную кислоту и слизь. Из ферментов наиболее важным является пепсин. Он секретируется в виде предшественника — пепсиногена. Последний в кислой среде преобразуется в пепсин,который начинает расщепление белков. Другой фермент — реннин, створаживающий молоко.Третий — липаза, принимающая участие в расщеплении жиров.Благодаря ферментам при перемешивании содержимое желудка превращается в полужидкую массу равномерной консистенции,называемую химусом. Но, вообще, функцияжелудка ограничена поглощением воды, солей, алкоголя и некоторых лекарственных веществ.По общепринятой терминологии в желудке различают отделы: кардиальный, дно, тело и пилорус. Анатомически кардиальный отдел включает зону шириной 0,5—4 см вокруг кардиального отверстия, то есть места впадения пищевода в желудок. Дно желудка представляет собой часть,лежащую выше горизонтальной линии, проведённой через кардиальную вырезку.Около двух третей оставшейся части называется телом желудка (между горизонтальной линией и угловой вырезкой желудка). Дистальный отдел органа, называемый привратником, или пилорусом, состоит из преддверия (антрум), пилорического канала и сфинктера привратника. (Рис.1, 2.)

Однако, наиболее чётко эти части различаются по гистологическим признакам. Слизистая оболочка желудка состоит из однослойного цилиндрического эпителия, собственной пластинки слизистой, состоящей из рыхлой неоформленной cоединительной ткани, и гладкомышечной пластинки. Благодаря рыхлому соединению с мышечной стенкой, поверхность слизистой неровная, образует многочисленные складки, поля и ямки. Складки преимущественно ориентированы продольно, особенно по малой кривизне. Мелкие бороздки делят поверхность слизистой на площадки — поля, достигающие в поперечнике нескольких миллиметров. Также на всей поверхности слизистой видны многочисленные воронкообразные ямки, на дне которых открываются трубчатые, спиральные или разветвлённые железы.
По характеру желёз и различают кардиальную, фундальную (зона дна-тела) и пилорическую зоны.
Кардиалъная зона окружает вход пищевода в желудок. Визуально он расположен между так называемой Z-линией (зигзагообразная линия, разграничивающая слизистую пищевода и слизистую желудка) и пищеводным отверстием желудка.(Рис.3.)

Рис. 3.

Железы — сложные, трубчатые, разветвлённые, открываются в желудочные ямки. Желудочные ямки глубокие, проникают на 1/3 толщины эпителиальной пластинки. Железы состоят из слизистых клеток с бледной цитоплазмой, что свидетельствует об их низкой секреторной активности. Некоторые авторы рассматривают их как недифференцированные главные клетки.
Железы фундального отдела вырабатывают почти все ферменты и соляную кислоту. Они продуцируют также и некоторое количество слизи. В теле желудка желудочные ямки погружены в слизистую лишь на глубину, составляющую от 1/4 до 1/3 её толщины. Поэтому длина желёз, идущих со дна желудочных ямок до мышечной пластинки слизистой, в 2-3 раза больше, чем глубина самих ямок. Железы здесь довольно прямые. Эпителий фундальной зоны содержит 5 основных видов клеток: поверхностные слизистые, железистые слизистые (добавочные и шеечные), париетальные, главные (зимогенные) и эндокринные. (Рис.4.)

Пилорическая зона занимает дистальную часть желудка. Желудочные ямки здесь более глубокие, чем в теле желудка и занимают около половины толщины слизистой оболочки. Железы расположены более редко, часто разветвляются и имеют извитые концевые отделы. Эпителиальные клетки пилорической зоны включают поверхностные слизистые, железистые слизистые, редкие париетальные и эндокринные. Определение границ пилорической зоны базируется на наличии разветвлённых желёз и отсутствия в них главных (зимогенных) клеток. (Рис.4.)

Источник