Что такое гипотонусная дисфония
Дисфония: симптомы и причины возникновения
Основные проявления
Увеличение или уменьшение тонуса в голосовых складках, неполное смыкание голосовой щели, тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, дискоординация в работе внешних и внутренних мышц гортани, вибрирующий голос, сбивчивость речевого дыхания, ощущения дискомфорта в горле.
Неоднородность форм нарушений голоса определяет разнообразие их клинических проявлений. Различия между ними обусловлены прежде всего природой нарушения (органические или функциональные, врожденные или приобретенные); локализацией и размерами очага поражения. Специфику нарушения голосовой функции при каждой из форм Дисфонии (гипотонусная, гипертонусная, гипо-гипертонусная, мутационная, спастическая) также определяют: длительность нарушения (кратковременные или стойкие изменения) степень тяжести (грубая, средняя, легкая), этап заболевания (ранний или поздний восстановительный), патогенетические механизмы (характер нарушения).
Каковы причины возникновения Дисфонии?
Причинами могут являться острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты); черепно-мозговые травмы; последствия хирургических операций в области шеи; онкологические заболевания; различные нейродегенеративные процессы; осложнения, вызванные перенесенными инфекционными заболеваниями; чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат и другие причины.
Каковы симптомы Дисфонии?
Можно ли восстановить голосовую функцию при Дисфонии?
Чтобы восстановить голосовую функцию, необходима помощь логопеда. Специалист в ходе диагностического обследования устанавливает, какие именно аспекты голосообразующей деятельности нарушены; составляет индивидуальную программу восстановления; проводит индивидуальные занятия (процедуры), включающие в себя дыхательную гимнастику, речевые и вокальные упражнения, логопедический массаж, вибростимуляцию речевой и шейной мускулатуры. При необходимости подключает медикаментозную терапию (консультации невролога, психотерапевта). Методика и продолжительность занятий определяются индивидуально.
Чем раньше больной будет направлен к специалисту за помощью, тем быстрее он достигнет максимального уровня социального функционирования, улучшив, таким образом, качество жизни.
Всё о гипотонусной дисфонии
Самым частым речевым нарушением, сопровождающимся голосовыми дефектами, принято считать гипотонусную дисфонию.
Определить её довольно просто. У ребёнка (или взрослого) резко снижается тонус голосовых связок.
Связки перестают смыкаться во всю длину. Такой случай учителя вокала называют как «несмыкание связок».
Во время пения можно слышать как бы прерывистое звучание. В некоторых случаях голос вообще может стать осипшим.
Ошибочно относить такой симптом как начало лорингита.
Правильнее будет сначала осмотреть гортань у отоларинголога.
Такая осиплость или хрипота способствует изменению тембра голоса. Это и есть дисфония.
Гипотонусная дисфония является функциональной по своей природе и не является неким приговором. Голос возвращается полностью при соответствующих методах коррекции.
Афония как разновидность функциональной гипотонусной дисфонии
Афония — отсутствие речи полностью. Т.е. при разговоре нет вибрации голосовых связок, можно слышать лишь шёпот.
Причиной можно назвать некоторые заболевания, как: туберкулёз, сифилис или же опухоль гортани различной этимологии.
Не редко к афонии может привести банальное перевозбуждение.
Иногда человек сильно разволновался просто, а в результате — срыв голоса.
В детском возрасте можно слышать шумное дыхание со свистом. Ребёнок быстро утомляется, когда разговаривает.
С помощью простых упражнений в игровой форме речь не быстро, но восстанавливается.
Диагностика гипотонусной дисфонии
Диагностирование данного вида дисфонии проводит фониатр. Исследование головой щели чётко показывает, на какой стадии находится нарушение.
К сожалению, многие не слишком волнуются из-за осиплости голоса. Пьют тёплое молоко, некоторые употребляют сырые яйца.
Поэтому процесс затягивается и становится уже сложнее наладить правильное звукопроизношение.
В добавок может ухудшить состояние какой-нибудь стресс или вирусная инфекция.
Поэтому откладывать поход к специалисту не желательно уже при первых признаках нарушения голоса.
Тем более что со временем простая охриплость может перетекать в сильную утомляемость при разговоре и даже вызывать болевые ощущения.
