Что такое гипотоническое состояние
Что такое артериальная гипотензия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Немцовой Елизаветы Андреевны, кардиолога со стажем в 5 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
На сегодняшний день принятыми критериями гипотензии считается:
По данным исследований, при амбулаторном 24-часовом мониторировании артериального давления нижней границей нормы принято считать следующие цифры:
Однако большинством более современных обзоров а ртериальная гипотензия в абсолютных цифрах определяется как снижение систолического АД (САД) [1] [2] [5]
Основными причинами низкого артериального давления могут быть:
Все эти причины могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: уровнем физической нагрузки, возрастом, температурой и положением тела, приёмом пищи и голоданием, длительным постельным режимом. Также они могут быть следствием наличия беременности, анемии, отравления и обезвоживания, аллергической реакции или инфекционного процесса. Артериальная гипотензия может возникнуть как следствие течения различных заболеваний, таких как клапанная патология сердца, надпочечниковая недостаточность и другие эндокринные нарушения или болезнь Паркинсона.
Однако снижение цифр АД в покое встречается как вариант нормы и может быть обусловлено наследственностью и конституцией пациента. Нередко пониженное давление встречается у спортсменов, жителей высокогорья и тропиков. Такая АГТ, которая не вызывает ухудшения самочувствия, называется физиологической, и, как правило, выявляется при случайном измерении АД или диспансерном обследовании.
Симптомы артериальной гипотензии
Острая АГТ (коллапс, шок) обычно сопровождается гипоксией (п ониженным содержанием кислорода) мозга и снижением функций жизненно важных органов. Клинически проявляется наличием у пациента спутанности сознания, холодной, липкой, бледной кожи, быстрого и неглубокого дыхания, слабого и быстрого пульса.
Хроническая артериальная гипотензия (ХАГТ) обусловлена нарушениями регуляции артериального давления, и эти нарушения могут иметь разную природу происхождения.
К общим признакам и симптомам ХАГТ помимо низкого АД относятся:
Патогенез артериальной гипотензии
В течение дня АД меняется в зависимости от положения тела, дыхания, стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, сколько человек ест и пьёт, а также от времени суток. Физиологически АД обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.
Организм человека имеет определённые механизмы для поддержания кровяного давления и кровотока на нормальном уровне. Эти механизмы взаимосвязаны: стенки артерий, определяя уровень АД, посылают сигналы в сердце, артериолы вены и почки, чтобы регулировать кровоток. В первую очередь артериальное давление зависит от периферического сопротивления кровеносных сосудов и сердечного выброса.
Периферическое сопротивление сосудов — это общее сопротивление всей сосудистой системы потоку крови, который выбрасывается сердцем в артерии. Мышечная ткань в стенках артериол позволяет этим кровеносным сосудам расширяться или сужаться. Чем сильнее сокращаются артериолы, тем выше их сопротивление току крови и тем больше возрастает давление крови, ведь чтобы протолкнуть кровь через более узкий просвет, нужно приложить большее давление. И наоборот, при расширении артериол сопротивление току крови снижается, что приводит к падению артериального давления. Степень сужения или расширения артериол может регулироваться нервами, гормонами, а также лекарственными веществами.
При этом регуляторные механизмы сердца изменяют сердечный выброс (количество крови, перекачиваемой сердцем в артерии за одну минуту). Артериальное давление может повыситься за счёт увеличения сердечных сокращений и, следовательно, большего выброса крови в артерии. Вены могут расширяться, сужаться и депонировать (накапливать) больше крови. Т. е., чем больше крови перекачивает сердце в минуту, тем выше будет давление, пока диаметр артерий остается неизменным. Объём крови во время каждого удара зависит от силы сокращения и функции клапанов. Общий же объём крови в артериях может зависеть от объёма жидкости в организме, объёма жидкости, удаляемого через почки, приёма лекарственных препаратов.
Все эти адаптивные механизмы поддерживают артериальное давление в пределах нормы.
Теории возникновения патологической АГТ
Эндокринная. В соответствии с этой теорией заболевание может иметь надпочечниковый, гипофизарный и гипотиреоидный генез. Причинами являются:
Это приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления, объёма циркулирующей крови и сердечного выброса.
Классификация и стадии развития артериальной гипотензии
Наибольшее практическое применение в медицине нашла классификация Н. С. Молчанова (1962).
Вторичная АГТ — развивается на фоне каких-либо заболеваний. Среди причин её возникновения можно выделить следующие [2] [12] [13] :
Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. е. при вертикализации положения тела. Критерием ОРГТ является снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 10 мм рт. ст. и/или возникновение симптомов церебральной гипоперфузии в течение трёх минут после принятия вертикального положения [14] .
