Что такое гипоплазия матки при беременности

Гипоплазия и беременность

Если у нас не получается забеременеть, или за плечами не одно самопроизвольное прерывание беременности — возможно, причина в гипоплазии матки. Какие опасности может таить это заболевание — отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.

Гипоплазия матки — патология развития матки. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки матки составляет 2,5 см. При гипоплазии размер матки может быть далек от этих показателей. В зависимости от того, на какой стадии формирования органа произошло «замирание», в современной гинекологии выделяют три типа гипоплазии матки:

Причины и последствия

Гипоплазия матки традиционно имеет две основные причины:

Первый симптом гипоплазии — позднее начало менструального цикла — после 15-16 лет, при этом менструации могут быть нерегулярными и болезненными. Диагностика гипоплазии матки включает влагалищное исследование у гинеколога, ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическое исследование и рентген.

Возможность благополучного зачатия и вынашивания беременности во многом зависит от степени развития заболевания и нарушений в организме, сопутствующих гипоплазии. К сожалению, женщины с гипоплазией могут сталкиваться с бесплодием, внематочными беременностями, самопроизвольными прерываниями беременности, различными осложнениями родовой деятельности и послеродовыми осложнениями.

Стоит отметить, что при этом диагнозе зачастую обнаруживаются гормональные нарушения, проблемы с проходимостью маточных труб и яичниками, патологии в строении и функционировании внешних и внутренних половых органов — в общем, гипоплазия — скорее указатель на целый комплекс заболеваний репродуктивной системы женщины, чем единичная история. Что же делать?

ЭКО при гипоплазии

Достижение и вынашивание беременности зависит от типа гипоплазии и сопутствующих диагностированных заболеваний.

При фетальном типе гипоплазии женщина не может самостоятельно выносить ребенка. Но если функции яичников сохранены и ее яйцеклетки жизнеспособны — она все равно может стать мамой: помогает программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с привлечением суррогатной матери для вынашивания ребенка.

При небольшой степени гипоплазии матки, нормальной структуре и функции яичников, прогнозы на беременность вполне благоприятные. Тем не менее, при планировании беременности необходимо пройти лечение, ведь данное заболевание всегда сопряжено с повышенными рисками самопроизвольного прерывания беременности и осложненных родов. Как правило, лечение гипоплазии включает гормональную и физиотерапевтическую терапии, направленные на рост матки и нормализацию гормональных процессов в организме.

При сочетании факторов бесплодия (непроходимости труб, мужском факторе, несовместимости супругов) применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): внутриматочную искусственную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Инсеминация поможет, если сложности с зачатием обусловлены отсутствием полового партера, иммунологической несовместимостью супругов, субфертильной спермой. ЭКО же справится со всеми остальными факторами.

Не стоит забывать и о том, что существует «счастливая статистика»: женщины с гипоплазией матки благополучно беременели и рожали здоровых детей без дополнительного лечения заболевания. Многие из них даже не догадывались о своем диагнозе. Но еще раз отметим: есть и обратная сторона медали, более весомая, к сожалению: гипоплазия может стать серьезным фактором риска для наступления и вынашивания беременности. При планировании беременности гипоплазия требует непременного лечения — ведь от этого зависит не только наше здоровье, но и жизни наших будущих детей.

Источник

Гипоплазия матки

В норме длина матки составляет 7-8 см. При меньших размерах ставится диагноз – гипоплазия матки. Чем это чревато? В некоторых случаях могут возникать трудности с зачатием и вынашиванием, но обыкновенно этому сопутствуют другие патологии: эндокринные нарушения, непроходимость маточных труб.

Тяжелые формы гипоплазии встречаются всего в 2% случаев, в большинстве же своем болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, и после него можно забеременеть и без осложнений родить ребенка.

Причины гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия — это одно из проявлений генитального инфантилизма, вызванного негативным влиянием на плод таких факторов, как:

Также матка может остановиться в развитии в период полового созревания. Это связано с нарушением регуляторных связей между ней и гипоталамусом, а также дисфункцией яичников на фоне усиленной гонадотропной активности гипофиза. Такие нарушения наблюдаются при:

В зависимости от того, когда матка перестала расти, различают 3 формы заболевания.

Степени маточной гипоплазии

Симптомы маточной гипоплазии

При 1 степени гипоплазии у девочки могут отсутствовать менструации. Если же речь идет о 2 и 3 степени, менархе наблюдается с запозданием, после 16 лет. Впоследствии менструация протекает болезненно, регулярный цикл отсутствует, выделения незначительные или, наоборот, чересчур обильные.