Если узкого специалиста в ближайшем пункте нет,то хотя бы обратиться к опытному логопеду или терапевту.
Распространённые причины гипотонусной дисфонии
Некоторые считают, что голос сорвать можно при сильном крике или после холодного питья.
Но это не совсем так.
Вы удивитесь, но звукопроизношение может быть нарушено даже по причине остеохондроза или у тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией.
Поэтому не стоит гадать — откуда это пришло ко мне. А срочно делать шаги по выявлению причины и устранению проблемы.
Я не буду здесь описывать все медицинские причины и методы диагностики гипотонусной дисфонии.
А остановлюсь на доступным методах коррекции при неосложнённых её формах.
Способы коррекции гипотонусной дисфонии
О их пользе много говорят в последнее время на страницах экспертных и авторитетных изданий по логопедии.
Разработке связок помогут такие упражнения, как:
Физические упражнения, такие как:
Интересен метод терапии гипотонусной дисфонии Фонопедия.
Заключается этот метод в многократном произнесении конкретных звуков, которые произносят в определённой последовательности.
Прогноз и профилактика гипотонусной дисфонии
При своевременном определении причин и факторов данного нарушения, а также эффективных методах терапии прогноз вполне благоприятный.
Если же запустить гипотонусную дисфонию, то могут быть проблемы с общением. В худшем случае может дойти до потери трудоспособности.
Предотвратить гипотонусную дисфонию можно, если следить за своим эмоциональным равновесием, не допускать чрезмерных волнений и стрессов, не переохлаждаться и не давать голосовым связкам чрезмерную нагрузку.
По-моему, лучше не победить в певческом конкурсе, чем потом вообще не разговаривать.
Причины возникновения дисфонии
Дисфонией считается голосовой дефект, который легко определяется на слух. Пациент с таким заболеванием при разговоре издаёт гнусавые или охриплые звуки. Голос у больного может быть осиплым.
Стоит отметить, что данное заболевание отвечает лишь за частичную потерю голоса у человека.
Основные признаки заболевания имеют непосредственное отношение к расстройству голосового аппарата, при котором происходят явные изменения в качестве голоса больного.
При произношении речь пациента звучит сипло, гнусаво. Голос может охрипнуть.
Признаки дисфонии:
• Нарушение работы голосовых связок, голос больного звучит охрипло, заметно изменяется его тональность и тембр.
• У пациентов детского возраста это заболевания часто сопровождается характерной грубостью голоса, его резкостью.
Дисфония может развиваться в разных формах:
1. Органическая. Этот вид дисфонии возникает при воспалительных процессах в области гортани (ларингит).
2. Функциональная. Это форма проявляется без наличия воспалительных заболеваний.
Функциональная форма заболевания делится в свою очередь на следующие типы:
• Гипотонусная дисфония характерна при сниженном тонусе мышц голосового аппарата (ларингоскопия). При этом голос у человека становится хриплым и приглушённым.
• При гипертонусной дисфонии мышцы голосовых складок имеют повышенный тонус. Помимо охриплости голоса у пациента возникает болезненное ощущение в горле.
• Гипо–гипертонусный тип дисфонии отличается пониженным мышечным тонусом голосовых складок притом, что вистибюлярные складки гортани имеют повышенный тонус. Голос у больного при этом звучит сухо и сдавленно.
• Тип мутационной дисфонии характерен своим проявлением среди пациентов детского возраста. В основном он возникает у ребят в переходный период (половое созревание). Голос у мальчиков при этом тонально не устойчив.
• Тип дисфонии спастической связан со слишком интенсивной деятельностью гортанных мышц наружных, или внутренних. При таком заболевании, речь пациента может быть совершенно беззвучной.
Что служит причиной возникновения дисфонии?
У возникновения и проявления данного заболевания среди пациентов детского возраста причиной может быть врождённая патология, которая основана на дефекте гортани.
Причиной может послужить и врождённые патологии гортанных сосудов, проявляется формированием ангиом (сосудистая опухоль).
Возникнуть дисфония может и по причине недоразвитых голосовых складок, или же их отсутствия.
Органический тип заболевания возникает и проявляется вследствие перенесённых воспалительных процессах.
Функциональный тип заболевания возникает вследствие эндокринных, сосудистых, сердечных и лёгочных заболеваний.