Выделяют следующие причины ОРГТ [17] :
Степени тяжести АГТ
Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17] :
0 – нормальная ортостатическая толерантность;
1 – клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена;
2 – клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена;
3 – клинические симптомы возникают часто (несколько раз в неделю), человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена;
4 – клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Синкопальное ( обморок или кратковременное нарушение сознания) или пресинкопальное состояния (предобморочное, описываемое как головокружение и/или неполное выключение сознания) обычно возникают при вставании с постели.
Осложнения артериальной гипотензии
Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным.
Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы.
Диагностика артериальной гипотензии
У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния.
К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся:
При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности:
Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела (ортостатическая проба). Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части.
Лечение артериальной гипотензии
В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.
Лечебные мероприятия непосредственно в период ортостатического эпизода, сопровождающегося субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга, как правило, носят общий характер:
Лекарственная терапия
В случае неэффективности немедикаментозного лечения и значительного снижения качества жизни пациента возможно назначение препаратов:
Прогноз. Профилактика
Вопрос о взаимоотношениях артериального давления и кардиоваскулярного риска является предметом изучения на протяжении последних десятилетий. Данные 12-летнего отрезка в рамках Фрамингемского исследования убедительно показали, что величины артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. ассоциируются с достоверно лучшим сердечно-сосудистым прогнозом по сравнению с величинами, относящимися к категории нормального (менее 130/85 мм рт.ст.) и высокого (менее 140/90 мм рт.ст.) нормального АД.
При анализе 30-летнего периода наблюдений в рамках данного исследования отмечается наличие практически линейной зависимости между уровнем АД и сердечно-сосудистой смертностью как у мужчин, так и женщин в каждой из изученных возрастных декад жизни (35-84 лет). Примечательно, что нахождение САД в гипотензивно-оптимальном диапазоне (74-119 мм рт. ст.) оказалось в прогностическом смысле более выгодным, чем нахождение САД в диапазонах 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 мм рт. ст. [17]
Что такое гипотония
Артериальная гипотония – заболевание, при котором кровяное давление падает более чем на 20% от нормальных рабочих показателей человека. Также этот диагноз ставят людям, чьи показатели артериального давления (АД) снижены: систолическое – до 90, а диастолическое – до 60 мм рт.ст. Заболевание может быть острым и хроническим, возникать самостоятельно либо на фоне сопутствующих патологий.
Гипертония более опасна для человека в плане развития инфаркта, инсульта и прочих осложнений, поэтому методов для лечения гипотонии в медицине мало. При этом жизнь гипотоника постоянно сопровождается слабостью, головными болями, падением активности и прочими неприятными симптомами. Каковы разновидности заболевания, отчего оно возникает и как устранить характерную симптоматику – нужно разобраться подробнее.
Классификация
Что это такое, артериальная гипотензия, наверное, всем понятно – это чрезмерное снижение нормальных показателей давления. Далее нужно рассказать о различных видах заболевания, на которые его подразделяют врачи:
Гипотония может возникнуть как следствие недостатка витаминов групп Е, В и С, при резкой смене климатических условий, а также в результате нарушения тонуса сосудов. Если в норме капилляры в экстренных ситуациях должны быстро реагировать на изменение внешних и внутренних факторов расширением или сужением, то при утрате тонуса реакции замедляются.
В итоге организм испытывает дефицит кислорода, мозг и сердечная мышца страдают и не могут функционировать в оптимальном режиме. Лечить гипотонию медикаментозно не представляется возможным. Есть некоторые препараты для повышения артериального давления, но применять их можно после полного обследования и выявления причины такого состояния.
Причины
Нужно отметить, что у мужчин гипотония отмечается реже, чем у женщин, хотя по достижении пожилого возраста и вследствие износа сердечнососудистой системы шансы падения АД выравниваются для обоих полов. В зависимости от формы заболевания, о которых будет рассказано далее, выделяют следующие причины формирования артериальной гипотензии:
Снижение нормальных показателей давления наблюдается у женщин в первом триместре беременности по причине физиологической перестройки организма под вынашивание плода и изменения гормонального фона. Колебания АД могут отмечаться у человека не постоянно, а только при стрессовых ситуациях либо как результат заболеваний почек, щитовидной железы, травм головного мозга, нарушения кровообращения в области плечевого пояса и остеохондроза.
Особенности симптоматики
Симптомы каждой из отдельных форм гипотонии будут описаны далее, но общие черты сходства есть. Так, гипотоник постоянно находится в слабом и сонливом состоянии, он чувствителен к переменам погоды, сильно потеет, бледен, его часто укачивает и тошнит. Во время физической активности человек испытывает одышку, у него учащается пульс. Также для гипотоников характерны головокружения и предобморочные состояния.