Кроме того, девочки могут отставать в физическом и половом развитии: они небольшого роста, худощавого телосложения, с узким тазом и грудной клеткой. Молочные железы могут быть не развиты или слабо выражены. Так же обстоит дело и с другими вторичными половыми признаками.

Признаки заболевания у половозрелых женщин

Возможна ли беременность при гипоплазии?

При зародышевом типе матки возможность восстановления репродуктивных функций практически исключена. К счастью, такие случаи достаточно редки.

При подростковом типе возможно самостоятельное зачатие, но при отсутствии необходимой терапии могут возникать такие осложнения, как:

Маточной гипоплазии часто сопутствуют гормональные нарушения, эндометриоз, поликистоз яичников, трубная непроходимость. Но даже в этом случае при должном и своевременном лечении женщина может стать мамой.

Методы лечения гипоплазии

Основной способ — гормональная терапия продолжительностью от 6 месяцев до года. Увеличивает размеры матки до нормы, восстанавливает менструальный цикл и овуляцию.

Также проводится терапия сопутствующих заболеваний. Хирургически восстанавливается проходимость маточных труб, назначаются физиопроцедуры для улучшения кровообращения органов малого таза.

Гинекологи Медицинского женского центра имеют многолетний практический опыт терапии различных видов бесплодия. Вы можете быть уверены в успешном лечении.

Как предотвратить патологию: методы профилактики

Чтобы не допустить появление врожденной формы заболевания и сократить риски развития врожденных аномалий плода:

Для предотвращения приобретенной формы гипоплазии важно заботиться о физическом и ментальном здоровье девочки не допускайте стрессов, серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок, избегайте строгих диет и голодания, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Мы рекомендуем

Женщинам с диагнозом гипоплазия матки мы советуем регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, поскольку это заболевание является одним из негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных образований в репродуктивной системе.

Кроме того, из-за низкой устойчивости половой системы к инфекциям, пациентки склонны к частым воспалительным заболеваниям. Не забывайте регулярно посещать гинеколога!

Источник

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Общие сведения

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Причины и степени гипоплазии матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Симптомы гипоплазии матки

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Диагностика гипоплазии матки

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Лечение гипоплазии матки

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

Прогноз и профилактика гипоплазии матки

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Источник

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – это патология развития женских половых органов, при которой матка женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, не достигла нормальных размеров. Вопреки стереотипам, забеременеть, выносить и родить ребенка с таким диагнозом можно. Если у вас обнаружили гипоплазию матки, в вашем роду были случаи этого заболевания или вы сами подозреваете его у себя – запишитесь на прием к гинекологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР».

Причины гипоплазии

Гипоплазия матки возникает по разным причинам, но чаще всего встречаются три из них:

Патология развития матки может оказаться психосоматической реакцией организма на длительные стрессы, пережитые в раннем детстве. Значительную роль могут сыграть затяжные простудные заболевания и инфекции. На развитие половых органов оказывает влияние возраст начала интимной жизни, питание, физические нагрузки и другие факторы.

Три степени патологии матки

Врачи различают три степени гипоплазии матки, которые определяют ее размер и форму. Сложнее всего реализовать репродуктивную способность организма с фетальной (зародышевой) маткой: ее размер не превышает 3 см, полость практически отсутствует, она почти полностью состоит из шейки. Формирование такой матки заканчивается еще до рождения девочки. Следующая степень – детская матка, по размерам не превышает 5 см, что соответствует уровню развития женских половых органов в 9-10 лет. Полость матки в этом случае есть, но она невелика. Третья степень подростковая матка, составляющая до 7 см в длину – как у девушек 14-15 лет. Если учесть, что нормальная длина матки составляет от 8 см, третью степень гипоплазии матки иногда считают не патологией, а нижней границей нормы.

Диагностика – комплекс процедур

Подозревать у себя гипоплазию матки могут девушки с поздним началом менструации (после 16 лет) и субтильным телосложением: узкий таз, неразвитые молочные железы. Патология сопровождается пониженным либидо и аноргазмией, нерегулярным менструальным циклом.

Однако ни самодиагностика, ни визуальный осмотр гинеколога не дают основания для постановки диагноза «гипоплазия матки». Чтобы убедиться в наличии патологии в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» проводят комплексное исследование, которое включает УЗИ, гистеросальпингографию, анализы на гормоны.

Беременность и гипоплазия

Зачатие для женщины с фетальной маткой практически невозможно: в этом случае врачи предлагают оплодотворение методом ЭКО и услуги суррогатной матери. Обладательницам детской и, тем более, подростковой матки предлагают курс гормональной терапии для восстановления функций щитовидной железы, а также физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения в области органов малого таза. Этот комплекс помогает «подрастить» матку до нужных размеров и подготовить организм к беременности.