Причиной может послужить перенесённая обструкция, употребление гормональных препаратов.
Дисфония может стать следствием профессиональной деятельности (вокалисты).
Перенесённое пациентом психическое или неврологическое расстройство тоже может спровоцировать возникновение дисфонии.
Возникнуть данная патология может и в случае оперативных действий в шейной области, если имело место повреждение голосового аппарата.
Лекарственные препараты так же могут оказать воздействие на голос человека и спровоцировать возникновение у него дисфонии.
Как проводится диагностика дисфонии?
При диагностировании проводится анализ жалоб пациента, выясняется анамнез дисфонии с учётом длительности с момента проявления заболевания, симптоматики и возможных причин, спровоцировавших его возникновение.
Функциональная дисфония
Функциональная дисфония – это проблема, которая характеризуется нарушением голосовой функции из-за неполного смыкания связок. Но в то же время в основе не лежат патологические изменения, что предоставляет возможность восстановить голос без осложненной терапии. появляется из-за повышенного тонуса голосовых складок, поэтому они не могут правильно смыкаться, так как поддаются большой нагрузке. Правильная диагностика и своевременное лечение предоставляет возможность без осложнений вернуть былой голос и восстановить смыкание связок.
Основные симптомы функциональной дисфонии
Среди основных симптомов, которыми характеризуется патология, отмечается:
Дисфункция может иметь разные признаки появления, поэтому требуется правильная диагностика и определение формы заболевания, поскольку так лечение будет целенаправленным и максимально качественным.
Формы течения заболевания
Если рассматривать патологию по характеру смыкания голосовых связок, то можно выделить следующие формы:
Важно то, что каждый вид функциональной дисфонии требует своевременного лечения, поскольку только так можно предотвратить появление патологий в последующем. Дело в том, что осложнения чаще всего проявляются в виде афонии, поэтому во избежание нужно оказывать и профилактические воздействия на голосовые связи, тренируя и укрепляя их.
Причины появления
Среди основных причин появления патологии такого плана стоит выделить:
Диагностирование и лечение
иагностика проводится только терапевтами и фониатрами, а при надобности привлекается логопед, причем среди основных методов отмечается общий осмотр, видеостробоскопия, микроларингоскопия, акустический анализ голоса. А вот если говорить о лечении, то здесь имеет место применение метода хирургического вмешательства в сложных случаях, а во всех остальных может применяться дыхательная гимнастика, фонопедия, прием препарат для улучшения общего состояния голосовых связок. При надобности могут применяться несколько способов в комплексе.
Правильное и грамотное лечение предоставляет возможность восстановить голос, предотвращая образование дисфункций в работе голосовых связок. И поэтому предотвращается появление повторных патологий голосовых связок.
Функциональная дисфония
Нарушение голосовой функции без явной причины называется функциональной дисфонией. Характер дисфункции зависит от половой принадлежности и возраста. У женщин чаще наблюдает гипотонусная и спастическая форма, у мужчин – гипертонусная, у подростков – возрастные изменения, мутации.
Причины
Расстройство голоса проявляется в осиплости, сопровождающейся першением, спазмами, болью в горле. Присутствуют также симптомы неврологического характера – апатия, тревожность, раздражительность.
Функциональная дисфония отличается от дисфонии органической отсутствием физиологических изменений в системе, создающей звук. Дисфункция возникает в основном из-за гормональных, физиологических, стрессовых и невротических факторов, которые подразделяются на следующие группы:
Диагностика
При голосовом расстройстве необходимо всестороннее обследование пациента. Сначала следует обратиться к отоларингологу, который, в зависимости от признаков, направляет на консультацию к неврологу, эндокринологу. Обследование включает следующие методики:
– электроглоттограф демонстрирует колебания голосовых складок при гиперкинезе или гипокинезе;
– электромиограф выявляет паретичное или спастичное состояние мышц гортани.
Инструментальные показатели подтверждают данные эндоскопического обследования.
Лечение
Функциональную дисфонию корректируют с помощью комплексного лечения, включающего лекарственные препараты, физио– и психотерапию:
– электростимуляцию мышц гортани.
– стабилизации мышечного тонуса гортани;
– правильной настройки дыхания и механизма голосообразования;
– закрепления правильных результатов, введение их в повседневную жизнь.