Потерять сознание человек с низким давлением может в душном помещении, в общественном транспорте, при резком подъеме с места и даже после приема пищи. У гипотоников нарушен режим засыпания, они долго ворочаются в постели, а потом им нужно больше времени для отдыха – не 6-8 часов, как обычному человеку, а 10-12. Однако после продолжительного сна они не ощущают бодрости и прилива сил.
Медикаментозная гипотония
Зачастую данная форма заболевания проявляется как результат употребления гипотониками некоторых медикаментозных препаратов. При этом снижается тонус сосудов, а в тяжелых ситуациях давление падает до критических отметок. Заболевание проявляется в разных степенях тяжести, а причинами возникновения считаются следующие группы лекарственных средств:
Какое давление фиксируется во время острого проявления медикаментозной гипотензии? Оно падает до отметок 100/60 и ниже. Также присоединяются упадок сил, тошнота с позывами к рвоте, головокружение, дезориентация вплоть до обморока, брадикардия, боль в голове. Если у гипотоника давление упало слишком быстро, он может потерять опору и упасть в обморок.
Также для медикаментозной гипотонии характерны замедление пульса до 59 ударов и менее в минуту, нехваткой воздуха, выделением холодного пота и синюшностью кожи. В особо тяжелых ситуациях, когда была принята слишком большая доза лекарств, понижающих АД, развивается почечная недостаточность.
Чем опасна лекарственная гипотензия? Тем, что при резком падении давления, в отличие от хронической формы заболевания, могут развиться тяжелые последствия – это дефицит кислорода, гипоксия, инсульт, а также травмы в результате падения в обморок.
Специфического лечения медикаментозной гипотонии не существует, можно лишь стабилизировать состояние больного в момент криза – обеспечить приток воздуха, уложить горизонтально ногами выше головы. Радикальный вариант терапии – отменить препараты, которые способствуют резким падениям АД и ухудшению самочувствия человека.
Ортостатическая гипотония
Артериальная гипотония ортостатического типа развивается по причине неадекватного ответа сердца и сосудов, когда человек изменяет положение тела в пространстве. В норме при вставании из сидячего или лежачего положения на ноги кровеносные сосуды нижних конечностей и этой же части тела сужаются, чтобы поддержать нормальный уровень АД.
При нарушениях кровь задерживается в капиллярах ног дольше, чем положено, возвращаясь к сердцу в меньшем количестве. Это снижает сердечный выброс и вызывает падение давления. Причины гипотонии ортостатического типа разнообразны. Это обезвоживание на фоне диареи, перегрева или употребления мочегонных средств в больших дозах, кровопотеря, железодефицитная анемия, нарушения нервной системы (болезнь Паркинсона, амилоидоз, вегетативная недостаточность).
Также спровоцировать приступ могут болезни эндокринной и сердечнососудистой систем – надпочечниковая и сердечная недостаточность, сахарный диабет, заниженный пульс, пороки клапанов сердца. Подобными проявлениями характеризуется и прием некоторых медикаментов, это бета-блокаторы, Виагра, Левитра, Сиалис, антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
Признаки ортостатической гипотензии:
По мере кровенаполнения сосудов верхней части тела и нормализации давления эти симптомы проходят, но иногда человеку приходится задержаться в сидячем положении на пару минут, чтобы не упасть в обморок. Лечение гипотонии ортостатического типа направлено на устранение причины, а не симптоматики. Если патология протекает не тяжело, достаточно избегать резких подъемов с места в стоячее положение.
В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты Флудрокортизон (для увеличения объема жидкости в крови и повышения давления), Мидодрин (ограничивает капилляры к чрезмерному расширению), Дроксидопа (для пациентов с болезнью Паркинсона). При отсутствии эффекта от подобной терапии применяют Пиридостигмин, средства группы противовоспалительных нестероидов, Кофеин и Эпоэтин.
Постпрандиальная гипотония
Риск проявления патологии растет у пациентов с повышенным артериальным давлением и заболеваниями с сопутствующими поражениями центров мозга, управляющих вегетативными отделами нервной системы. К таким патологиям относят болезнь Паркинсона, сахарный диабет и синдром Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофия).
Суть заболевания состоит в том, что у пациента резко падает давление после приема пищи. Кишечнику необходим большой объем крови для полноценного процесса переваривания пищи. В норме при доставке нужного количества крови к кишечнику после употребления еды организм учащает сердцебиение и сужает капилляры по всему телу.