Беременность при гипоплазии матки осложняется повышением риска самопроизвольного аборта, для профилактики которого назначается амбулаторная и стационарная терапия. Естественные роды могут грозить осложнениями матери и ребенку, поэтому часто роженицам с гипоплазией делают кесарево сечение.

Источник

Гипоплазия матки

Гипоплазией матки (ГМ) называется недоразвитие органа, сопровождающееся снижением его размеров относительно физиологических и возрастных норм.

Патологическое состояние характеризуется следующими проявлениями:

Прогноз на успешность беременности после лечения ГМ во многом зависит от степени гипоплазии органа.

Симптоматика гипоплазии матки

Все проявления ГМ связаны с функционированием женской репродуктивной системы. Именно половой инфантилизм (задержка в развитии) лежит в основе данной патологии. Соответственно сохранение физических и психических особенностей, характерных для этого явления, могут считаться явным поводом для первого беспокойства. Задержка дебютной менструации и последующие болевые ощущения при месячных циклах (альгодисменорея), а также отличный от нормы объем кровеносных выделений и ановуляторный цикл (однофазный процесс овуляции, не сопровождающийся образованием желтого тела) являются характерными симптомами заболевания. У взрослых женщин наблюдается невозможность зачатия и снижение либидо.

В процессе врачебного осмотра на гинекологическом кресле выявляются следующие характерные симптомы:

Зачастую у пациенток с ГМ беременность становится внематочной из-за существенных препятствий при продвижении зародыша. И даже при успешном зачатии и вынашивании плода родовая деятельность имеет характерные негативные особенности.

Сюда относятся следующие проявления:

Именно поэтому пациенткам с диагностированной гипоплазией матки требуется со стороны акушерского персонала особый контроль.

Диагностика гипоплазии матки

Гинекологический осмотр. Выявляет генитальное недоразвитие, выраженное в дефиците волосяного покрова в области внешних половых органов, недоразвитости малых и больших половых губ и деформации клитора (головка клитора выходит за пределы вульвы). Кроме того, на этом этапе обнаруживается недоразвитость влагалища (узкая форма, своды не сформированы и слабо выражены), плоская форма тела матки, коническая и удлиненная шейка матки, аномальное положение органа в малом тазу (гиперантефлексия). Данные факторы позволяют диагностировать степень развития ГМ.

Аппаратное обследование. Проводится в рамках неинвазивного высокоточного исследования гистеросальпингоскопии (ультразвукового или рентгеновского). Позволяет гарантированно выявить недоразвитость яичников (гипоплазию), аномалии форм и размеров матки и маточных труб. Дополнительно может применяться магниторезонансная томография головного мозга, рентгенография турецкого седла, зондирование полости органа и другие специфические исследования.

Лабораторные исследования. Выявляют уровень половых гормонов, включая пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон, эстрадиол и тиреоидные гормоны.

Лечение гипоплазии матки

Особенности индивидуального курса лечения в основном связаны с причинами возникновения заболевания.

Назначение включает в себя:

Для успешного выздоровления пациенткам необходимо прислушаться к следующим врачебным рекомендациям:

Важно понимать, что ГМ непосредственно угрожает жизни и здоровью женщины, а также несет серьезные риски при вынашивании плода. Ведь патология в первую очередь ослабляет организм перед воспалительными и инфекционными заболеваниями и снижает защитные функции мочеполовой системы.

Прогноз и профилактика

ГМ 1-ой степени (зародышевый или фетальный тип гипоплазии матки), когда размер органа не превышает 3 см, а его полость практически отсутствует (орган представлен только шейкой) беременность полностью исключена. В данном случае материнство возможно только при использовании методик в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

В ситуации сохранности яичников и невозможности беременности самостоятельно рекомендуется применять методику ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). В этом случае для зачатия используется собственная яйцеклетка женщины.

При наличии синдрома невынашивания беременности искусственное оплодотворение проводится по программе суррогатного материнства. В данном случае благоприятный прогноз на успешную беременность сохраняется при нормальной функциональности и состояния яичников (небольшая степень развития ГМ).

При гипоплазии матки у беременных пациенток присутствуют риски осложненных родов и спонтанных абортов. Поэтому особое значение следует уделять сопровождению родов со стороны профильных медицинских специалистов.

Профилактические мероприятия для устранения причин возникновения данного заболевания направлены в первую очередь на формирование и развитие нормальной репродуктивной системы женщины на основании устранения отрицательных факторов. Особенно важно использовать эти рекомендации в подростковом возрасте.

Профилактика ГМ включает в себя следующие рекомендации:

Источник