Но у многих пожилых людей этот процесс нарушен – кровоток в районе кишки усиливается, а из-за дряблости сосудов они не могут сжиматься и поддерживать нормальное давление крови. В результате происходит резкое падение уровня АД. Симптомы гипотонии постпрандиального типа:
Если подобная симптоматика развивается у пожилого человека, то при повышении давления ему не стоит принимать гипотензивные препараты перед едой. Для снижения выраженности признаков постпрандиальной гипотонии врачи рекомендуют принимать пищу маленькими порциями со сниженным количеством углеводов, а также уменьшить дозу антигипертензивных средств.
Также перед едой назначают прием лекарств группы противовоспалительных нестероидов, они способствуют удержанию соли в организме и увеличению объема крови. Перед завтраком можно принять таблетку Кофеина, чтобы улучшить сжатие кровеносных сосудов. Пациенты, проходящие лечение в стационаре, получают инъекции Октреотида для купирования серьезных симптомов, которые невозможно устранить другими методами.
Снижение давления во время беременности
У беременных женщин в первом триместре зачастую снижается артериальное давление в силу физиологических изменений, происходящих в организме. Опасность чрезмерного понижения показателей тонометра заключается в отягощении токсикоза, который продолжается и на более поздних сроках.
Причины гипотонии беременных (когда давление падает ниже, чем 100/70):
Некоторые из этих факторов можно устранить самостоятельно, но, если гипотония регулярно дает о себе знать, лучше пройти комплексное обследование, чтобы не нанести вред здоровью малыша. К опасным последствиям критического падения уровня АД относят гестоз, гипоксию плода, задержку развития ребенка, плацентарную недостаточность и неправильный ритм сокращений матки во время родов.
Стандарт давления для беременных варьирует от 120/80 до 100/70, но если эти показатели ниже, женщина испытывает звон в ушах, частое сердцебиение, головную боль, быстро утомляется и рискует упасть в обморок. Чтобы нормализовать состояние, будущей матери показаны полноценный отдых, исключение стрессов, регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе.
Также необходимо проветривать помещение, пить не менее 1,5 литров в сутки чистой воды, сбалансированно питаться и регулярно контролировать уровень давления тонометром. При неэффективности перечисленных методов врачи решают вопрос о госпитализации пациентки и наблюдения за ней в условиях стационара.
Нужно понимать, что специфических препаратов для лечения низкого АД не существует, а те, которые есть, нельзя принимать во время беременности. Медикаменты беременной назначают в критических состояниях гипотонии, когда польза от их приема превысит риск побочных действий на плод.
Помощь гипотонику
Для понимания, как лучше помочь человеку с пониженным давлением, необходимо выяснить причину данного состояния. Можно при очередном падении показателей тонометра выпить настойку элеутерококка, лимонника, женьшеня, принять таблетку Кофеина или просто употребить крепкого чая. Но это не решит проблемы, а только устранит симптомы.
Для выяснения причин гипотонии доктора рекомендуют следующий перечень диагностических процедур:
В первую очередь, если заболевание имеет нейровегетативную природу, необходимы медикаменты для коррекции состояния. Гипотонику показан прием растительных средств (настойки аралии, элеутерококка, лимонника), холинолитиков и церебропротекторов (Циннаризин, Винпоцетин). Также терапия включает прием ноотропных препаратов (Глицин, Пирацетам), витаминных комплексов и антидепрессантов.
Лечебно-оздоровительные процедуры включают:
При остром приступе гипотонии необходимо открыть окна для поступления воздуха, ослабить одежду, пуговицы и ремни больному, положить его горизонтально, чтобы ноги находились выше головы, а голова была на одной прямой с сердцем. Если состояние не критическое, поможет крепкий сладкий чай, после чего больного лучше уложить поспать.
Более серьезные симптомы требуют вмешательства врачей и вызова бригады «Скорой помощи». Для профилактики резких падений АД следует отказаться от вредных привычек, заняться спортом, не предполагающим чрезмерных физических нагрузок. Это могут быть ходьба, йога, гимнастика, плавание.
Одновременно со сбалансированным питанием, насыщенным белками и клетчаткой, гипотоник должен полноценно отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Пациентам, у которых регулярно отмечаются приступы снижения давления, нужно постоянно держать показатели под контролем при помощи тонометра и вовремя обращаться за помощью к специалисту.
Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии
Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.
— Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?
Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.
Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.
артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин
Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.
— Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?
— Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?
Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.
С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.
Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).
— При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?
Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.
Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.
— Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?
Может сообщаться о метеозависимости и т.д.
Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.
При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.
— Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?
Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.
Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:
— болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);
— инфекциях и интоксикациях;
— шоке различной природы;
— неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);
— продолжительном постельном режиме;
— Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?
Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.
Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).
— Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?
При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.
— Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?
Да, это целесообразно.
— Гипотонию лечат медикаментозно?
Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.
На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.
— Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?
Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.
Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте
— Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?
Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.
Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2–2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).
Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.
Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.
Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.
Также вам может быть интересно:
Калинина Ангелина Анатольевна
В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.
С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.